Pored riječi "glikemijski profil" sigurno će biti još jedna riječ - "dijabetes". To uopće ne znači da ako se ne razbolite od toga, ne morate čitati ovaj članak. Pitanje širenja dijabetesa širom svijeta je više nego ozbiljno, pa je svijest o osnovnim "dijabetičkim" rizicima i faktorima uključena u paket znanja neophodnih za visok kvalitet života.
Glikemijski profil nije krov, nije ograda i nije analiza. Ovo je graf, tačnije - kriva linija. Svaka tačka u njemu je nivo glukoze u određenim satima dana. Linija nikada nije bila i nikada neće biti ravna: glikemija je hirovita dama, sa promjenjivim raspoloženjem, njeno ponašanje se mora ne samo pratiti, već i popraviti.
Slatka krv i epidemija dijabetesa
Nije pretjerano reći o svjetskoj epidemiji dijabetesa. Situacija je katastrofalna: dijabetes je sve mlađi i agresivniji. Ovo posebno važi za dijabetes tipa 2, koji je povezan sa nedostacima u ishrani i načinu života uopšte.
Glukoza je jedan od glavnih igrača u ljudskom metabolizmu. To je kao sektor nafte i gasa u nacionalnoj ekonomiji - glavni i univerzalni izvor energije za sve metaboličke procese. Nivo i efikasnu upotrebu ovog "goriva" kontroliše insulin, koji se proizvodi u pankreasu. Ako je gušterača ugrožena (što se događa kod dijabetesa), rezultati su poražavajući, od srčanih i moždanih udara do gubitka vida.
Glikemija ili glukoza u krvi je glavni pokazatelj prisustva ili odsustva dijabetesa. Doslovni prijevod riječi "glikemija" je "slatka krv". To je jedna od najvažnijih varijabli kojima se može upravljati u ljudskom tijelu. Ali biće greška jednom ujutro uzeti krv na šećer i zadovoljiti se time. Jedna od najobjektivnijih studija je glikemijski profil - "dinamička" tehnologija za određivanje nivoa glukoze u krvi. Glikemija je vrlo promjenjiv pokazatelj, a prvenstveno ovisi o ishrani.
Kako uzeti glikemijski profil?
Ako postupate striktno po pravilima, krv se mora uzeti osam puta, od jutarnjih do večernjih porcija. Prvo uzorkovanje - ujutro na prazan želudac, sve sljedeće - tačno 120 minuta nakon jela. Noćne porcije krvi uzimaju se u 12 sati uveče i tačno tri sata kasnije. Za one koji nemaju dijabetes ili ne primaju terapiju inzulinom, postoji kratka opcija analize glikemijskog profila: prvo uzorkovanje ujutro nakon spavanja + tri porcije nakon doručka, ručka i večere.
Krvuzeti glukometrom u skladu sa obaveznim pravilima:
- Operite ruke sapunom bez mirisa.
- Ne tretirajte kožu alkoholom na mjestu uboda.
- Bez krema ili losiona na rukama!
- Držite ruku toplom, masirajte prst prije injekcije.
Norma u analizi
Ako su granice šećera u krvi zdrave osobe 3, 3 - 6, 0 mmol/l, tada se indikatori profila smatraju normalnim s različitim brojevima:
- Uz dijagnozu dijabetesa tipa 1, dnevna norma glikemijskog profila je 10,1 mmol/L.
- Uz dijagnozu dijabetesa tipa 2, jutarnji nivo glukoze nije veći od 5,9 mmol/L, a dnevni nivo nije veći od 8,9 mmol/L.
Dijabetes melitus se dijagnosticira ako su očitavanja natašte (nakon 8-satnog gladovanja preko noći) jednaka ili veća od 7,0 mmol/L najmanje dva puta. Ako govorimo o glikemiji nakon obroka ili opterećenja ugljikohidratima, tada je u ovom slučaju kritični nivo jednak ili veći od 11,0 mmol/L.
Izuzetno je važno da glikemijske norme mogu varirati ovisno o dobi i nekim drugim faktorima (kod starijih osoba, na primjer, prihvatljive su nešto veće stope), tako da granice norme i patologije glikemijskog profila trebaju biti određuje strogo individualno samo doktor endokrinolog. Ovaj savjet ne treba zanemariti: preozbiljne su odluke o taktici i dozama liječenja dijabetesa na vagi. Svaki deseti udio u indikatorima može igrati ključnu ulogu u budućnostirazvoj "šećernog" života čovjeka.
Slatke nijanse
Važno je razlikovati glikemijski profil od takozvane šećerne krive (test tolerancije na glukozu). Razlike u ovim analizama su fundamentalne. Ako se krv za glikemijski profil uzima u određenim intervalima na prazan želudac i nakon rutinskih obroka, tada se kriva šećera fiksira sadržaj šećera na prazan želudac i nakon posebnog "slatkog" opterećenja. Da bi to uradio, nakon uzimanja prvog uzorka krvi, pacijent uzima 75 grama šećera (obično slatki čaj).
Takve analize se često nazivaju post. Upravo su oni, zajedno sa krivom šećera, najznačajniji u dijagnostici dijabetesa. Glikemijski profil je izuzetno informativna analiza za razvoj strategije liječenja, praćenje dinamike bolesti u fazi kada je dijagnoza već postavljena.
Ko treba verifikacija i kada?
Treba imati na umu da samo ljekar propisuje analizu za liječnika opće prakse, kao i interpretira njene rezultate! Ovo je urađeno:
- Kod početnog oblika glikemije, koji se reguliše ishranom i bez lekova - svaki mesec.
- Kada se otkrije šećer u urinu.
- Kada uzimate glikemijske lijekove - svake sedmice.
- Prilikom uzimanja inzulina - skraćeni profil - svaki mjesec.
- Za dijabetes tipa 1, individualni raspored uzorkovanja zasnovan na kliničkom i biohemijskom pejzažu bolesti.
- Trudna u nekim slučajevima (vidi dolje).
Kontrolaglikemija kod trudnica
Trudnice mogu razviti poseban tip dijabetesa koji se naziva gestacijski dijabetes. Najčešće, takav dijabetes nestaje nakon porođaja. Ali, nažalost, sve je više slučajeva da gestacijski dijabetes kod trudnica, bez odgovarajuće kontrole i liječenja, pređe u dijabetes tipa 2. Glavni "krivac" je posteljica koja luči hormone koji su otporni na insulin. Ova hormonalna borba je najizraženija u 28 do 36 sedmici, u tom periodu se propisuje glikemijski profil tokom trudnoće.
Ponekad krv ili urin trudnica sadrže previše šećera. Ako su ovi slučajevi izolovani, ne treba da brinete - to je "plesna" fiziologija trudnica. Ako se povišena glikemija ili glikozurija (šećer u urinu) uoči više od dva puta i to na prazan želudac, možete razmišljati o dijabetesu kod trudnica i propisati analizu za glikemijski profil. Bez oklijevanja i odmah potrebno je imenovati takvu analizu u slučajevima:
- prekomerne ili gojazne trudnice;
- dijabetes u prvoj liniji rođaka;
- bolest jajnika;
- trudnica preko 30 godina.
Glukometri: zahtjevi, karakteristike
Budući da uvijek trebate uzimati i mjeriti istim mjeračem (mogu imati različite kalibracije), jednostavnost upotrebe i tačnost testova su apsolutni i neizostavni zahtjevi. Dodatne prednosti glukometara pri odabiru:
- Memorija (čuvanjeprethodni podaci).
- Veličina i kompaktnost ekrana.
- Količina kapi krvi potrebna za analizu (što manja to bolje).
