Liječenje i dijeta za dijabetes melitus - ovo pitanje svake godine zanima sve veći broj Rusa. Uostalom, ovo je jedna od najčešćih bolesti među ljudima radno sposobne dobi. Prema statistikama, oko 285 miliona ljudi na planeti danas pati od dijabetesa. Ako je vjerovati razočaravajućim prognozama, onda bi u narednih deceniju i po ova brojka mogla porasti za 150 miliona ljudi. Među liderima na ovoj listi su zemlje Sjeverne Amerike. Rusija je na četvrtom mjestu po učestalosti bolesti. Oko 750.000 ljudi uzima inzulin svake godine.
Vrste bolesti
Pravovremeno liječenje i dijeta za dijabetes mogu uvelike olakšati stanje pacijenta. Inače bi se trebao bojati prilično ozbiljnih komplikacija. Na primjer, oštećenje mozga ili vaskularne bolesti. Zato je to toliko važnosprovesti kompetentan tretman u ranoj fazi.
Postoji nekoliko vrsta bolesti koje se razlikuju po vrstama komplikacija koje nastaju, uzrocima nastanka, kao i po složenosti liječenja same bolesti. Razmotrimo svaku od klasifikacija zasebno. Etiološki razlikuje dijabetes po razlozima koji su doveli do njegove pojave:
- Tip DM1 uglavnom pogađa osobe mlađe od 30 godina. Ovo je dijabetes tipa 1, koji se još naziva inzulinsko ovisan. Glavni simptomi koji ga karakteriziraju su: pretjerani apetit, žeđ, gubitak težine, pojačano mokrenje. Bolest se javlja zbog neuspjeha u metabolizmu ugljikohidrata zbog uništavanja beta stanica koje se nalaze u gušterači. Istovremeno, potonji prestaje opskrbljivati inzulinom neophodnim za tijelo. Ako se ne liječi, može uzrokovati komu ili čak smrt.
- Dijabetes tipa 2 smatra se neovisnim o inzulinu. U pravilu pate od genetske predispozicije, kao iu starosti. Istovremeno, inzulin se proizvodi u nedovoljnim količinama samo ako osoba vodi aktivan način života, pravilno se hrani, prati razinu šećera u tijelu. U tom slučaju pacijenti mogu patiti od hipertenzije, gojaznosti, hiperkalemije. Možda imaju oštećenu funkciju bubrega, kardiovaskularne bolesti.
- Gestacijski dijabetes se također naziva gestacijski dijabetes. Izoliran je u posebnu grupu, jer se trudnoća ne može pripisati bolesti - to je prirodno stanje tijela. Ovaj oblik se prvo pojavljuje, ali nakon porođaja uprolazi u većini slučajeva. Naučnici ovu vrstu bolesti smatraju simptomatičnom. Treba ga se bojati jer povećava rizik od urođenih mana kod novorođenčadi, pa čak i smrti fetusa. Štaviše, dijabetes se može pogoršati godinama nakon porođaja.
- U nekim slučajevima nije moguće utvrditi bolest, pa liječnici širom svijeta predlažu da se klasifikuje tip dijabetesa neodređenog tipa.
Postoje i tipovi dijabetesa koji mogu biti uzrokovani infekcijama, endokrinopatijama, destrukcijom pankreasa, genetskim faktorima. Postoji nekoliko tipova dijabetesa prema vrsti komplikacija. U tom slučaju mogu biti zahvaćeni krvni sudovi, nervi, vid, kao i razvoj sindroma dijabetičkog stopala.
Kada klasifikuju dijabetes prema težini lečenja, razlikuju se:
- Blaga forma dijabetesa tipa 2 koju je potrebno liječiti u ranim stadijumima bolesti. Istovremeno, pacijent osjeća slabost mišića, suva usta i zadržava radnu sposobnost. U ovoj fazi nije potreban insulin.
- Umjereni dijabetes karakteriziraju teški metabolički poremećaji. Pacijent treba sistematski uzimati lijekove koji snižavaju razinu šećera u krvi, odnosno inzulin. Istovremeno, dozvoljena mu je skoro sva hrana koja zadovoljava njegove potrebe.
- Teški oblik zahtijeva dnevni unos inzulina, jer u tijelu ima zanemarljivo malo ugljikohidrata: svi se izlučuju urinom. Uz pažljiv i ispravan tretman, težak stepen bolesti može se prevesti u umjerenu težinu.
Moderne metode
U Rusiji većina pacijenata pati od dijabetesa tipa 2. Veliki broj ljudi je u preddijabetičkom stanju, kada se bolest još ne može dijagnosticirati, ali im je nivo šećera stalno povišen. Trenutno postoji nekoliko načina za rješavanje ove bolesti.
Smatra se jednom od najefikasnijih dijeta. U liječenju dijabetesa, osoba potpuno odbija alkohol, koristi zaslađivače. Postoje mnoge dijete koje se koriste za ovaj ili onaj oblik bolesti. Glavna stvar je da ne odlučujete sami koju ćete slijediti, već se obavezno konsultujte sa doktorom.
Lijekovi za snižavanje dijabetesa se također nazivaju lijekovima protiv dijabetesa. Ovi lijekovi pomažu u održavanju šećera u krvi na određenom nivou. Pogodni su za one pacijente koji sami proizvode inzulin, ali to nije dovoljno. Takve lijekove se preporučuje uzimati u kombinaciji s fizičkom aktivnošću i prehranom.
Najpopularniji tretman za dijabetes je insulin. Obično se propisuje zajedno sa hipoglikemijskim lijekovima. Ova metoda liječenja dijabetes melitusa koristi se za ketozu, gubitak težine, prije operacije, kao i za bilo kakve komplikacije kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2. Insulin je kontraindiciran tokom dojenja, trudnoće, u komi, kao i kod hemoragijskih bolesti.
Jedan od glavnih principa lečenja dijabetesa je da pacijent treba redovnoprocijeniti nivo šećera u krvi. Za to se mjeri glukoza u krvnom serumu. Kontrola se vrši nekoliko puta u toku dana. Ovo pomaže u odabiru najefikasnijeg tretmana. Granični raspon nivoa glukoze za svakog pacijenta postavlja ljekar. U ovom slučaju, u većini slučajeva, oni se rukovode prosječnim brojkama. Na prazan želudac ne bi trebalo da pređe 6 mmol po litru, a nakon nekog vremena nakon jela, indikator ne bi trebalo da prelazi 8.
Specifičan tretman različitih tipova dijabetesa
Najčešći prekršaji su prva i druga vrsta. U liječenju ovih varijeteta bolest ima svoje specifičnosti. Kod prve vrste bolesti, pacijentu je potrebna inzulinska terapija tokom cijelog života. Istovremeno bi trebao procijeniti nivo glukoze u tijelu, baviti se tjelesnim odgojem, biti pod nadzorom endokrinologa. Potpuna eliminacija dijabetesa u ovom slučaju je moguća samo transplantacijom pankreasa, kao i otočnih stanica. Međutim, ovo je skupa i izuzetno bolna metoda. Štaviše, nakon transplantacije, moraćete stalno da uzimate imunosupresivne lekove.
Dijabetičari tipa 1 svakako bi trebali slijediti strogu dijetu. Najvažnije je odreći se teško svarljivih masti. 30% dnevne ishrane treba da budu masti, proteini - najmanje 20% dnevne norme. Ostatak količine tvari koje tijelo primi trebale bi zauzeti ugljikohidrati. Obavezno ograničite upotrebu alkohola. Dnevni unos kalorija podliježe strogoj kontroli.
U međunarodnoj praksi postoji nekoliko tipova menadžmentadijabetes tipa II. Pacijentima se savjetuje vježbanje, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, hormonske injekcije i određeni lijekovi, kao i pravilna ishrana koja će regulisati nivo šećera i održati ga stabilnim. Inače, fizičko vaspitanje doprinosi uklanjanju viška ugljenih hidrata iz organizma.
Dnevna ishrana treba da sadrži veliku količinu vitamina i minerala, smanji unos soli. Pješačenje, plivanje, biciklizam su dobrodošli.
Karakteristike hrane
Dijeta igra posebnu ulogu u standardima upravljanja dijabetesom. Većina stručnjaka smatra da se najveći rezultat postiže frakcijskom ishranom, odnosno pet do šest puta dnevno. Svaki dan - tri ključna obroka od dva do tri obroka. Takođe se preporučuje da pacijent napravi dva ili tri zalogaja od jednog jela. U idealnom slučaju, morate jesti svaki dan u isto vrijeme, razvijajući naviku režima.
Svakim obrokom tijelo mora primiti određeni broj kalorija. Njihova distribucija tokom dana je sljedeća:
- doručak - 25%;
- drugi doručak - 10-15%;
- ručak - 25-30%;
- užina - 5-10%;
- večera - 20-25%;
- druga večera - 5-10%.
Postoji još nekoliko pravila prehrane i liječenja dijabetesa koji mogu značajno povećati terapeutski učinak:
- Posljednji obrok bi trebao biti najmanje tri sata prije spavanja.
- Tokom obroka, posuđe saprvo treba pojesti puno vlakana.
- Ako u ishrani pacijenta ima slatkiša, treba ih jesti uz glavni obrok.
- Zabranjeno je jesti nakon stresa ili fizičkog napora.
- Važno je jesti umjereno. Proždrljivost treba izbjegavati, ostavljajući stol sa blagim osjećajem gladi.
Kuvanje
Kod dijabetesa postoje određena pravila u kuvanju kojih se treba pridržavati. Na primjer, ne preporučuje se produžena toplinska obrada proizvoda. Hrana je najbolje kuvana na pari ili kuvana. Zapamtite da toplinska obrada povećava glikemijski indeks. Loše je za dijabetičara. Ne preporučuje se jesti pržena jela, jela sa roštilja, kao i poluproizvode, brzu hranu. Zabranjeno je dodavati kečap, majonez, sos u hranu.
Proizvodi sa visokim sadržajem skroba ne treba da se drobe ili kuvaju kako bi se supstanca manje apsorbovala. Stoga pazite da se žitarice ne svare, a krumpir općenito skuvajte u ljusci. Preporučljivo je da se jela serviraju ne prevruća ni prehladna. Optimalna temperatura je od 15 do 70 stepeni.
Indeks proizvoda
Glikemijski indeks je sposobnost određene hrane da poveća glukozu. Ovaj indikator bi trebao biti jednak sadržaju kalorija i ugljikohidrata. Mora se uzeti u obzir prilikom sastavljanja različitih dijeta.
Napominjemo da je većiglikemijski indeks proizvoda u tabeli za dijabetičare, brže treba očekivati povećanje nivoa glukoze. Uz jednaku količinu ugljikohidrata, veći indeks treba očekivati kod onih proizvoda koji imaju manje biljnih vlakana i više jednostavnih ugljikohidrata.
Niskim se smatra glikemijski indeks manji od 40, srednjim - od 40 do 70, visokim - više od 70. Njegova vrijednost je važna za pacijente sa teškim dijabetesom tipa 2, kao i za pacijente zavisne od insulina. Tabela proizvoda s glikemijskim indeksom pomaže dijabetičarima da se snađu.
| Proizvod | Glikemijski indeks |
| Bosiljak, peršun, vanilin, origano, cimet | 5 |
| List salate | 9 |
| Avokado | 10 |
| Soja, spanać, rabarbara, tofu, kikiriki, kiseli krastavci, kiseli krastavci, praziluk, masline, luk, pesto, tikvice, đumbir, pečurke, šparoge, pinjoli, orasi, pistacije, lješnjaci, svježa paprika, čili paprika brisel i karfiol, celer, mekinje, brokoli, indijski orah, bademi | 15 |
| patlidžan, soja jogurt, puter od kikirikija, artičoka | 20 |
| Sjemenke bundeve, ogrozd, sojino brašno, jagode, mahunarke, jagode, svježe maline, crvena ribizla, zeleno sočivo, trešnje | 25 |
| Voće strasti, svježe mandarine, mlijeko, crna čokolada, žuto sočivo, brusnice, borovnice, borovnice, nemasni svježi sir, paradajz, kruške, džem,cvekla, beli luk, šargarepa, boranija, grejp, kajsije, smeđe sočivo, sojino mleko | 30 |
| kvasac | 31 |
| Sok od paradajza | 33 |
| breskva, kompot, nektarina, šipak, pasulj | 34 |
| Prirodni jogurt bez masti, sladoled od fruktoze, šljiva, dunja, susam, narandža, kineski rezanci, zeleni grašak, jabuka, slanutak, crni pirinač | 35 |
Hrana sa prosječnim glikemijskim indeksom je također prihvatljiva, ali rjeđe.
| Proizvod | Glikemijski indeks |
| Kasije, suhe šljive, tjestenina, sok od šargarepe, heljda, suhe smokve | 40 |
| Doručci od punog zrna | 43 |
| Grožđe, sok od narandže, smeđi pirinač, kokos, sok od grejpa | 45 |
| brusnice | 47 |
| Sok od jabuke, dragun, smeđi pirinač, liči, mango, sok od ananasa, sok od brusnice, kivi, basmati | 50 |
| Beskve iz konzerve, pecivo, suši, bulgur, senf, špageti, sok od grožđa, kečap | 55 |
| arapska pita, kukuruz šećerac | 57 |
| Papaya | 59 |
| Ovsene pahuljice, kakao prah, majonez, dinja, pirinač dugog zrna, lazanje, šećerni sladoled, banana, kesten | 60 |
| Pica na tankoj kori sa sirom i paradajzom | 61 |
| flatcakes | 62 |
| Makaroni i sir | 64 |
| Hleb od celog zrna i raženi, povrće iz konzerve, sorbet, batat, kuvani krompir, javorov sirup, grožđice, zašećereni musli, džem, marmelada | 65 |
| Pšenično brašno | 69 |
Hrana sa visokim glikemijskim indeksom se ne preporučuje dijabetičarima, a nekim pacijentima je zabranjena.
| Proizvod | Glikemijski indeks |
| Kuskus, griz, smeđi i bijeli šećer, rižoto, ječam, čips, kroasan, rezanci, soda, čokoladice | 70 |
| Proso | 71 |
| Pirinčana kaša, francuski baget, bundeva, lubenica | 75 |
| Krofne | 76 |
| Cracker | 80 |
| Pire krompir | 83 |
| Kokice, puding od riže, lepinje za hamburger, pirjana ili kuhana šargarepa | 85 |
| Bela riža | 90 |
| Konzerve kajsije | 91 |
| Rižini rezanci | 92 |
| Przeni i peceni krompir, tepsija od krompira, lepinje | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modifikovani skrob, tost, glukoza | 100 |
| Datumi | 103 |
| Pivo | 110 |
Dijeta za dijabetes tipa 1
Pomozite razumjeti sadržaje korisnih i štetnihsupstance u određenim proizvodima pomoći će vam u trgovinama za dijabetičare. Same dijete se razlikuju u zavisnosti od vrste bolesti koju pacijent ima.
Karakteristike dijete za dijabetes tipa 1 su da unos ugljikohidrata ne smije biti striktno ograničen. Smatra se da to dovodi do intolerancije na glukozu ili hipoglikemijske kome.
U ovom slučaju, važno je da pacijent uzme u obzir unesene ugljikohidrate. Dijetalni meni za dijabetes tipa 1 treba da uključuje raznovrsno povrće. Istovremeno, potrebno je smanjiti konzumaciju prerađene hrane, brze hrane, količine tečnosti sa visokim nivoom šećera, voćnih sokova. Ne treba zaboraviti na ugljikohidrate: ako ih ima malo, nivo šećera se može smanjiti na minimum.
Tabela 9
Ali kakva je dijeta potrebna za dijabetes tipa 2, nema konsenzusa. Postoji nekoliko principa ishrane koji se razlikuju u detaljima. U sovjetskoj praksi korišten je pristup čiji je autor bio gastroenterolog Pevzner. Sastavio je nekoliko dijeta za liječenje raznih bolesti, od kojih je jedna bila kršenje metabolizma ugljikohidrata.
Antidijabetička metoda bila je broj devet na listi, pa je poznata kao tabela broj 9. Dijeta za dijabetes tipa 1 u ovom slučaju je za pacijente koji imaju najteže stadijume bolesti.
Glavna dijeta je hrana sa niskim udjelom masti i povrće. Količina ugljikohidrata u ovom slučaju ne bi trebala prelaziti 300 g fordana, proteini moraju odgovarati fiziološkoj normi (80 g dnevno), biljno i životinjsko se dijele otprilike na pola. Optimalna količina masti je 90 g. U toku dana treba popiti najmanje jedan i po litar tečnosti.
Primjer menija
Šta možete jesti na dijeti kod dijabetesa? Dnevni unos kalorija iz tabele broj 9 za pacijente normalne težine je 2.500 kcal.
U ovom slučaju, potrošnja tjestenine i proizvoda od tjestenine, hljeba, cvekle, šargarepe i krompira je minimizirana. Zabrana uključuje džem, marmeladu, rafinirani šećer, sladoled, konditorske proizvode, sušeno voće i slatko voće.
Ako pacijent ima višak kilograma, dnevni unos kalorija treba smanjiti na 1.500-1.700 kcal. Maksimalna količina ugljenih hidrata dnevno je 120 g. Iz prehrane su isključene kobasice, mast, kobasice, povrće i puter, namazi, margarin, majonez, pavlaka, svježi sir, kajmak, masni sir, sjemenke, orasi, masno meso.
Smjernice američkog udruženja za dijabetes
Tokom dijete za dijabetes, namirnice koje su dozvoljene i zabranjene za pacijente su iste u većini preporuka. Na primjer, Američko udruženje za dijabetes zabranjuje konzumaciju brzih ugljikohidrata i također značajno ograničava ukupnu količinu ugljikohidrata u prehrani.
Uzorna dijeta za dijabetes ima za cilj osigurati da šećer ne raste:
- Doručak: ovsena kaša ili heljdina kaša, svježi sir, kajgana.
- Ručak: prvo - pasirana povrtna sura, čorba od kupusa bez mesa; za drugi -goveđi gulaš, riblji kolači, kuhano meso; garnitura - salate od povrća, varivo, dinstan kupus.
- Užina: kuvano jaje, tepsija od povrća, kefir.
- Večera: drugo jelo i prilog, dozvoljen za ručak.
U prodavnici za dijabetičare lako možete pronaći sve što vam je potrebno. Na mnogo načina, ove preporuke su slične zahtjevima tablice broj 9, ali u isto vrijeme ne postoje tako stroga ograničenja za masti. Glavni naglasak je na održavanju ravnoteže između masti različitih klasa.
