Kao što znate, razvoj medicine ne miruje. Svaki dan dolazi do novih otkrića lijekova. Međutim, neke tegobe do sada nije bilo moguće potpuno otkloniti. Primjer je psorijaza. Ovu patologiju karakterizira sistemska lezija kože, njena suhoća i pojava tvrdih plakova. Specifični simptomi pomažu u prepoznavanju prisutnosti bolesti - psorijatične trijade. Ovaj fenomen je poznat već dugi niz godina. To je glavni dijagnostički kriterij za bolest i indikacija za liječenje.
Psorijatska trijada: opis fenomena
Psorijaza ima nekoliko kliničkih oblika. Stoga znakovi patologije ne moraju biti isti kod različitih pacijenata. Međutim, postoji niz simptoma koji su karakteristični za sve vrste bolesti. To uključuje psorijatičnu trijadu. Šta je to i kako ga prepoznati? Samo ljekar može identificirati specifične znakove bolesti.dermatovenerolog nakon pregleda. Da bi uočio takve simptome, lekar mora pažljivo pregledati kožu tokom perioda egzacerbacije i sastrugati plakove. Psorijatična trijada uključuje sljedeće komponente:
- Prisustvo sindroma stearinske mrlje.
- Izgled preciznih krvarenja na koži tokom struganja.
- Dostupnost terminalnog filma.
Stearin je vrsta masti. Ova tvar nije povezana s psorijazom. Međutim, jedan od znakova trijade nazvan je "sindrom stearinske mrlje". To se dogodilo zbog činjenice da kada se gornji slojevi zahvaćene kože ljušte, odvajaju se velike bijele površine epiderme. Spolja podsjećaju na stearin.
Sljedeći karakterističan znak psorijaze su precizna krvarenja. Pojavljuju se kada se ljuske razdvoje. Drugi naziv za ovu pojavu je sindrom krvave rose. Posljednja komponenta trijade je prisustvo terminalnog filma na koži. Nalazi se ispod psorijaznih plakova. Film ima glatku sjajnu površinu. Samo ako ga uklonite, možete vidjeti precizna krvarenja.
Iskusni liječnici odmah prepoznaju fenomen psorijatične trijade. Međutim, ne vrijedi samostalno skidati ljuskice kako biste bili sigurni u dijagnozu. Ovo može oštetiti kožu i proširiti leziju.
Uzroci psorijaze
Psorijaza je hronični patološki proces sa kojim se lekari bore nekoliko vekova. Pronađite lijekuspjeli potpuno eliminirati ovu bolest i nisu uspjeli. To je zbog činjenice da liječnici još uvijek nisu utvrdili tačnu etiologiju bolesti. Postoji nekoliko hipoteza o uzroku psorijaze. Glavna je genetska teorija. Uostalom, bolest se često opaža kod članova iste porodice. U većoj mjeri, ova hipoteza je primjenjiva na rane slučajeve psorijaze. Ako se bolest javlja u odrasloj dobi i nema opterećene nasljedne anamneze, onda je bolest povezana s drugim uzrocima. Među njima su virusna i bakterijska teorija. Osim toga, skoro svi pacijenti imaju imunološke poremećaje.
Na osnovu ovoga možemo reći da je psorijaza polietiološka bolest, odnosno da se razvija pod uticajem više uzroka i da ima složenu patogenezu. Među faktorima koji predisponiraju ovu patologiju su:
- Oterećeno naslijeđe.
- Uzimanje toksičnih droga.
- Tanka i suha koža.
- Izloženost hemijskim i fizičkim iritantima.
- Efekti stresa.
- Hronični patološki procesi koji utiču na kožu.
Ovu bolest aktivno proučavaju ne samo dermatolozi, već i specijalisti kao što su imunolozi i alergolozi. Uostalom, otkrivanje uzroka i patogeneze patologije omogućit će pronalaženje optimalne metode liječenja.
Mehanizam razvoja simptoma
Možete postaviti dijagnozu na osnovu prisutnosti psorijatične trijade. Svaki od glavnih simptomaima određeni mehanizam razvoja. Sindrom stearinske mrlje je rezultat ljuštenja gornjeg sloja epiderme. Koža gubi vlagu i postaje suva. Kao rezultat, formiraju se ljuske. Sa nakupljanjem nekoliko slojeva suve epiderme, koža počinje da se ljušti. Kao rezultat, na zahvaćenim područjima pojavljuju se psorijatični plakovi. Kada se ostruže, oštećena epiderma podsjeća na stearin.
Primarni element psorijaze je papula. Nastaje na koži zbog upalnog procesa. Pojava papula je također posljedica brze diobe epidermalnih stanica. To dovodi do činjenice da gornji sloj kože nema vremena da se u potpunosti formira i, takoreći, "gura" se na površinu, formirajući osip. Ovo karakterizira patohistologiju psorijatične trijade. Papula je prekrivena tankim slojem terminalnog filma. Izvana podsjeća na polietilen. Pojava "krvave rose" nastaje zbog oštećenja malih krvnih sudova koji prodiru u debljinu kože.
Klasifikacija psorijatičnih elemenata
Postoji nekoliko varijanti psorijaze, koje se razlikuju po lokaciji lezije i elementima kože. Klasični osip uključuje plakove. To su male ružičastocrvene papule prekrivene ljuskama. U zahvaćenim područjima temperatura kože je viša nego u zdravim susjednim tkivima. To je zbog upalne prirode bolesti. Na površini papule epidermis je ljuskav i suhe strukture. Kao rezultat, pojavljuju se ljuske bjelkasto-srebrne boje. Sa progresijom patologije, plakovi se povećavaju i spajaju,formirajući "parafinska jezera".
Sljedeća vrsta bolesti je psorijaza fleksijskih površina. Karakterizira ga pojava ružičasto-crvenih upalnih mrlja na naborima kože. Lokalizacija lezije - aksilarna i ingvinalna regija, unutrašnja strana bedara. Kod žena se mrlje mogu pojaviti na trbuhu i ispod mliječnih žlijezda. Takvi psorijatični elementi nisu prekriveni ljuskama, pa se lako oštećuju.
Rijetki osip uključuje bubuljice koje izgledaju kao kapi ili novčići. Nepovoljan tip kožnog osipa je pustula. To je mjehurić ispunjen eksudatom. Na površini pustule nalazi se suhi piling sloj epiderme. Čak i kod lakših povreda, plikovi se otvaraju, stvarajući eroziju. Pustule imaju tendenciju spajanja i inficiranja. Psorijaza noktiju se smatra zasebnom vrstom bolesti.
Karakteristične kliničke manifestacije
Posebnost bolesti je da se ne prenosi kontaktom. Stoga psorijaza nije opasna za druge. Međutim, treba uzeti u obzir genetsku prirodu patologije. Djeca čiji roditelji imaju psorijazu imaju veću vjerovatnoću da obole od ove bolesti. Osim kožnih lezija, često se opažaju upale zglobova, patologije endokrinog, koštanog i nervnog sistema. Iz tog razloga, psorijazu treba klasifikovati kao sistemsku bolest. Bolest ima valovit hronični tok. Pored psorijatične trijade, karakteristične karakteristike bolesti uključuju: prisustvo ruba oko plakova, gustu strukturukožnih elemenata i pojava papula pri oštećenju epiderme. Ako se pronađu ovi simptomi, vrijedi se pregledati.
Dijagnoza psorijatične trijade
Dijagnoza bolesti počinje dermatološkim pregledom. Doktor vrši struganje kože na mjestu plakova i otkriva znakove psorijatične trijade. Stearinska mrlja je prvi dijagnostički kriterij. Struganje kože ne uzrokuje bol pacijentu. Suva epiderma se lako skida lopaticom. Nakon uklanjanja svih ljuskica, nalazi se tanki terminalni film. Takođe se lako odvaja od papule. Ako nastavite sa struganjem kože, dijagnosticira se treći znak bolesti - precizna krvarenja.
Pored dermatološkog pregleda obavite:
- Rentgen kostiju i grudnog koša.
- Artroskopija.
- MRI.
- Bakteriološki pregled kože.
- Opšti i biohemijski testovi krvi.
Dijagnostika bi trebala biti složena, jer psorijaza može oštetiti različite strukture. U zavisnosti od kliničkih manifestacija, lekar bira individualni set pregleda za svakog pacijenta.
Izvođenje diferencijalne dijagnoze
Diferencijalna dijagnoza se postavlja sa drugim oboljenjima kože. Najčešće je potreban kod atipičnih oblika psorijaze. Na primjer, ako ima pustularnih osipa na koži ili oštećenja noktiju. Psorijatična trijada dopušta sa samopouzdanjempostavi dijagnozu.
Osobine liječenja bolesti
U patogenetsku terapiju psorijaze spada i upotreba masti na bazi glukokortikosteroida. Hormonski lijekovi pomažu u ublažavanju upalnog sindroma i usporavanju napredovanja bolesti. Međutim, dugotrajno liječenje steroidima dovodi do razvoja nuspojava. Sigurniji lijekovi uključuju masti koje imaju keratolitički učinak. Omekšavaju ljuske i vlaže kožu. Također se koriste antihistaminici.
Kupke s protuupalnim biljem (kalendula, kamilica) i glinenim aplikacijama pomažu poboljšanju stanja kože. Također, uvijek treba koristiti kreme.
Terapija lijekovima za psorijazu
U periodu pogoršanja psorijaze propisuju se hormoni. To uključuje masti kao što su Flucinar, Triamcinolone i Hydrocortisone. Da bi se spriječio svrab i širenje osipa, propisuju se antihistaminici. "Salicilna" mast ima keratolitičko dejstvo. Uništava suhu kožu koja stvara plakove. Također se koriste lijekovi "Sinalar" i "Dermovate". Dodatni lijekovi uključuju masti koje sadrže cink, katran i ihtiol.
Preventivne mjere za psorijazu
Da bi se produžilo trajanje remisije, preporučuje se izbjegavanje fizičkih i kemijskih učinaka na kožu. Sunčanje se ne preporučuje. Poboljšanju stanja kože doprinosi stalna upotreba masti i krema. Pozitivna dinamika se javlja nakon sanatorijskog tretmana iklimatske promjene.
