Neurologija je grana medicine. Lekari specijalizovani za ovu oblast su obučeni za dijagnostiku i lečenje pacijenata sa srodnim poremećajima. Takođe mogu učestvovati u kliničkim istraživanjima, proučavati i eliminisati poremećaje mišićno-koštanog sistema. Ali glavni fokus njihovog rada je nervni sistem i sve njegove komponente. Prilikom sveobuhvatnog pregleda pacijenta, doktor provjerava zdrave plantarne i trbušne reflekse. Na osnovu dobijenih podataka donosi se zaključak.
Zdravstveni radnici koriste termin Babinskijev refleks. Uključuje provjeru stopala i sastavni je dio svakog neurološkog pregleda. Reakcija nožnog palca na radnje doktora pokazuje koliko se slobodno impulsi prenose od centralnog nervnog sistema do kičmene moždine. Plantarni refleks sa abnormalnom reakcijom ukazuje na moguće bolesti nervnog sistema.
Neuropiziologija
Princip rada plantarnog refleksa nije u potpunosti shvaćen. Ali može se reći sljedeće. Svaki dio kože tijela refleksno reaguje na vanjske podražaje, a svrha takvog odgovora je njihovo uklanjanje.
Doktor prelazi određenim pokretima preko stopala, a normalna reakcija je stiskanje đona. U slučaju anomalije ili patologije, kao odgovor na dodir stopala, palac je ispružen u pogrešnom smjeru - prema van. Položaj ostalih zglobova se ne mijenja.
Razmatrani refleks služi kao veza između kičmene moždine i viših centara nervnog sistema. Kada kortikospinalni trakt ne funkcioniše ispravno, dolazi do ekstenzije nogu zbog signala koji normalno stimulišu savijanje nožnih prstiju.
Drugi faktori
Identifikacija plantarnih refleksa u patologiji može biti uzrokovana drugim razlozima:
- Kod djece mlađe od godinu dana - kada moždana kora još nije u potpunosti razvijena, a neki procesi su inhibirani.
- U dubokom snu ili komi - sa sporim prijenosom nervnih impulsa.
- Za opću anesteziju, anesteziju ili terapiju elektrošokovima.
- U postiktalnoj fazi epilepsije.
- Opiveni.
- Hipoglikemija.
- U hipnozi.
- Za fizičku iscrpljenost i maratonsko hodanje.
- Pod uticajem specijalnih lekova (skopalamin, barbiturat).
Procedura
Pacijent zauzima ležeći položaj. Nogu drži u predjelu skočnog zgloba, drugom rukom doktorpipa za centar stopala.
Linija duž koje se vrši pokret počinje nekoliko centimetara od pete. Izvodi se do baze prstiju, uz rub, a zatim prolazi kroz poprečni luk stopala. Refleks bi trebao trajati pet ili šest sekundi.
Klinički značaj
plantarni refleks je segmentalna reakcija kičme za zaštitu stopala. Klinički značaj leži u činjenici da anomalija pouzdano ukazuje na poremećaje u kortikospinalnom sistemu.
Dakle, efekat ekstenzije prsta se primećuje kod strukturalnih lezija kao što su krvarenje, tumor mozga i kičmene moždine, multipla skleroza, kao i kod patoloških metaboličkih stanja kao što su hipoglikemija, hipoksija i anestezija..
Normalne i patološke odgovore na plantarnu stimulaciju Babinski je ukratko opisao u svojoj studiji: "Normalno, plantarni trnci izazivaju fleksiju kuka, noge, stopala i nožnih prstiju. U patologiji, naprotiv, dolazi do ekstenzije."
Utvrđeno je da je identifikacija plantarnih refleksa preciznija od kliničkih i elektromiografskih snimaka.
Oralna komunikacija i inspekcija
Neki zaključci o zdravlju nervnog sistema mogu se donijeti teorijskim ispitivanjem pacijenta. Čak i osobine koje su određene posebnim pregledima mogu se otkriti usmeno.
Na primjer, da biste proučili kako osoba osjeća temperaturu, dovoljno je pitati za prisustvopoteškoće u procjeni ovog parametra vode. Što se tiče osjetljivosti na dodir, pacijent se može provjeriti tačnost vađenja bilo kojeg predmeta iz džepa.
Međutim, neki važni podaci mogu se dobiti samo pregledom pacijenta. Osim toga, informacije dobijene iz dijaloga su nepouzdane. Morate biti sigurni u autentičnost riječi doušnika: on mora biti pažljiv, ne imati poteškoća u komunikaciji, dati istinite podatke.
Refleksi obje grupe testirani su i kod novorođenčadi i kod odraslih. Oni pružaju potrebne informacije o stanju ljudskog nervnog sistema. Dakle, prilikom provjere trbušnog refleksa moguće je identificirati sklonost osobe ka skoliozi. Ova reakcija je odsutna kod dvije trećine pacijenata sa multiplom sklerozom.
Iz navedenog proizilazi da refleksi karakterišu integritet i funkcionalnost nervnog sistema (neuromišićne veze, periferni nerv, nervni koren, kičmena moždina) i izuzetno su korisni u anatomskoj dijagnostici.
