Osip tokom trudnoće je prilično česta pojava. Naravno, ako se pojavi, potrebno je o tome obavijestiti ljekara, jer može biti simptom zarazne bolesti. Ipak, najčešće govorimo o takvoj grupi patologija kao što su dermatoze trudnica.
Radi se o raznim kožnim patologijama koje se manifestuju simptomima kao što su svrbež i osip (može biti papula, pustularna, urtikarija i drugi) imunogram.
Dermatoze i zarazne bolesti
Osip tokom trudnoće može biti povezan sa bolestima kao što su atopijski dermatitis, holestaza (takođe karakteristična za gestacijski period), polimorfna dermatoza, pefigoid (vrsta herpesa).
Pritom se dešava da prije trudnoće ženu nisu mučile alergije ili druge kožne bolesti. Ali najčešće je postojala predispozicija za njih (otprilike svaki peti pacijent sa atopijskom dermatozom je ranije imao znakove ove patologije).
Generalno kod oko 3-5% žena dijagnosticiram dermatoze trudnica, ali treba napomenuti da kod blažeg toka bolesti ne ide svaka buduća majka kod ljekara, pa je prilično teško je utvrditi pravu skalu.
Osip na trbuhu tokom trudnoće najčešće se javlja kod onih žena koje imaju nasljednu predispoziciju za takve bolesti, uključujući autoimune patologije i alergijske reakcije. Srećom, nakon porođaja to prođe prilično brzo.
Dešava se da osip ukazuje na zarazne patologije poput ospica ili rubeole. U ovom slučaju postoje dodatni simptomi karakteristični za virusne infekcije, koji se mogu koristiti za razumijevanje prirode bolesti.
Uzroci osipa
Iako pitanja nastanka ovakve patologije još nisu u potpunosti proučena, među ljekarima preovladava mišljenje da je problem povezan s hormonalnim promjenama tokom trudnoće, kao i sa prirodnim fiziološkim promjenama koje se dešavaju u tom periodu., jer su određene znojne žlezde aktivirane. Osim toga, istezanje kože dovodi do svraba.
Mnogi vjeruju da je osip znak trudnoće. U stvari, ne javlja se kod svake žene.
Razlozi koji je provociraju su sljedeći:
- Promene imuniteta, koje tokom trudnoće imaju za cilj sprečavanje odbacivanja fetusa.
- Genetska predispozicija. To je ono što je odgovorno za većinu autoimunih procesa. Zanimljivo je da u ovom slučaju alergijske reakcije nisu uzrokovaneonoliko vanjskih podražaja koliko antigena placente.
- Oštećenje vezivnog tkiva. Često se dešava da osip u trudnoći svrbi ne zbog klasične alergijske reakcije, već zbog povećanja abdomena i pratećeg istezanja kože. Vlakna vezivnog tkiva su oštećena, fragmenti elastina i kolagena ulaze u krvotok, a organizam ih percipira kao alergene, pa se javljaju reakcije u vidu osipa i svraba.
U nekim slučajevima, osip i svrbež nisu uzrokovani alergijskim reakcijama, već gestacijskom holestazom, odnosno zastojem žuči do kojeg može doći tokom trudnoće.
Koje bolesti uzrokuju osip i svrab?
Iako je u nekim slučajevima crveni osip tokom trudnoće uzrokovan zaraznim bolestima. A onda ih prate znaci opće intoksikacije. U osnovi, na kraju krajeva, govorimo o kožnim patologijama.
Atopijski dermatitis trudnoće
Ovo čini više od 50% slučajeva osipa. Obično uzrokuju osip tokom rane trudnoće. Druge vrste kožnih oboljenja javljaju se kasnije, ali atopijski dermatitis se može javiti već u prvom tromjesečju. Zbog promjena u imunitetu tokom trudnoće.
Praksa pokazuje da nakon porođaja u 80% slučajeva nestaje i žena više ne smeta. Takve reakcije se manifestuju kao pruritus, ekcem i folikulitis koji svrbi. Ne predstavljaju opasnost.
Polimorfna dermatoza trudnica
Također česta patologija ugestacijski period. Najčešće se susreće u trećem trimestru. Provocirajući faktori su višeplodna trudnoća i višak kilograma.
Povezano sa gore opisanim mehanizmom istezanja kože. Osip može izgledati drugačije. Ne rađa komplikacije.
Akušerska (intrahepatična) kolestaza
Bolest se razvija u posljednjem tromjesečju, najčešće je nasljedna. Povezan je sa iritirajućim dejstvom žučnih kiselina.
Može dovesti do opasnih komplikacija. Na primjer, krvarenje nakon porođaja, jer ova bolest remeti procese koagulacije.
Pemphigoid trudna
To je prilično rijetka autoimuna patologija, kada placentni antigen djeluje kao alergen. Prati ga svrbež i osip u obliku vezikula. Obično nestaje nakon porođaja, ali beba može razviti osip.
Srećom, ovo je rjeđa bolest u odnosu na atopijski dermatitis, jer uzrokuje komplikacije kao što su fetoplacentarna insuficijencija, prijevremeni porođaj i drugo. Da, iu postporođajnom periodu mogu početi problemi - na primjer, razvija se postporođajni tiroiditis. Osim toga, tokom menstruacije ili tokom uzimanja hormonalnih lijekova može doći do recidiva bolesti.
Sve navedene bolesti zahtevaju lečenje, pa se svakako obratite lekaru.
Simptomi koji prate osip
Treba napomenuti daosip može imati različite lokalizacije. Na primjer, osip na rukama tokom trudnoće je uglavnom manifestacija atopijskog dermatitisa.
Kod ove bolesti pojavljuju se i crvene ekcematozne mrlje na licu i vratu, a na rukama su lokalizovane uglavnom na dlanovima i fleksijskim površinama. Posebno se često pojavljuje na prvorotkinjama. Kod atopijskog dermatitisa, osip na nogama tokom trudnoće takođe nije neuobičajen. Uključujući, lokaliziran je ispod koljena i na tabanima. Ali osipa na stomaku praktično nema.
Kada svrbi folikulitis, osip izgleda kao akne. Najčešće se javlja na ramenima i leđima, stomaku, rukama. Bubuljice se nalaze u blizini folikula dlake. Mogu biti prilično velike - 2-4 mm u prečniku.
Kod polimorfne dermatoze, osip su crvene papule koje svrbe. Uglavnom se pojavljuju na trbuhu, a zatim se šire na bedra i zadnjicu. U osnovi, osip se javlja preko strija. Ne javlja se na mukoznim membranama. Koža u blizini pupka i na licu takođe ostaje čista. Iako su pojedinačne tačke prečnika 1-3 mm, one imaju tendenciju da se stapaju u velike tačke.
Dešava se da tokom trudnoće dođe do osipa na licu. Ona govori o prisutnosti alergijskih reakcija, koje mogu biti praćene ne samo svrabom, već i pojačanim suzenjem, curenje iz nosa i drugim simptomima.
Kada se pemfigoidni osip najčešće pojavljuje u dobi od 4-7 mjeseci. Uglavnom je lokalizovan na koži oko pupka, ali se može javiti i na grudima ili leđima. Osip izgleda kao mehurići. Ako su oštećeni, na njihovom mjestu se pojavljuje erozija, a kada se kora osuši.
Intrahepatičnu holestazu karakteriše žutilo kože i svrab, koji je posebno akutan na dlanovima i tabanima. Osip je u ovom slučaju obično sekundaran. Žena je vrlo često češlja, jer je svrab skoro nepodnošljiv.
Dijagnoza
U cilju ispravne dijagnoze, doktor će propisati dodatnu studiju. Na kraju krajeva, on mora isključiti infekcije, mikrobna oštećenja i druge patologije.
Jedna od najinformativnijih studija sa ove tačke gledišta je biohemijski test krvi. Omogućava vam da identifikujete prisustvo opstetričke kolestaze, budući da ova bolest u krvi značajno povećava nivo žučnih kiselina, kod oko 20% budućih majki koje se suočavaju s problemom osipa, povećava se i nivo bilirubina.
A u velikoj većini slučajeva, analiza pokazuje značajno povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Za ostale bolesti koje se manifestuju osipom, indikatori u biohemijskoj analizi ostaju u granicama normale.
Da bi se isključila mikrobna ili gljivična infekcija, radi se analiza struganja ili sadržaja vezikula-osipa na mikrofloru, a vrši se i luminescentna dijagnostika. Prilikom postavljanja dijagnoze vrlo je važno isključiti šugu, seboreju, bakterijski folikulitis, hepatitis i niz drugih bolesti, jer zahtijevaju druge metode terapije.
Za atopijski dermatitis i herpes radi se analiza kao što je određivanje sadržaja IgG4 antitijela (kod herpesa indikator se povećava)i IgE (ovaj indikator odražava tok alergijske reakcije).
Konačno, ako se sumnja na pemfigoidnu i polimorfnu dermatozu, radi se histološki pregled biopsije kože.
Liječenje osipa: osnovne metode
Svrbež i osip tokom trudnoće treba tretirati sveobuhvatno, uključujući i eliminisanje uzroka njihovog pojavljivanja, u zavisnosti od toga sa čime su takvi fenomeni povezani.
Na primjer, antihistaminici se koriste za atopijski dermatitis i druge vrste alergija. Mogu utjecati na fetus, pa se propisuju s oprezom u prvom tromjesečju ako je korist za majku veća od rizika za bebu. U takvim slučajevima koriste se antihistaminici 2-3 generacije - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizin.
Ako je osip praćen jakom upalom, tada se za sve vrste bolesti, osim za svrab trudnica (tj. atopijski dermatitis, polimorfna dermatoza, pimfegoid), mogu propisati kortikosteroidi. Na primjer, to može biti mast na bazi hidrokortizona ili prednizolona.
Ne postoji specifičan tretman za pemfigoid, tako da se gore opisani hormoni takođe najčešće koriste.
Preparati ursodeoksiholne kiseline prepisuju se za akušerske holestaze. Poboljšava sastav žuči, smanjuje koncentraciju toksičnih vrsta žučnih kiselina u njoj i pospješuje otjecanje kalaja. Kod ove bolesti dodatno se propisuju hepatoprotektivni lijekovi za zaštitu jetre, na primjer Karsil, kao i citostatici("Metotreksat"). Preporučuje se uzimanje gore opisanih antihistaminika i vitamina.
Konačno, važno je pridržavati se određenih ograničenja u hrani, odbiti začinjenu, masnu, slanu hranu kako biste podržali jetru. Ponekad je propisana terapeutska masaža ili specijalna fizička kultura.
Emolijensi
Ovo su kreme i losioni koji se koriste kod ovakvih oboljenja za njegu kože za obnavljanje oštećene epiderme, vlaženje i omekšavanje kože, te podsticanje regeneracije međućelijskih lipidnih struktura.
Većina emolijenata nema kontraindikacije za buduće majke, ali morate pažljivo proučiti njihov sastav kako ne bi uključivao komponente koje bi mogle izazvati alergijske reakcije.
Može sadržavati breskvu ili maslinovo ulje, pantenol i druge prirodne i sintetičke hidratantne kreme za kožu.
Popularni emolijensi uključuju, na primjer, Bepanthen kremu, koja se čak preporučuje za korištenje u liječenju atopijskog dermatitisa kod dojenčadi.
Care
Tokom trudnoće, važno je dobro paziti na svoju kožu kako biste izbjegli osip uzrokovan lošom higijenom.
Kao takve, ne postoje preventivne mjere protiv dermatoza. Ali liječnici preporučuju napuštanje sintetičkog donjeg rublja i odjeće u korist proizvoda od prirodnih tkanina, kao i isključivanje kontakta s raznim alergenima: kućnom prašinom, životinjskom dlakom, polenom biljaka. Da biste to učinili, preporučuje se redovno mokro čišćenje i pranje prozorske mreže, a tokom perioda cvatnjeklonite se potencijalnih izvora problema.
Veoma je važno odabrati pravi prašak za pranje kako ne bi izazvao ni atopijski dermatitis ni kontakt.
Zaključak
Osip u trudnoći može imati različite uzroke, pa je kod prvih simptoma potrebno potražiti kvalifikovanu pomoć. Pravovremena terapija pomoći će da se izbjegne negativan uticaj na ženu i nerođeno dijete.
Takođe je potrebno zapamtiti da je samostalna upotreba lijekova strogo zabranjena bez prethodne konsultacije sa ljekarom, kao i narodni lijekovi. A takvo stanje je nemoguće zanemariti u svakom slučaju.
