U radnim uslovima ili kod kuće, najčešća nesreća je prelom ruke. Od oštećenja kostiju gornjih ekstremiteta niko nije imun, pa je potrebno imati generalnu predstavu o tome koji su simptomi tipični za ovu vrstu ozljede, kako se postavlja dijagnoza i šta moderna medicina može ponuditi za brzi oporavak..
Anatomske informacije
Prije nego što pričate o slomljenoj ruci, morate se upoznati sa strukturom ekstremiteta. Sastoji se od značajne količine koštanih elemenata. Najveći delovi obuhvataju: lopaticu, ključnu kost, kao i tri kosti: radijus, ulna, humerus. Svi su veliki.
Pojas gornjeg ekstremiteta direktno povezan sa humerusom. Drži ga samo jedan ligament. Prisvaja se uz korakoidni nastavak skapularnog dijela. Zglob lakta je neophodan za spajanje humerusa i podlaktice. Na samom dnu je četkica. Podržava ga zglob ručnog zgloba. Četkica ima punomale kosti koje osiguravaju njegovu pokretljivost.
Mogući uzroci
Prelomi šake su ozljede kod kojih je djelomično ili potpuno narušen integritet kosti. Najčešće povrede:
- podlaktice;
- četke;
- zglobovi ramena i lakta;
- prsti;
- rame.
Najčešći uzrok ove povrede je pad sa visine ili iz stojećeg položaja direktno na ispruženu ruku. Integritet kostiju može biti narušen i kao rezultat jakog udarca u gornji ekstremitet. Ponekad čak i blagi fizički udar doprinosi ozljedi, ako postoje pridružene bolesti koje su dovele do slabljenja koštanog tkiva.
U konvencionalnoj medicini, prijelomi šake dijele se u dvije široke kategorije. Jedna od njih je traumatska, a druga patološka. Integritet kosti može biti narušen djelomično ili potpuno. U prvom slučaju kažu da se pojavila pukotina. U medicinskoj praksi postoje i marginalni prijelomi, kada se mali fragment odvoji od zgloba.
Koji simptomi su prisutni?
Ljekari traže određene znakove prije postavljanja dijagnoze. Uzroci i simptomi prijeloma ruke daju potpunu sliku o mogućem oštećenju kosti. Ali ne morate imati medicinsko obrazovanje da biste razumjeli da se ovako nešto dogodilo.
Apsolutni znakovi prijeloma su sljedeći:
- ruka je u neobičnojpozicija;
- pojava krckanja uz blagi pritisak na oštećeno područje;
- fragmenti kosti strše;
- ima otvorenu ranu sa obilnim krvarenjem;
- Pokretljivost ekstremiteta je potpuno poremećena.
Prilikom postavljanja dijagnoze, vodi se i relativnih simptoma. A oni su:
- u oštećenom području primjećuju se vrlo jaki osjećaji bola, koji se šire u dijelove tijela koji se nalaze u blizini;
- povrijeđeno područje počinje da otiče, često se pojavljuju modrice;
- osjeća se hladnoća u gornjem ekstremitetu;
- dolazi do promjena deformacije na ruci;
- ako su nervna vlakna oštećena, zglobovi mogu biti paralizovani.
Prelomi zatvorenog i otvorenog tipa
U prvom slučaju, kada je oštećena, kost se ne probija kroz meka tkiva. Ne može se uočiti vizuelnim pregledom. Može doći do prijeloma kosti ruke sa ili bez pomaka. Mnogo ovisi o sili udarca na ud. U ovom scenariju obično nema previše ozbiljnih posljedica.
Teži je otvoreni prelom, jer nije oštećen samo zglob, već i meka tkiva koja ga okružuju. Obično u takvim slučajevima možete vidjeti kost koja strši prema van. Takva oštećenja se dijagnosticiraju bez nepotrebnih poteškoća. Gotovo uvijek postoji obilno krvarenje.
Pravila prve pomoći
Glavni zadatak kod prijeloma kosti ruke je daosiguravajući stanje u kojem je zglob potpuno imobiliziran. To se postiže postavljanjem udlage direktno na oštećeno područje. Takav dizajn može se napraviti od improviziranih materijala. Razne daske, štapovi, šipke će poslužiti.
Pronađeni elementi moraju biti zavijeni na ozlijeđenu ruku kako bi se postigla nepokretnost. U ovom položaju, bol će se smanjiti, a fragmenti kostiju se neće moći pomaknuti.
Dešava se da udlaga izaziva jak bol. U tom slučaju treba osigurati barem djelomičnu nepokretnost zgloba fiksiranjem u željeni položaj redovnim zavojem. Nemojte primenjivati ogromnu silu da premestite ili ispravite povređeni deo ruke. Ovo može pogoršati stanje pacijenta.
Ako je potrebno, žrtvi se može dati bilo koji lijek protiv bolova. Ne vrijedi pribjegavati bilo kojim drugim lijekovima. Ne možete se samoliječiti. Neki lijekovi mogu povećati krvarenje ili pogoršati stanje pacijenta. Bolje je samo sačekati da stigne hitna pomoć.
Kada su prsti slomljeni, obično se javlja jak otok. Preporučljivo je ukloniti prstenove sa oštećene falange. Kako tumor raste, dotok krvi može biti prekinut. Međutim, prilikom uklanjanja ne treba koristiti pretjeranu silu. Neće biti ozbiljnijih negativnih posljedica za par sati.
U slučaju otvorenog preloma ruke sa pomakom i obilnim krvarenjem, preporučljivo je čvrsto premotati povrijeđeno područje sterilnim zavojem. Ako postoji prisutnost svijetlo grimizne krvi,najbolje je staviti gumicu iznad mjesta oštećenja. Doći će i običan platneni zavoj. Svijetla grimizna krv obično ukazuje na prisustvo arterijskog krvarenja, koje predstavlja prijetnju ljudskom životu.
Dijagnoza i liječenje
Doktor mora precizno utvrditi stepen zadobivenog oštećenja, pa se odmah propisuju dijagnostički testovi. Proizvode se pomoću rendgenskog uređaja. U složenijim situacijama, ako je oštećenje dotaknulo nervno tkivo, tada se može uraditi terapija magnetnom rezonancom ili kompjuterizovana tomografija.
Liječenje se propisuje individualno, pri čemu značajnu ulogu igra priroda ozljede. U većini slučajeva na slomljenu ruku se stavlja gips. Dok ga nosite, morate se pridržavati svih propisa ljekara. Potrebno je osigurati normalne uslove za fuziju kosti.
Lokalna anestezija je obavezna za smanjenje boli. Za poboljšanje spajanja dijelova koriste se preparati koji sadrže kalcij. Da biste obnovili motoričku funkciju ekstremiteta, morate ukloniti otok i redovno se baviti laganim gimnastičkim vježbama koje pomažu vraćanju izgubljenih prilika.
Ako postoji otvoreni prijelom, potrebna je operacija. Obično nije moguće postaviti kosti u željeni položaj nanošenjem gipsa. Hirurška intervencija se izvodi u roku od nekoliko dana nakon povrede, dok se ne formira kalus.
Razvoj ekstremiteta
Popravna gimnastika nakon gipsa je obavezna. S prijelomom šake, funkcionalnost je značajno smanjena. Mora se vratiti što je prije moguće. Da biste u potpunosti počeli da izvodite sve radnje koje je osoba izvodila prije ozljede, potrebno je uložiti određene napore.
Mišići su dugo neaktivni, pa značajno slabe. U početku će se morati ojačati posebnim vježbama.
- Stiskanje dlana je najjednostavnija radnja. Trebali biste početi s tim, postepeno opterećujući ruku.
- Vježbe sa plastelinom pomažu vraćanju izgubljenih motoričkih sposobnosti. Vremenom će pokreti prstiju postati precizniji. Komad plastelina se mora pažljivo razvrstati sa falangama.
- Da poboljšate protok krvi, možete izvesti vrlo efikasnu vježbu. Pacijent treba da sjedne na stolicu ili neki predmet koji mu odgovara po visini. U ovom položaju ruke su ispružene naprijed i pažljivo odvedene u različitim smjerovima. Ruke se mogu stisnuti u šake ili otvoriti.
- Vratite izgubljenu mišićnu snagu vježbanjem pomoću teniske loptice. Projektil treba baciti u zid i uhvatiti ga nakon odbijanja ozlijeđenog ekstremiteta. Vježba je odlična za razvoj šake nakon prijeloma. Preporučuje se da to radite po 10 minuta nekoliko puta dnevno.
Žene za razvoj četkica mogu raditi vezenje ili pletenje. Što se tiče muškaraca, njima se preporučuje lagani rad u bašti.plot. Djeca mogu vježbati crtanje nakon slomljene ruke. Moguće je razviti ud i na druge načine. Samo trebate pronaći hobi po svom ukusu.
Tonic masaža
Čak iu fazi nošenja gipsa, možete obavljati korisne aktivnosti. Masaža u tom pogledu mnogo pomaže. Omogućava vam da obnovite normalnu cirkulaciju krvi tako da su tkiva ispunjena pravom količinom kisika. Mehaničko djelovanje također pomaže da se riješite edema.
Ako se u fazi nošenja gipsanog gipsa manipulacije masažom izvode sa malim intenzitetom, onda nakon njegovog uklanjanja možete pristupiti punopravnim procedurama. Oni uključuju gnječenje i trljanje ozlijeđenog ekstremiteta prstima.
Po želji, ruka nakon prijeloma može se masirati posebnim aplikatorima i valjcima. Ljekovite masti mogu donekle pojačati efekat zagrijavanja.
Fizioterapijska pomoć
Nakon završetka glavnog toka tretmana, možete započeti prateće aktivnosti. Uloga fizioterapije u ubrzavanju zarastanja prijeloma ekstremiteta ne može se podcijeniti.
Nakon 3-4 dana nakon gipsa, propisane su određene procedure.
- Uticaj interferentnih struja na ruku pomaže u smanjenju bola i ublažavanju otoka.
- Ultraljubičasto zračenje je dizajnirano da normalizuje protok krvi direktno na mestu povrede.
- Izotonična napetost mišićnih vlakana omogućava vam da održite tkivo u dobrom stanju.
Nakon uklanjanja gipsa, pređite na druge procedure.
- Magnetna terapija donekle ubrzava proces zarastanja kostiju, a takođe ubrzava metabolizam.
- Izlaganje laserom omogućava smanjenje upale u oštećenom području.
- Terapija ultrazvukom poboljšava transport upotrebljenih lijekova.
- Elektroforeza uključuje provođenje električnih impulsa direktno kroz tkiva.
Navedene procedure se izvode u kursevima od otprilike 5-10 sesija. Zajedno s njima preporučuje se uzimanje terapeutskih kupki i blatnih obloga. Prilikom propisivanja uzimaju se u obzir individualne karakteristike organizma.
Koliko dugo traje period oporavka?
Trajanje rehabilitacije i liječenja slomljene ruke ovisi o složenosti ozljede i karakteristikama tijela određene osobe. Na primjer, u mladoj dobi, fuzija kostiju se događa brže nego kod starijih ljudi. Prisustvo pomaka značajno povećava vrijeme oporavka. Otvorenim prijeloma ionako treba duže da zacijele nego zatvorenima.
Povrede ramenih zglobova zarastaju u proseku oko tri meseca. Kod radijalne frakture ruke, dovoljno je čekati ne više od 40-60 dana. Povrijeđene ruke počinju u potpunosti funkcionirati u roku od mjesec dana. Najduže zarastaju skafoidne kosti koje se nalaze u predjelu ručnog zgloba. Trajanje njihovog liječenja i oporavka može doseći šest mjeseci.
Kakve negativne posljedice mogu bitibiti?
Svaka osoba koja je dobila prijelom gornjeg ekstremiteta može naići na određene probleme u procesu liječenja. Ponekad se kosti pogrešno srastu, a to značajno utiče na funkcionalnost šake. Javljaju se bolovi u zglobovima koji se nalaze u neposrednoj blizini. U ovom slučaju će pomoći samo operacija koja uključuje otvaranje oštećenog područja.
Kod otvorenih prijeloma, patogeni mikroorganizmi mogu ući u ranu, što će dovesti do pojave apscesa. Stoga se sigurnosne mjere ne smiju zanemariti. Rane je uvijek potrebno tretirati antiseptičkim spojevima. Za previjanje treba koristiti samo sterilne zavoje.
Povrede kostiju takođe mogu dovesti do masne embolije. Čak i uz pravovremenu operaciju, može doći do začepljenja krvnih sudova direktno potkožnom masnoćom. Manifestacija takve komplikacije se ponekad brka sa traumatskim šokom, pa se problem pogoršava.
Mjere prevencije i prognoze
Da biste sprečili povrede gornjih ekstremiteta, prilikom bavljenja sportskim aktivnostima, kao i tokom opasnih poslova, treba koristiti odgovarajuću zaštitnu opremu. Osteoporoza, koja je bolest koja smanjuje gustinu kostiju, ne smije se dozvoliti da se razvije.
Bez obzira na godine, svako treba da jede dijetu sa dovoljno proteina i kalcijuma. Potrebno je redovno vježbati kako bi koštani skelet primio određeno opterećenje.
Što se tiče prognoze, prilično je povoljna, poštomnoge povrede zacjeljuju prilično brzo. Vremenom se vraća izgubljena funkcionalnost. Međutim, prisustvo hroničnih bolesti može usporiti proces ozdravljenja. To se, na primjer, odnosi na dijabetes ili osteoporozu. Ove patologije također mogu dovesti do komplikacija.
Opće preporuke u zaključku
Bez obzira da li je ruka povrijeđena nakon prijeloma radijusa, humerusa ili nekog drugog, moraju se poštovati neka pravila. Njihovo kršenje može dovesti do povećanja trajanja liječenja ili razvoja komplikacija. Oni su prilično jednostavni, ali ih ne treba zanemariti. Prvo, ne biste trebali sami uklanjati gips. Drugo, morate održavati ruke čistima. Treće, prilikom odmaranja ispod gornjeg ekstremiteta treba staviti mekani jastuk ili nešto slično. Konačno, potrebno je pridržavati se svih indikacija ljekara, čak i ako izgledaju beznačajne.
