Dislokacija šake je povreda povezana sa pomakom zglobnog dijela jedne ili više kostiju zgloba ručnog zgloba. Ovo stanje je ozbiljna povreda, jer se šaka sastoji od mnogo malih kostiju. Kada se čak i jedan od njih pomjeri, osoba gubi motoričku sposobnost, dok doživljava jak bol.
Vrsta dislokacije
Zbog velikog broja kostiju u ljudskim rukama, ovaj dio ljudskog tijela je najmobilniji i kao rezultat toga najpodložniji oštećenjima. Za ispravan tretman dislokacije zgloba šake, potrebno je razumjeti kakvu je vrstu ozljede žrtva zadobila:
- Perilunarna dislokacija - ulnarni, kapitatni, navikularni, radijusni i stiloidni nastavak su pomjereni. U isto vrijeme lunasta i poluprečna kost ostaju na svojim mjestima.
- Transnavikularno-perilunarna dislokacija - pomiče se poleđina navikularnih kostiju. Ova ozljeda obično nastaje zbog sloma kosti.
- Pravi tip dislokacije - sve kosti gornjeg reda su pomaknuteu vezi radijus kostiju. Često kod ove vrste ozljede dolazi do prijeloma s otvaranjem stiloidnih procesa. U ovom slučaju, ozljeda je praćena jakim bolnim sindromom. Ova vrsta oštećenja se liječi duže od bilo koje druge.
- Transnavikularno-translunatni pomak - navikularna i lunatna kost mijenjaju svoj položaj u odnosu na distalne kosti.
- Dislokacija prsta - odnosi se na povredu šake i može se desiti sa bilo kojim od pet prstiju na bilo kojoj ruci.
- Peritrihedral-lunarni tip dislokacije - lunasta kost je pomjerena u odnosu na kapitatne kosti.
Ima više dislokacija šake, ali su uglavnom mješovitog tipa, kombinujući nekoliko vrsta ozljeda.
S obzirom na složenost strukture zgloba ručnog zgloba, morate shvatiti da samo iskusni hirurg traumatičar može pomoći žrtvi i to u pravilu samo u bolničkom okruženju, gdje postoje odgovarajući dijagnostički uređaji, alati za istezanje i repozicioniranje zglobova. Pokušaji da sami ispravite dislokaciju obično rezultiraju pokidanim ligamentima i prijelomima.
Šta dovodi do povrede ruke
Iščašenje šake je najčešća povreda, jer osoba koristi ruke u bilo kojoj životnoj situaciji, na primjer, da zaštiti svoje lice pri padu. Istezanje ruku ispred sebe u ovom slučaju se događa refleksno, osoba cijelom svojom masom pada na njih. Također, zglob može biti iščašen kada se istegne dok se diže utege ili visi na rukama.
Često se dislokacija šake javlja kod djece kada odrasla osoba snažno povuče dijeteruku ili je podigne za nju. Morate shvatiti da su kosti i ligamenti kod djece mnogo slabiji nego kod odraslih, a dovoljan je i lagani napor da ozlijedite bebinu ruku.
Sportske povrede su posebna kategorija. Sportisti prilikom izvođenja vježbi podvrgavaju svoje kosti preopterećenju, pa su njihove ozljede najsloženije (uključuju nekoliko vrsta odjednom). Takođe, kod sportista se iščašenja obično kombinuju sa prelomima.
Do dislokacije zgloba šake može doći iz patološkog razloga. Ovo je uzrokovano destrukcijom zgloba zbog sistemske bolesti kao što je giht, dječja paraliza, osteomijelitis, tuberkuloza ili artritis.
Simptomi povrede
Simptomi iščašene ruke obično se javljaju odmah nakon incidenta, odnosno pada ili podizanja teških stvari. Mogu biti:
- Combat syndrome. Javlja se odmah nakon ozljede ili kada pokušate pomaknuti ruku.
- Otok mekih tkiva oko povrijeđenog zgloba.
- Vizuelna promena zgloba. Ruka može biti savijena pod neprirodnim uglom ili se pojavljuje neobična izbočina ili udubljenje na mjestu zgloba.
- Žrtva ne može pomerati povređeni ekstremitet ne samo u predelu oštećenja, već i po celoj dužini - od ramena do šake.
- Koža u predelu oštećenog zgloba menja svoju temperaturu - postaje nekoliko stepeni viša od ostatka tela.
- Osetljivost prstiju je izgubljena. Ovo ukazuje na oštećenje nervnih vlakana u predjelu zgloba.
Dijagnozadislokacije
Iščašenje šake prema ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) ima šifru S63, posebna je bolest i shodno tome dijagnostikuje se složenim skupom mjera.
Prvo, vrši se spoljašnji pregled povređenog ekstremiteta. Skreće se pažnja na prisustvo edema, povišenu temperaturu kože, anatomski položaj kostiju. Tokom pregleda, doktor pokušava da sazna od žrtve kako je tačno povređena, u kojoj situaciji, da li se radi o kompresijskom udaru ili uganuću. Ovo daje dodatnu indikaciju vrste oštećenja.
Da bi se razjasnila dijagnoza, radi se rendgenski snimak zahvaćenog zgloba. Na slikama se pored iščašenja nalaze i pukotine i lomovi na kostima.
Prva pomoć
Ne uvijek odmah nakon povrede, osoba ima priliku posjetiti ljekara. Kako bi se smanjio bol, a ne bi još više oštetila šaka, žrtvi se mora pružiti prva pomoć.
Previjanje zgloba je greška. Potrebno je popraviti cijelu ruku. Da biste to učinili, savijen je u laktu i pričvršćen na torzo širokim komadom materije, na primjer, šalom. Zatim morate staviti led na zahvaćeni zglob kako biste ublažili oticanje mekih tkiva i obnovili cirkulaciju krvi. Osim toga, ova mjera može smanjiti bol.
Pacijentu možete dati bilo koji lijek protiv bolova u dozi koja je propisana u uputama za to. To može biti Nurofen, Ketorol, Nise ili Nimesil.
Po završetku svih procedura prve pomoći, trebate pozvati ljekara ili odvesti žrtvu u centar za traumatologiju.
Ne možete sami postaviti zglob. Liječenje dislokacije šake je vrlo delikatan proces. Lako je više ozlijediti ruku ako to učinite pogrešno.
Repozicija zgloba
Smanjenje zgloba vrše samo profesionalci. Postoji nekoliko metoda za ovu proceduru. Koji je odgovarajući u svakom pojedinačnom slučaju, ljekar odlučuje na osnovu vrste i težine ozljede.
Na primjer, samo jedan rameni zglob se reducira prema metodama Janelidzea, Kochera, Mukhinu-Motua, Hipokrata. I to uprkos činjenici da se u ramenu nalazi samo jedan zglob i dvije kosti, dok se u radijalnom zglobu šake nalazi 8 kostiju.
Prije redukcije, pacijent uzima anestetik kako bi opustio mišiće oko zahvaćenog područja. Ponekad je potrebno 10 do 30 minuta. Podešavanje zgloba sa zategnutim mišićima može oštetiti ligamente i slomiti kosti.
Liječenje dislokacije
Konzervativno liječenje dislokacije uključuje upotrebu različitih lijekova koji se koriste nakon repozicije zgloba. Oni su usmjereni na ublažavanje bolova, otoka i obnavljanje mišića i ligamenata istegnutih prilikom ozljede. Prepisuje ih ljekar, uz naznaku doze i režima.
Protiv bolova preporučuje se uzimanje "ketorolaka", "ibuprofena" ili "diklofenaka", jer ovi lijekovi također ublažavaju upalu.
Naširoko se koriste terapijske masti lokalnog djelovanja - "Hidrokortizon", "Prednizolon", "Diclofenac","Indometacin", "Ketonal", "Ketoprofen". Postoje i proizvodi koji sadrže prirodne sastojke poput pčelinjeg ili zmijskog otrova. To su Viprosal, Kapsikam ili Kapsitrin.
Masti treba nanositi blagim utrljavanjem u kožu. To ubrzava njihovu apsorpciju i djeluje iscjeljujuće na meka tkiva, jer se radi o nježnoj masaži.
Hirurško liječenje
Ako je dislokacija bila praćena rupturama ligamenata, krvnih sudova ili nervnih vlakana, vrši se hirurško lečenje. Tokom operacije se šivaju sva oštećena meka tkiva, ali je posebno važno da se uspostavi cirkulacija krvi i mogućnost pokreta ruke.
Način operacije se bira u zavisnosti od vrste dislokacije i povezanih povreda. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.
Postoperativna rehabilitacija zglobova
Uobičajeno, nakon operacije ili (ako nije obavljena) nakon repozicije zgloba, ruka je dugo fiksirana na mjestu ozljede (od 1 do 4 sedmice). Za to vrijeme mišići šake gube tonus, a nervna vlakna gube provodljivost. Restorativna terapija se koristi za obnavljanje funkcija ručnog zgloba. Uključuje brojne fizioterapijske tehnike, kao što su terapija udarnim talasima, magnetna terapija, parafinske aplikacije i tako dalje.
Naširoko se koristi terapijska masaža tokom koje se obnavlja cirkulacija krvi u mekim tkivima i pokretljivost zglobova.
Važan aspekt terapije zglobova su terapeutske vježbe. Možete početi to raditi dok ste još u gipsu ili čvrstom zavoju. Za ovoKoriste se ručni ekspanderi, a to su gumeni prsten, lopta ili opruga sa osloncima za prste.
Što pre počnete sa gimnastikom, brže će se oporaviti funkcija ručnog zgloba.
Gimnastiku možete raditi samostalno u bilo koje slobodno vrijeme. Da biste to učinili, stavite ruku na neku vrstu naglaska s dlanom prema gore, uzmite bučicu ili čeličnu loptu u ruku i polako savijte i odvojite zglob.
Možete postepeno navikavati zglobove šake na opterećenje, oslanjajući se rukama na sto i prebacujući tjelesnu težinu na ruke, svaki put povećavajući opterećenje.
Liječenje zgloba narodnim lijekovima
Postoji metoda liječenja iščašenog zgloba oblozima od ljekovitog bilja i korijena. Takva terapija je efikasna samo u kombinaciji s liječenjem lijekovima i tek nakon što se dislokacija smanji. Niti jedan oblog neće učvrstiti kosti u zglobovima. Ovo se mora razumjeti.
Uopšteno govoreći, ova terapija ublažava oticanje i upalu, ali prije upotrebe ovog načina liječenja potrebno je konsultovati ljekara.
Najčešće korišteni korijen braon ili korijen elecampane. Biljka se mora samljeti u fini prah, preliti kipućom vodom u omjeru od 1 žlica. l. sredstva za 500 g vode i kuhajte oko 15-20 minuta. Nakon što se juha ohladi, potrebno je procijediti, natopiti zavoj u nju i zaviti zglob.
Na bazi utrljanog korijena biljke pravi se mast. Da biste to učinili, morate pomiješati dobiveni prah s biljnim uljem do stanja homogene kaše i nanijeti dobiveni proizvod naoštećen zglob.
Zaključak
Veoma neprijatna i opasna povreda - iščašenje šake. Svako treba da zna šta da radi u takvoj situaciji. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se bez pravovremene medicinske pomoći ozljeda može razviti u ozbiljnu patologiju. Samostalne akcije nisu dobrodošle. Potrebno je samo pružiti prvu pomoć. Sve daljnje manipulacije treba obaviti iskusni stručnjak. U zavisnosti od vrste povrede, odabire se odgovarajući tretman.
