Funkcionisanje ljudskog organizma zavisi od odnosa prisustva mikroflore u crevima. Poznato je da u debelom crijevu stalno živi oko 500 vrsta bakterija, a ako je ravnoteža narušena, postoji veliki rizik od potrebe liječenja disbakterioze. Režim liječenja za svakog pacijenta bit će približno isti, opisano je u članku. Ovisno o fazi, rezultatima testova, dobi pacijenta, shema može malo varirati. Kod disbakterioze je narušen imunitet, odnosno obrambena snaga tijela. Sa slabim imunitetom ne može biti govora o normalnom funkcionisanju organizma.
Šta je crijevna mikroflora
Osnova za normalno funkcionisanje crijeva je zdrava mikroflora. Njegovu osnovu čine anaerobne bifidobakterije. Mikroflora obezbeđuje zdrav metabolizam holesterola, lipida, ugljenih hidrata. Ukoliko je nekih mikroorganizama više, a drugih manje, postoji veliki rizik od metaboličkih poremećaja.procesi. Nivo imuniteta, sposobnost organizma da proizvede adekvatne imunološke odgovore, kao i aktivnost limfnog sistema takođe zavise od normalnog funkcionisanja creva.
Koje bakterije čine crijevnu mikrofloru? Gotovo uvijek je potrebno uraditi testove za liječenje disbakterioze. Režim liječenja ovisit će o tome koje bakterije prevladavaju, a koje nedostaju. Klasifikacija bakterija prema principu njihovog djelovanja:
- oni koji čine normalnu mikrofloru;
- oni koji su dio oportunističke mikroflore;
- patogene bakterije.
Prve dvije kategorije su sasvim prihvatljive, oportunistička mikroflora se često nalazi kod zdravih ljudi. Ali ako prevlada patogena mikroflora, tada je potrebno liječenje kronične disbakterioze. Dolje će biti opisan radni raspored lijekova.
Razlika između patogenih mikroba i oportunističkih mikroba u principu njihove vitalne aktivnosti. Aerobi su bakterije koje svoju vitalnu aktivnost mogu obavljati samo uz stalnu opskrbu kisikom. Postoje i anaerobne bakterije kojima nije potreban kisik za funkcioniranje.
Anaerobi uključuju gram-pozitivne (laktobakterije, eubakterije, bifidobakterije) i gram-negativne (fuzobakterije, bakteroidi, itd.) bakterije. Ime su dobili po naučniku koji ih je otkrio, Dancu Gramu. Anaerobi su osnova crijevne mikroflore i čine oko 95% nje. Ovi mikroorganizmiproizvode tvari koje su u stanju istisnuti patogene patogene flore. Također igraju važnu ulogu u zakiseljavanju crijeva, doprinose stvaranju zaštitnog filma na sluznici. Neki anaerobi su uključeni u apsorpciju korisnih elemenata u tragovima. Zbog toga je veoma važno pri provođenju režima liječenja crijevne disbakterioze obratiti pažnju na povećanje broja anaeroba. Grubo govoreći, o dovoljnom broju ovih bakterija zavisi kvalitet imuniteta, dobro zdravlje i punoća tkiva svim potrebnim vitaminima, mineralima i aminokiselinama. Zbog sadržaja anaeroba efikasni su skoro svi crevni preparati. Režim liječenja crijevne disbakterioze kod odraslih obavezno sadrži stavku "kolonizacija crijeva korisnim mikroorganizmima" - to je kolonizacija anaerobnih bakterija.
Simptomi disbakterioze kod djece i odraslih
Kod crijevne disbioze mogu se uočiti prilično pojedinačni simptomi, ali se još uvijek može razlikovati niz uobičajenih:
- Poremećaj stolice je prvi simptom bolesti i kod odraslih i kod djece. Proljev je trajan, prvih dana stolica i dalje zadržava svoj oblik, ali do kraja sedmice bolest prelazi iz druge faze u treću, zbog čega proljev postaje nekontroliran. Mnogi pacijenti pokušavaju da se riješe ovog simptoma lijekovima za pričvršćivanje - loperamidom itd., Međutim, nakon uzimanja pilule, učinak ne traje dugo. Neophodno je kompleksno liječenje disbakterioze. Režim liječenja može sastaviti gastroenterolognakon prijema rezultata testa.
- Uz disbakteriozu, starije osobe mogu razviti zatvor. Ovaj simptom se javlja zbog značajnog smanjenja crijevne pokretljivosti. Zatvor prati iscjedak uvredljivog nadutosti. Obilje patogene mikroflore daje izuzetno neprijatan miris kako tokom defekacije tako i nadimanja. Ovaj simptom nije prisutan samo kod starijih osoba, već i kod pacijenata najmlađeg ili čak djetinjstva.
- U kasnoj fazi disbakterioze uočava se truljenje i fermentacija hrane u crijevima, zbog čega se može pojaviti sluz tokom defekacije, izmet može biti pjenast, zelenkast ili žut. Točni simptomi u ovom slučaju ovisit će o tome od kojih drugih kroničnih bolesti unutarnjih organa pacijent pati. Na primjer, ako dođe do kršenja odljeva žuči, izmet postaje žut, kod kroničnih bolesti jetre posvijetli, ponekad potpuno izgubi boju.
- Meteorizam različitog intenziteta svojstven je bilo kojoj fazi razvoja disbakterioze. Često pacijenti pribjegavaju upotrebi karminativnih lijekova poput Espumizane, ali nakon što učinak lijeka nestane, simptomi se vraćaju s osvetom.
- Dispeptički poremećaji kod disbakterioze su prilično česti. Mučnina, podrigivanje, loš zadah - sve je to rezultat činjenice da crijeva nisu potpuno ispražnjena, u njima se razvijaju procesi truljenja.
Fazije razvoja disbakterioze
Treba napomenuti da je disbakteriozamogu se razviti ne samo na crijevnoj sluznici. Žene često pate od kršenja mikroflore na zidovima vagine - dok, naravno, probava ne pati, ali postoji jaka nelagoda i povećan rizik od razvoja upalnih bolesti genitalnih organa, jer lokalni imunitet pati. Razvoj disbakterioze u ginekološkom dijelu donekle se razlikuje od slične bolesti u gastroenterologiji, međutim, mogu se razlikovati iste faze razvoja, a uzrok patologije je isti kao i u slučaju crijeva - kršenje mikroflora.
Razlozi za nastanak disbakterioze su sljedeći:
- parazitske infestacije;
- pothranjenost;
- zloupotreba alkohola;
- stresne situacije;
- hronični umor;
- upalne bolesti;
- hronične bolesti probavnog trakta;
- neoplazme u bilo kom dijelu crijeva.
Razmotrite glavne faze razvoja disbakterioze:
- Prvu fazu karakterizira uporno kršenje zaštitne endogene mikroflore (u analizama postoji nešto poput "za dva reda veličine" - to znači da se prosječni pokazatelj prisustva određenih bakterija razlikuje od norme za dvije konvencionalne jedinice). U prvoj fazi pacijent ne pati od kršenja bifido- i laktoflore. Prva faza se naziva i latentna faza razvoja crijevne disbakterioze. Režim liječenja djece i odraslih u ovoj fazi nije kompliciran. U pravilu je dovoljno osigurati kolonizaciju crijeva (ili vagine) korisnim mikroorganizmimaputem uzimanja lekova. Ovo je obično dovoljno da se povrati lokalni i opći imunitet, te obnovi apsorpcija korisnih komponenti iz hrane.
- Drugu fazu karakteriše patogeni proces, koji se karakteriše brzim porastom patogenih bakterija. Istovremeno, pacijent počinje osjećati prilično dvosmislene simptome: stalna nadutost, težina nakon jela, nadutost - sve ove neugodne posljedice disbakterioze progone pacijenta svaki dan. Treba napomenuti da se takvi simptomi mogu razviti ne samo s disbakteriozom, već i s nizom drugih bolesti probavnog trakta. Stoga, prije nego što se počnete pridržavati režima liječenja crijevne disbakterioze, potrebno je podvrgnuti pregledu i točno utvrditi svoju dijagnozu. U drugoj fazi disbakterioze često se razvija upalni proces, zbog čega pacijent može osjetiti bol u peritonealnoj regiji. Ako se ne liječi, ovaj proces može dovesti do ozbiljnijih bolesti.
- Treći stadij crijevne disbakterioze karakterizira pogoršanje stanja: pacijent već boluje ne samo od direktno opisane bolesti, već i od pratećih (čir crijeva, erozija itd.). Patogena mikroflora gotovo u potpunosti zamjenjuje anaerobe, zbog čega se ne može govoriti o normalnom procesu probave - potrebno je hitno liječenje disbakterioze. Režim liječenja uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i pridržavanje prilično stroge dijete. Neke namirnice i pića će morati biti isključeni iz prehrane na duže vrijeme.
Kkojem doktoru da se obratim?
Prilično je teško samostalno sastaviti režim liječenja disbakterioze kod odraslih. Zašto moram da radim testove i konsultujem gastroenterologa? Činjenica je da je tek nakon pregleda pacijentovog izmeta i usporedbe rezultata s biokemijskim testom krvi moguće točno dijagnosticirati ne samo "disbakteriozu", već i provjeriti prisutnost ili odsutnost drugih dijagnoza. Često je disbakterioza posljedica kroničnih bolesti žučne kese, jetre. Također, disbakterioza se može razviti kod pacijenata s kroničnim pankreatitisom. Rezultati testova pomoći će da se napravi klinička slika, na osnovu koje je moguće razviti uspješan režim liječenja disbakterioze za dijete ili odraslu osobu.
Dakle, za neophodne pretrage, moraćete da zakažete pregled kod gastroenterologa. U pravilu, on oslikava režim liječenja nakon izrade kliničke slike. Za ublažavanje postojećeg stanja pacijentu se mogu propisati pričvršćivači i karminativni lijekovi, po potrebi mogu se prepisati enzimi ili hepatoprotektori.
Režim liječenja crijevne disbakterioze kod odraslih
U pravilu, liječenje bolesti drugog ili trećeg stadijuma traje oko mjesec dana. Ovisno o kliničkoj slici i prisutnosti pratećih bolesti, ovo vrijeme se može neznatno razlikovati i gore i dolje.
Režim liječenja disbakterioze kod odraslih:
- otklonite uzroke koji su izazvali disbakteriozu - morate se riješiti parazita, ući u remisiju ako imatehronične bolesti, normalizirati ishranu, odreći se loših navika, ući u zonu udobnosti uz stalni stres;
- uništenje patogene mikroflore uz pomoć farmakoloških preparata;
- naselje sa korisnim bakterijama, koje je gore spomenuto;
- održavanje zdrave ravnoteže mikroflore.
Četiri faze su usko povezane: bez potpune implementacije bilo koje od njih, liječenje će biti beskorisno. Režim liječenja crijevne disbioze kod odraslih razlikuje se od terapije kod djece po tome što se mogu koristiti agresivniji lijekovi bez straha od nuspojava. Odrasli će se također morati ograničiti (a idealno bi bilo i potpuno isključiti iz svog života) u smislu loših navika. Pušenje i alkohol su štetni za normalno funkcionisanje probavnog trakta.
Recenzije o režimu liječenja disbakterioze kod odraslih su pozitivne. Mnogi pacijenti pokušavali su se riješiti disbakterioze isključivo uz pomoć lijekova, a neko vrijeme je ova terapijska strategija donosila olakšanje. Međutim, nakon nekog vremena (nekoliko sedmica) simptomi su se ponovo vratili. Kao rezultat toga, samo korištenje lijekova pokazalo se uzaludno: ponavljali su se stalni recidivi. A samo integrirani pristup liječenju omogućio je da se godinama zaborave simptomi disbakterioze.
Simptomi ginekološke disbakterioze
Kao što je već spomenuto, osim crijevne disbakterioze, postoji i vaginalna. Hormonski poremećaji, upalne bolesti karličnih organa, nepoštivanje lične higijene, infektivni procesi u vaginiMnogo je faktora koji doprinose razvoju vaginalne disbakterioze. Posledice ove bolesti su potpuno iste kao i kod creva: smanjenje opšteg i lokalnog imuniteta, loše zdravlje i pad vitalnosti.
Patogene bakterije koje u većini slučajeva dovode do vaginoze:
- gardnerella;
- Clostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
- streptokoke i stafilokoke;
- E. coli.
Simptomi vaginalne disbakterioze:
- vaginalna suhoća;
- naglasci neobične prirode;
- Osjećaj svraba, peckanja u području genitalija i vagine.
Dijagnoza vaginalne disbakterioze uključuje:
- pregled kod ginekologa;
- bris za mikrofloru;
- test vaginalne kulture.
Pre nego što se podvrgnete pregledu i testiranju, preporučljivo je suzdržati se od seksualnih odnosa nekoliko dana, nemojte se tuširati, ne koristiti sveće. Ove radnje sa visokim stepenom vjerovatnoće doprinijet će promjeni analiza i neće dozvoliti liječniku da napravi ispravnu kliničku sliku. I shodno tome, režim liječenja vaginalne disbakterioze bit će pogrešno sastavljen. Ako lekar prepisuje lekove koji su efikasni u borbi protiv pogrešnih bakterija, onda govorimo o tomeoporavak možda neće biti moguć. Ako pacijent poštuje sva potrebna pravila prije uzimanja brisa, tada će rezultat analize biti pouzdan i, shodno tome, liječenje će biti pravilno propisano.
Šema za liječenje disbakterioze u ginekologiji
Kao iu slučaju crijevne disbakterioze, važan je integrirani pristup. U suprotnom, remisija će biti kratkotrajna. Režim liječenja vaginalne disbakterioze:
- isključivanje onih faktora koji su izazvali razvoj stanja;
- uz pomoć supozitorija za lokalnu upotrebu i preparata za oralnu primjenu za iskorenjivanje patogene mikroflore;
- koristeći vaginalne supozitorije za obnavljanje povoljne mikroflore.
Tamo gdje eliminacija patogena traje samo oko sedmicu dana, obnavljanje povoljne mikroflore traje duže - oko mjesec dana.
Lijekovi koji se koriste za uklanjanje patogenih bakterija su različiti. Izbor lijeka ne treba provoditi samostalno. Lijek prepisuje ginekolog nakon što se sazna tačan broj i naziv bakterija koje se moraju uništiti. Takvi lijekovi kao što su "Clindamycin", "Fluconazole", "Terzhinan" su se dobro dokazali. Za obnavljanje povoljne mikroflore propisuju se čepići i tablete "Gynoflor", "Laktogin", "Ecofemin", "Lactobacterin".
Šema za liječenje disbakterioze kod djeteta
Liječenje disbakterioze udijete je komplikovano činjenicom da se bebi ne mogu dati svi lijekovi koji su efikasni u terapiji kod odraslih. Dječji organizam prilično često proizvodi nuspojave i alergijske reakcije prilikom uzimanja naizgled sigurnih i blagih lijekova.
Pre svega, neophodan je kompletan pregled digestivnog trakta. Posljednjih godina sve su češći slučajevi otkrivanja pankreatitisa kod djece. Čini se, kako dijete od pet godina može imati gastritis ili pankreatitis? Utiče na nizak kvalitet konzumirane hrane, stres, visoke zahtjeve roditelja, promjenu ambijenta. Dječji organizam i na mali stres reaguje na nepredvidiv način. Ako se prilikom pregleda otkriju određene kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, treba ih liječiti, a tek onda uzimati preparate koji obnavljaju mikrofloru. Liječenje disbakterioze kod djece treba provoditi paralelno s promjenom prehrane ka pravilnoj prehrani. Da bi se obnovila mikroflora, djeci od pet godina obično se propisuje Bifidumbacterin, Linex.
Režim liječenja disbakterioze kod novorođenčadi je sljedeći:
- Stvaranje povoljnih uslova za bebu. Ako je potrebno, odbijte dojenje u korist vještačkog. Često je potrebna promjena formule ako je beba već hranjena na flašicu.
- Nakon dobijanja rezultata testa, lekar propisuje lek čije je delovanje usmereno na uništavanje patogene bakterije koja je izazvala disbakteriozu (E. coli, stafilokoke itd.).
- Obnova mikroflore -bebama se obično prepisuju "Subtil", "Bifikol".
Najbolji lijekovi za obnavljanje zdrave mikroflore
Najefikasniji način da se što prije riješite manifestacija bolesti je uzimanje pravih lijekova. U liječenju disbakterioze obično se koriste sljedeći lijekovi:
- "Lactobacterin". Proizvodi se u dva oblika oslobađanja - prah za suspenziju i tablete. Nije propisan za kandidijazu i preosjetljivost na aktivne sastojke. Moguća je paralelna primjena s antibiotskim lijekovima kao prevencija razvoja disbakterioze. Može se koristiti za liječenje trudnica - i kao dio kompleksne terapije i kao samostalan lijek. Važna nijansa je da lijek treba čuvati u frižideru, inače gubi svoja ljekovita svojstva, jer bakterije koje čine sastav umiru.
- "Probifor". Koristi se za liječenje disbakterioze kod odraslih i djece od šest mjeseci i starije. Napunjava crijeva korisnom mikroflorom, moguća je dugotrajna upotreba. Prihvatljivo je koristiti za liječenje trudnica. Zajedno sa "Probiforom" i antibioticima, uključen je u sveobuhvatni režim liječenja disbakterioze.
- "Enterol". Dostupan u obliku kapsula i praha za suspenziju. I prašak i kapsule se pokreću liofiliziranim Saccharomyces boulardii koji se nalazi u njemu. Ove bakterije istiskuju patogenu mikrofloru. Sudeći poprema pacijentima, značajno olakšanje se uočava već prvog dana nakon primjene.
Šema za liječenje disbakterioze sa dijarejom efikasnim lijekovima:
- prvog dana - dvije tablete Levomycetina ili Loperamida (jedna ujutro i jedna uveče);
- od prvog dana tretmana i najmanje deset dana uzimajte "Bifidumbacterin" ili "Lactobacterin" u dozama preporučenim uputstvima na osnovu težine i starosti pacijenta;
- od prvog dana lečenja pridržavati se pravilne ishrane (treba napomenuti da ako se krše pravila ishrane, simptomi se mogu vratiti).
U većini slučajeva, proljev nestaje prvog dana, nadutost i bolovi u peritoneumu - drugog. Stolica se vraća u normalu otprilike trećeg ili četvrtog dana nakon početka liječenja.
Cijeli niz probiotika (lijekova za obnavljanje zdrave mikroflore) može se klasificirati na sljedeći način:
- Lijekovi na bazi laktobacila. Postoje tablete i prašak za oslobađanje. Prvi uključuje "Lactobacterin", drugi predstavljaju "Biobacton" i "Acilact".
- Preparati na bazi bifidobakterija koriste se u medicini nekoliko decenija i imaju mnogo oblika proizvodnje i naziva.
- Lijekovi koji kombinuju i laktobacile i bifidobakterije. Ova kategorija lijekova je najmodernija, međutim, njihova cijena je veća. To su Florin Forte, Linex, itd.
Važnost pravilne ishrane u lečenju disbakterioze
Jednostavna pravila ishrane koja će pomoći u postizanju dugotrajne remisije:
- potpuno izbacite brzu hranu, masnu i prženu hranu, odbijte jesti svježe pekarske proizvode, grožđe, hurmašice, mahunarke;
- treba potpuno napustiti kafu, cikoriju, slatka gazirana pića, slatka voćna pića i kompote, od alkoholnih pića;
- kuvano nemasno meso, svježe povrće, nemasni kiselo-mliječni proizvodi, zobene pahuljice i heljdinu kašu treba uključiti u svakodnevnu prehranu, možete piti tople napitke bez dodatka šećera, pripremati kompote i voćne napitke sa zaslađivačem;
- pijte što je više moguće čiste vode (kuvana ili arteška, obična voda iz slavine može samo pogoršati stanje pacijenta);
- možete sušiti hljeb u rerni i jesti ove krekere uz prva i druga jela (svježi pekarski proizvodi negativno utiču na ravnotežu mikroflore i izazivaju nadimanje).
Kako izbjeći recidiv: savjeti ljekara
Koji god da je pacijentov režim liječenja disbakterioze, savjet gastroenterologa za sprječavanje recidiva bit će zajednički svima:
- popijte bilo koji probiotik jednom u šest mjeseci - to će pomoći da se odmah spriječi razmnožavanje patogene mikroflore u crijevima;
- pridržavajte se principa ishrane gore navedenih;
- ostavite loše navike;
- izbjegavajte stressituacije;
- sprečavaju ponavljanje hroničnih bolesti unutrašnjih organa (pankreatitis, gastritis, kolitis, erozija, itd.);
- redovno provjeravajte ima li parazita;
- izbjegavajte hipotermiju (ovo vrijedi za pacijente s vaginalnom disbakteriozom).
