Pitanje vakcinacije djece je akutno u našoj zemlji. Sa razvojem informacionih tehnologija, savremeni roditelji beba imaju priliku da dobiju razne informacije o preporučljivosti vakcinisanja svojih mrvica. Nažalost, u većini slučajeva tako dobijene informacije su nepouzdane, iskrivljene, što dovodi do neopravdanog odbijanja vakcinacije. Još veći protest izazivaju vakcinacije koje se preporučuju za opštu primjenu u situaciji širenja bolesti. Stoga je neplanirana vakcinacija protiv dječje paralize dovela do ozbiljnih konfrontacija između pristalica i protivnika vakcinacije. U našem članku pokušat ćemo na pristupačan način objasniti zašto se provodi imunizacija, koji su rizici.
Raspored vakcinacije
Uprkos raznim zabrinutostima roditelja male djece, liječnici preporučuju vakcinaciju djeteta protiv dječje paralize što je prije moguće. Da, prvivakcinacija prema kalendaru odobrenom od Ministarstva zdravlja dodjeljuje se tromjesečnom djetetu. Sljedeća vakcinacija se provodi 45 dana nakon prethodne. I posljednje - sa šest mjeseci od rođenja. Tada je potrebna revakcinacija sa 18 mjeseci i 14 godina. Takav raspored vakcinacija protiv dječje paralize omogućava vam da razvijete snažan imunitet na virus.
Kada se djeca dodatno vakcinišu?
U nekim slučajevima se provodi neplanirana vakcinacija protiv dječje paralize. Ovo se dešava:
- ako je nemoguće potvrditi činjenicu vakcinacije djeteta;
- prije posjete zemljama sa nepovoljnom epidemiološkom situacijom;
- kada su zabilježeni slučajevi "divlje" dječje paralize u zemlji prebivališta.
Istorija vakcine
Poliomijelitisa je prije samo nekoliko decenija bila opasna i neizlječiva bolest. Među pacijentima je bila visoka stopa smrtnosti. Tek u dvadesetom veku američki naučnik Jonas Salk stvorio je vakcinu protiv takve bolesti. Djeca su prvi put vakcinisana inaktiviranim rastvorom 1954. godine. Ali, nažalost, eksperiment je bio neuspješan – veliki postotak školaraca kojima je ubrizgana dječja paraliza pokazivao je simptome infekcije virusom, a zabilježeni su i smrtni slučajevi. Nakon ovog incidenta, vakcina je zabranjena za upotrebu.
Sljedeći pokušaj da se razvije vakcina protiv dječje paralize napravio je 1957. godine naučnik Albert Sabin. Stvorio je oralni lijek na bazi živog virusa. Testovi su dokazali relativnu sigurnost i visoku efikasnostove profilakse poliomijelitisa. 1963. godine oralna vakcina je počela da se koristi u većini zemalja sveta. Ali dobijeni rezultati ukazali su na nedovoljnu efikasnost lijeka na bazi živog virusa. Osim toga, službeno su zabilježeni slučajevi ozbiljnih komplikacija nakon uvođenja OPV-a (cjepiva). Ova činjenica izazvala je veliko negodovanje javnosti. Nakon toga, ovaj lijek je zabranjen za upotrebu u većini razvijenih zemalja svijeta.
Vrste vakcina
Uprkos činjenici da su brojne studije dokazale negativan utjecaj lijekova za imunizaciju na ljudski organizam, sama bolest nije ništa manje opasna. Stoga nije otkazana univerzalna vakcinacija, već je razvijen poseban raspored vakcinacije protiv dječje paralize. Istovremeno, u različitim zemljama razlikuje se ne samo u vremenu, već iu vrsti droge koja se koristi.
Danas se koriste vakcine bazirane na inaktiviranom i živom virusu. Svaki od ovih tipova ima prednosti i nedostatke (više detalja u nastavku).
Vakcinacija protiv dječje paralize u različitim zemljama
U razvijenim zemljama rutinske vakcinacije, kao i vanredne vakcinacije protiv dječje paralize, sprovode se isključivo inaktiviranim lijekom. U zemljama ZND-a na ovaj način se vakcinišu bebe stare 3 i 4, 5 meseci. od rođenja. U trećoj fazi imunizacije (sa 6 mjeseci), kao i u svim narednim revakcinacijama, koristi se preparat na bazi živog virusa.
Na afričkomna kontinentu iu Aziji i dalje se provodi isključivo živa vakcinacija. To je zbog činjenice da je takav lijek mnogo jeftiniji od inaktiviranog analoga.
Prednosti OPV-a
Oralna vakcina je vakcina napravljena od živog, ali laboratorijski atenuiranog polio virusa. Osim toga, takav lijek nužno uključuje antibiotike kako bi se spriječilo razmnožavanje patogene mikroflore. Koji je mehanizam djelovanja ove vakcine? Zapravo, nakon uzimanja lijeka unutra, osoba se zarazi dječjom paralizom. Ali zbog činjenice da je virus oslabljen, ne predstavlja opasnost po zdravlje.
Međutim, takva vakcina ima i prednosti i nedostatke. Prednosti uključuju sljedeće činjenice:
- bezbolna primjena (u mnogim zemljama potrebna količina lijeka se još uvijek kapa na kocku šećera i nudi djeci);
- OPV (vakcina) je kombinovana vakcina koja štiti od tri soja poliomijelitisa;
- lijekovi za žive viruse su mnogo jeftiniji za proizvodnju od IPV-a;
- oralna vakcina izaziva ne samo humoralni imunitet, već i imunitet tkiva, što se ne može postići inaktiviranim lijekom.
Nedostaci
Ima nedostatke OPV (vakcine). Možete odrediti sljedeće:
- Kao rezultat činjenice da je lijek napravljen na bazi živog virusa, postoji opasnost od prave infekcije paralitičkim oblikom dječje paralize. TakveKomplikacija nakon vakcinacije naziva se bolest povezana s vakcinom (VAP). Ovo stanje izazivaju sojevi poliomijelitisa koji su sastavni dio preparata za imunizaciju. Obično slučajevi VAP-a nastaju kao posledica netačnog doziranja vakcine, kao i pogrešnih uslova njenog skladištenja i transporta. Ne može se isključiti individualna osjetljivost na komponente lijeka.
- Ne preporučuje se vakcinisanje deteta protiv dečije paralize oralnom vakcinom ako se u neposrednom okruženju bebe nalazi trudnica ili drugo nevakcinisano dete, kao i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom. Ovo nosi rizik od infekcije virusom za ove kategorije ljudi.
- Uprkos uvjerenjima proizvođača, žive vakcine imaju daleko veću vjerovatnoću da izazovu nuspojave nego IPV.
- Važno je razjasniti sastav takvog lijeka: uključuje 3 vrste virusnih sojeva, 2 antibiotika ("Streptomicin" i "Neomicin") i formaldehid kao konzervans.
IPV vakcina
Na pitanje koja je vakcina protiv poliomijelitisa sigurnija, većina će odgovoriti da je inaktivirana. I to je u određenoj mjeri istina. Nesumnjiva prednost IPV-a je nemogućnost razvoja VAP-a, budući da sastav inaktiviranog preparata ne sadrži žive viruse koji su izvor infekcije. Također, kao rezultat činjenice da se koriste "neživi" sojevi virusa, smanjen je rizik od komplikacija nakon vakcinacije i neželjenih reakcija.
Ali ipak, sastav lijeka takođeruključuje konzervanse i antibiotike. Osim toga, nedostaci IPV-a uključuju nemogućnost kolektivne imunizacije, kao i nedostatak formiranja tkivne lokalne zaštite. Potonji faktor značajno smanjuje efikasnost vakcinacije protiv dječje paralize, budući da su glavni putevi prijenosa virusne bolesti hrana, voda i kućanstvo.
Ova imunizacija se sprovodi supkutanom ili intramuskularnom injekcijom u butinu, ispod lopatice, u rame.
Nazivi vakcina
U našoj zemlji trenutno se koristi OPV monovakcina "Polio oral". Inaktivirani virus se koristi u lijekovima kao što su:
- "Imovax Polio".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaxim".
- "Tetracoke".
Sve gore navedeno, osim "Imovax Polio", su multikomponentne vakcine, odnosno one koje čine zaštitu od nekoliko virusnih bolesti, posebno dječje paralize, difterije, tetanusa, velikog kašlja, Haemophilus influenzae..
Moguće neželjene reakcije i komplikacije
Vrijedi napomenuti da se ozbiljne komplikacije javljaju izuzetno rijetko i češće kod osoba s imunodeficijencijom ili urođenim poremećajima gastrointestinalnog trakta, kao i u slučaju nepoštivanja pravila vakcinacije. Prema statistikama, postoji porast neželjenih reakcija u slučaju kada se provodi masovna neplanirana vakcinacija protiv dječje paralize. Upravo u ovoj situaciji najčešćeevidentiraju se činjenice nepravilnog skladištenja i transporta lijeka, pogrešne kalkulacije doziranja i drugi prekršaji.
Koje nuspojave se mogu javiti nakon vakcinacije? Najopasnija komplikacija je razvoj VAP-a nakon inokulacije "živim" virusom.
Uobičajene nuspojave nakon poliomijelitisa OPV i IPV vakcinama su:
- povećanje temperature (do 38 stepeni) nakon vakcinacije;
- alergijske reakcije;
- razbijanje stolice.
U većini slučajeva, svi ovi simptomi ne zahtijevaju poseban tretman i nestaju sami od sebe za 1-2 dana. Ali ako je beba dugo zabrinuta zbog takvih tegoba ili se stanje malog pacijenta pogoršalo, hitno je potražiti liječničku pomoć. Takođe, odmah treba da odete u bolnicu ako primetite simptome kao što su kašalj, curenje iz nosa na pozadini povišene temperature, kao i konvulzije, letargija, povraćanje, smanjena osetljivost udova.
Da li djecu treba vakcinisati protiv dječje paralize?
Ovo pitanje zabrinjava ne samo mlade roditelje, već i svjetske istraživače. Nevakcinacija će dovesti do masovne epidemije bolesti. Ne smijemo zaboraviti da posljedice dječje paralize mogu biti najnepovoljnije. Najčešće komplikacije ove bolesti su: meningitis, deformitet ekstremiteta, zastoj u razvoju, poremećaji CNS-a (uključujući paralizu). Osim toga, virus se prenosivazdušnim putem i putem hrane, što znači da je nemoguće zaštititi bebu od infekcije. Ispostavilo se da je jedini način prevencije ove bolesti imunizacija, uprkos postojećim niskim rizicima od neželjenih reakcija. Nemojte odbiti takav događaj kao što je neplanirana vakcinacija protiv dječje paralize. Ovakva mjera se provodi isključivo u svrhu prevencije bolesti.
Kontraindikacije
Kada se vakcinacija ne preporučuje? Glavne kontraindikacije su sljedeće:
- hronična ili zarazna bolest u akutnoj fazi;
- neurološke komplikacije od prethodne vakcinacije;
- imunodeficijencija;
- individualna netolerancija na komponente lijeka.
Vakcinacija protiv poliomijelitisa: pravila vakcinacije
Kako bi se smanjili postojeći rizici od razvoja komplikacija nakon vakcinacije, kao i povećala efikasnost vakcinacije, treba se pridržavati nekih preporuka:
- mora se obaviti liječnički pregled prije imunizacije;
- ne jesti niti piti sat vremena prije i jedan sat nakon OPV vakcinacije;
- mjesec nakon vakcinacije ne preporučuje se povećanje fizičke aktivnosti ili promjena prehrane;
- treba izbjegavati tešku masnu i zašećerenu hranu (mame koje doje također moraju preispitati svoju ishranu);
- nakon vakcinacije (1-2 sedmice) preporučuje se izbjegavanje gužvi.
Da li moje dijete treba vakcinisati protiv dječje paralize? Na tomenema jedinstvenog odgovora na pitanje - u svakom slučaju, postoje određeni rizici. Prilikom donošenja odluke treba imati na umu da je ova bolest izuzetno opasna. Komplikacije nakon infekcije "divljim" virusom mogu biti vrlo ozbiljne, sve do invaliditeta i smrti.
