U ginekologiji, malformacije materice su česta pojava, posebno kada je u pitanju infantilizam materice. Drugi naziv za patologiju je hipoplazija. Javlja se kod 4-6% žena. Koja je ovo dijagnoza?
Infantilna (djetinjasta, nerazvijena) materica je kada je organ pravilno formiran, ali zaostaje u razvoju. Proces je stečen, dijagnosticiran u pubertetu, počinje nakon rođenja. Mala materica se može javiti kao simptom drugih vrsta genitalnog infantilizma (potpunog ili parcijalnog), sa hipogonadizmom (nedovoljna funkcija spolnih žlijezda).
Materica nakon rođenja djevojčice razlikuje se od odrasle osobe samo po veličini, ali ne i po građi. U njemu su već položeni svi folikuli, a nalazi se u trbušnoj šupljini. Neki od folikula se mogu smatrati zrelim. Nakon rođenja, dužina materice kod djevojčice je 4 cm. Sa 4 godine se spušta u malu karlicu.
Nakon 7-8 godina počinje aktivna faza rasta materice. Od 8. godine, prvipomake u transformaciji djevojke u djevojku. Do početka puberteta (do 11-13 godine) materica bi već trebala imati iste dimenzije kao kod odrasle nerođene djevojčice. U suprotnom (ako materica ne dostigne navedenu veličinu), djevojčici se dijagnosticira "nerazvijenost". Uzrok je poremećaj u hormonskom sistemu.
Infantilna materica otežava začeće i rađanje fetusa. Liječenje je složeno i nije uvijek uspješno - zavisi od stepena nerazvijenosti.
Uzroci infantilizma
Dječja materica se često javlja kod žena vitkog izgleda i tjelesne građe: niskog rasta, uskih ramena, nerazvijenih grudi. Mnogi tinejdžeri, normalni u razvoju, počnu gubiti težinu iz vedra neba u potrazi za njegovanim 90 × 60 × 90. Ovo ne prijeti samo anoreksijom, već i hipoplazijom materice.
Pored ekstremnih dijeta, mogu doprinijeti i infekcije - boginje, rubeola, autoimune bolesti - reumatizam. Uzroci male materice često su:
- loša nasljednost (predispozicija se prenosi po ženskoj liniji);
- endokrinopatija (patologija svih perifernih endokrinih žlijezda);
- intrauterini poremećaji u prvom trimestru fetalnog razvoja, kada je genitourinarni sistem položen;
- efekat radijacije i toksičnih supstanci (uključujući drogu i pušenje);
- hronične somatske bolesti;
- oskudna i monotona ishrana sa niskim sadržajem proteina i vitamina;
- teški fizički rad;
- mentalno i nervno preopterećenje u školi i porodici;
- stres.
Veoma je važno kršenje lanca "hipotalamus - hipofiza - jajnici - materica".
Veličine OK
Veličina odrasle materice kod nerojenih žena je 4,2-4,8 cm dugačka i 4,2-5,0 cm široka. Dužina šupljine je 7 cm. Normalna dužina grlića materice nije veća od 2,5 cm
Kod neporođajne žene sa anamnezom trudnoće - 4,8-5,4 cm dužine, 4,5-5,5 cm širine, kod porodilja - 5,5-6,1 cm dužine, 4, 8-6 cm - širine. Dužina šupljine - 8 cm.
Detinjstvo podrazumeva ne samo malu veličinu materice, već i odnos šupljine i grlića materice.
Stepeni infantilizma
Razlikuju se sljedeći stupnjevi nerazvijenosti:
- Rudimentarna, ili fetalna, embrionalna materica.
- Infantilna materica.
- Hipoplastična materica.
Fetalna materica trećeg stepena
Ukupna dužina - 1-3 cm Stepen je češće zbog poremećaja intrauterinog razvoja. Nema mjesečnih. Zbog postojanosti poremećaja, ne može se liječiti.
2. stepen
Veličina bebe ili infantilne materice je oko 3-5 cm dužine, grlić materice je isti. Kod odrasle žene odgovara dobi od 9-10 godina. Jajnici su nerazvijeni, iznad normalnog nivoa, jajovodi su krivudavi i uski.
Iako ciklus može biti, ali sa kršenjima. Postoje i druge manifestacije genitalnog infantilizma. Pravilan tretman može učiniti rađanje pristupačnim.
1. stepen
Kadau infantilnoj maternici 1. stepena nerazvijenost nije izražena, dužina je 6-7 cm sa vratom, reproduktivna funkcija je očuvana. Prognoza je najpovoljnija, a sa početkom seksualne aktivnosti smanjuje se veličina organa.
Patogeneza
Rad jajnika kontroliše sistem "hipotalamus-hipofiza". Hipotalamus proizvodi hormone hipofize. On daje naredbe hipofizi, kao "dirigent". Njegovi hormoni stimulišu hipofizu da proizvodi gonadotropine koji djeluju na spolne žlijezde (jajnike).
Hipofiza je figurativno neposredni "glavni" spolnih žlijezda odgovornih za proizvodnju seksualnih steroida. Ova veza je obostrana. To znači da se kod nedostatka hormona jajnika šalje signal u hipofizu, a odatle u hipotalamus, o smanjenju nivoa polnih hormona. Ako je prijenos signala poremećen u bilo kojem području, rezultat je razvoj infantilne materice.
Kliničke manifestacije
Nerazvijenost materice nije poseban simptom. To će svakako biti kombinovano sa opštim infantilizmom.
Seksualni infantilizam je:
- male, nerazvijene usne;
- uska vagina;
- klitoris viri izvan vulve.
Jajnici su mali i takođe nerazvijeni, iznad svog normalnog položaja. Jajovodi ne mogu ispuniti svoju funkciju zbog svoje nerazvijenosti: minimalno su uski, dugi i vijugavi.
Nerazvijen organ (mala materica kod žene) ne dozvoljava joj da zatrudni i rodi dijete. Ako dođe do začeća, a češće je nemoguće,trudnoća će biti ektopična.
Glavni simptom koji ukazuje na nerazvijenost materice je oskudna i kratka, neredovna ili odsutna menstruacija.
Mjesečnica je uvijek bolna. Također, predmenstrualni sindrom kod takvih djevojaka manifestira se u svom sjaju - klasično. Prema statistikama, u 90% slučajeva infantilizma materice postoji PCOS - policistični jajnici.
Sekundarni znaci uključuju nedostatak libida i orgazam. Fizički razvoj ovakvih djevojčica također je jasno odgođen. Pubis i pazusi nisu prekriveni dlakama. Stas je vitak.
Ginekolog prilikom pregleda otkriva da postoji mala veličina materice i dodataka koji ne odgovaraju starosti. Postoji uska vagina, dugačak grlić materice i istovremeno spljošteno tijelo. Zdjelične kosti su uske, grudni koš nerazvijen i uzak, rast je kratak za godine.
Odrastanjem se libido i orgazam nikad ne pojavljuju. Sa infantilnom maternicom, pacijentice su sklone razvoju endometritisa, cervicitisa, upala i infekcija susjednih organa i sistema.
Dijagnoza
Dijagnoza infantilizma pomaže ultrazvuk karličnih organa. Neophodan je i pregled u ginekološkoj stolici, analiza krvi na hormonalni status: nivo ženskih i muških polnih hormona - estradiola, testosterona, progesterona, hormona štitnjače.
Infantilna materica i začeće
Dijagnoza vam omogućava da odmah pretpostavite ozbiljnosttok trudnoće, porođaja i sam proces začeća. Ovo je prva i glavna premisa. Zato prisustvo takve dijagnoze uvijek treba nastaviti s liječenjem. Usput, složen je i dugačak.
Infantilna materica i trudnoća je neuobičajena kombinacija. Mogućnost začeća i rađanja fetusa je značajno smanjena. Normalno, ugao između maternice i grlića materice je tup, otvoren s prednje strane i ne prelazi 120 stepeni; s infantilnošću maternice se povećava, što otežava začeće, otežava porođaj. Kontraktilnost maternice je naglo smanjena. Jajnici se nalaze mnogo više od norme. Cijevi su uske, krivudave i tanke.
Šta daje ukupno: poremećaji cirkulacije u genitalijama. U prisustvu infantilne materice, začeće je općenito izuzetno teško. U slučaju trudnoće, karakteriše je teška toksikoza i stalna opasnost od prekida.
Kada nastupi trudnoća, fetus neće dobiti odgovarajuću ishranu. Maternica je stalno u dobrom stanju, što povećava rizik od pobačaja ili prijevremenog porođaja. Ako trudnoća završi porodom, one će biti slabe, grlić materice će se vrlo slabo proširiti i period kontrakcije će biti mnogo duži.
Liječenje
Liječenje infantilne materice provodi se pod stalnim medicinskim nadzorom i treba biti sveobuhvatno. Terapija uključuje fizioterapijske vježbe, fizioterapiju, ali osnovna će, naravno, biti HNL - hormonska nadomjesna terapija.
Uz blagovremeno liječenje i dijagnozu, mali stepen hipoplazije, sve funkcije postavljeneprirode, žena će uspešno izvesti. Ali trajanje tretmana će zahtijevati strpljenje.
Djevojčicama je propisana uravnotežena prehrana u smislu vitamina i proteina, preventivno uzimanje vitamina. U slučaju kršenja emocionalnog plana sa pacijentom treba raditi psiholog.
Hormonoterapija je obavezna jer u organizmu ovakvih predstavnika slabijeg pola uvijek ima malo hormona, zbog čega se materica ne razvija.
HRT se daje u malim dozama. Ponekad se hormonsko liječenje provodi tokom reproduktivnih godina.
Hormonska terapija je stimulativna i pospješuje trudnoću. Fizioterapija uključuje magnetoterapiju, parafinoterapiju, terapiju blatom, induktotermiju, lasersku terapiju. Prepisana je ginekološka masaža i terapija vježbanjem.
Fizioterapija poboljšava cirkulaciju krvi u maloj karlici i na taj način doprinosi normalizaciji fizioloških dimenzija.
Od narodnih lekova, lekari ne smetaju da uzmu infuziju i odvar od svinjske materice, koji se mogu kupiti u bilo kojoj apoteci.
Prevencija
Da ne bismo pričali o infantilizmu materice kod tinejdžerke, dovoljno je osigurati normalan razvoj tijela tinejdžera - pratiti ishranu, izbjegavati stres. Žena tokom trudnoće treba posebno paziti na svoje zdravlje u prvom tromjesečju.
