U kritičnim situacijama naše tijelo reaguje nepredvidivo. To je zbog promjena u funkcionisanju autonomnog nervnog sistema. Kao rezultat, razvijaju se akutna stanja - krize. Karakteriziraju ih teške povrede unutrašnjih organa. Postoji nekoliko vrsta kriza. Svi se smatraju opasnim i zahtijevaju hitno liječenje. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, može doći do smrti. Odredite simpatoadrenalnu, hipertenzivnu, vagoinsularnu krizu. Simptomi, liječenje i dijagnoza takvih stanja opisani su u ovom članku.
Koncept vagoinsularne krize
Kao što znate, autonomni nervni sistem kontroliše rad skoro svih unutrašnjih organa. Pod uticajem jakih podražaja, njegovo funkcionisanje je poremećeno. Kao rezultat, dolazi do kvarova u tijelu. Oni su uglavnom povezani sa stresom. Vagoinsularne krize karakteriziraju naglo oslobađanje hormona pankreasa u krv. To dovodi do promjena u funkcionisanju vagusnog živca, koji je odgovoran za funkcionisanje vitalnih sistema. Glavni simptomi vagoinsularne krize su: opća slabost, sniženi krvni tlak, crveni dermografizam. Često se ovo stanje uočava kod ljudi koji pate od vegetovaskularne distonije.
Krizu karakteriše iznenadna pojava znakova srčane i respiratorne insuficijencije. Može doći do patoloških promjena u radu gastrointestinalnog trakta. Akutni napad (paroksizam) dijagnosticira se i kod odrasle populacije i kod djece. Češće se vegetativno-vaskularna distonija otkriva u adolescenciji i mladoj dobi.
Različito od simpatoadrenalne krize
U akutne poremećaje autonomnog nervnog sistema spadaju simpatička nadbubrežna i vagoinsularna kriza. Ova patološka stanja razlikuju se po mehanizmu razvoja i kliničkim znakovima. U oba slučaja potrebna je hitna medicinska pomoć, jer svako od ovih stanja može biti fatalno. Simpatoadrenalnu krizu karakterizira naglo povećanje nivoa hormona kore nadbubrežne žlijezde. Oni izazivaju ekscitaciju centralnog i autonomnog nervnog sistema. Oslobađanje adrenalina je praćeno tahikardijom, povišenim krvnim pritiskom i osjećajem tjeskobe i straha. Drugi naziv za ovu patologiju je napad panike.
Za razliku od simpatoadrenalne krize, kod povećanja nivoa insulina u krvi, primećuju se suprotni simptomi. Parasimpatički nervni sistem počinje da dominira u simpatičkom delu. Dolazi do usporavanja rada srca, opuštanja krvnih sudova,bronhijalna konstrikcija, itd.
Uzroci razvoja patološkog stanja
Postoji mnogo razloga zbog kojih je moguć razvoj vagoinsularne krize. Među njima su i endo- i egzogeni uticaji. Najčešće se patološko stanje razvija u pozadini nervnog naprezanja. Vagoinsularne krize se takođe primećuju sa promenama u endokrinom i kardiovaskularnom sistemu. Uostalom, svi organi su međusobno povezani inervacijom. Uzroci krize uključuju:
- Povreda mozga.
- Vaskularni poremećaji. Najčešće se javljaju na pozadini cervikalne osteohondroze, povišenog krvnog pritiska.
- Neurotična stanja.
- Prekomerni emocionalni i fizički stres.
- Vegeto-vaskularna distonija zbog otežane nasljednosti.
- Patologije štitne žlijezde.
- Diabetes mellitus.
- Srčane bolesti.
- Mentalni poremećaji.
- Teška intoksikacija tijela.
Vagoinsularna kriza u djetinjstvu nastaje zbog komplikacija porođaja i trudnoće. Ljudi koji su izloženi povredama glave u djetinjstvu skloni su vegetativno-vaskularnoj distoniji. Paroksizmi uzrokovani povećanjem nivoa insulina u krvi često se javljaju kod dece čiji roditelji pate od vagotonije.
Faktori rizika za krizu
Uprkos činjenici da su izloženi nervnim i fizičkim naprezanjimakod gotovo svih ljudi, vagoinsularne krize se razvijaju samo kod određenog dijela populacije. To je zbog nasljedne predispozicije za ovo stanje, što je od velikog značaja. Vegetativno-vaskularna distonija se češće dijagnosticira kod mladih žena.
Fakteri rizika uključuju karakteristike ljudske psihe, ishranu, prisustvo loših navika, prateća patološka stanja, stil života itd. Krize se mogu javiti u sledećim slučajevima:
- U prisustvu stalnog nervnog naprezanja. Na primjer, zbog teškog mentalnog rada.
- Ako osoba dugo drži emocije u sebi, odnosno introvert je.
- Kod osoba sklonih gojaznosti. Hiperholesterolemija je faktor rizika za vagotoniju.
- Za zloupotrebu kofeina.
- U slučajevima kada se formira anksiozan ili hipohondričan tip ličnosti.
Vagoinsularna kriza se odnosi na akutna stanja u kojima je potrebno pacijentu pružiti hitnu pomoć. Koje terapijske mjere treba preduzeti da zaustavi napad, svaki ljekar bi trebao znati.
Vagoinsularna kriza: simptomi bolesti
Usled naglog oslobađanja insulina u krv, dolazi do smanjenja nivoa šećera - hipoglikemijskog stanja. Znakovi ove patologije uključuju jaku slabost, znojenje, osjećaj vrućine i pad krvnog tlaka. Zbog paroksizma, osoba može izgubiti svijest u roku od nekoliko minuta od pojave ovih simptoma. Od vagusnog živcareguliše rad unutrašnjih organa, primećuju se sledeće promene:
- Bradikardija i hipotenzija.
- Kedak daha.
- Probijanje stolice.
- Pojava crvenog dermografizma.
- Nepravilan srčani ritam.
Vagoinsularna vegetativna kriza može se razviti iznenada ili postepeno. U prvom slučaju pacijent trenutno gubi svijest. Primjećuju se hemodinamski poremećaji. Ponekad kriza ima valovit tok. Simptomi se postepeno povećavaju, kao što su: slabost, pogoršanje stanja, zimica, znojenje, glad i mučnina. Ove manifestacije zamjenjuju se privremenim poboljšanjem dobrobiti. Onda se ponovo pojavljuju.
Dijagnoza vagoinsularne i simpatoadrenalne krize
Ako počne vagoinsularna ili simpatoadrenalna kriza, hitno je pozvati hitnu pomoć. Ova stanja se dijagnosticiraju promjenama hemodinamskih parametara i kliničke slike. Lekar hitne pomoći može odrediti nivo glukoze u krvi zahvaljujući posebnim test trakama. Da bi se isključio infarkt miokarda, radi se elektrokardiografija. Za identifikaciju vagoinsularne krize kod osteohondroze vratne kralježnice provodi se poseban neurološki pregled. Nastanku paroksizma može prethoditi nesvjestica, bol pri naginjanju glave, poremećena osjetljivost.
Nagli porast krvnog pritiska ukazuje na razvoj simpatoadrenalne ili hipertenzivne krize. Ova stanja se razlikuju odakutno zatajenje srca i cerebrovaskularni infarkt.
Prva pomoć u krizi
Ako se zbog stresa ili prezaposlenosti stanje osobe pogorša, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara potrebno je pacijenta položiti na leđa i smiriti. Gornja dugmad ili patent zatvarač na odjevnom predmetu moraju biti otkopčani. Da biste osigurali protok kisika, trebali biste otvoriti prozor. Ako se opšta slabost postepeno povećava, pacijentu treba dati da popije slatki čaj. Ako se razvije povraćanje, osoba se polaže na bok kako bi se spriječila aspiracija.
U prehospitalnoj fazi, lekari intravenozno ubrizgavaju 40% rastvor glukoze, kao i sredstva za smirenje. U slučaju komplikacija vrši se reanimacija.
Vagoinsularna kriza: liječenje bolesti
Za zaustavljanje paroksizma propisuje se simptomatsko liječenje. Lijekovi se propisuju za obnavljanje kardiovaskularne aktivnosti, povećanje krvnog tlaka, ublažavanje kratkog daha. Simptomatska terapija teške krize se provodi u bolnici. Da bi se povećao nivo šećera u krvi, intravenozno se daje 5% rastvor glukoze. To pomaže povećanju volumena krvi i podizanju krvnog tlaka. U slučaju razvoja srčanih aritmija, primjenjuje se lijek "Cordiamin". Za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu i suzbijanje vrtoglavice propisuju se lijekovi "Vestibo", "Betaserc".
Vagoinsularna kriza kod male djece najčešće nije praćena teškim simptomima, za razliku od paroksizma,uočeno kod odraslih. U većini slučajeva nestaje sam od sebe. Karakteristika kriza u djetinjstvu je da su napadi kratkotrajni. U prosjeku, napad traje oko 5 minuta. Djetetu treba dati topli slatki čaj i umiriti ga. Da se paroksizmi ne bi ponavljali, potrebno je otkriti uzrok napada.
Moguće komplikacije krize
Ako se vagoinsularne krize ponove, treba obaviti potpuni pregled. Ova stanja su opasna po zdravlje. Teški hemodinamski poremećaji mogu dovesti do poremećene opskrbe krvlju srčanog mišića, mozga i drugih organa. Komplikacije krize uključuju patologije kao što su srčani i moždani udar, kardiogeni šok, akutno zatajenje bubrega, hipoglikemijska koma. Sva ova stanja mogu dovesti do smrti. Stoga je važno eliminisati uzroke vagotonije.
Prevencija patološkog stanja
Da se vagoinsularna kriza ne bi ponovila, treba se pridržavati preventivnih mjera. Ovo uključuje:
- Zdrav način života.
- Vježbe disanja.
- Pravilna ishrana.
- Naizmjenična opterećenja sa odmorom.
- Upotreba sedativa na biljnoj bazi. Među njima su infuzija valerijane, matice, ginsenga.
U nekim slučajevima, psihoterapija i antidepresivi su potrebni da bi se riješili osjećaja straha i anksioznosti.
