Podlaktica - dio ruke, uključujući radijus, lakatnu kost. Zapravo, ovo je nastavak ramena. Spojni zglob je lakat. Podlaktica je spojena sa zglobom zgloba. Prema ICD-u, prijelom podlaktice je kodiran S52. Ovakva povreda je teška povreda koja vas obavezuje da se hitno obratite lekaru. Jedna od važnih faza pomoći je imobilizacija u slučaju prijeloma podlaktice. Ovo se mora uraditi brzo, pažljivo, bez pogoršanja stanja pacijenta.
Faktura: uzroci
Faktura je izazvana ozljedama koje su zadobile kosti čiji su uzroci:
- loši padovi;
- ravni udarci;
- uvrtanje ruke.
Rizik od prijeloma podlaktice je veći ako pacijent ima:
- stariji od prosjeka;
- niska mišićna masa;
- bolest kostiju;
- sportska aktivnost.
Velika šansa za prijelom podlaktice kod onih koji doživljavaju nasilje ili su pothranjeni.
Kako posumnjati?
Za otvorene/zatvorene frakture podlaktice, pacijenti se žale na:
- pain;
- puffiness;
- deformacija zahvaćenog područja.
Bolesna ruka ne može normalno da se krećeraspon.
Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru. Na inicijalnom pregledu specijalista intervjuiše pacijenta, prikupljajući informacije kako o simptomima tako io prethodnim događajima koji su izazvali prijelom podlaktice. Doktor također pregleda oštećeno područje kako bi postavio tačnu dijagnozu.
Određivanje frakture
Za dijagnosticiranje zatvorenog/otvorenog prijeloma podlaktice prvo se radi rendgenski snimak. To vam omogućava da dobijete informacije o unutrašnjim strukturama ljudskog tijela, daje ideju o stanju kostiju. Doktor može precizno odrediti problematično područje.
Još jedan efikasan i precizan metod dobijanja podataka je kompjuterska tomografija. U testiranju se koristi kompjuter i moćan rendgenski snimak koji vam omogućava da dobijete tačnu sliku unutrašnjih oštećenja i strukture kostiju, mišićnog tkiva. Tomografija vam omogućava da dobijete predstavu o stanju tetiva, hrskavice. Ako je prijelom podlaktice složen, tada tomografija postaje nezamjenjiv pomoćnik doktora koji se bavi restauracijom kosti.
Možete riješiti problem
Savremena medicina omogućava liječenje prijeloma kostiju podlaktice, međutim uspjeh ovisi o tome koja je ozljeda: gdje se tačno nalazi unutar organa, koliko je složena. Doktori obično održavaju aktivnosti koje imaju za cilj:
- vraćanje kostiju u prvobitno stanje, koje je često praćeno anestezijom, operacijom;
- održavajte zahvaćeno područje nepomično do kostirasti zajedno.
Efektivne metode
Da bi udlaga bila efikasna kod prijeloma podlaktice, primjenjuje se na jedan od sljedećih metoda:
- gipsani zavoj koji se stavlja prije operacije, kao iu slučajevima kada nije potrebna invazivna metoda;
- metalna ploča (postavljena tokom operacije);
- vijci (invazivni).
Da bi se ublažio bol, daju se injekcije anestetika. Nakon operacije, stanje pacijenta se redovno provjerava tomografijom ili rendgenskim snimkom kako bi se pratio proces ozdravljenja. U slučaju neočekivanog pomaka kostiju, možete ga odmah dijagnosticirati i preduzeti odgovarajuće mjere.
Šta je sljedeće?
Kada je ukazana prva pomoć za prijelom podlaktice, obavljena operacija i pacijent se oporavio, potrebno je uraditi posebne vježbe. Njihov glavni zadatak je jačanje mišića, vraćanje sposobnosti organa da se kreće. Glavni zadatak pacijenta i liječnika je vratiti sposobnost funkcioniranja ramena, prstiju. Obično je propisana fizioterapija, a zabranjeni su sportovi i bilo kakav težak napor.
Tipično, prijelom podlaktice zacijeli za oko 10 sedmica, ponekad i brže. Ako je došlo do otvorenog ili pomaknutog prijeloma podlaktice, tada je trajanje liječenja i rehabilitacije duže. U nekim teškim slučajevima, potpuni oporavak neće biti postignut. Međutim, u svakom slučaju, uspjeh mjera u velikoj mjeri ovisi o tome koliko jasno pacijent slijedi upute liječnika. U suprotnosti sa takvim visokimvjerovatnoća komplikacija.
Kako spriječiti?
Naravno, znati kako liječiti slomljenu podlakticu je korisna i važna vještina, ali znati kako spriječiti takvu situaciju je još korisnije. Preporučuje se kao preventivna mjera:
- izbjegavajte opasne situacije koje mogu izazvati ozljede;
- kontrolišite sadržaj vitamina D, kalcijuma u hrani;
- redovno radite vježbe za jačanje kostiju;
- trenirajte mišiće;
- na poslu, u sportu pridržavajte se sigurnosnih pravila.
Konzervativno i invazivno
Prijelom podlaktice može se liječiti hirurški ili konzervativno. Druga opcija je moguća ako nema pomaka ili ako je stanje pacijenta takvo da operacija nosi velike rizike po život. Konzervativna metoda uključuje dug boravak u gipsu, što može izazvati pogrešnu fuziju. Kod mnogih pacijenata koji su na ovaj način liječili prijelom, zahvaćeni ekstremitet funkcionira mnogo lošije nego prije prijeloma. Postoje i nestabilni prijelomi koji otežavaju precizno repozicioniranje.
Operaciju mnogi traumatolozi prepoznaju kao najpoznatiju opciju liječenja u naše vrijeme. Postoje minimalno invazivne metode koje vam omogućavaju da operirate ulnu, radijusne kosti. Doktor tokom događaja repozicionira kosti, fragmente, fiziološki ih pravilno raspoređuje, a zatim fiksira položaj posebnim uređajima. Mala invazija se postiže činjenicom da samomale ubode, a svi pokreti se kontroliraju putem rendgenskih zraka. Meka tkiva ostaju netaknuta, oporavak traje relativno kratko, bolnicu možete napustiti ranije. Osim toga, ova operacija smanjuje rizik od komplikacija.
Popravci i posljedice
Različiti fiksatori se koriste za frakture podlaktica. Jedan od najefikasnijih su intraossealni štapići, neophodni za oštećenje dijafize. Kada koristite takve stezaljke, možete postići rezultate uz minimalno oštećenje mišića. Operacija koja prati ugradnju fiksatora ostavlja ožiljke, ali su oni vrlo mali, gotovo nevidljivi čak i doktorima.
Još jedan popularan tip fiksatora su ploče koje su pričvršćene na kosti vijcima. Osteosinteza je svojevrsni "zlatni standard" medicine. Najsavremeniji modeli ploča omogućavaju fiksiranje fragmenata kostiju u najispravniji položaj i njihovo držanje dok fraktura ne zacijeli.
Ovo je važno
U slučaju otvorenog prijeloma, operacija se ne može izbjeći. Intervencija uključuje korištenje posebnih uređaja koji fiksiraju podlakticu izvana. Ovo vam omogućava da stabilizujete stanje pacijenta, nakon čega možete nastaviti sa daljim aktivnostima.
Kada rana zacijeli, aparat se uklanja i kosti se fiksiraju pločama ili šipkama. Ovaj pristup minimizira vjerovatnoću gnojnih komplikacija.
Budite oprezni
Operacija područja podlaktice nije lak zadatak. Ovo područje je bogato nervima, krvnim sudovima čija oštećenja mogu imati izuzetno negativan uticaj na stanje pacijenta. Uz dodatne ozljede, velika je vjerojatnost komplikacija, što može dovesti do nepovratnog gubitka motoričke aktivnosti ili osjeta. Najvjerovatnije kršenje funkcioniranja četke. Da bi se izbjegle komplikacije, hirurg mora pažljivo planirati i provesti intervenciju.
Opasnost izlječenja
Dijafiza odrasle osobe zacjeljuje dugo vremena. Nakon šest sedmica, radi se rendgenski snimak oštećenog područja kako bi se provjerilo prisustvo kalusa. Nakon još četiri sedmice, vrši se ispitivanje nivoa snage. Normalno, kost treba da dobije do 80% nivoa čvrstoće pre preloma. Remodeliranje tkiva i potpuno zacjeljivanje traju godinama.
Kako je oštećeno područje spojeno, metalni držač se može ukloniti. Ovaj događaj nije obavezan, ali ponekad prisustvo metalnog elementa izaziva nelagodu ili čak bol, što je indikacija za uklanjanje. Ploče, šipke se uklanjaju iz ljudskog tijela nakon dvije godine ili kasnije. Preduslov je da znaci konsolidacije budu očigledni na rendgenskom snimku.
Tipična fraktura
Uobičajeno tipičan je Smith ili Colles fraktura. S ovim oštećenjem kosti, fragmenti se ne pomiču. Nakon rendgenskog pregleda, pacijentu se stavlja gips kako bi se imobilizirao zahvaćeni dio. Gipsani zavoj počinje na vrhovima prstiju i nastavlja se do trećine podlaktice. Imobilizacija šake traje oko mjesec dana. Kada glumciuklonjena, propisuje se fizioterapija za razvoj mišića ručnog zgloba. U normalnim okolnostima, oporavak traje jednu do dvije sedmice.
Jednostavna fraktura komplikovana pomakom zahteva smanjenje trakcije jer se kosti podešavaju povlačenjem povređene ruke. Za događaj je potrebna anestezija - lokalna, dirigentska. Doktorov asistent povlači ruku, drugi asistent povlači ud u suprotnom smjeru, držeći lakat. Postepeno, fragmenti kosti se rastežu na ovaj način, stvarajući razmak između njih, a doktor ručno postavlja sve fragmente na svoje mjesto, pritiskajući tako da zauzmu ispravan položaj.
Šta je sljedeće?
Kada je repozicija završena, pravi se gipsani zavoj, zadržavajući napetost na ruci kako bi se izbjeglo ponovno pomicanje. Kako se gips suši, napetost se postepeno smanjuje.
Ako nije bilo moguće uspješno pomjeriti fragmente ili se utvrdi da je prijelom praćen vrlo velikim brojem fragmenata, ako se ponovo pojave pomaci ili su zglobovi jako oštećeni, hitno je potrebna operacija. Izvodi se osteosinteza, koriste se metalni fiksatori, a zatim se nanosi gips. Obično, sa takvim prelomom, moraćete da provedete mesec ili po dana u gipsu, a rehabilitacija traje 2-4 nedelje.
Fraktura: Posljedice
Fraktura izaziva posljedice različite težine. Zavise od lokacije oštećenja i njene složenosti. Ako je prijelom lak, onda sve brzo zacjeljuje i ne ostavlja vidljive tragove, ne izaziva komplikacije. I ovdjepomicanje fragmenata je signal povećane opasnosti od dodatnih problema. Ako se dijagnosticira otvoreni prelom sa pomakom, onda se situacija klasifikuje kao veoma složena.
Obično se primjećuju sljedeće posljedice prijeloma:
- nervna disfunkcija;
- osteomijelitis;
- embolija;
- fuzijske patologije;
- krvarenje.
Posljednja komplikacija se najčešće javlja i izazvana je oštećenjem mekog tkiva. Glavna poteškoća je u tome što je unutrašnja, te se vizualno odražava kao modrica ili u principu nevidljiva oku. Doktor mora uzeti u obzir da fragmenti kostiju mogu ozlijediti krvne sudove, meko tkivo.
Unutarnje krvarenje često prati zatvorene, pomaknute frakture. Kod otvorenih prijeloma oštećenje krvnih žila je značajnije, jer su fragmenti snažno pomjereni i pojavljuje se vanjsko krvarenje.
Poremećaj nervne aktivnosti
Ova posljedica prijeloma je prilično česta i klasificirana je kao prilično teška. Provociran je činjenicom da prilikom prijeloma fragmenti kostiju oštećuju strukturu nervnih stabala koja se nalaze u blizini kostiju. Češće se fiksira oštećenje živca ako je prijelom sa pomakom otvoren. U trenutku kada je kost oštećena, ona mehanički dodiruje obližnja nervna stabla, zbog čega oni gube normalne performanse.
Poremećaj nervne aktivnosti manifestuje se gubitkom osetljivosti, uključujući bol i temperaturu. Osim toga, prstiili cijela šaka gubi pokretljivost, ud postaje utrnut, funkcije zgloba su blokirane.
