Sindrom slabosti sinusnog čvora u svom konceptu objedinjuje različite srčane aritmije čiji se glavni uzrok smatraju patološke promjene u funkcionisanju sinusnog čvora. Ovu bolest karakteriše prisustvo bradikardije, a često se javljaju i dodatna žarišta aritmije.
Da biste se riješili tekuće patologije, važno je provesti pravovremenu dijagnozu i naknadno sveobuhvatno liječenje.
Obilježja toka bolesti
U srčanom mišiću postoji centar koji određuje ritam njegovog otkucaja. Ovu funkciju obavlja takozvani sinusni čvor, koji se smatra pejsmejkerom. Stvara električni impuls i preusmjerava ga u srce.
Sinusni čvor srca nalazi se u desnom atrijumu u području gdje dolazi do spajanja šuplje vene. To je svojevrsna elektrana koja distribuira naboje koji određuju ritam otkucaja srčanog mišića. Pogoršanje funkcionisanja ovog organa stvara razne vrste prekida u radu srca. Ova patologija se podjednako manifestira kod oba spola i često se javlja kod starijih osoba.
Sindrom slabostisinusni čvor - ne jedna specifična bolest, već nekoliko međusobno povezanih srčanih aritmija. Ovaj koncept uključuje:
- bradikardija;
- tahikardija;
- mješoviti tip.
Ova patologija je prilično česta i dobro reaguje na terapiju, posebno u početnim stadijumima bolesti. Da bi se utvrdilo prisustvo bolesti, neophodno je znati uzroke koji je izazivaju i karakteristične znakove.
Klasifikacija toka bolesti
Mnogi se pitaju, sinusna aritmija - šta je to, kako se klasifikuje ova bolest i šta je karakteristično za nju? Možete razlikovati takve vrste patologija kao što su:
- sinusna bradikardija;
- sindrom tahikardije-bradikardije;
- sinoatrijalna blokada;
- sinusni čvor fading.
Bradikardiju karakteriše činjenica da dolazi do smanjenja broja impulsa i to dovodi do smanjenja kontrakcija srčanog mišića. Ako ima manje od pedeset kontrakcija u minuti, to se smatra glavnim znakom bradikardije.
Sindrom bradikardije-tahikardije karakteriše činjenica da se periodi usporenog rada srčanog mišića zamenjuju ubrzanim otkucajima srca. Ponekad, s kasnijim razvojem patologije, uočava se atrijalna fibrilacija.
Sa sinoatrijalnom blokadom, sinusni čvor funkcioniše nepromenjeno, međutim, dolazi do kvara tokom prenosa impulsa. Koliko će se jasno i ravnomjerno odvijati blokada impulsa, uvelike ovisi o tomeritmična kontrakcija srčanog mišića.
Zaustavljanje sinusnog impulsa znači da pejsmejker pravi pauzu u generisanju impulsa na određeno vreme. Kršenje aktivnosti čvora također se razlikuje po prirodi toka patologije, naime, podijeljeno je na:
- latentna struja;
- povremeno curenje;
- manifestirajuća struja.
Latentni protok se izražava u činjenici da je disfunkcija sinusnog čvora gotovo neprimjetna. Greške su vrlo rijetke i patologija se može otkriti samo tokom sveobuhvatnog pregleda.
Povremeni tok bolesti karakteriše činjenica da se slabost sinusnog čvora uočava uglavnom noću. To je zbog utjecaja na rad ritma vegetativnog sistema. Sa manifestnim tokom patologije, kvarovi u radu srca su izraženiji.
Uzroci patologije
Postoji niz razloga koji provociraju slabost sinusnog čvora, koji mogu biti vanjski i unutrašnji. Najčešći unutrašnji uzroci uključuju:
- zamjena ćelija srčanog mišića vezivnim tkivom;
- ishemijska bolest srca;
- ateroskleroza;
- operacija i trauma;
- upalni procesi, bez obzira na porijeklo;
- autoimune bolesti;
- kršenje metabolizma proteina.
Takođe, metabolički poremećaji mogu biti predisponirajući faktori,nedostatak ili višak proizvodnje hormona štitnjače, dijabetes, stalne promjene težine.
Najčešći vanjski uzrok SSSU (ICD 10 - I49.5) može biti pretjerani utjecaj odjela nervnog sistema odgovornog za aktivnost mnogih unutrašnjih organa. Slično stanje se javlja kada:
- povrede nervnog sistema;
- prisutnost malignih neoplazmi u mozgu;
- cerebralno krvarenje;
- sistematska upotreba određenih lijekova.
Kod djece, slabost sinusnog čvora se opaža uglavnom kod difterije, a kod starijih - kod ateroskleroze koronarnih žila. Poremećaji u radu ovog dijela srčanog mišića javljaju se uglavnom kod pacijenata sa akutnim infarktom miokarda. Često je uzrok akutna srčana insuficijencija.
Simptomi sindroma slabog čvora
Kako bi se na vrijeme prepoznao tok patologije, neophodno je znati sinusnu aritmiju - šta je to i koji su znaci bolesti? Kršenja se mogu manifestirati na potpuno različite načine, ovisno o primarnoj patologiji koja ih je izazvala. U početku, bolest je uglavnom asimptomatska. Pacijenti možda neće ni primijetiti prekide u kontrakciji srčanog mišića koji traju nekoliko sekundi.
Neki pacijenti na samom početku mogu imati problema sa cirkulacijom krvi u mozgu i drugim organima, štodovodi do odgovarajućih kliničkih manifestacija. Nakon toga, s daljnjim napredovanjem patologije, bilježi se smanjenje broja srčanih kontrakcija. Ozbiljnost ove patologije u velikoj mjeri zavisi od opšteg stanja kardiovaskularnog sistema.
Glavni znaci sindroma bolesnog sinusa u početnim fazama uključuju:
- vrtoglavica;
- osjećaj otkucaja srca;
- nesvjestica;
- bol u grudima;
- kratkoća daha.
Ovakvi simptomi su nespecifični, zbog čega je potrebno provesti sveobuhvatnu dijagnostiku kako bi se izabrala najprikladnija metoda terapije. Sindrom disfunkcije sinusnog čvora je podijeljen u dvije odvojene grupe, odnosno disfunkciju mozga, kao i prisustvo srčanih problema.
U slučaju kršenja aktivnosti mozga, mogu se razlikovati takvi glavni znakovi patološkog procesa kao što su:
- povećana razdražljivost;
- emocionalna nestabilnost;
- stalni osjećaj umora;
- pogoršanje memorije.
Kod starijih osoba može doći i do smanjenja intelektualnih sposobnosti. S naknadnim napredovanjem patološkog procesa dolazi do poremećaja cirkulacije, što izaziva pojavu izraženijih simptoma. Prethodna nesvjestica i vrtoglavica mogu biti praćeni jakom slabošću i pojavom tinitusa. Kao rezultat pogoršanja rada srčanog mišića može doći do oštrog pada tlaka,praćeno pretjeranim bljedilom i hlađenjem kože.
Simptomi slabosti sinusnog čvora s kršenjem srčanog mišića u početnoj fazi praktički se ne manifestiraju na bilo koji način. S progresijom patologije, primjećuje se bol iza grudne kosti, koja nastaje kao posljedica pogoršanja opskrbe krvlju miokarda. Uz povećanu fizičku aktivnost, pacijenti se žale na jaku slabost i nedostatak daha. Ako se pacijentu ne pruži pravovremena medicinska pomoć, to može dovesti do hroničnog zatajenja srca. U kasnijim fazama patološkog procesa može doći do smrtnog ishoda.
Dijagnoza
Za pravovremeno otkrivanje prisustva patologije i složeno liječenje važno je dijagnosticirati slabost sinusnog čvora, što se provodi pomoću nekoliko različitih metoda. Glavna metoda je uklanjanje elektrokardiograma u trenutku napada. Osim toga, koriste se takve dijagnostičke metode kao:
- Holter monitoring;
- test vježbanja na droge;
- intrakardijalna elektrofiziološka studija;
- prepoznavanje simptoma.
Holter monitoring podrazumijeva korištenje prijenosnog elektrokardiografa, koji snima aktivnost srčanog mišića tokom cijelog dana. Ovo je vrlo zgodno, jer je moguće otkriti latentni tok patološkog procesa. Istovremeno, pacijent može živjeti svojim uobičajenim životom i raditiglavni procesi. Analizom dobijenih podataka moguće je utvrditi osnovni uzrok disfunkcije sinusnog čvora.
Takođe, provode se testovi vježbanja, tokom kojih se stvaraju određeni povećani zahtjevi na srcu pacijenta. Tokom fizičke aktivnosti povećava se nivo kiseonika koji je potreban miokardu za metaboličke procese. Ovaj test će utvrditi znakove gladovanja kiseonikom.
Pružanje tretmana
Liječenje sinusnog čvora počinje eliminacijom glavnih faktora koji mogu izazvati poremećaj provodljivosti. Zbog toga se u početku poništavaju propisani lijekovi. Glavni metod sprovođenja terapije, koji garantuje najbolji rezultat, je ugradnja pejsmejkera.
Pored otklanjanja vanjskih uzroka, mora postojati i poštivanje optimalnog nivoa opterećenja, isključivanje loših navika. Također je potrebno smanjiti količinu konzumiranih pića s kofeinom. Ako postoje hronične bolesti koje utiču na funkcionisanje sinusnog čvora, onda ih je neophodno lečiti.
Liječenje lijekovima
Ukoliko postoji povećana aktivnost nervnog sistema odgovornog za rad unutrašnjih organa, ili postoje drugi, ozbiljniji poremećaji, onda se sprovodi medicinski tretman slabosti sinusnog čvora. Lekar propisuje lekove koji pomažu u otklanjanju disfunkcije.
Tokom terapije lijekovima potrebno je izbjegavati uzimanjelijekovi koji uzrokuju smanjenje broja srčanih kontrakcija i snižavanje krvnog tlaka. U hitnim slučajevima, pacijentu se daje lijek "Atropin". Uzimanje lijekova ima za cilj samo otklanjanje glavnih simptoma i predstavlja pripremni korak u hirurškoj intervenciji.
Operacija
Da bi se otklonila disfunkcija sinusnog čvora, potrebno je u pacijentovo tijelo ugraditi trajni pejsing. Postoje određene indikacije za ugradnju pejsmejkera, koje uključuju:
- istovremeno prisustvo bradikardije i drugih srčanih aritmija;
- bradikardija sa pretjerano niskim pulsom;
- gubitak svijesti s epileptičnim napadima;
- koronarna insuficijencija, redovna vrtoglavica i nesvjestica.
U ovom slučaju je nužno indicirana ugradnja pejsmejkera, jer ako se liječenje ne sprovede na vrijeme, posljedice mogu biti ozbiljnije, čak i smrtonosne.
Upotreba narodnih lijekova
Samoliječenje slabosti sinusnog čvora je neprihvatljivo, zbog čega se svakako treba konsultovati sa svojim lekarom pre upotrebe alternativnih metoda terapije. Prilikom provođenja terapije tradicionalnom medicinom prave se posebne infuzije od ljekovitog bilja, a posebno:
- motherwort;
- mint;
- valerian;
- yarrow.
Ovo ljekovito biljepomaže normalizaciji sna, borbi protiv stresa i poboljšanju dobrobiti.
Profilaksa
Kako bi se spriječilo pogoršanje stanja, neophodno je provesti kompetentnu prevenciju. To podrazumijeva poštivanje principa racionalne prehrane, morate kontrolirati režim dana. Dnevna ishrana treba da sadrži namirnice sa visokim sadržajem magnezijuma i kalijuma, koje pomažu u održavanju rada srčanog mišića.
Fizička aktivnost mora biti redovna, a opterećenje se povećava u zavisnosti od zdravstvenog stanja i dobrobiti pacijenta. Morate pokušati eliminirati psihoemocionalni stres i stres iz svog života. Da biste smirili nervni sistem, preporučljivo je koristiti prirodne lijekove i prestati uzimati lijekove.
Takođe je potrebno kontrolisati količinu šećera u krvi i pratiti debljanje kod djece i odraslih. Nemoguće je nekontrolirano uzimati lijekove, jer čak i najbezopasniji lijekovi mogu izazvati pogoršanje aktivnosti srčanog mišića. Neophodno je pravovremeno obaviti pregled i liječenje kako bi se spriječio prelazak bolesti u složeniji stadijum.
Prognoza i posljedice
Važno je zapamtiti da je sindrom bolesnih sinusa opasna bolest koja može imati mnoge negativne posljedice. Ova patologija se javlja uglavnom kod starijih ljudi, međutim, nedavno je dijagnosticirana i kod male djece, kao i adolescenata. Posljedice toka bolesti mogu biti vrlo ozbiljne, posebno kao što su:
- formiranje trajne sinusne bradikardije;
- redovno blokiranje srca na nekoliko sekundi;
- blokirajući prijenos impulsa sinusnog čvora;
- česti napadi tahikardije;
- predtkomore.
Ako se patološki proces leči netačno ili neblagovremeno, može doći do moždanog udara, a to može izazvati oštećenje moždanog tkiva i oštećenje funkcije mozga. Osim toga, posljedica takve bolesti može biti stvaranje krvnih ugrušaka, što je vrlo opasno po život, jer ako se krvni ugrušak odvoji od zidova krvnih sudova, to može dovesti do smrti..
Druga patologija može biti zatajenje srca, koje često nastaje u nedostatku pravovremene terapije i progresije bolesti.
Poremećaj provođenja impulsa od strane samog pejsmejker centra nije opasan i nema negativan uticaj na očekivani životni vek pacijenta. Prijetnju predstavljaju samo one posljedice koje mogu biti izazvane tokom patologije.
Prognoza za očekivani životni vek će u velikoj meri zavisiti od prirode i stepena oštećenja. Ako su se poremećaji u radu sinusnog čvora formirali kao komplikacije kao posljedica toka osnovne bolesti, prognoza daljeg preživljavanja ovisit će o tome koliko je bilo teško oštećenje organizma..
