Inflamatorne promene u želucu primećuju se kod većine ljudi. U nekim slučajevima osoba nije ni svjesna prisustva bolesti. Visoka učestalost gastritisa povezana je s prirodom prehrane. Zaista, faktori poput upotrebe začinjene, masne i pržene hrane dovode do iritacije želučane sluznice. Osim toga, jedan od uzroka gastritisa je stres. Pošto je želudac inerviran vagusnim živcem. Često se gastritis razvija kod ljudi koji puno puše i piju alkoholna pića. Simptomi ove patologije slični su manifestacijama mnogih bolesti. Zbog toga je dijagnoza gastritisa veoma važna. Prvo, identifikacija ove bolesti je neophodna za imenovanje liječenja. Drugo, potrebna je dijagnoza kako bi se gastritis razlikovao od drugih patologija. Zahvaljujući posebnim studijama moguće je identifikovati ne samo upalu želuca, već i njen stadij.
Šta je gastritis: sorte
Upalni proces želučane sluznice naziva se gastritis. Bolest može imati akutni i hronični tok. U prvomU slučaju, upala nastaje pod utjecajem provocirajućeg faktora i potpuno se liječi. Ako je patologija kronična, dolazi do zadebljanja zida organa i zamjene sluznice vezivnim tkivom. U ovom slučaju postoje i periodi oporavka (remisije), kao i periodične egzacerbacije. Dijagnoza i liječenje gastritisa ovisi o vrsti upale. Postoji nekoliko oblika bolesti. Među njima:
- Kataralni gastritis. Ovaj oblik upale karakteriše blagi tok. Javlja se kod većine pacijenata. Često kataralni gastritis nema izražene kliničke simptome, posebno u hroničnim slučajevima.
- Fibrinozna upala. Može se razviti kao rezultat oštećenja želuca hemikalijama (opekotine kiselinama, alkalijama).
- Flegmonozni gastritis. Javlja se kod povreda trbušne duplje, širenja infekcije.
Hronična upala može biti površinska, erozivna, hiperplastična, autoimuna, atrofična, itd. Takve oblike gastritisa treba dijagnosticirati što je prije moguće, jer često uzrokuju čir na želucu, GERB, rak.
Koje su metode za dijagnosticiranje gastritisa?
Pravovremenim otkrivanjem bolesti i liječenjem može se postići potpuni oporavak ili dugotrajna remisija. Dijagnoza gastritisa želuca uključuje nekoliko faza. Prvi od njih je prikupljanje pritužbi i anamneze. Doktor precizira koje simptome pacijent ima (trajanje, lokalizacija, priroda boli),kada se pojave (koliko dugo nakon jela). Također je važno naučiti o prehrani pacijenta, prisutnosti stresnih situacija i drugih manifestacija patologije.
Sljedeći korak u dijagnozi je objektivni pregled. Pažnja se posvećuje organima probavnog sistema. Važno je procijeniti stanje jezika, palpirati trbuh. Gastritis karakterizira nelagoda u epigastričnoj regiji, kao iu lijevom hipohondrijumu. Najčešće se bol javlja 15-40 minuta nakon jela. Zahvaljujući tome, moguće je razumjeti u kojem dijelu želuca dominira upalni proces.
Osim toga, dijagnoza gastritisa uključuje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. U prve spadaju OVK, OAM, analiza želudačnog sadržaja, mikroskopija tkiva organa. Među instrumentalnim studijama, FEGDS je od posebne važnosti.
Dijagnoza gastritisa laboratorijskim metodama
Prije svega, ako se sumnja na bilo koju zapaljensku bolest, rade se opći testovi krvi i urina. Kod akutnog gastritisa (ili egzacerbacije) uočava se leukocitoza i blago ubrzanje ESR. Ako su uzročnici upale bakterije, onda se u OVK javlja neutrofilija. Kod virusne upale - povećanje broja limfocita. U nekim slučajevima se radi analiza želučanog sadržaja. Laboratorijska dijagnoza gastritisa uključuje proučavanje uzoraka biopsije (komada tkiva uzetih tokom FEGDS-a). Ova metoda se provodi samo ako postoji sumnja na hiperplastične procese u želucu. To uključuje citologiju ihistološki pregled. Takođe, neki pacijenti se podvrgavaju ureazi testu. Omogućava vam da otkrijete prisustvo Helicobacter pylori. Ova studija se izvodi na 2 načina (test disanja ili mikroskopija).
Metode instrumentalne dijagnoze gastritisa
Instrumentalne metode uključuju rendgensku, ultrazvučnu i endoskopsku dijagnozu gastritisa. FEGDS se smatra „zlatnim standardom“. Zahvaljujući ovoj proceduri, moguće je utvrditi prirodu upale, njenu lokalizaciju, prisutnost komplikacija (čirevi, hiperplazija). Osim toga, tokom gastroskopije se radi biopsija "sumnjivog" tkiva. U nekim zemljama takva studija je uključena u programe skrininga. To vam omogućava da spriječite nekoliko patologija odjednom. Među njima su gastritis, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, benigni tumori i rak.
Rentgenska dijagnostika nije posebno informativna kod upalnih procesa. Međutim, to je neophodno za tačnu dijagnozu. Radi se rendgenski snimak želuca uz sumnju na peptički ulkus i njegove komplikacije. U svrhu diferencijalne dijagnoze radi se i ultrazvuk trbušne šupljine. Pomaže u identifikaciji bolesti kao što su pankreatitis, holecistitis i hepatitis. Sve ove patologije mogu imati slične simptome kao i upala želuca.
Kako dijagnosticirati gastritis kod djece?
Dijagnoza gastritisa kod djece je ista kao i kod odraslih. Međutim, teže je posumnjati na ovu bolest kod djeteta. Ovo se posebno odnosi na djecumlađe djece koja ne mogu objasniti šta ih tačno muči. Najčešće se akutni gastritis javlja u pozadini trovanja (trovanja hranom). Hronična upala se u većini slučajeva javlja u srednjem djetinjstvu, u adolescenciji. To je zbog činjenice da roditelji ne kontrolišu ishranu svog djeteta, jer ono počinje provoditi puno vremena izvan kuće. Nastanak gastritisa olakšava konzumacija masne hrane (brza hrana), čipsa, krekera i sl. Dijagnostičke metode su rendgenski, endoskopski i ultrazvučni pregledi. Prilikom pranja želuca, njegov sadržaj se ispituje kako bi se isključile zarazne patologije. Radi se i mikroskopija stolice. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa parazitskim invazijama, bilijarnom diskinezijom, akutnim upalom slijepog crijeva. Ove patologije su najčešće kod djece.
Koje bolesti trbušne šupljine razlikuju akutni gastritis?
Najvažnija faza je diferencijalna dijagnoza gastritisa. Uostalom, o tome ovisi ispravnost liječenja i daljnja prognoza. Treba napomenuti da su kod akutnog gastritisa kliničke manifestacije izraženije, za razliku od kronične patologije. Karakteristične manifestacije su: mučnina i povraćanje, bol u gornjem dijelu abdomena, povišena temperatura, ubrzan rad srca. Ovi simptomi su posebno izraženi kod male djece. Diferencijalna dijagnoza akutnog gastritisa se provodi sa hirurškim, infektivnim i kardiovaskularnim patologijama, čirom na želucu.
Hronični upalni proces nije toliko izražen kao akutni. Simptomi gastritisa mogu ličiti na pogoršanje drugih patologija gastrointestinalnog trakta. Među njima su hronični holecistitis, pankreatitis, hepatitis, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu. Također, gastritis se razlikuje od helmintičkih invazija. Za razlikovanje upale želuca od drugih bolesti potrebno je provesti FEGDS.
Obilježja dijagnoze atrofičnog gastritisa
Atrofični gastritis je opasniji od drugih oblika bolesti. To je zbog činjenice da često dovodi do tumorske degeneracije tkiva želuca. Češće se atrofični gastritis razvija kod starijih osoba. Klinička karakteristika ovog oblika bolesti je brisanje simptoma. Ponekad može doći do podrigivanja, mučnine, nelagodnosti u stomaku.
Dijagnoza atrofičnog gastritisa se zasniva na endoskopskoj slici. Karakterizira ga stanjivanje zidova želuca, destruktivni procesi, znaci upale - edem, hiperemija tkiva. U tom slučaju potrebno je napraviti biopsiju zahvaćenih područja. Histološki pregled otkriva iscrpljivanje ćelijskog sastava, smanjenje elemenata u veličini i funkcionalnu insuficijenciju.
Razlika između akutnog gastritisa i infektivnih patologija
Treba imati na umu da se neka trovanja hranom javljaju sa sindromom želučane dispepsije, koji je također karakterističan za akutni gastritis. Posebnost je specifičnost bolesti. Infektivne patologije uvijek su uzrokovane određenim patogenom. Odlikuje ih brzi razvojsimptomi intoksikacije (mučnina, groznica, glavobolja, opća slabost). Često se gastritis kombinira s enteritisom i kolitisom. Odnosno, osim oštećenja želuca, dolazi do upale crijeva. To se manifestuje proljevom, pojavom patoloških nečistoća u fecesu (trake krvi, gnoja), bolom u donjem dijelu trbuha.
Kako razlikovati gastritis od upala slijepog crijeva?
Akutni gastritis se mora razlikovati od upala slijepog crijeva. Uostalom, na početku bolesti, ove patologije imaju iste manifestacije. Kod upala slijepog crijeva primjećuju se bol u epigastriju, subfebrilna tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje i nedostatak apetita. Međutim, klinička slika se počinje mijenjati nakon nekoliko sati. Bol se "seli" u desnu ilijačnu regiju, temperatura postaje viša. Kod male djece ove bolesti je nemoguće razlikovati po kliničkoj slici, stoga je prije svega potrebno isključiti upalu slijepog crijeva. U tu svrhu se radi CBC i analiza urina, kao i provjera specifičnih simptoma.
Diferencijalna dijagnoza između gastritisa i infarkta miokarda
Treba znati da se bolest kao što je infarkt miokarda može javiti atipično. U nekim slučajevima njegovi simptomi podsjećaju na simptome akutnog gastritisa. Stoga bi starije osobe prvo trebale napraviti EKG. Osim toga, potrebno je utvrditi da li je pacijent imao bolove u predelu srca, povišen krvni pritisak, tahikardiju.
Liječenje akutnog gastritisa
Dijagnoza gastritisa je važna za terapijske mjere. zavisnoovisno o obliku bolesti, mogu postojati razlike u terapiji lijekovima. Kod akutnog gastritisa, glavna metoda liječenja je dijeta (tabela broj 1). Etiološka terapija je takođe važna. U tu svrhu propisuju se antibiotici ("Azitromicin", "Metronidazol"). Uz povećanje kiselosti, potrebno je koristiti lijekove "Omez", "Pantoprazol". Prepisuju se i sredstva za omotavanje. To uključuje lijekove "Almagel", "De-nol".
