Hemoroidna bolest je česta patologija koja nastaje usled slabosti venskih zidova. Kod ove bolesti pati rektalno područje. Istovremeno s hemoroidima mogu se razviti proširene vene, anemija i srčana oboljenja. Među ovim bolestima, hemoroidi su jedno od "manjih zala". Savremena farmakologija nudi efikasan tretman - masti za vanjske hemoroide. Članak daje opis najboljih i najefikasnijih lijekova.
Simptomi vanjskih hemoroida
Proktologija klasifikuje bolest u zavisnosti od mesta razvoja na eksternu, unutrašnju i kombinovanu.
- Spoljni karakteriše prolaps hemoroida i nemogućnost njihovog umetanja nazad. U pravilu se to događa već u drugoj ili trećoj fazi bolesti. Efikasne spoljne mastihemoroidi zaustavljaju bol, svrab i peckanje, koji neminovno prate bolest. Postoji mnogo modernih sredstava pomoću kojih se u početnoj fazi vanjskih manifestacija možete riješiti mogućih komplikacija, od kojih je najgora tromboza.
- Unutrašnji hemoroidi su najčešće karakteristični za početne stadijume bolesti. Čvorovi još ne ispadaju, a ako ispadnu, lako ih možete postaviti prema unutra. Pacijent osjeća bol i blagu nelagodu nakon čina defekacije. Istovremeno, nakon odlaska u toalet, ostaci krvi ostaju na toalet papiru. Ovo je potpuno prirodan proces: tokom pražnjenja crijeva čvorovi se upale, a najmanji od njih pucaju. Otuda tragovi krvi. U kasnijim fazama, kada veliki čvorovi puknu, može se razviti prilično ozbiljno krvarenje.
- Kombinovani tip bolesti je tipičan za poslednje stadijume bolesti. Čvorovi se nalaze i unutar rektuma i izvana. U ovom slučaju najčešće ne možete bez kirurškog liječenja. Masti od vanjskih hemoroida u ovoj fazi su već nemoćne. Maksimalno što se može očekivati od njihove upotrebe je blago ublažavanje simptoma.
Uzroci razvoja bolesti
Bolest je izazvana nezdravim načinom života, kao i nasljednom sklonošću ka stanjivanju venskih zidova.
- Nepravilna ishrana, koja izaziva stalnu konstipaciju i patologiju probavnog trakta, nije nimalo tako bezopasna kao što se čini na prvi pogled. Dnevna ishrana treba da sadrži sirovo povrće ivoće - to će se riješiti zatvora i minimizirati mogućnost komplikacija hemoroidne bolesti. Za ljude koji se redovno hrane pravilno, masti za vanjske hemoroide su beskorisne.
- Sjedilački način života je problem broj dva. Čak i ako je pacijent primoran da vodi sjedilački život, treba ustati jednom na sat i napraviti lagano zagrijavanje deset minuta kako bi krv otišla iz karličnih organa, a vene se odmorile. Veoma je važno ubrzati cirkulaciju na ovaj način što je češće moguće.
- Ozbiljna fizička aktivnost je moguća kako u specifičnim poslovima (građevinari, utovarivači), tako i u neovlaštenom dizanju tegova. Redovno dizanje utega izaziva napetost u rektumu - to dovodi do napetosti u venama, one se prelijevaju krvlju. Kao rezultat, zidovi postaju tanji i hemoroidi počinju da se formiraju.
- Nasljedna predispozicija za kardiovaskularne bolesti često uzrokuje razvoj ne samo hemoroida, već i proširenih vena. Kao rezultat toga, osoba je redovni pacijent flebologa. Znajući svoju sklonost ka vaskularnim bolestima, trebali biste redovno (nekoliko puta godišnje) piti kurs venotonika. To će pomoći razrjeđivanju krvi i poboljšanju njenog sastava, kao i jačanju venskih zidova. U nekim slučajevima, takva profilaksa je dovoljna da se vanjski hemoroidi povuku.
Vrste farmakoloških sredstava prema vrsti djelovanja
Liječenje vanjskih hemoroida mašću je jednostavan i efikasan način za ublažavanje tegoba bolesti. Sve obiljefarmakološki preparati za vanjsko lokalno djelovanje mogu se klasificirati prema vrsti djelovanja:
- antikoagulansi;
- hemostatici;
- angioprotectors;
- venotonika;
- steroidni lijekovi;
- masti za vanjske hemoroide sa adstringentnim djelovanjem;
- imunomodulacijski lijekovi.
U zavisnosti od stadijuma i simptoma, ovaj ili onaj lek će biti efikasniji. Optimalno je ako pacijent posjeti proktologa. Stručnjak će procijeniti dokle je bolest otišla i, ovisno o tome, prepisati masti koje su najprikladnije u konkretnom slučaju.
Proktologija uključuje kompleksnu akciju za hemoroide:
- drug;
- mini-invazivna;
- operacija.
Rektalne supozitorije, tablete i masti su medicinski tretmani. Djelotvorne su u prvoj i drugoj fazi, dok se hemoroidi još nisu spojili.
Minimalno invazivne metode su skleroterapija, izlaganje tekućem dušiku i druge metode lokalnog izlaganja sa modernim hardverom.
Hirurška intervencija je potrebna u kasnim stadijumima bolesti, kada sve druge metode više nisu efikasne. Hemoroidi mogu dostići veličinu do četiri centimetra u prečniku - pacijent doživljava neopisive bolove i pristaje na operaciju čak i bez anestezije, samo da bi se riješio manifestacija bolesti. Operacije se danas izvode u lokalnoj anesteziji - ali postoperativni period je prilično kompliciran i donosi pacijentima mnogo patnje. Tako je lakšekoristite efikasne masti za vanjske hemoroide i izbjegavajte ozbiljne komplikacije.
Korišćenje antikoagulansa za hemoroide
Masti za hemoroide, čiji je glavni aktivni sastojak antikoagulant (najčešće natrijum heparin), dokazale su se u liječenju u početnim fazama. Heparin natrijum smanjuje viskozitet krvi, sprečava začepljenje hemoroida i trombozu kavernoznih formacija.
Pored toga, heparin poboljšava fibrinolitičke kvalitete krvi, zbog čega se već postojeći krvni ugrušci u venama rastvaraju. U kombinaciji, antikoagulansi imaju pozitivan učinak na krvne sudove, povećavajući njihovu elastičnost i tonus.
- Heparinska mast je najpopularniji antikoagulant. Jeftino je - ovisno o proizvođaču, cijena cijevi varira od pedeset do sto pedeset rubalja. U nekim slučajevima se oslobađa heparinska mast, obogaćena dodatnim ljekovitim i anestetičkim tvarima. Mast sprječava nastanak krvnih ugrušaka, ublažava bol i svrab kod hemoroida. Heparinska mast od vanjskih hemoroida pomaže u ublažavanju upale i ima lokalni anestetički učinak. Treba ga nanositi u tankom sloju na anus tri do četiri puta dnevno.
- Mast za vanjske hemoroide "Hepatrombin B" kao aktivne sastojke sadrži heparin, prednizolon, lauromakrogol 600. Ovaj lijek bi djelovao slično konvencionalnoj heparinskoj masti, da nije bogatijeg sastava. Prednizon, koji je glukokortikosteroid,ublažava upalu, smanjuje volumen eksudata, smanjuje težinu alergijskih reakcija, svrbež i bol u anorektalnoj regiji. Nažalost, ova komponenta može izazvati ovisnost. Sve dok pacijent koristi ovu jeftinu i efikasnu mast za vanjske hemoroide, bol i nelagoda se povuku, čvorovi mogu gotovo potpuno nestati. Ali kada prestanete koristiti, simptomatologija se vraća s osvetom. Zbog toga se često ne preporučuje upotreba "Hepatrombina B", bolje ga je kombinovati za dan-dva sa drugim sredstvima.
Liječenje vanjskih hemoroida hemostaticima
Svrha upotrebe ovih masti za unutrašnje i vanjske hemoroide je sprečavanje i zaustavljanje krvarenja. U prisustvu velikih hemoroida, obilno krvarenje nije neuobičajeno. Hemostatici doprinose sužavanju i cijeljenju krvnih žila, a imaju i blagi učinak na ubrzavanje lokalne cirkulacije.
- "Relief" je najbolja mast za vanjske hemoroide, čije su recenzije gotovo sve pozitivne. Aktivni sastojci ovog lijeka su fenilefrin hidrohlorid, ulje jetre ajkule. Ove komponente zaustavljaju krvarenje, ublažavaju bol u puknutom čvoru i doprinose vazokonstrikciji. Ulje jetre morskog psa ima hidratantno i protuupalno djelovanje. "Relief" je dostupan u obliku masti za vanjske hemoroide i u obliku rektalnih supozitorija za unutrašnji tip bolesti. Krvarenje se može razviti kod obje vrste bolesti. Ako pacijent patiza kombinovane hemoroide, uvek mora imati oba oblika leka kod kuće.
- "Relief Advance" je još jedna mast za vanjske hemoroidne čvorove. Za razliku od uobičajenog "Reliefa", ovaj proizvod sadrži i benzokain. To je prilično moćan lokalni anestetik. Proktolozi preporučuju korištenje "Relief Advance" ako je sindrom boli vrlo jak i uzrokuje jaku nelagodu. To je i najbolja mast za vanjske hemoroide, ako je komplikovana stalnim zatvorom. probavni poremećaji vrlo često izazivaju potrebu za guranjem tokom čina defekacije, što izaziva vrlo jak bol. Također, "Relief Advance" proktolozi preporučuju korištenje nakon hirurškog uklanjanja čvorova.
Terapija vanjskih hemoroida angioprotektorima i venotonicima
Terapeutski učinak angioprotektora i venotonika usmjeren je na obnavljanje "performanse" vaskularnih kanala: povećanje tonusa, poboljšanje sposobnosti kapilara i vena da izdrže krvni pritisak, smanjenje propusnosti i krhkosti zidova.
Obnovljene kapilarne i venske žile onemogućavaju izlazak eksudata u rektalnu šupljinu, zbog čega nestaje otok, zaustavlja se upalni proces, oštećena tkiva brže zarastaju zbog normalizacije cirkulacije.
- "Troxevasin" - najbolja mast za vanjske hemoroide sa venotoničkim djelovanjem. glavni aktivni sastojak je trokserutin. Popularan je venotonik za eksternoaplikacije. Malo ljudi zna da je "Troxevasin" jeftin analog nazvan "Troxerutin", koji vam omogućava da postignete potpuno isti učinak u liječenju vanjskih hemoroida. Ako "Troxevasin" košta oko tri stotine rubalja, onda "Troxerutin" - samo oko sto.
- "Procto-Glivenol" je jeftina i efikasna mast za vanjske hemoroide. Cijena jedne cijevi je oko dvije stotine rubalja. Glavni aktivni sastojak lijeka je tribenozid. Kada se nanese na anus, ima anestetički i dekongestivni efekat. Mast nanositi u tankom sloju nekoliko puta dnevno. Optimalno je naizmenično koristiti "Procto-Glivenol" sa mastima na bazi natrijum heparina.
Učinak steroidnih lijekova na vanjske hemoroide
Sastav steroidnih lijekova uključuje analoge hormonskih supstanci (hidrokortizon, prednizolon, itd.). Efikasnije i brže se nose sa upalnim procesima u anorektalnoj regiji.
Avaj, hormonski efekat traje sve dok pacijent koristi mast. Nakon povlačenja, simptomi se najčešće vraćaju s osvetom. Trebalo bi to uzeti u obzir i koristiti steroidne masti za vanjske hemoroide sa puzajućim čvorovima za dan ili dva sa drugim sredstvima.
- Glavni aktivni sastojci Proctosedila su natrijum heparin, framicetin sulfat, eskulozid, benzokain. Proizvođač preporučuje nanošenje proizvoda u tankom sloju na upaljenehemoroide dva ili tri puta dnevno. "Proctosedil" nije najbolja mast za vanjske hemoroide tokom trudnoće. Uputstva na listi kontraindikacija su prilično impresivna lista: trebali biste je pažljivo pročitati prije nego počnete koristiti lijek.
- "Ultraprokt" - još jedna mast sa steroidnim hormonima u sastavu. Glavni aktivni sastojci su fluokortolon heksonat i fluokortolon pivalat. Efikasno ublažava svrab u roku od pet do deset minuta nakon nanošenja. ima i lokalni anestetički učinak. Kako bi spriječili ovisnost o steroidnoj masti, proktolozi preporučuju naizmjenično korištenje s drugim sredstvima. Ako hemoroidi ne donose jake bolove i svrbež, bolje je odlučiti se za neki drugi lijek, jer "Ultraproject" ima dosta kontraindikacija.
Imunomodulatorni lijekovi u kompleksnoj terapiji
Recenzije masti od vanjskih hemoroida s imunomodulatornim djelovanjem su različite. Ima dosta pacijenata koji su bili nezadovoljni efektom ovih sredstava.
- "Posterisan" je mast na bazi inaktiviranih bakterijskih analoga Escherichia coli. Ima lokalni imunomodulatorni i protuupalni učinak. Recenzije o ovoj masti nisu sve pozitivne. Pacijenti koji su probali "Troxevasin" ili "Relief Advance" znaju da su ovi lijekovi efikasniji u suočavanju sa simptomima hemoroida.
- "Posterizan Forte" - gotovo potpuni analog masti"Posterisan", samo što sastav uključuje i hidrokortizon. Prisustvo ove komponente može ublažiti svrab i peckanje. Hidrokortizon takođe ima dekongestivni efekat. Indikacije za upotrebu - perianalni dermatitis, rektalne fisure i svrab, upaljeni hemoroidi.
Astrigentne masti
Komponente koje isušuju i adstringentne u mastima za vanjske hemoroide za muškarce i žene su posebno djelotvorne za čvorove koji plaču. Ovo je prilično rijetka vrsta patologije u kojoj gnoj i ichor prodiru kroz mikropukotine. Takvi čvorovi često uzrokuju tešku upalu. U nekim slučajevima potrebna je hitna hirurška intervencija. Ali ako čvorovi koji plaču s vanjskim hemoroidima ne uzrokuju pretjeranu nelagodu, možete ih pokušati liječiti kod kuće. Koja je mast bolja za vanjske hemoroide ako je plačljiva? Treba obratiti pažnju na proizvode sa borneolom, bezoarom.
- "Bezornil" je optimalna mast za sukanje čvorova. Kompozicija uključuje amber, borneol, umjetni mošus, umjetni bezoar. Postoji i posebna komponenta - metabolit ćilibara. Ima svojstva da ubrzava regeneraciju tkiva. Indikacije za upotrebu - rektalne fisure, vanjski hemoroidi, ekcem i dermatitis anusa. "Bezornil" se razlikuje od ostalih masti od vanjskih hemoroida s minimalnim brojem kontraindikacija. Može se koristiti tokom trudnoće (treba biti oprezan - alergijska reakcija na aktivne komponente Bezornila je i dalje moguća).
- "Proctosan" je mast koja je po sastavu povoljno u poređenju sa ostalima. Istina, recenzije pacijenata o njoj daleko su od pozitivnih. Ljudi primjećuju da Troxevasin i Relief Advance djeluju mnogo brže tokom egzacerbacije hemoroidne bolesti. Sastav "Proctosan" uključuje lidokain hidrohlorid, ali u premaloj količini. Često, tijekom egzacerbacije, djelovanje ove količine lidokaina jednostavno nije dovoljno, kao rezultat toga, pacijenti su prisiljeni pribjeći pomoći drugim mastima za vanjske hemoroide. Pacijenti su nezadovoljni prisilnom potrošnjom i nedostatkom dovoljnog terapeutskog efekta.
Antiseptici i protuupalni lijekovi za hemoroide
Masti protiv hemoroida sa antiseptičkim djelovanjem su svima dobro poznate u našoj zemlji.
Koriste se i za liječenje furunkuloze, dermatitisa, ekcema i drugih dermatoloških oboljenja.
- Vishnevskyjevu mast proizvode mnoge farmaceutske fabrike. Ali postoji nekoliko komponenti koje su trajne u sastavu - to su brezov katran, kseroform i ricinusovo ulje. Ove komponente pružaju odličan lokalni antiseptički učinak. Ali ne očekujte od njih previše izraženo antiedematozno ili analgetsko djelovanje. Xeroform je u stanju potpuno uništiti patogenu mikrofloru za kratko vrijeme, ima izražena adstringentna svojstva. Ricinusovo ulje ima hranljivi i hidratantni efekat na sluznicu rektuma. Brezov katran je poznat po svojim antiseptičkim, baktericidnim svojstvima. Katran također može aktivirati protok krvi u tkivima, što doprinosi smanjenju hemoroida.
- "Levomekol" sadrži hloramfenikol, koji ima izražena antibakterijska svojstva. Ovo je jedan od najjeftinijih i najefikasnijih lijekova za vanjske hemoroide. Cijena jedne tegle je oko četrdeset rubalja. Sastav takođe uključuje metiluracil - komponentu koja ima dekongestivni efekat, smanjuje svrab u predelu hemoroida.
