"Tamsulosin" je antidizurični lijek i koristi se kao simptomatski modulator procesa mokrenja kod uroloških bolesti uzrokovanih nemalignim neoplazmama stanica prostate. Mehanizam reakcije se izražava u postepenom smanjenju napetosti glatkih mišića prostate, kao i u opuštanju vrata mokraćne bešike. Osim toga, dolazi do selektivnog blokiranja uretralnih alfa-1A-adrenergičkih receptora, što rezultira minimiziranjem posljedica opstrukcije – prirodne posljedice razvoja adenoma.
Farmakološke karakteristike "Tamsulozina"
Apsorpcija aktivnih sastojaka lijeka u gastrointestinalnom traktu može dostići 100%. Eksperimentalno je potvrđeno da se nivo apsorpcije povećava kada se kapsule uzimaju odmah nakon obroka. Stepen asimilacije je proporcionalan vremenu koje je od tada protekloupotreba lijeka (odnosno postoji linearna kinetika). Maksimalna koncentracija reagensa u krvnoj plazmi postiže se nakon šest sati (pri jednoj dozi od 400 mcg). Međutim, ovaj vremenski period može varirati u zavisnosti od starosti pacijenta.
Primećuje se da se tokom petodnevnog kursa koncentracija komponenti u plazmi povećava za 60-70%. Tamsulozin hidrohlorid ulazi u metaboličke procese prilično sporo: apsorpcija je praćena stvaranjem stabilnih metabolita, koji su visoko selektivni za alfa-1A-adrenergičke receptore.
Indikacije za upotrebu
Ljek "Tamsulosin" uputstvo za upotrebu klasificira kao lijek za liječenje benigne hiperplazije, simptomatske (adenom, disurija, druge bolesti donjeg urinarnog trakta).
Budući da kliničke studije nisu otkrile nikakve kritične reakcije pri interakciji sa drugim supstancama navedene farmakološke grupe, nema ograničenja u pogledu upotrebe "Tamsulozina" kao pomoćnog katalizatora za selektivno blokiranje alfa-1a-adrenergičkih lijekova receptori.
Preporučena doza i upotreba
Odsustvo antihipertenzivnog efekta je karakteristična karakteristika Tamsulozina. Uputa za upotrebu navodi da nema potrebe za odabirom doze kao takvom - dovoljno je uzeti 400 mcg oralnolijek nakon doručka (2 kapsule / tablete težine 200 mcg svaka ili 1 kapsula / tableta težine 400 mcg). Štoviše, ovu dnevnu stopu nije potrebno prilagođavati, čak i ako pacijent ima neznatna odstupanja u radu bubrega ili jetre. Ipak, početku terapijskog kursa treba da prethodi tačna dijagnoza kako bi se isključila mogućnost karcinoma prostate. Takođe, rektalni pregledi su obavezni tokom celog lečenja.
Kapsule i tablete "Tamsulosin" ne treba žvakati - kršenje ljuske može negativno uticati na brzinu oslobađanja aktivnih reagensa. Odmah nakon uzimanja lijeka preporučuje se piti vodu. Strogo je zabranjeno koristiti "Tamsulosin" u ležećem položaju.
Postojeća ograničenja i kontraindikacije
Ljek "Tamsulosin", čija se cijena, ovisno o proizvođaču i formatu pakiranja, kreće od 400-1700 rubalja, namijenjen je isključivo muškarcima. Zbog toga nisu sprovedene studije o njegovom uticaju na fetus tokom trudnoće. Ove tablete se izdaju samo na recept, odnosno dijagnoza benigne hiperplazije se mora postaviti tokom pregleda (uz obaveznu preliminarnu onkologiju).
Među kontraindikacijama je preosjetljivost na komponente lijeka "Tamsulosin" (upute za upotrebu sadrže detaljan popis svihpomoćni reagensi). Vrlo je nepoželjno koristiti ovaj lijek za ortostatsku hipotenziju i kronične bolesti bubrega ili jetre (u takvim slučajevima liječnik je dužan procijeniti potencijalnu korist od imenovanja "Tamsulozina" i utvrditi opseg mogućih negativnih posljedica terapijskog kurs).
Uz redovnu upotrebu, prihvatljiva je blaga vrtoglavica, koja se ponekad zamjenjuje nesvjesticom. Vozači vozila i radnici čiji posao uključuje rizik od povreda treba da budu posebno oprezni kada koriste ovu supstancu.
Neželjeni efekti
Kao i svaki drugi lijek, i Tamsulosin ima nuspojave (cijena zdravlja muškaraca je visoka, a alergijske manifestacije su neznatne, tako da ne vrijedi smatrati nuspojave kao značajan nedostatak).
Uporedo sa efektom iscjeljivanja, može postojati:
- glavobolje;
- iritacija kože;
- produženi proljev;
- srčane aritmije;
- bol u zdjelici.
Ponekad "Tamsulosin", čiji su analozi široko dostupni na tržištu, uzrokuje nesanicu kod pacijenata ili, obrnuto, pretjeranu pospanost. U izolovanim slučajevima - privremeno oštećenje stolice i slabljenje potencije.
Predoziranje, njegove manifestacije i neutralizacija
Simptom predoziranja uzrokovanog lijekom"Tamsulozin" (uputa za upotrebu upozorava na to), može doći do izražene akutne arterijske hipotenzije. I iako je vjerovatnoća takvog scenarija izuzetno mala, algoritam za pružanje pomoći je još uvijek sastavljen:
- odmah stavite pacijenta u horizontalan položaj;
- ako je potrebno, sprovesti skup mjera usmjerenih na normalizaciju rada kardiovaskularnog sistema tijela;
- provjerite funkciju bubrega (povezivanje umjetnog uređaja za pročišćavanje krvi je nepraktično, jer se aktivna tvar savršeno vezuje za jedinjenja proteina plazme);
- izazvati povraćanje kod pacijenta kako bi se zaustavila dalja apsorpcija reagensa (relevantno je i ispiranje želuca uz paralelnu upotrebu laksativa);
- ako nema poboljšanja stanja, koristite lijekove koji stimulišu cirkulaciju.
Interakcije s lijekovima: priroda reakcija
"Varfarin" i "Diclofenac" kvalitativno utječu na brzinu izlučivanja lijeka "Tamsulozin" iz tijela (cijena lijeka je značajna, ali rezultat je vrijedan toga). Međutim, dugoročna zapažanja u vezi sa zajedničkom primjenom ovih lijekova u bolničkom okruženju nisu provedena, zbog čega se preporučuje povećan oprez. "Atenolol" i "Enalapril" ne stupaju u interakciju sa navedenom supstancom, "Cimetidin" potiče povećanje koncentracije "Tamsulozina" u plazmi, a "Furosemide" daje apsolutnosuprotan rezultat.
Proces snižavanja krvnog pritiska, izazvan uzimanjem leka, može se pojačati paralelnom upotrebom drugih alfa-1A-blokatora ili diuretika i anestetika. Uputstvo za upotrebu (cijena gore navedenih sredstava je 500-1400 rubalja) ne određuje značajan učinak na farmakološku kinetiku slobodnih frakcija "Diazepam" i "Chlormadinone" sa strane lijeka "Tamsulosin".
Uslovi skladištenja i datum isteka
O uslovima skladištenja lijeka "Tamsulosin" uputstvo navodi sljedeće:
- sigurni temperaturni režim - 15-25 stepeni Celzijusa;
- optimalna vlažnost vazduha je 70%.
Imperativ je da se supstanca čuva u originalnom originalnom pakovanju (van dohvata dece, dobro zaštićena od direktne sunčeve svetlosti).
Kada se poštuju sva uputstva, proizvođač garantuje da terapeutski efekat "Tamsulozina" neće oslabiti u roku od dve godine od datuma njegovog puštanja u promet.
Analozi lijeka "Tamsulosin"
Listu "studenata" predstavljaju dvije grupe lijekova. Prvi uključuje lijekove koji se često nalaze, drugi - rijetke trgovačke nazive.
Javna sredstva:
- "Omnic" (original - Omnic), proizvođač - Holandija, oblik oslobađanja - tablete / kapsule od 10/30 komada u pakovanju, raspon cijena - 380-1700 rubalja.
- "Proflosin" (Proflosin), Njemačka, blisteri od 30 kapsula, procijenjena cijena - 500 rubalja.
- "Sonizin" (Sonizin), zemlja porijekla - Rumunija, standardno pakovanje od 10 ili 30 kapsula, prosječna cijena - 450 rubalja.
Drugi trgovački nazivi za lijek "Tamsulosin" (analozi koji su manje uobičajeni, ili oblici oslobađanja su već ukinuti):
- "Omsulosin" (Omsulosin), Indija, kapsule od 0,4 mg (30 kom.), cijena se kreće od 350 do 550 rubalja.
- "Tamsulosin-TEVA" (Tamsulosin-TEVA), proizvod kompanije "Famar-Actavis", Grčka, oblik pakovanja i cena je ista kao u prethodnom slučaju.
- "Tamsulosin-Retard" ("dubler" sa odloženim oslobađanjem komponenti), proizvodna linija uspostavljena u Rusiji, tablete od 400 mcg, koštaju oko 300-360 rubalja.
"Tamsulosin": recenzije doktora i pacijenata
Terapeutska terapija upotrebom ovog lijeka je obično uspješna i izražava se u regresiji manifestacija karakterističnih za nemaligne neoplazme prostate.
Otprilike nakon 90 dana, simptomi se smanjuju za 2 puta, a prve primjetne promjene uočavaju se već 14-21. Na kraju kursa, indeks simptoma opada za 75% (u odnosu na početnu fazu), što je svakako prihvatljiv rezultat.
Odlična podnošljivost lijeka "Tamsulosin" (uputstvo, cijena inajčešći generici su predstavljeni gore) čini ga vrlo pogodnim za korištenje prilikom propisivanja liječenja pacijentima. Međutim, za postizanje maksimalnog efekta potencijala supstance nije dovoljno, stoga se preporučuje paralelna terapija drugim metodama i farmaceutskim proizvodima.
