Zubobolja uvijek donosi mnogo neugodnosti, jer lišava osobu mogućnosti da spava, radi, pa čak i da normalno jede. Apikalna parodontitis je jedna od najsloženijih i najproblematičnijih bolesti koja se mora liječiti.
Opšti opis
Predstavljena patologija je upalni proces koji je lokaliziran u parodontalnom tkivu na vrhu korijena zuba. Proširuje se na druge dijelove krunice: dentin i cement. U nekim slučajevima, čak je zahvaćena i alveolarna kost.
Karakteristika bolesti je oštećenje ligamenata koji fiksiraju zub u alveoli. Osim toga, narušen je integritet kortikalne ploče kosti, raste tvrdo tkivo i pojavljuju se bolne ciste u području krune.
Apikalni parodontitis je podjednako čest kod muškaraca i žena u dobi od 20-60 godina. Kod ove bolesti žarište upalnog procesa nalazi se na vrhu korijena. Štaviše, sama kruna, kao i meka tkiva oko nje, mogu biti zahvaćeni.
Uzroci razvoja patologije
Apikalna parodontitis se može razviti zbog sljedećih faktora:
- Preopterećenje denticije, trauma ili modrice krunice.
- Sinusitis.
- Nestručno i nepravilno liječenje zubnih bolesti.
- Osteomijelitis (patologija kostiju).
- Uznapredovali stadijum pulpitisa. U tom slučaju zubni živac odumire, a parodont se inficira.
Klasifikacija patologije
Apikalni parodontitis se može podijeliti na sljedeće tipove:
- Traumatično. U ovom slučaju, patologija se razvija kao rezultat modrice, deformacije i prijeloma krunice, kronične ozljede zuba.
- Medical. Razlog tome je visokotoksični antiseptik koji se koristi u stomatologiji. Lijek prodire u parodontalna tkiva, nakon čega počinje da se razvija upalni proces.
- Zarazno. Ova vrsta patologije je posljedica oštećenja tkiva oko zuba stafilokokom ili streptokokom. Također, uzrok razvoja infektivnog apikalnog parodontitisa je neliječeni pulpitis.
Bolest se također može klasificirati prema prirodi toka:
- Akutni apikalni parodontitis. Odlikuje se visokim intenzitetom simptoma. Razvija se brzo i oštro. Ova vrsta bolesti se takođe može podijeliti na gnojnu i seroznu.
- Hronični apikalni parodontitis. U ovom slučaju simptomi nisu jako izraženi, ali pacijent povremeno ima egzacerbaciju. Hronični oblik također može biti granulomatozni, fibrozni i granulirajući.
Simptomi bolesti
Prije liječenja ove bolesti potrebno je razmotriti kako se ona manifestuje. Za akutni oblik patologije karakteristični su sljedeći simptomi:
- Pulsirajući bol. Štaviše, može dati i u viskiju i u čelo.
- Otok se pojavljuje u području zahvaćenog zuba.
- Povećani submandibularni čvorovi.
- Mobilnost krune. U nekim slučajevima, pacijent ga može izgubiti.
- dovoljna glavobolja.
- Crvene desni.
- Temperatura raste na 37-38 stepeni.
- Bolna reakcija na toplo i hladno. Neugodni osjećaji se pojavljuju čak i pri laganom dodiru zuba.
Hronični apikalni parodontitis karakteriše činjenica da je klinička slika slabije izražena. Tokom perioda remisije, bolest uglavnom teče gotovo asimptomatski. Čak i ako pacijent povremeno osjeća neku vrstu nelagode, onda je to beznačajno. Osim toga, dok jede, osoba razvije loš zadah.
Obilježja toka bolesti
Sve zavisi od vrste patologije. Ako ima akutni karakter, može se manifestirati u sljedećim oblicima:
- Gnojni. Ovdje je karakteristična karakteristika oslobađanje viskozne zamućene tekućine zelenkaste nijanse, koja ima neprijatan miris.
- Serous. Pacijent ima skoro providan eksudat u zahvaćenom području, koji je bez mirisa.
Hronični parodontitis se manifestira u sljedećim oblicima:
- Vlaknaste. Zakarakteriše ga prisustvo neprijatnog mirisa, jer postoji karijesna šupljina u kruni.
- Granuliranje. Pacijent ima neugodne bolne senzacije pri grizu zahvaćenog zuba, osjećaj sitosti. Unutra se formira fistula sa gnojnim sadržajem.
- Granulomatozni. Osoba osjeća stalnu nelagodu u području oboljele krune. Osim toga, na vrhu korijena se formira granulom. Štaviše, može postati prilično velika.
Faze toka akutnog oblika patologije
Akutni apikalni parodontitis pulpnog porijekla ili bolest koja se razvila iz drugog razloga ima samo dvije faze razvoja:
- Na samom početku upalnog procesa javlja se faza parodontalne intoksikacije. U ovoj fazi postoje dugotrajni bolovi. U tom slučaju, zahvaćeni zub postaje preosetljiv, što se oseća pri grizu.
- U ovoj fazi postoji izražen eksudativni proces. U ovom slučaju bol se osjeća stalno. Bol se pojavljuje čak i pri laganom dodiru zuba, a može se širiti u druge dijelove glave.
Serozni ili gnojni eksudat se aktivno širi, pa se u zahvaćenom području pojavljuje edem mekog tkiva. Osim toga, dolazi do povećanja regionalnih limfnih čvorova.
Dijagnostičke karakteristike
Da bi se izliječila prikazana patologija, potrebno je primijenitiposetite stomatologa radi detaljnog pregleda. Dijagnoza apikalnog parodontitisa nije teška i uključuje sljedeće studije:
- Detaljno snimanje pritužbi pacijenata. Ova anketa se radi samo u prisustvu akutnog oblika, jer hronična patologija ima manje izraženu kliničku sliku.
- Spoljni pregled pacijenta. Doktor može vidjeti gnojnu fistulu, otok mekog tkiva i druge vidljive znakove patološkog procesa.
- Obavezna i osnovna je radiografska dijagnoza akutnog apikalnog parodontitisa. Slike će pokazati stepen destrukcije koštanog tkiva, mala proširenja periapikalne fisure. Granice zahvaćenog područja mogu biti nejasne ili jasne. Rendgenski snimak može otkriti parodontalnu cistu (dobro definiranu formaciju na vrhu korijena). Rendgenski snimci će takođe pomoći da se odredi vrsta parodontitisa: fibrozni, kod kojih je vidljiv značajno povećan parodontalni jaz, i granularni (alveolarno koštano tkivo je uništeno).
Ove metode dijagnosticiranja apikalnog parodontitisa su glavne. Obično nije potrebno dalje istraživanje.
Osobine liječenja bolesti
Ako osoba ima apikalni parodontitis, njeno liječenje je standardno, bez obzira na oblik razvoja. Terapija uključuje sljedeće korake:
- Mechanical. Zahvaćeno područje se priprema za dalje liječenje. Odnosno, prvo se otvara zub u kojem se uočava upala.proces. Zatim se čisti zahvaćena pulpa, kao i tkiva koja je okružuju. Doktor izvodi sve manipulacije koristeći lokalnu anesteziju.
- Antiseptički tretman. Da biste to učinili, potrebno je prvo proširiti i dezinficirati korijenske kanale ultrazvukom. Osim toga, za uništavanje patogene mikroflore koriste se protuupalne i antibakterijske paste. Za poboljšanje stanja usne šupljine može biti indicirano ispiranje biljnim odvarima.
- Završno punjenje kanala, koje se izvodi uz naknadnu rendgensku kontrolu. Ako je zub ozbiljno oštećen, onda se na njega stavlja krunica.
Ako je kod pacijenta pronađen apsces, potrebno je osigurati odliv eksudata. Nakon obavljenog mehaničkog čišćenja, bit će potrebno izvršiti proceduru restauracije kosti.
Ako je dijagnosticiran akutni apikalni parodontitis, liječenje treba obaviti odmah. U suprotnom će preći u hroničnu formu, koju je veoma teško liječiti.
Osobine hirurškog lečenja bolesti
Standardna terapija možda neće biti efikasna u nekim slučajevima. Stoga se hirurška intervencija često koristi u terapeutske svrhe:
- Apikoektomija - resekcija vrha korijena. Najčešće je ovaj postupak indiciran za pacijente s kroničnim oblikom bolesti, kod kojih se formira granulom ili cista. Svrha operacije je uklanjanje neoplazme i manjeg dijela zuba. Procedura traje od 30 minuta do sat vremena, dokkoristi se lokalna anestezija.
- Amputacija korijena zuba. Takva se intervencija može koristiti ako se ispod krune uoči nekoliko korijena. Ovo također može ukloniti dio zahvaćene krune.
- Koronarno-radikularna separacija. Ako zub ima 2 korijena, onda se dijeli na dva dijela, od kojih se svaki tretira posebno.
U ekstremnim slučajevima uklanja se cijeli zub zajedno s korijenom. Ovo treba učiniti samo ako je destrukcija tvrdih tkiva toliko jaka da krunica nije u stanju ispuniti svoju funkcionalnu svrhu.
Prognoza liječenja i moguće komplikacije
U većini slučajeva terapija je uspješna, a oboljeli zub je potpuno izliječen. U ovom slučaju vrlo je važna rana dijagnoza bolesti, kao i kompetentan pristup ljekara. Međutim, u nekim slučajevima, parodontitis može dovesti do komplikacija:
- Formiranje fistule ili ciste.
- Upalni proces u tkivu kosti i vilice.
- Odontogeni sinusitis.
- Sepsa.
Naravno, komplikacije nisu tako česte, ali niko nije imun od njih.
Prevencija bolesti
Da biste izbjegli jake bolove i druge neugodnosti, kao i da ne biste izgubili zdrav zub, potrebno je slijediti jednostavne preventivne mjere:
- Ne smijemo zaboraviti na oralnu higijenu: četkati zube dva puta dnevno, po potrebi koristiti zubni konac, kao i antiseptička sredstva za ispiranje. Pasta ne bi trebalo da sadrži čvrste velike čestice.
- Nevrijedi previše opteretiti krunice. Treba isključiti veliki mehanički uticaj na zube. Odnosno, ne možete razbijati orahe ili čvrstu hranu.
- Dva puta godišnje treba da idete na preventivni pregled kod stomatologa. Iako ako postoje simptomi bilo koje bolesti zuba, potrebno je da se javite ranije.
- Važno je paziti na pravilnu ishranu, koja treba da bude raznovrsna i zdrava. Bolje je ograničiti konzumaciju slatkiša, kafe, kao i gazirane vode, koja negativno utiče na gleđ.
- Ako osoba ima upalne bolesti u tijelu, mora se na vrijeme izliječiti kako bi se spriječilo širenje infekcije.
Bilo kako bilo, patologije usne šupljine mogu dovesti ne samo do gubitka zuba, već i do poremećaja u radu crijeva. Stoga, svaku stomatološku bolest treba brzo liječiti. Ostanite zdravi!
