U članku ćemo razmotriti šta je parodontitis zuba. Bolesti zuba se javljaju kod ljudi svih uzrasta. I djeca i odrasli su u opasnosti od razvoja patološkog procesa u usnoj šupljini.
Upala ligamenata koji drže zub u vilici naziva se parodontitis. Kod svakog trećeg bolesnika bolest je nastala nakon karijesnog procesa. Parodontitis kod djece se brzo razvija i ima opasne komplikacije. Šta je akutni parodontitis zuba? O tome će se dalje raspravljati.
Akutni parodontitis
Ljekari ovu patologiju dijele na nekoliko tipova:
- Akutni serozni parodontitis je početna faza u razvoju upale. Ovu fazu karakterizira pojačan bol. Zbog nakupljanja infekcije u zatvorenoj šupljini, stvara se pritisak na nervne završetke. Bol se pojačava ugrizom.
- Nastaje gnojni akutni parodontitis zuba ako nije na vrijemezub je izliječen u prvoj fazi bolesti. Pulsirajući bol je karakterističan, bez jasne lokalizacije. U ovoj fazi moguće je blago oticanje desni.
Hronični parodontitis zuba
Hronični oblik bolesti se često javlja nakon akutnog stadijuma. To se može dogoditi u roku od 2-10 dana. Ali upala je moguća ne samo na pozadini neliječenog akutnog parodontitisa. Vjerovatno samostalan razvoj zbog slabog imuniteta. Simptomi bolesti su praktički odsutni, rijetki su napadi blagog bola ili nelagode prilikom ugriza. Podijeljeno u tri oblika:
- Vlaknasto - manifestuje se činjenicom da se tkiva vremenom zamenjuju vezivnim fibroznim formacijama. Kod parodontitisa zuba i tegoba pacijenata nema posebnih simptoma. Tačna dijagnoza se može postaviti nakon rendgenskog snimanja. Na slikama doktor će primijetiti neoplazme na korijenu zuba.
- Granulacija - karakteriše se pojavom edema u gornjem dijelu zuba, svijetlo ružičaste ili crvene boje, labave strukture. Može dovesti do razaranja kostiju. To je najopasniji oblik bolesti. Manifestuje se bolnim bolom prilikom fizičkog udara na zub. Tkivo izgleda mutno na rendgenskom snimku.
- Granulomatozni. Kod ovog oblika ljekar će primijetiti kesicu na sluznici sa gnojnom tekućinom na slici. U početku, to ni na koji način neće smetati pacijentu, ali s vremenom će se pojaviti stalna pulsirajuća bol koja se kotrlja.
U slučaju pogoršanja hroničnog parodontitisabol se pojačava, može se pojaviti oticanje desni i blagi otok na licu.
Akutni dentalni parodontitis u male djece
Najčešće se javljaju hronični i otežani oblici parodontitisa na privremenim zubima, ali to ne isključuje mogućnost razvoja drugih akutnih oblika bolesti. Čest simptom akutnog parodontitisa kod mladih pacijenata je aktivan tok upalnog procesa u parodoncijumu, brzi prijelaz ograničenog procesa u difuzni. Serozna faza upale je obično kratkotrajna i brzo prelazi u gnojnu. Ako oštećenje nije dotaklo korijen zuba, gnoj može izaći kroz sam zub ili fistulu.
U suprotnom se nakuplja, počinje oticanje desni, javlja se bol i otkazuje imuni sistem. Uz normalno funkcioniranje imunološkog sistema, bolest se usporava. Ali uz bilo koju bolest, čak i SARS, može izazvati pogoršanje stanja zuba i dovesti do infekcije susjednog zdravog tkiva. Ako se formiranje korijena ne završi, tada proces dovodi do smrti zuba. Ova komplikacija se manifestuje povećanjem temperature. Bol kod parodontitisa zuba ne bi trebao proći nezapaženo.
Dijagnoza
Klinički, bolest se utvrđuje pregledom usne šupljine. Dijete može imati asimetriju lica zbog oticanja sluznice u ustima, postoje slučajevi sa povećanjem limfnih čvorova. Prilikom pregleda samog zuba, stomatolog uočava oticanje desni, pokretljivost, prisustvo karijesa i mehaničkiozljeda.
Za postavljanje tačne dijagnoze i određivanje vrste bolesti koriste se dodatni dijagnostički testovi:
- radiološka metoda;
- kompjuterska tomografija;
- sondiranje zuba.
Taktiku liječenja bira ljekar koji prisustvuje. Zavisi od stepena oštećenja ligamenata i korijena. U slučaju mliječnog zuba, također će se uzeti u obzir stupanj zahvaćenosti inflamatornog procesa trajnog rudimenta. Kako se liječi parodontitis mliječnih zuba? Kasnije ćete saznati više o ovome.
Terapija bolesti
Glavni ciljevi tretmana su: otklanjanje bola, uništavanje žarišta upale, vraćanje anatomskog oblika i funkcije zuba.
Ako ne postoji način da se izliječi upala, postavlja se pitanje uklanjanja. To je neophodno, jer je oštećeno područje izvor infekcije, koja može dalje prodrijeti u duboka tkiva i na taj način oštetiti trajnu denticiju. Osim toga, teška intoksikacija negativno utječe na stanje djeteta. Liječenje parodontitisa mliječnih zuba treba biti sveobuhvatno i blagovremeno.
S druge tačke gledišta, vađenje može izazvati zastoj u rastu i razvoju zuba u vilici, dovesti do malokluzije i drugih komplikacija.
Kućne metode
Bolest je nemoguće izliječiti kod kuće. Sama infekcija je skrivena duboko u kanalima, djelovanje antibiotika ne može se nositi s njom. Lijekovi mogu pomoći samo kod kompleksnog liječenja.
Svi znaju tu zuboboljusmiruje se ako zagrijete bolno mjesto rukom ili zavežete zavoj koji grije. Međutim, to se ne isplati raditi. Svako grijanje je kontraindicirano. To može izazvati još veće gnojenje i razne komplikacije sve do sepse.
Isperite usta sodom bikarbonom može vam pomoći da se riješite gnoja. Kašičica sode rastvori se u čaši tople vode. Isperite usta ovim rastvorom, a zatim ga ispljunite. I tako sve dok ne dođe olakšanje. Kroz rupicu na zubu, ako postoji, nakupljeni gnoj će postepeno izlaziti. Ali ovo je privremena mjera.
Indikacije za uklanjanje
Kod parodontitisa mliječnog zuba, prije donošenja takve odluke, ljekar mora pažljivo pregledati rendgenske snimke i ponovo procijeniti stanje. Ako je korijen resorbiran za više od 2/3 dužine, zub se lako pomiče i postoji velika količina inficiranog tkiva, onda su to jasne indikacije za uklanjanje. Takođe se vodi računa o uzrastu djeteta, koliko je vremena ostalo do promjene mliječnih zuba, stanju imuniteta.
Stoga, liječnici snažno preporučuju da pokažu svoju djecu specijalistu dva puta godišnje i prate oralnu higijenu. Budući da je ranom dijagnozom moguće uspješno liječenje parodontitisa, a zub se može spasiti.
Kontraindikacije za terapiju
U stomatološkoj praksi postoji niz kontraindikacija koje treba uzeti u obzir u liječenju parodontitisa. Među njima su:
- teška upala praćena septičkom reakcijom;
- detekcija neoplazmi u korijenskoj regiji;
- veoma nervozanroot;
- atrofija alveolarnog procesa;
- parodontitis, koji je često praćen ponovljenim egzacerbacijama;
- kada se otkrije devijacijski kanal koji nije dostupan doktorskom instrumentu;
- nije moguće potpuno zapečatiti neko područje;
- sa perforiranim korijenskim zidom.
Ako postoji barem jedna situacija, preporučuje se prvo ispraviti ove nedostatke, a zatim preći na glavni tretman.
Konzervativne metode
Ukoliko je moguće sačuvati zub, stomatolog započinje poseban tretman od prve posjete. Za djecu se koristi nježnija tehnika nego za odrasle. Tretman se provodi u dvije ili tri posjete. Terapija se provodi na sljedeći način:
- anestezirati zub;
- očistite kavitet od karijesa, uklonite omekšano tkivo;
- proširite ušće kanala medicinskim instrumentima;
- čisti kanale;
- tretirajte šupljinu posebnim antiseptikom;
- ako je potrebno, otvorite korijensku rupu da uklonite eksudat.
Stomatolog ostavlja otvoren zub 5-7 dana, propisuje ispiranje usta rastvorom sode do 7 puta dnevno. Ponovljeni prijem ovisi o složenosti situacije, propisuje ga liječnik. Kod teške intoksikacije organizma mogu se prepisati antibiotici.
Druga posjeta:
- liječenje karijesnog karijesa;
- antiseptik se ubrizgava u korijenski kanal, koji se bori protivupala;
- Ugrađuje se privremeno punjenje.
Treći termin:
- uklonite privremeno punjenje;
- kanali se obturiraju upijajućom pastom;
- nanesite izolacijski jastučić;
- ugradite trajno punjenje.
Da bi se spriječila ponovna infekcija u korijenu tretiranog zuba, plomba se mora postaviti efikasno i čvrsto. Postoje slučajevi kada to nije moguće učiniti na mliječnom zubu. U tom slučaju potrebno je ugraditi turundu impregniranu posebnom mješavinom resorcinol-formalina iznad ušća kanala. Neko vrijeme nakon zahvata, doktor može početi plombirati zub nakon tretmana parodontitisa.
fizioterapija
Pomoćni tretman je fizioterapija. Ovo nisu baš skupe i apsolutno bezbolne procedure koje pacijenti dobro podnose:
- Terapeutska elektroforeza. Pojačava antiseptički efekat pulsnom strujom.
- Ultrafonoforeza, u kojoj se pod dejstvom ultrazvuka ubrizgava antiseptik.
- Laserska terapija, kada laserski snop sterilizira korijenske kanale.
Hirurško liječenje
Ovaj tretman se koristi kada blaga terapija nije zaustavila upalu. Druga indikacija za hiruršku intervenciju je začepljenje kanala korena ili prisustvo gnojne vrećice.
Svrha operacije je da se odseče vrh korena. Izvodi se sljedećim redoslijedom:
- prvi kanalpunjenje brzostvrdnjavajućim materijalom;
- zatim odrežite desni u području projekcije korijena zuba;
- izrežite dio kosti i odrežite zahvaćeni vrh korijena;
- zatim uklonite mrtvo tkivo i gnojnu tekućinu;
- U šupljinu se ulijeva antibakterijski lijek;
- šivanje rane;
- u teškim slučajevima stavite drenažu na jedan dan.
Ovo je teška operacija, traje oko 40 minuta, pacijent je pod općom anestezijom.
Parodontitis kod odraslih
Šta je parodontitis trajnih zuba? Uzroci bolesti u principu su isti kao i kod mliječnih zuba. Samo dodatni podsticaj za razvoj upalnog procesa može biti:
- povreda zuba;
- produženo djelovanje arsena na usnu šupljinu;
- sepsa.
U zavisnosti od stadijuma upale, primećuju se različiti znaci:
- drhtava pozicija zuba;
- primetna oteklina na desni;
- pojavljuju se međuzubne praznine;
- krvarenje desni, čak i noću;
- rijetko groznica.
Pri prvim znacima bolesti ne odgađajte posjet stomatologu kako biste na vrijeme zaustavili upalni proces i sačuvali zub.
Liječenje parodontitisa stalnih zuba provodi ljekar u dva koraka. Prije svega, korijenski kanali se mehanički čiste od inficiranih tkiva, a zatim se šupljina tretira antiseptičkim i antibakterijskim lijekovima. ByNa kraju tretmana postavlja se punjenje. Kao i kod mliječnih zuba, doktor nakon terapije procjenjuje stanje pacijenta, u slučaju ponovljene upale, radi se operacija. Moguće je propisati kurs fizioterapije i antibakterijskih lijekova.
Komplikacije
Normalna reakcija organizma nakon tretmana je blagi bol. U idealnom slučaju, traje ne više od jednog dana. Ako se bol pojačava, pojavljuje se oteklina, pogoršava se opšte stanje, treba se obratiti lekaru.
Razlog može biti individualna netolerancija na antiseptik. U tom slučaju će se preporučiti fizikalna terapija.
U ovom slučaju potrebno je napraviti drugi rendgenski snimak kako biste se uvjerili da je ispuna pravilno postavljena. Možda će biti potrebno ponoviti mehaničko i medikamentozno liječenje kanala kako bi se neutralizirala i spriječila sekundarna upala.
Moguće greške
Izvestan broj grešaka u procesu liječenja može dovesti do ponovne upale:
- ako nanesete malu količinu antiseptika, tada će dio patogene mikroflore ostati i izazvati novi upalni proces;
- uz intenzivno mehaničko čišćenje postoji opasnost od oštećenja korijena ili loma endodontskog instrumenta;
- greška pri punjenju kanala - pečat nije hermetički postavljen, a mikrobi se razmnožavaju u nastaloj šupljini.
Dakle, razmotrili smo šta je parodontitis zuba.
Dakle, da biste izbjegli probleme, slijedite ove smjernice:
- organizirajte pravilnu ishranu za svoje dijete;
- posjetite svog stomatologa dva puta godišnje;
- učite svoje dijete da pere zube od malih nogu.
Ovi jednostavni savjeti pomoći će vama i vašoj bebi da zadržite lijep i zdrav osmijeh.
