Refleks rožnice (ili drugim riječima kornealni, treptajući, konjuktivalni) je prirodna reakcija tijela na iritaciju rožnjače oka. Provjera njegovog odsustva ili slabljenja služi kao pomoćni dijagnostički znak nekih patologija. Refleks rožnjače vam takođe omogućava da procenite stepen uronjenja u anesteziju.
Opšti opis
Rožnjača oka ljudi i drugih životinja je vrlo osjetljiva. To je zbog činjenice da se oko njega nalazi nervni pleksus dugih cilijarnih živaca. Oni nemaju mijelinsku ovojnicu u rožnjači i stoga postaju nevidljivi.
Postoje 3 nivoa nervnog zapleta. Što su nervi bliže površini rožnjače, to su tanji i deblji. Zaseban nervni završetak je prisutan u gotovo svakoj ćeliji vanjskog sloja rožnice. Dakle, kod mehaničke iritacije ovog područja, kao i kod njegovih inflamatornih oboljenja, osoba doživljava izraženi sindrom bola.
Visoka osjetljivost rožnjače jedan je od prirodnih zaštitnih mehanizama organa vida. Kornealni kornealni refleks je posebno izražen unovorođenih beba. Nakon 1 godine života postepeno slabi. Kod odraslih, u izolovanim slučajevima, možda se uopće neće otkriti.
Kako se manifestuje?
Refleks rožnjače se manifestuje kao sljedeći proces:
- očni kapci se zatvaraju;
- očna jabučica se okreće, uklanja rožnjaču ispod očnih kapaka;
- suzne žlijezde luče tečnost koja ispire iritirajuće čestice.
Refleks se može javiti kada se rožnjača lagano dodirne, ili čak kada dođe do kretanja zraka, naglog povećanja svjetlosti, predmeta koji se brzo približava oku ili reakcije na iznenadni glasan zvuk.
Pregledi
Refleks rožnjače se može podijeliti u 2 kategorije:
- rožnjača, uzrokovana iritacijom rožnjače;
- konjunktiva (konjunktiva) - kada je izložena konjunktivi.
Potonje je često odsutno kod zdravih ljudi.
Osetljivi deo refleksnog luka izvodi trigeminalni nerv, a motorni deo facijalni nerv.
Bolesti
Gubitak ili slabljenje refleksa treptanja rožnjače se opaža pod sljedećim uslovima:
- teška ozljeda mozga (posebno u njegovom dijelu stabla), praćena komom;
- oštećenje vratnih pršljenova;
- tumor slušnog živca, dok pacijent ima i jednostrani gubitak sluha i probleme s gutanjem;
- organska trigeminalna lezija, licaživac;
- patološke promjene na samoj rožnjači;
- deformacija ponsa, koji je odgovoran za prijenos impulsa od kičmene moždine do mozga.
Refleks takođe može nestati sa histerijom, posebno na strani lica gde dolazi do gubitka osećaja kože.
Provođenje studije refleksa rožnjače
Procedura za provjeru reakcije oka izvodi se sljedećim redoslijedom:
- pacijent se postavlja na kauč u horizontalnom položaju;
- podignite gornji kapak da otvorite palpebralnu fisuru;
- dodirni komad sterilnog pamuka na rožnjaču.
Ukoliko se očna jabučica „zamotala“i kapci zatvoreni, onda refleks nije poremećen, i obrnuto. Kod pacijenata koji su bez svijesti, studija se provodi slično. Ponekad se kod ovih pacijenata test radi tankim mlazom vode.
Intenzitet refleksa rožnjače, kao i kod drugih testova na sluzokožama, veoma varira.
Uticaj droga i drugih supstanci
Smanjenje ovog refleksa nastaje ne samo kod traumatskih ozljeda mozga i oboljenja centralnog nervnog sistema, već i kod upotrebe određenih lijekova. Ovo uključuje sljedeće alate:
- sedativ;
- derivati barbiturne kiseline;
- lijekovi protiv bolova;
- antipsihotik;
- antikonvulzivi;
- antiemetic;
- lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti.
Narušavanje normalne reakcije rožnjače uočava se i kod zloupotrebe alkoholnih pića i kod predoziranja opojnim supstancama.
Refleks rožnjače se javlja kod pacijenata koji koriste kontaktna sočiva za oči. Rožnica ih doživljava kao strano tijelo, pa se javljaju neugodni osjećaji. Međutim, to ne znači da će ovu efikasnu metodu korekcije vida morati napustiti. Kako bi se navikli na sočiva, liječnici preporučuju “treniranje” očiju nekoliko sedmica prije početka njihove upotrebe dodirujući ih komadom sterilne vate. Prije nego to uradite, dobro operite ruke kako ne biste zarazili.
Značenje u medicinskoj dijagnostici
Inhibicija refleksa rožnjače može ukazivati na to da je pacijent pao u komu. Ako je refleks postupno oslabio, onda je moguće posumnjati na prisutnost unutarnjeg krvarenja u mozgu, u kojem se zahvaćeno područje s vremenom povećava. I obrnuto, ako se refleks iznenada ponovo pojavi, onda to ukazuje na poboljšanje stanja osobe nakon traumatske ozljede mozga.
Međutim, ovaj simptom ne može poslužiti kao jedini dijagnostički kriterij. To je pomoćno u sveobuhvatnom pregledu pacijenta.
Proučavanje refleksa rožnice pomaže ne samo u identifikaciji određenih patologija, već služi i za određivanje stepena uronjenja osobe u opću anesteziju prije provođenjaoperacija.
Nakon injekcije anestetika, doktor uvek proverava reakciju rožnjače oka. Ako ga nema, to znači da je lijek stigao do moždanog stabla i pacijent neće osjećati bol tokom hirurških zahvata.
