Distrofija rožnice je skup nasljednih bolesti koje uzrokuju zamućenje rožnjače i smanjenu vidnu oštrinu. U rijetkim slučajevima javljaju se stečeni oblici distrofije rožnjače. Rožnjača je konveksni prozirni dio očne jabučice, koji se nalazi u prednjem dijelu. Uključuje nekoliko slojeva: zaštitni sloj epitela, drugi zaštitni sloj Bowmanove membrane, debeli sloj tkiva i tekućine - stromu, stražnji granični sloj - Descemetovu membranu i unutrašnji sloj koji uklanja višak vode - endotela. Distrofija retine zahvaća jedan od ovih slojeva. U blagom stepenu, to se izražava u akumulaciji određenih tkiva u srednjim slojevima.
Vrste bolesti
Rožnjača je po svom sastavu višeslojna, a tipovi distrofija se dijele po principu zahvaćenih slojeva:
- Epitel.
- Stromal.
- Endothelial.
- Membranozna distrofija.
Primarni
Osim ovoga, distrofijadijelimo na primarne i sekundarne. Smatra se da je primarni oblik retinalne distrofije urođen, odnosno da je to genetska bolest koja pogađa oba oka. Urođeni oblik distrofije karakterizira spori tok, a prve simptome pacijent kod sebe otkriva tek do 30. godine. Dijagnoza je komplikovana genetskim stanjem bolesti, pa se primarni oblik distrofije otkriva tek nakon genetske analize.
Srednja
Sekundarna, također poznata kao stečena distrofija mrežnice, obično zahvaća samo jednu stranu. A nastaje kao posljedica raznih ozljeda, upala, hirurških intervencija i raznih poremećaja u imunološkom sistemu čovjeka. Medicina ima više od dvadesetak varijeteta distrofija rožnice i objedinjuje ih u tri kategorije, zbog kojih su bolešću zahvaćeni slojevi rožnice. Površinska distrofija retine proteže se samo na prednje slojeve - epitel i Bowmanovu membranu. Bolest koncentrirana u stromi ubraja se u kategoriju stromalnih distrofija retine. U trećoj kategoriji su distrofije dubokog sloja koje zahvaćaju descemetovu membranu i endotel.
Razlozi
Postoji dosta uzroka distrofije rožnjače, tako da nije uvijek moguće ustanoviti šta je bio njen katalizator. Glavni uzroci uključuju, prije svega, nasljedni faktor, zatim patologije imunološkog sistema, posttraumatske neurotrofične promjene, posljedice upale rožnice.ili izvršene transakcije. Sekundarne distrofije rožnjače nastaju kao rezultat postojećih patoloških procesa.
Na primjer, nakon opekotina sklere ili konjuktive, nedostatka suzne tekućine, kolagenoze, kongenitalnog glaukoma, everzije i inverzije očnih kapaka, uz pogoršanje keratokonusa, zbog beri-beri. Dijabetička retinopatija često se javlja kod pacijenata s dijabetesom melitusom u pozadini jakih dugotrajnih promjena u tijelu. Dijabetes melitus pogađa krvne sudove, a male retinalne žile nisu izuzetak. Povećava se protok krvi u kapilarama, nakon čega se ona potpuno začepljuje, dolazi do neovaskularizacije i krvarenja. Vaskularni sistem mrežnice je vrlo krhak, svako kršenje njegovih funkcija može postati katalizator za razvoj distrofije rožnice. Disfunkcije imunološkog sistema u mnogim slučajevima doprinose stvaranju ožiljaka na stratum corneum-u. Pogrešna prehrana, dijeta ili konzumiranje nekvalitetnih proizvoda uzrokuje distrofiju. Sistematsko pušenje i konzumacija pića koja sadrže alkohol negativno utiču na mrežnicu oka i mogu postati jedan od faktora u razvoju distrofije rožnice. Ako je pacijent patio od teških virusnih bolesti, ali ih nije izliječio do kraja, tada će te bolesti ili njihove posljedice uzrokovati distrofiju mrežnice. Isto važi i za hronične kardiovaskularne bolesti i patologije endokrinog sistema. Progresivni dijabetes melitus, disfunkcija cirkulacijskog sistema, metabolički poremećaji, posebno u prisustvu viška kilograma, predstavljaju ozbiljan faktor rizika za pacijenta.
Simptomi
Prvi znaci epitelne distrofije rožnice oka mogu se pojaviti već u dobi od 10 godina, u pravilu se bolest ne javlja kasnije od četrdeset pete godine života. Retinalna distrofija je grupa bolesti, ali se njihovi simptomi pojavljuju u jednom nizu znakova. Osnovni simptomi distrofije rožnjače uključuju:
- metodično pogoršanje vidne oštrine;
- zamućenje i oticanje rožnjače;
- hiperemija sluzokože;
- nehotično oslobađanje suzne tečnosti;
- fotofobija;
- bol;
- Osjećaj stranog tijela u oku.
Glavna karakteristika
Izražen znak stromalne distrofije rožnjače je značajno pogoršanje vida ujutru sa postepenim poboljšanjem do kraja dana. Tokom noći, vlaga se akumulira u tkivima rožnjače, ona počinje da se polako suši nakon što osoba ustane i vid se vraća u normalu.
Dijagnoza
Ako sumnjate na distrofiju rožnjače, trebate se obratiti oftalmologu. Zdravstveni radnik treba da pregleda pacijenta pomoću oftalmološke prorezne lampe. Pored studije pomoću prorezane lampe, za postavljanje ispravne dijagnoze, pacijent se poziva na kompletan pregled. Obavezno obuhvata: perimetriju i vizometriju, merenje pritiska tečnosti unutar oka, procenu strukture oka ultrazvukom, pregled konjunkture nervnih ćelija oka, pregled fundusa, biomikroskopiju, laboratorijsku analizu infiltrata rožnjače, OKT.
Kako liječiti distrofiju rožnjače?
Metode liječenja za sve distrofije rožnjače su iste, uprkos različitim vrstama bolesti. Obično liječenje uključuje lijekove za obnavljanje epitela, kapi za oči i masti. Kapi i masti za oči imaju pozitivan učinak na obnavljanje tkiva, stvaraju zaštitnu barijeru, ublažavaju otekline i hidratiziraju površinu rožnice. Za liječenje distrofije retine pogodni su lijekovi kao što su Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitamini i enzimi.
Uz potvrđenu dijagnozu retinalne distrofije, važno je ojačati i proširiti male sudove unutar oka. Angioprotektori i relaksanti glatkih mišića krvnih žila pomažu u tome, ova grupa uključuje Complamin, Papaverin, No-shpa. Za takve očne patologije često se propisuju lijekovi koji sprječavaju nastanak začepljenja krvnih ugrušaka u žilama - antiagregacijski agensi. Lekar može primeniti "Klopidogrel" ili "Tiklopidin". Lijek "Lucentis" inhibira rast novonastalih krvnih žila, a "Pentoksifilin" reguliše mikrocirkulaciju krvi i limfe u retini. Za liječenje distrofija najbolje su prikladne kapi "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan". Aktivno pogoduju harmonizaciji metaboličkih procesa i obnavljanju tkiva. U slučaju upale rožnjače, dodatnopropisuju se antibakterijski lijekovi "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal". Ako je potrebno, odabiru se kontaktna sočiva koja pomažu u obnavljanju epitela. Sve navedene metode liječenja su pogodnije za početni stadijum bolesti.
fizioterapija
Fizioterapijske metode – elektroforeza i lasersko zračenje – široko se koriste u liječenju distrofije rožnjače. Ali fizioterapija nije u stanju spriječiti destruktivni proces bolesti. Fizioterapija je osmišljena da zaustavi patološki proces i sačuva vid pacijenta.
U velikoj većini slučajeva distrofije rožnjače ne može se bez operacije koja se bira pojedinačno. Radi se laserska koagulacija retine, vazorekonstrukcija, revaskularizacija, vitrektomija ili keratoplastika. Posljednja operacija ima za cilj uklanjanje zahvaćenog područja rožnice. Na mjesto uklonjenog mjesta postavlja se donorski graft. U pravilu se nakon operacije stanje pacijenta naglo poboljšava i bolest se gotovo nikad ne ponavlja. U rijetkim slučajevima, pacijent mora ponovo biti podvrgnut takvoj operaciji.
Narodne metode
U početnim stadijumima distrofije rožnjače, u kombinaciji sa glavnim tretmanom, tradicionalna medicina je u stanju da se nosi sa simptomima bolesti. Mnogim pacijentima pomaže hirudoterapija, koja će poboljšati rad imunološkog sistema, sniziti razinu šećera u krvi, ublažiti upale i ukloniti iz krvištetne materije. Alternativna medicina nudi širok spektar recepata za liječenje distrofije rožnjače. Recenzije su pozitivne. Na primjer, ako postoji opasnost od odvajanja mrežnice, preporučuje se ukapanje mješavine kozjeg mlijeka i prokuhane vode u oči u omjeru jedan prema jedan. Dobre kapi za oči dobivaju se iz izvarka celandina i mješavine dekocija kima i različka. Bilje se ne koristi samo kao korisne kapi, već se često uzima i oralno, na primjer, infuzije od listova breze i brusnice. Liječenje distrofije rožnice narodnim lijekovima prilično je efikasno. Ali to treba izvoditi samo pod nadzorom specijaliste.
Preventivne mjere
Ne postoje posebne procedure za sprečavanje distrofije rožnjače. Ako pacijent ima genetsku predispoziciju za ovu bolest ili druge očne patologije, onda čak i ako nema problema, trebate posjetiti oftalmologa. Osobe s utvrđenom dijagnozom retinalne distrofije, kako bi se izbjegle recidivi, treba da se podvrgavaju preventivnom pregledu dva puta godišnje. Također je potrebno zaštititi oči od kontakta sa ultraljubičastim zracima, odnosno što je češće moguće nositi naočale sa zatamnjenim staklima. Zabranjeno je izlaganje očiju prenaprezanju, pri radu za računarom ili čitanju, potrebno je praviti pauze. Distrofija rožnice, ostavljena bez odgovarajućeg liječenja, u konačnici dovodi osobu do potpunog sljepila i kasnijeg invaliditeta. Retinalne distrofije imaju povoljnu prognozu ako pacijent na vrijeme zatraži pomoći obavlja sve procedure koje je propisao ljekar. Ako takve bolesti nisu primijećene, tada će preventivne mjere biti općenite. Odnosno, pridržavanje pravilnog režima spavanja i odmora, uravnotežena ishrana.
