Autoimuni artritis je bolest koja nastaje kao rezultat poremećaja koji se javljaju u imunološkom sistemu, kada se vlastito tkivo percipira kao strano. Imunološke stanice protiv njih počinju proizvoditi posebne proteine koji uzrokuju upalni proces u ljusci zglobova, hrskavice i krvnih žila. Postoji nekoliko oblika artritisa, od kojih su mnogi autoimune prirode. U članku će se govoriti o uzrocima, simptomima i liječenju ove bolesti.
Uzroci bolesti
Upala zglobova mišićno-koštanog sistema je hitan problem modernih ljudi. Od reumatoidnog artritisa, koji je vrsta autoimune bolesti, uglavnom obolijevaju radno sposobne osobe nakon četrdeset godina, a kod žena se javlja pet puta češće nego kod muškaraca. Glavni uzroci bolesti zglobova smatraju se:
- Genetska predispozicija povezana sa pogrešnimstruktura hromozoma. Krvni srodnici imaju četiri puta veću vjerovatnoću da razviju reumatoidni artritis.
- Infekcije - virusne bolesti: rubeola, herpes, retrovirus, Epstein-Barr. Svi oni su faktor koji doprinosi razvoju upalnog procesa u zglobovima.
- Nepovoljni uslovi okoline: radioaktivno zračenje, stalna izloženost niskim temperaturama, hemijsko zagađenje.
- Sistematske stresne situacije, emocionalno preopterećenje. Autoimuni artritis kod ženske polovine populacije često se javlja tokom trudnoće, nakon porođaja, abortusa, tokom menopauze.
- Brzo debljanje.
- Zavisnost od alkohola i duvana.
Svi navedeni faktori doprinose razvoju upalnog procesa, prvenstveno u hrskavičnom tkivu zglobova.
Simptomi
U ranim fazama, bolest je često relativno blaga, tako da pacijenti ne traže odmah medicinsku pomoć. Simptomi autoimunog artritisa nastaju postupno, a razvoj kompletne kliničke slike bolesti traje nekoliko godina. Najčešće, na samom početku bolesti kod odraslih, zahvaćeni su mali zglobovi, posebno ruke, a kod djece, naprotiv, veliki. U tom periodu pacijent ima samo opšte simptome. Ovo uključuje:
- slabost;
- maloose;
- gubitak apetita;
- gubitak težine;
- subfebrilna temperatura.
Glavni znaci bolesti su:
- Jutarnja bol i ukočenost zglobova u trajanju od sat vremena ili više.
- Bol i otok.
- Karakteristično simetrično oštećenje zglobova desne i lijeve strane.
- Ograničena funkcija zbog otoka zglobova.
Kako se autoimuni artritis razvija, pojavljuju se karakteristični znakovi sljedećeg karaktera:
- Tipičan deformitet šake i stopala.
- Pojava razaranja mišića.
- Dezintegracija oštećenih zglobova, kompresija vlakana.
U završnoj fazi bolesti moguće su:
- Pojava reumatoidnih čvorova koji ne uzrokuju bol.
- Otečeni limfni čvorovi.
- Upala krvnih sudova.
- Patološki procesi u bubrezima, plućima.
- Problemi sa srcem.
- Osteoporoza.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Neuropathy.
- Lezije oka.
Autoimuna bolest (artritis) dovodi do oštećenja svih organa i oštećenja malih zglobova udova. S obzirom na to da osoba ne može imati tipične bolove u zglobovima u dužem vremenskom periodu, dolazi u ordinaciju kada su već nastupile značajne promjene na hrskavici i zglobovima, što u velikoj mjeri otežava liječenje.
Dijagnoza
U početku se egzacerbacije pojavljuju u obliku minutnih napada, a ponekad traju i nekoliko dana. Ali abnormalne promene u imunološkom sistemu počinju da se dešavaju mnogo pre očiglednih znakova bolesti. Veoma je važno da kada se pojave početni simptomi bolesti, ne propustite ih ivrijeme za posjetu klinici. Često se pacijenti pitaju - bole zglobovi, kome lekaru da se obratim? Ukoliko ne znate kog lekara da posetite, uvek se možete raspitati na recepciji ili otići na termin kod terapeuta koji će vas pregledati i dati uput za potrebne specijaliste: neurologa, reumatologa, ortopeda i hirurga.. Pravovremeno otkrivanje bolesti omogućava usporavanje njenog razvoja i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Prilikom posjete ljekaru sa pacijentom:
- razgovor tokom kojeg se razjašnjavaju tegobe, trajanje i karakteristike bolesti;
- urađen eksterni pregled i palpacija;
- kompletno uzimanje historije.
Nakon toga provode se sljedeći laboratorijski testovi za dijagnosticiranje autoimunog artritisa:
- Klinički test krvi - karakteristična karakteristika je povećana brzina sedimentacije eritrocita, razvojem bolesti dolazi do smanjenja hemoglobina.
- Biohemijski test krvi - detektuje se azotni otpad, procjenjuje se funkcionisanje jetre, pankreasa, metabolizam ugljikohidrata, provjerava se zgrušavanje krvi.
- Krvni test na antitela - detektuje se njihovo prisustvo i koncentracija.
- C-reaktivni protein ukazuje na razvoj upalnog procesa.
Osim toga, sljedeće hardverske studije su propisane za postavljanje tačne dijagnoze autoimunog artritisa:
Rentgen je jedna od važnih dijagnostičkih metoda: utvrđuje prisustvo oštećenja kod povreda; promjene vezane zaupala; deformitet zgloba; proliferacija koštanog tkiva; promjene u zglobnoj šupljini
- Ultrazvuk - češće se koristi za utvrđivanje promjena na velikim zglobovima.
- CT - omogućava vam da vidite stanje mekih tkiva.
- MRI - široko se koristi za praćenje promjena na ligamentima, intervertebralnim diskovima, mišićnim strukturama.
- Scintigrafija - ova metoda se često koristi za dijagnosticiranje artritisa (ICD-10 kod M05-M99) i može otkriti bolest u ranim fazama.
- Artroskopija - često se radi na kolenu.
- Punkcija - izvedena radi uzimanja sinovijalne tečnosti u svrhu njenog naknadnog proučavanja.
Nakon što su gotovi rezultati svih studija, konsultacije sa užim specijalistima, postavlja se tačna dijagnoza i propisuje odgovarajući tretman.
Metode terapije
Najvažniji zadaci u terapiji artritisa su:
- Smanjite upalu u sinovijalnom području kako biste održali i normalizirali dinamičku sposobnost zglobova.
- Sprečavanje razvoja destruktivnog procesa.
Metode liječenja autoimunog artritisa uključuju niz različitih aktivnosti:
- Olakšanje simptoma - najčešće morate da se nosite sa bolnim senzacijama. NSAID-i ih dobro uklanjaju.
- Bazna terapija - počinje odmah nakon otkrivanja bolesti. Pravilnim propisivanjem lijekova moguće je ublažiti upalu i postići remisiju na duži period. Posebno efikasanlijekovi prve linije kao što je metotreksat, lijekovi druge linije su manje efikasni i koriste se za netoleranciju na prvi.
- Lokalni tretman - trljanje mastima i drugim sredstvima, na primjer, obloge za zglobove sa Dimeksidom.
- Fizioterapeutske procedure - uklanjaju upalu, smanjuju bol. Koristi se u različitim stadijumima bolesti.
- Hirurška intervencija - koristi se izuzetno rijetko u nedostatku efekta konzervativnog liječenja.
- Narodni lijekovi - koriste se samo nakon konsultacije sa ljekarom. Vrlo često tradicionalni iscjelitelji preporučuju čičak i lovorov list.
- Dijetalna ishrana je nepromenljiv uslov za uspešnu borbu protiv artritisa.
Terapija lijekovima
Sljedeće grupe lijekova koriste se za liječenje autoimunih zglobnih poremećaja:
- Glavni - pomažu u usporavanju destruktivnih i upalnih procesa u zglobovima: "Chlorbutin", "Cyclophosphan", "Plaquenil". Za suzbijanje autoimunog zatajenja, lijekove odabire imunolog. Pomažu u obnavljanju imunoloških procesa.
- Lokalno - lijekovi koji se koriste za vanjsku upotrebu. Oni ublažavaju upalu, otekline, smanjuju bol u zahvaćenom zglobu. Za to se prepisuju obloge sa dimeksidom za zglobove zahvaćene artritisom, kao i hidrokortizon, novokain.
- Simptomatski - nesteroidni lijekovi koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. To uključuje:Ibuprofen, Voltaren, Ketonal.
Liječenje zahtijeva dugotrajnu upotrebu lijekova koji imaju ozbiljne nuspojave. Zbog toga je neophodno stalno laboratorijsko praćenje njihovih efekata i pravovremeno otkrivanje nuspojava. Za postizanje uspjeha veoma je važno da se pridržavate svih preporuka ljekara koji prisustvuje i da se prema njemu odnosite s povjerenjem.
fizioterapija
Fizioterapija je sastavni dio kompleksnog liječenja artritisa (ICD-10 kod M05–M99) zglobova. Neki od njih se koriste u akutnom periodu bolesti. Tretmani za upaljene zglobove:
- elektroforeza s glukokortikoidima;
- ultraljubičasto zračenje.
Ublažavaju upalu i bol.
U drugim stadijumima bolesti prepisati:
- magnetoterapija;
- lasersko zračenje;
- svetlosna terapija pomoću lampe;
- masaža i samomasaža;
- blatne kupke;
- hidroterapija.
Popravna gimnastika je veoma važna za oštećene zglobove. Pomaže u poboljšanju njihove mobilnosti, sprječava stvaranje adhezija. Pacijent treba svakodnevno izvoditi vježbe od samog početka dijagnoze, isključujući vrijeme pogoršanja bolesti. Osim toga, pacijenti sa artritisom autoimune prirode treba da primaju godišnji kurs banjskog tretmana, a upotreba esencijalnih lekova se ne otkazuje.
Dijeta za artritis
Veoma je važno obratiti pažnju kadaautoimuni poremećaji, ograničena ishrana, ne samo tokom pogoršanja bolesti, već i tokom remisije. Dijetalna prehrana podrazumijeva isključivanje masne i pržene hrane od mesa i ribe, jakih čorbi, konzervirane hrane i poluproizvoda iz prehrane. Potrebno je smanjiti potrošnju soli i šećera. Izbjegavajte jesti kukuruz, cjelovite mliječne proizvode, pšeničnu kašu i raženi kruh.
Korisno za jela protiv artritisa, koja se sastoje od biljnih proizvoda, nemasne morske i riječne ribe, nemasne peradi, zeca i teleta. Za piće koristite infuzije divlje ruže i bilja, voćne napitke od bobičastog voća, zeleni čaj, blago mineralnu vodu bez gasa.
Tradicionalna medicina
Ako su vam zglobovi deformisani i imate jake bolove, možete se obratiti lekaru i pokušati da koristite narodne lekove istovremeno sa uzimanjem lekova. Ima mnogo recepata, evo nekoliko:
- Koren čička iseckati, uzeti kašičicu i preliti sa pola litre ključale vode. Zamotajte posudu i inzistirajte jedan dan. Sledećeg dana pijte male količine. Nastavite sa tretmanom nedelju dana.
- 50 g izmrvljenih listova čička u mašini za mlevenje prelijte sa pola litre votke, promućkajte i stavite na hladno mesto. Noću napravite losion na zahvaćene zglobove. Bol se postepeno smanjuje.
- 100 g trave peterice insistirati dve nedelje u litri votke. Povremeno protresite sadržaj. Gotovu tinkturu iscijedite i uzmite 30 g jedan sat prije jela.
- Nasjeckajte lovorov list. Kašiku praha preliti sa litrom ključale vode, držati na laganoj vatri 10 minuta, izvaditi i ostaviti osam sati. Dobijeni bujon procijedite i uzimajte po 30 ml tri puta dnevno prije jela.
- Od naribanog svježeg krompira uveče napraviti oblog na oštećeni zglob.
Sve procedure treba izvoditi uz dozvolu ljekara.
Hirurško liječenje
Stručnjaci pribjegavaju operaciji artritisa samo kada su isprobane sve metode konzervativne terapije. U hirurškoj intervenciji od najveće je važnosti korištenje dvije tehnike:
- sinovektomija - uklanjanje zglobne sinovije;
- potpuna zamjena zgloba endoprotezom.
Odluku o zamjeni zgloba donosi ortoped zajedno sa reumatologom. Operacija se izvodi kada je zglob jako deformisan i izgubio motoričku sposobnost. A najvažnije je želja pacijenta da se operiše. U ovom slučaju postoperativni period je mnogo uspješniji. Umjetna proteza može trajati od 5 do 15 godina. Pacijent mora voditi računa o novom zglobu i ograničiti njegovu pokretljivost.
Zaključak
Hronična bolest zglobnog tkiva, koja naknadno zahvaća hrskavice i koštane strukture, je veoma ozbiljna bolest. U nedostatku odgovarajuće terapije, stalno napreduje i dovodi do invaliditeta. Samo složeno liječenje i pridržavanje pacijenata svih preporuka liječnika dovodi do remisije. Sada znate da li bole zglobovikojem lekaru se obratiti. Ne odgađajte posjetu klinici. Samoliječenje, kao i neovlašteno ukidanje lijekova, je neprihvatljivo za ovu bolest. Oni će rezultirati pogoršanjem zdravlja i napredovanjem bolesti.
