Rak jajnika je maligna neoplazma koja potiče iz epitelnog tkiva. U većini slučajeva simptomi bolesti su blagi. S tim u vezi, većina žena odlazi u medicinsku ustanovu kada je patologija u kasnoj fazi razvoja i zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Da biste to spriječili, potrebno je zakazati pregled kod ljekara kada se pojave prvi alarmantni znaci. Specijalista će provesti dijagnostičke mjere i na osnovu njihovih rezultata izraditi najefikasniji režim liječenja raka jajnika.
Klinička slika
Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi. Patogeneza patologije nije u potpunosti razjašnjena, ali je poznato da genetska predispozicija najčešće djeluje kao provocirajući faktor.
Dugotrajna bolestje asimptomatski. Tumor se najčešće otkrije ultrazvučnim pregledom, koji je propisan iz sasvim drugog razloga, ili rutinskim pregledom kod ginekologa.
Znakovi koji bi trebali upozoriti svaku ženu:
- Držući bol u donjem dijelu abdomena, umjerenog intenziteta.
- Neuspjeh menstrualnog ciklusa.
- Trajna slabost.
- Dramatičan gubitak težine.
Ovi simptomi nisu specifični, ali njihovo prisustvo je dobar razlog za posjetu ginekologu. Greška je otpisivati ove znakove za PMS ili posljedice stresnog stanja.
Zanemarivanje upozoravajućih simptoma dovodi do činjenice da proces ide u kasnu fazu razvoja. U ovoj fazi, opšte stanje se značajno pogoršava:
- Krv sa raznim nečistoćama se izlučuje iz genitalnog trakta.
- Trbuh se značajno povećava u veličini. To je zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini.
- Potreba za mokrenjem postaje veoma česta.
- Evakuacija crijevnog sadržaja je poremećena.
- Žene su zabrinute zbog slabosti, bolova u donjem dijelu stomaka, vrtoglavice.
Bez obzira na težinu simptoma, liječenje raka jajnika ne treba odlagati. Nedostatak terapije i operacije može dovesti do smrti.
Stepeni ozbiljnosti
Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja:
- Prvi. U ovoj fazi žene ne muče teški simptomi. Najčešće se dijagnosticira bolestnasumično tokom preventivnog pregleda kod ginekologa. U većini slučajeva lezija je jednostrana. Prema medicinskim pregledima, liječenje raka jajnika u prvoj fazi nije teško i u pravilu je uspješno. Sljedeći simptomi bi trebali upozoriti: nadutost, nelagodnost u području karlice, mučnina, gubitak apetita, čest nagon za mokrenjem, gubitak težine, povećanje obima struka bez vidljivog razloga.
- Drugi. U ovoj fazi tok bolesti može imati nekoliko opcija. Ćelije raka se mogu naći u materici i/ili abdomenu. Osim toga, tumor može značajno povećati veličinu i proširiti se na karlične organe. Simptomi u drugoj fazi pojačavaju intenzitet, ali je vrlo teško odrediti tačnu lokalizaciju neugodnih senzacija.
- Treći. U tom slučaju, zahvaćena tkiva mogu rasti unutar male karlice ili se dalje širiti. Metastaze se u ovom slučaju mogu naći u trbušnoj šupljini i regionalnim limfnim čvorovima. Postojećim simptomima dodaju se i sljedeći znakovi: jaki bolovi u karličnoj regiji, anemija, povećanje abdomena, prisustvo krvi u vaginalnom iscjetku.
- Četvrti. U tom slučaju maligne ćelije se šire po cijelom tijelu. Simptomi postaju sve izraženiji, javljaju se znaci poremećaja u radu svih unutrašnjih organa. Prognoza za takve pacijente je razočaravajuća.
Hirurgija je glavni tretman za rak jajnika. Prije i poslijeoperacija, medicinska terapija je obavezna. Količina intervencije direktno ovisi o težini patologije. Na primjer, u fazi 3, liječenje raka jajnika uključuje uklanjanje ne samo zahvaćenih tkiva, već i maternice sa dodacima. Dakle, da bi se očuvala reproduktivna funkcija, potrebno je kod prvih tegoba konsultovati lekara.
Hemoterapija
Ova metoda liječenja raka jajnika može smanjiti broj ćelija raka i zaustaviti rast neoplazme. Kemoterapija se provodi u stadijumu 1, 2 i 3, u stadijumu 4 nije preporučljiva zbog niske efikasnosti.
Ova metoda liječenja raka jajnika najčešće se propisuje prije operacije. Nakon završetka kursa, primjećuju se sljedeće pozitivne promjene:
- Tumor se smanjuje. Samim tim je smanjen i obim intervencije.
- Rast neoplazme se zaustavlja.
- Stopa maligniteta se smanjuje.
- Proces širenja metastaza se zaustavlja.
Prema lekarima, lečenje raka jajnika hemoterapijom je efikasno, ali ne eliminiše potrebu za operacijom. Nakon intervencije kurs se ponavlja. To pomaže u sprečavanju ponovnog pojavljivanja bolesti i smanjenju broja malignih ćelija u organizmu žene. Ako pacijent ima stadijum 1, kemoterapija se daje samo prije operacije.
Liječenje uključuje primjenu nekoliko lijekova odjednom. Opcije kolakemoterapija:
- "Cisplastin" + "Cyclophosphamide" + "Adriablastin".
- Vinkristin + aktinomicin D + ciklofosfamid.
- Cisplastin + Vinblastin + Bleomycin.
- Paclitaxel + Ifosfamid + Cisplastin.
- Etopozid + Ifosfamid + Cisplastin.
- Vinblastin + Ifosfamid + Cisplastin.
U prosjeku, nakon operacije, ljekari prepisuju 6 ciklusa hemoterapije. Liječenje se u ovom slučaju proteže na 2-3 godine. Nakon njegovog završetka, pacijenti nemaju ni moralnu ni fizičku snagu, oslabljen im je i imunitet. U tom smislu, žene treba da se pravilno hrane, češće šetaju na svežem vazduhu, uzimaju vitaminske komplekse i da budu stalno pod nadzorom do potpunog oporavka.
Terapija zračenjem
Prije nekoliko godina, ova metoda je bila samostalan način liječenja raka jajnika kod žena. Međutim, trenutno liječnici vjeruju da terapija zračenjem nije visoko efikasna u borbi protiv bolesti. Propisuje se u svrhu zaustavljanja znakova relapsa, kada bolest nije podložna ni kemoterapijskim ni hirurškim efektima. Takođe je indiciran za pacijente kojima je potrebna palijativna nega.
Ponekad se nakon operacije daje kurs zračne terapije kako bi se ubile sve preostale ćelije raka u tijelu. Ovisno o težini bolesti, ozrači se karlični dio ili karlični i abdominalni dio.
Oralni lijekovi
TrenutnoOnkolozi sve više propisuju ciljane lijekove. Njihove aktivne komponente negativno utiču na ćelije raka, ali zdrava tkiva ne trpe. Ciljani lijekovi se mogu propisati u kombinaciji s lijekovima protiv raka. Potonji takođe inhibiraju rast neoplazmi i sprečavaju širenje malignog procesa.
Sljedeći lijekovi mogu biti propisani za liječenje raka jajnika:
- Avastin. U pozadini prijema, opskrba krvlju tumora značajno se pogoršava, zbog čega se prestaje povećavati. Osim toga, smanjena je vjerovatnoća metastaza.
- "Pembrolizumab". Ovaj lijek je pokazao visoku efikasnost u liječenju raka jajnika s metastazama. Prema onkolozima, ovo je najnoviji lijek, na čijoj pozadini se stimuliše imunološki sistem žene na način da tijelo samo počinje da napada i uništava ćelije raka.
- "Abiplatin". Aktivna komponenta lijeka veže se za genetski materijal malignih stanica i oštećuje ga, tako da tumor prestaje da raste. Tokom lečenja mogu biti zahvaćena i zdrava tkiva, što je nedostatak leka.
- Paclitaxel. To je lijek protiv raka koji se češće propisuje za liječenje raka jajnika trećeg stadijuma. Indiciran je za žene koje nisu imale koristi od kombinovane terapije.
- Gemzar. Antitumorsko sredstvo čiji aktivni sastojak oštećuje genetski materijal ćelija raka. Njegov nedostatak je što u pozadini liječenja u koštanoj srži,stvaranje krvnih zrnaca, što dovodi do anemije.
Vrlo se često otkriva činjenica da tumor raste u pozadini aktivne proizvodnje bilo kojeg hormona. U tom slučaju potrebno je usporiti proces njegove sinteze. U tu svrhu sprovodi se hormonska terapija koja podrazumeva uzimanje estrogena, androgena, antiestrogena i progestina.
Neprihvatljivo je samopropisivanje lijekova. Samo liječnik može procijeniti izvodljivost uzimanja ovog ili onog lijeka na osnovu anamneze i rezultata sveobuhvatne dijagnoze. Osim toga, gore navedeni lijekovi nisu besplatno dostupni.
Operacija
Hirurško liječenje je glavni način rješavanja bolesti. Cilj operacije je uklanjanje primarne lezije. Ekscizija zahvaćenih tkiva se vrši u maksimalnom mogućem obimu.
Najčešće, tokom operacije, hirurzi odstranjuju matericu zajedno sa dodacima i oba jajnika. Ako žena želi da očuva reproduktivnu funkciju, može se izrezati samo zahvaćena tkiva. Međutim, malo ovisi o željama pacijenta. Na primjer, ako postoji opasnost po život žene, ne može biti govora o očuvanju funkcije rađanja, odnosno, doktori u potpunosti uklanjaju matericu sa dodacima i jajnicima.
Ako hirurg tokom operacije ustanovi da se maligni proces proširio na creva i/ili bešiku, delimično uklanja i ove organe.
Nije uvijek moguće izrezati svo zahvaćeno tkivo. U tomeU tom slučaju ljekar interveniše što je više moguće, a nakon operacije, liječenje raka jajnika se nastavlja kemoterapijom.
Nažalost, većina žena odlazi u medicinsku ustanovu kada je bolest u poodmakloj fazi. U međuvremenu, u ranoj fazi razvoja onkologije, provodi se djelomično uklanjanje zahvaćenog organa, što omogućava očuvanje reproduktivne funkcije. U fazama 3-4 takve operacije se ne izvode zbog velike površine zahvaćenog tkiva.
Rehab
Kao što je već spomenuto, operacija nije posljednja faza u borbi protiv bolesti. Nakon operacije potrebno je proći kurs kemoterapije. Naravno, to ne može a da ne utiče na zdravlje i dobrobit.
Žene doživljavaju mnoge nuspojave nakon liječenja raka jajnika. Zadatak lekara je da ublaže njihove manifestacije ili ih potpuno eliminišu.
U sklopu rehabilitacije provode se sljedeće aktivnosti:
- Terapija lijekovima. Lekar propisuje laksative i antiemetike, kao i hormonske lekove i imunomodulatore.
- Psihološka pomoć. Rodbina i prijatelji treba da podrže ženu. Po potrebi mogu potražiti pomoć medicinskog osoblja, socijalnih radnika i psihoterapeuta.
- Fizioterapija.
- Terapeutska vježba. Umjereno vježbanje poboljšava cirkulaciju krvi. Osim toga, tijelo se brže ažurira na ćelijskom nivou.
Ljekari savjetuju tokom rehabilitacijekomunicirati sa osobama koje su imale tešku bolest. Trenutno postoji mnogo specijaliziranih centara u kojima je oporavak brži. Unutar njihovih zidova, žene također mogu komunicirati sa drugim bivšim pacijentima i dobiti psihološku podršku.
Prognoze
Liječenje raka jajnika je vrlo složeno i dugotrajno. Ishod bolesti direktno zavisi od težine bolesti.
Ljekari kažu da je prognoza u ovom slučaju najpovoljnija ako se žena na vrijeme obrati ljekaru. To je zbog činjenice da u početnoj fazi razvoja rak jajnika dobro reagira na liječenje. Stopa preživljavanja u ovom slučaju je 80-90%.
Ako je otkrivena onkologija stadijuma 2, prognoza je nešto lošija. Uz pravilan tretman, petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 70%. Ako žene redovno posećuju lekara i nemaju loše navike, mogu da žive mnogo duže.
Ako je rak jajnika otkriven u stadijumu 3, sve zavisi od širenja malignog procesa. Prosječna stopa preživljavanja je samo 45%. Ako postoji komplikacija u vidu ascitesa, ovaj indikator se prepolovi.
Žene sa završnom fazom raka imaju lošu prognozu. Samo 15% pacijenata ima šansu da živi još 5 godina. U prisustvu ascitesa, stopa preživljavanja je samo 1,5%.
Nekonvencionalna terapija
Mnoge žene pribjegavaju narodnim lijekovima za liječenje raka jajnika. Važno je shvatiti da je onkologija bolest koja često završava smrću. U vezineprihvatljivo je smatrati liječenje raka jajnika narodnim lijekovima glavnom metodom.
Tokom borbe protiv bolesti, organizam svake žene je jako oslabljen. Za održavanje, liječnici preporučuju korištenje sljedećih lijekova:
- Infuzija češera hmelja.
- Sok od cvekle.
- Infuzija na bazi propolisa i zlatnih brkova.
Stručnjaci ne preporučuju eksperimentisanje sa zdravljem i praćenje savjeta prijatelja. Važno je znati da mnoge biljke mogu, naprotiv, ubrzati rast tumora i izazvati pojavu metastaza.
Na zatvaranju
Rak jajnika je maligna patologija koja je često asimptomatska u ranoj fazi razvoja. S tim u vezi, većina žena ide kod doktora već kada se onkološki proces širi po cijelom tijelu.
Režim liječenja raka jajnika zasniva se na rezultatima sveobuhvatne dijagnoze. Glavna metoda borbe protiv bolesti je operacija. Obim hirurške intervencije direktno ovisi o težini patologije. Prije i poslije operacije može se propisati zračenje ili kemoterapija. Dodatno, indicirana je oralna primjena ciljanih lijekova i lijekova protiv raka.
