Čvorići štitnjače su čest problem u endokrinologiji. Jedan od glavnih razloga za njegovu pojavu je nedostatak joda u organizmu. Ova patologija nastaje kao rezultat poremećaja endokrinog sistema i izgleda kao patološka promjena koja zahvata štitnu žlijezdu. Ako se ne sprovede pravovremeno liječenje, nodularne formacije mogu izazvati pojavu mnogih bolesti.
Bolest je prilično komplikovana, sa formiranjem jednog ili više čvorova različitih veličina i simptoma, kao i različitog malignog i benignog toka. Takve formacije mogu se sastojati od kapsule ili tekućine. Pretežno nodularna formacija desnog režnja štitaste žlezde, kao i levog, je benigna, ali je neophodna dijagnostika i naknadno lečenje. Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, onda može izazvati pojavu raznih patologija.
Najčešća nodularna lezija u desnom režnju štitne žlijezde, a s godinama se povećava rizik od njenog nastanka. Muškarci imaju ovopatologija je mnogo češća nego kod žena.
Struktura štitne žlijezde
Jedan od najvažnijih organa endokrinog sistema je štitna žlezda. Proizvodi hormone koji sadrže jod. U obliku je leptira i nalazi se na vratu.
Štitna žlijezda se sastoji od prevlake, lijevog i desnog režnja. Neki ljudi imaju dodatni režanj koji je usmjeren prema gore od prevlake. Epitelne ćelije se sastoje od folikula koji proizvode hormone. Folikul je mala bešika sa tečnošću unutra. Uz različite poremećaje u radu žlijezde, folikul se prelijeva tekućinom, a kao rezultat toga nastaju nodularne formacije.
Šta je čvor i kako nastaje
Čvorići štitnjače su pečati koji se po strukturi razlikuju od zdravog tkiva. Svaka osoba, znajući normalne parametre, može provesti samopregled radi otkrivanja neoplazme. Zdravu štitnu žlezdu karakteriše:
- ima istu površinu bez izbočina i udubljenja;
- ista gustina;
- nema boli kada se pritisne;
- oba udjela su simetrična.
Da biste utvrdili uzrok patologije, potrebno je kontaktirati endokrinologa. Po broju tiroidnih čvorova može biti:
- samac, odnosno samac;
- višestruko;
- konglomerat, to jest višestruki čvorovi međusobno ujedinjeni.
Pojedinačne izgledaju kao mala izbočena lopta i konzervabiti u bilo kojem od režnjeva ili na prevlaci. Višestruke formacije mogu zahvatiti bilo koje područje štitne žlijezde. Vremenom rastu i formiraju nodularnu strumu. Može se postepeno povećavati, tokom mnogo godina, ili se pojaviti brzo, za samo nekoliko sedmica.
Vrste čvorova na štitnoj žlezdi
Postoji nekoliko različitih tipova nodularnih neoplazmi, koje se razlikuju po strukturi i količini. U zavisnosti od strukturnih karakteristika, nodularne formacije štitaste žlezde su:
- koloidno;
- cista;
- adenom;
- maligna neoplazma.
Koloidni čvorovi sadrže mnogo hormona i mogu biti pojedinačni ili višestruki. Rastu vrlo sporo i često se dijagnosticiraju sasvim slučajno, jer ne izazivaju nikakve simptome. Ponekad može doći do degeneracije benignog tumora u malignu neoplazmu.
Cista izgleda kao kapsula ispunjena tečnošću. Često pogađa žene i karakteriše ga veoma spor rast. Kako rastu, njihova ljuska postaje tanja i možete osjetiti fluktuaciju tekućine iznutra tokom palpacije.
Adenom izgleda kao lopta koja se nalazi u fibroznoj kapsuli. Karakterizira ga postepeni rast i ne utječe na susjedne organe. Uglavnom se javlja kod osoba starijih od 40 godina, a najčešće kod žena.
Maligne neoplazme su pretežno jedan čvor koji sadrži ćelije raka. Atova neoplazma nema jasne granice, ljusku, a karakterizira je brz rast. Na dodir je dosta gust, ali ne izaziva bolne senzacije.
Uzroci patologije
Nije potpuno poznato šta tačno provocira nodularnu formaciju režnja štitaste žlezde, ali postoje određeni predisponirajući faktori za nastanak ovakve patologije. Ovi faktori uključuju:
- hipotermija;
- česti stres;
- loše okruženje;
- nedostatak joda;
- upala;
- loša nasljednost.
Kada dođe do hipotermije, dolazi do vazospazma, što provocira kršenje pojedinih dijelova štitne žlijezde, uslijed čega se imunitet naglo smanjuje, što dovodi do problema diobe stanica. Razlog za nekontrolisano oslobađanje hormona je loša ekologija. Ovo može izazvati stvaranje tumora.
Sa nedostatkom joda, štitna žlijezda počinje da raste. Nodularna formacija nastaje zbog činjenice da žlijezda pokušava dobiti nedostajuću količinu joda iz krvi. U toku upalnih procesa može doći do oticanja režnja štitnjače, što rezultira stvaranjem čvorova koji izgledaju kao tumor. Također, patologija može nastati i zbog naslijeđa.
U opasnosti su:
- žene;
- osobe starije od 55 godina;
- pacijenti sa drugim oboljenjima endokrinog sistema;
- nasljedne bolesti štitnjače.
Ljudi ovih kategorija svakako treba pažljivo pratiti svoje stanje i periodično palpirati štitnu žlijezdu. U prisustvu bolova, pečata ili povećanja veličine, obavezno se obratite liječniku i podvrgnite se dijagnozi kako biste utvrdili patologiju.
Glavni simptomi nodularne formacije
Znakovi čvorića u štitnoj žlijezdi uvelike zavise od veličine i količine proizvedenih hormona. Odsustvo simptoma malih veličina ukazuje na to da zahvaćeni organ ne proizvodi hormone. Zato se formacije u početnoj fazi mogu utvrditi samo ultrazvučnom dijagnostikom.
Trebali bi vas upozoriti znakovi nodularnog formiranja lijevog režnja štitaste žlijezde kao što su:
- promjene glasa;
- poteškoće s gutanjem;
- kratkoća daha;
- febrilno stanje;
- tahikardija;
- probavne smetnje;
- slabost mišića.
Ovu bolest karakteriše činjenica da može zahvatiti djecu i odrasle. Opasnost leži u tome što postoji direktan uticaj na fizičke i psihičke pokazatelje razvoja djeteta. Proces pružanja terapije može biti prilično složen.
Kod retrosternalne lokacije gušave, pacijent može biti uznemiren zbog kratkog daha i osjećaja stezanja u grlu. Ukoliko imate jedan ili više znakova bolesti, odmah se obratite ljekaru radi pregleda i naknadnog liječenja. Mnogo je lakše riješiti se patologije u početnoj fazi nego rješavati komplikacije.
Dijagnoza čvorova na štitnoj žlezdi
Ako je zahvaćena štitna žlijezda, formiranje čvorova u početnim fazama može se otkriti tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Kada se pojave znaci bolesti, obavezno se obratite ljekaru. Za one koji su pod rizikom, važno je da se podvrgavaju periodičnim preventivnim pregledima koji će pomoći u identifikaciji bolesti u početnim fazama.
U početku endokrinolog vrši vizuelni pregled, a ako su otkrivene nodularne formacije oba režnja štitaste žlezde, onda se utvrđuje njihova veličina, bol, gustina, pokretljivost, kao i stanje kože u predelu štitaste žlezde. neoplazma se procjenjuje. Nakon toga, pacijent se mora podvrgnuti laboratorijskom testu za određivanje količine hormona u krvi. Međutim, vrijedi zapamtiti da na ovaj pokazatelj utiču mnogi faktori, posebno, kao što su:
- intenzivna fizička aktivnost;
- trudnoća;
- uzimanje određenih lijekova;
- niskoproteinska dijeta.
Osim toga, radi se i scintigrafija, koja podrazumijeva uvođenje sredstava koja sadrže radioaktivni jod. Međutim, treba imati na umu da je ova dijagnostička metoda kontraindicirana tijekom trudnoće. Obavezno je napraviti ultrazvuk čvorova štitaste žlezde koji vam omogućava da odredite broj i tačnu lokaciju neoplazmi, kao i da procenite stanje samog organa.
Prilikom ultrazvučne dijagnostike procjenjuje se veličina štitne žlijezde. Norme za svaku starosnu kategoriju mogu varirati. Međutim, ako su odstupanja beznačajna, onda to znači da možda nema patologije. Odstupanje naviše od norme može ukazivati na bolesti kao što su:
- nodularna gušavost;
- cista;
- upalni procesi;
- maligni i benigni tumori.
Dešifrovanje rezultata ultrazvučne dijagnostike treba da radi samo lekar koji može da utvrdi difuzne promene na štitnoj žlezdi. Čvor u ovom slučaju može biti benigni ili maligni.
Biopsija se radi kako bi se utvrdilo da li je tumor benigni ili maligni. Uključuje prikupljanje ćelija tkiva za pregled pod mikroskopom. Cijeli postupak je kontroliran ultrazvučnom dijagnostikom. Na osnovu rezultata biopsije, doktor bira tretman.
Pacijenti sa neoplazmom prečnika 5-10 mm i indirektnim znacima da je tumor maligni šalju se na biopsiju. Glavni znaci prisustva malignog tumora smatraju se:
- gusta konzistencija čvora;
- snažan rast;
- proširiti na susjedne organe;
- glasovni prekršaj;
- prisustvo ultrazvučnih znakova.
Ako se sumnja na maligni tumor, dijagnozu i liječenje treba obaviti onkolog. Za dimenzioniranještitne žlijezde radi se tomografija koja vam omogućava da jasno odredite njenu konturu, strukturu i vizualizirate limfne čvorove.
Liječenje nodularnih formacija
Ako se pacijentu dijagnosticira nodularna formacija lijevog režnja štitaste žlijezde, liječenje treba biti kompleksno, a metoda terapije se bira u zavisnosti od složenosti toka bolesti. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer može izazvati ozbiljne posljedice i komplikacije, zbog čega sve lijekove treba prepisivati samo endokrinolog nakon pregleda.
Benigni čvor je potpuno siguran i često ne uzrokuje mnogo štete organizmu. Liječenje se u ovom slučaju provodi korištenjem lijekova i tradicionalne medicine. Maligna neoplazma nužno zahtijeva hiruršku intervenciju, jer raste vrlo brzo, metastaze se kreću u druge organe, a to može dovesti do smrti pacijenta.
Ako se ispostavilo da je čvor na štitnoj žlijezdi koloidna struma, tada se liječenje ne provodi, a pacijentu se pokazuje stalno praćenje, a ako postoji tendencija rasta neoplazme, tada liječnik odabire metodu terapije.
Terapija lijekovima je usmjerena na suzbijanje proizvedenih hormona. U prisustvu difuzne strume, koriste se lijekovi za uklanjanje nedostatka joda u tijelu. U ovom slučaju, doktori često prepisuju jodomarin, jer je to vrlo dobar savremeni lijek.
Ako se pacijentu dijagnosticiramaligne nodularne formacije štitne žlijezde, liječenje se provodi isključivo kirurškim putem. Operacija se, u zavisnosti od stepena razvoja bolesti, može izvesti na nekoliko načina, i to:
- djelimična resekcija;
- ekscizija zahvaćenog režnja štitne žlijezde;
- potpuno uklanjanje štitne žlijezde.
Nakon operacije često se dodatno radi tretman radioaktivnim jodom. To je neophodno kako bi se ostaci malignih neoplazmi mogli potpuno ukloniti. Nakon operacije, pacijent treba redovno veštački nadoknađivati nedostatak joda u organizmu.
Najbenignija metoda operacije je laserska terapija. Svjetlosni snop koji dovodi laser zagrijava tumor i uništava patogene stanice. Tada dolazi do ožiljaka tkiva. Takva operacija se izvodi samo ako veličina neoplazme nije veća od 4 cm.
Prevencija čvorova na štitnoj žlezdi
Da biste izbjegli probleme sa štitnom žlijezdom, neophodno je poduzeti određene preventivne mjere, i to:
- konzumirajte hranu bogatu jodom;
- obratite dovoljno pažnje na spavanje i odmor;
- ostanite aktivni;
- kontrola nivoa hormona;
- prođite periodične medicinske preglede.
Zabranjeno je samostalno uzimati lijekove koji sadrže jod bez liječničkog recepta, jer to možeizazvati ozbiljne nuspojave.
Karakteristike ishrane i dijete
Liječenje čvorića na štitnoj žlijezdi mora se kombinirati sa zdravim načinom života i posebnom prehranom. Najvažnije je da u organizam dnevno uđe dovoljna količina joda. Dnevna prehrana treba uključivati:
- morski plodovi;
- morska trava;
- kiwi;
- jaja;
- raženi hleb.
Možete koristiti jodiranu so prilikom kuvanja. Također je važno očistiti tijelo od toksina, a za to je potrebno konzumirati žitarice, mahunarke, cveklu, jabuke, svježe cijeđene sokove, piti puno vode. Također morate ograničiti konzumaciju štetne hrane, masne i pržene hrane, konditorskih proizvoda, konzervansa. Praćenje dijete će pomoći da se tijelo zasiti korisnim tvarima i spriječi nastanak bolesti.
Komplikacije čvorova na štitnoj žlijezdi
Neblagovremeno liječenje i nedostatak prevencije bolesti može uzrokovati određene komplikacije. U zapuštenom stanju, nodularna tvorba lijevog režnja štitaste žlijezde, baš kao i desna, može se spojiti u multinodularnu strumu.
Vremenom se benigna neoplazma može pretvoriti u malignu, a njeno liječenje će zahtijevati operaciju i složenu kemoterapiju. Ako se pravodobno liječenje ne provede, može dovesti do smrti pacijenta. Osim toga, noduli mogu dovesti do:
- kršenje metaboličkih procesa u organizmu;
- poteškoće s gutanjem;
- stiskanje nervnih završetaka;
- gušenje.
Bez pravovremene medicinske nege, osoba nije u stanju da se sama izbori sa postojećom bolešću, zbog čega kod prvih znakova patologije svakako treba potražiti pomoć lekara.
