Ako je osoba sklona čestim oboljenjima grla i larinksa, ljekar može preporučiti proceduru kao što je laringoskopija. Šta je to? Ovo je najefikasniji način za proučavanje stanja larinksa. Ranije su u ovom slučaju liječnici koristili posebno ogledalo. Uveden je u larinks, osvijetlio grlo i pregledao njegove zidove. Danas je ova procedura doživjela značajne promjene, a savremena laringoskopija se radi na potpuno drugačiji način, a doktori dobijaju sveobuhvatne informacije.
Za šta se koristi laringoskopija?
Šta je to i u kojim slučajevima se provodi ovaj postupak? Laringoskopija je neophodna kako bi se pregledalo grlo i dijagnosticirali problemi koji su u njemu nastali. Obično se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:
- da biste razumjeli uzrok kašlja, često s krvlju, promuklost, loš zadah, upalu grla;
- da biste saznali uzroke poteškoća s gutanjem;
- procijeniti mogućeuzrok stalnog bola u uhu;
- za uklanjanje stranog tijela;
- za otkrivanje oticanja grla.
Vrste laringoskopije
Postoje sljedeće vrste zahvata kao što je laringoskopija:
- indirektno - u ovom slučaju se koristi laringealno ogledalo koje doktor ubacuje u oralni dio ždrijela;
- direktno - provodi se pomoću uređaja, zahvaljujući kojem možete vidjeti sam larinks, a ne njegovu sliku u ogledalu;
- retrogradno - izvedeno za proučavanje donjeg larinksa pomoću nazofaringealnog spekuluma umetnutog u traheju kroz traheostomiju;
- mikrolaringoskopija - za ovo se koristi specijalni operativni mikroskop sa žižnom daljinom od 350–400 mm.
Moguće komplikacije
Ako imate proceduru kao što je laringoskopija larinksa, onda morate znati o takvim mogućim komplikacijama kao što su:
- pain;
- teško oticanje ili krvarenje u grlu;
- alergijska reakcija na anesteziju;
- krvarenje iz nosa kada se laringoskop ubaci kroz nos;
- mučnina i povraćanje;
- Rane od zuba na dnu jezika.
Proceduru laringoskopije obično izvodi otorinolaringolog.
Otorinolaringolog - ko je ovo?
Mnogi ljudi sa raznim oboljenjima uha, grla i nosa ne žure kod doktora, već se samoliječe. Postupno, to dovodi do činjenice da bolest dobiva kronični oblik, što dovodi do komplikacijasrce, zglobovi, bubrezi. Samo u ovom slučaju osoba se obraća takvom stručnjaku kao što je otorinolaringolog. Ko je ovo?
Otorinolaringolog pregleda i dijagnostikuje: ždrijelo, uši, larinks, nos i dušnik. Takav specijalista obavlja ne samo konzervativno liječenje, već i operacije ušiju, nosa, ždrijela, larinksa.
Priprema za proceduru
Pre nego što se uradi laringoskopija, potrebno je da se za nju pripremite. Da bi se to učinilo, pacijent se pregleda, radi se rendgenski snimak grudnog koša, radi se kontrastna studija rendgenskog zraka na bariju, što je rendgenski snimak jednjaka i larinksa, a izvodi se nakon uzimanja tekućine koja sadrži otopinu barija.. Priprema može uključivati i CT skeniranje, vrstu kompjuterski potpomognutog rendgenskog snimka koji snima strukture unutar tijela.
Ukoliko će se koristiti opća anestezija, zabranjeno je piti i jesti 8 sati prije zahvata. Lokalna anestezija ne nameće takve zahtjeve. Ljekar bi trebao biti upoznat sa svim uzimanim lijekovima. Protuupalne lijekove i razrjeđivače krvi treba prekinuti sedmicu prije laringoskopije.
Izvođenje indirektne laringoskopije
Za pacijenta, lekar može propisati proceduru kao što je indirektna laringoskopija. Šta je to? Ovo je postupak koji provode odrasli i starija djeca pomoću posebnog laringealnog ogledala. Kao rasvjeta koristi se reflektor na glavi,koji reflektuje svetlost lampe.
Indirektna laringoskopija se obično izvodi u zamračenoj prostoriji. Anestetik se koristi u obliku spreja, koji se raspršuje u grlo. Ako se koristi frontalni reflektor, onda se ovaj izvor svjetlosti postavlja sa strane pacijentovog desnog uha, a pacijentov istureni jezik se fiksira palcem i srednjim prstima lijeve ruke. Kažiprst se često koristi za podizanje gornje usne. Doktor usmjerava svjetlost frontalnog reflektora na područje mekog nepca i desnom rukom uvodi laringealno ogledalo u usnu šupljinu, koje se prethodno mora zagrijati na tjelesnu temperaturu kako se ne bi zamaglilo.
Ogledalo treba postaviti na način da zraci svjetlosti koji se od njega odbijaju padaju na larinks, a štap se nalazi na lijevoj strani usta pacijenta. Ovo će zadržati vidno polje otvorenim. Pacijent treba da izgovori glasove "E" i "I", u ovom slučaju larinks se lagano podiže i olakšava pregled. Ako se u larinksu nalazi strani predmet, doktor ga uklanja.
Da bi se izbjeglo povraćanje, usna šupljina i laringealni dio ždrijela, kao i gornji dio larinksa, navodnjavaju se ili podmazuju 1-2% otopinom lidokaina ili 2% otopinom piromekaina. Ako postoje nedostaci kao što su debeli kratki jezik, kruti, presavijeni, zabačeni epiglotis, tada se uz pomoć držača epiglotis povlači do korijena jezika. Ovaj zahvat se izvodi pod površinskom anestezijom.
Procedura kao što je indirektna laringoskopija proizvodi polu-obrnutu sliku larinksa.
Izvođenje direktne laringoskopije
Pored indirektne, može se izvesti i direktna laringoskopija. Šta je to? Ovo je postupak koji omogućava doktoru da izbliza pogleda grlo. U ovom slučaju koriste se laringoskopi, koji se koriste i za druge manipulacije, na primjer, uklanjanje stranih tijela. Kako bi pregled larinksa bio praktičniji tokom procedure kao što je direktna laringoskopija, koriste se kompleti za laringoskopiju sa svjetlovodima od vlakana i izmjenjivim noževima. Ovi kompleti su obično dizajnirani za zahvat kod djece i odraslih i omogućavaju vam da vidite larinks u svim detaljima.
Urađena retrogradna laringoskopija
Procedura je propisana osobama koje su imale traheostomiju. Malo nazofaringealno ogledalo se prethodno zagrije na tjelesnu temperaturu i umetne kroz traheostomiju. Alat u ovom slučaju treba okrenuti prema gore sa ogledalom, u smjeru larinksa. Kao rasvjeta koristi se reflektor ili iluminator na čelu. Ova procedura vam omogućava da vidite gornji dušnik, donju površinu glasnih nabora i subglotičnu šupljinu.
Mikrolaringoskopija
Pregled larinksa se vrši pomoću specijalnog operativnog mikroskopa sa žižnom daljinom od 350–400 mm. Ova procedura se može kombinovati sa direktnom ili indirektnom laringoskopijom i omogućava dijagnozu tumorskih lezija larinksa.
Procedura laringoskopije: gdje se to može uraditi?
Mnogi ljudi su zabrinuti oko pitanja gdje uraditi laringoskopiju. Obično se drži unutramoderni medicinski centri koji se nalaze u mnogim gradovima. Ova procedura može biti plaćena i besplatna.
Zaključak
Laringoskopija je postupak koji vam omogućava da procijenite stanje larinksa i utvrdite uzrok hroničnih bolesti. Često bolesti grla postaju hronične zbog njihovog zanemarivanja. Da ne biste doveli grkljan u takvo stanje, potrebno je blagovremeno se obratiti ljekaru.
