Bilo koja od bolesti probavnog sistema zahtijeva dugotrajno i sistemsko liječenje. Gastroduodenitis, čiji su simptomi uzrokovani upalom sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva, javlja se kod gotovo svake druge odrasle osobe. Etiologija ove bolesti je raznolika, tako da pronalaženje i eliminacija njenog pravog uzroka može potrajati duže od upravljanja simptomima i liječenja.
Gastroduodenitis - šta je ovo bolest?
Upala pilora želuca i sluznice duodenuma negativno utiče na funkcionalnost čitavog gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat progresije bolesti, gušterača, jetra i bilijarni trakt su značajno zahvaćeni, pa je krajnje nepoželjno odlagati njegovo liječenje.
Kod odraslih, simptomi gastroduodenitisa se javljaju bez suštinskih razlika. U starosti tobolest je izuzetno retka. Gastroduodenitis uglavnom pogađa adolescente, mlade dječake i djevojčice. Ova se činjenica može argumentirati činjenicom da ova kategorija pacijenata češće griješi u ishrani, zloupotrebljava alkohol i puši.
Moguće je posumnjati na upalu želučane sluznice kod pacijenta po nizu specifičnih simptoma. Liječenju gastroduodenitisa pribjegava se nakon niza dijagnostičkih procedura, a razlog tome je gubitak težine u vrlo kratkom vremenu i bol pri palpaciji abdomena.
Vrste bolesti
U zavisnosti od etiološkog faktora, razlikuje se primarni i sekundarni gastroduodenitis. Pod primarnim podrazumijevaju vrste upale želučane sluznice i dvanaestopalačnog crijeva uzrokovane vanjskim podražajima - štetnom hranom, agresivnim hemijskim agensima. Egzogeni uzroci gastroduodenitisa također uključuju infekciju Helicobacter pylori, bakterijom spiralnog oblika koja živi u pilorusu. Inače, ako se otkrije ovaj mikroorganizam, dijagnosticira se HP-pozitivan oblik patologije, a ako ga nema, HP-negativan.
Sekundarna patologija nastaje pod uticajem endogenih faktora. Često, u pozadini poremećaja endokrinog i imunološkog sistema, bolesti gušterače i jetre, kod odraslih se javljaju karakteristični simptomi gastroduodenitisa. Liječenje ove bolesti mora početi bez odlaganja, jer može izazvati ozbiljne komplikacije. Posljedice progresivnogmalo kasnije ćemo obratiti pažnju na gastroduodenitis, ali za sada da se vratimo na druge vrste bolesti.
U zavisnosti od trajanja i jačine struje, postoje:
- Akutni gastroduodenitis. Puni ciklus bolesti ne traje duže od tri mjeseca. U akutnom obliku zahvaćena je cijela pilorična regija i dvanaestopalačno crijevo, što dovodi do kršenja motiliteta probavnog sistema i onemogućava normalan prolaz hrane koja ulazi u tijelo. Bez liječenja, simptomi gastroduodenitisa se povećavaju, često patologija postaje kronična.
- Hronični gastroduodenitis. Bolest se uglavnom razvija u pozadini akutne faze kao rezultat neliječenog gastritisa ili izostanka bilo kakve terapije. Trajanje toka ovog oblika bolesti može biti različito, stoga se liječenje kroničnim gastroduodenitisom, čiji su simptomi po mnogo čemu slični gastritisu, provodi sa svakim pogoršanjem.
Prema dubini lezije sluzokože i vrsti upalnog procesa, koji se utvrđuje instrumentalnom dijagnostikom, razlikuju se sljedeći oblici gastroduodenitisa:
| Naziv obrasca | Opis i karakteristike toka |
| Kataralni | Najblaži oblik, u kojem se upali površina želučane sluznice, ali još nema erozija na membrani, žlijezde funkcionišu zadovoljavajuće. |
| Hipertrofična | Dolazi do zadebljanja želučane sluznice iduodenum zbog produžene upale, formiranja nabora i izraslina. |
| Erozivno | Karakteriziraju brojne ulceracije, male erozije na sluznici. Kod ovog oblika bolesti mogu se pojaviti crijevne stanice u želucu, što inače ne bi trebalo biti. Ovaj poremećaj se naziva intestinalna epitelna metaplazija. |
| Mješoviti | Na mnogo načina, bolest je slična hipertrofičnom gastroduodenitisu, ali u mješovitom obliku se javljaju i erozivna žarišta. |
U zavisnosti od nivoa kiselosti želučane sredine, razlikuje se gastroduodenitis:
- sa povećanom gastričnom sekrecijom;
- sa normalnim nivoom kiselosti;
- sa smanjenim lučenjem (često dovodi do pojave malignih tumora).
Provocirajući faktori
S obzirom da svi oblici ove bolesti mogu biti uzrokovani različitim uzrocima i manifestirati se različitim simptomima, liječenje gastroduodenitisa kod odraslih može se odvijati i po različitim shemama. Međutim, prije nego što se pristupi liječenju upale želučane sluznice, važno je odrediti faktor koji je vrlo provocirao. Najčešći uzroci gastroduodenitisa su:
- uključivanje u ishranu hrane koja sadrži hemijske iritanse (konzervanse, stabilizatore, boje, pesticide);
- trovanje ustajalom hranom;
- dugotrajni lijekovi;
- redovna konzumacija ljutih začina i začina;
- akutne zarazne bolesti koje pogađaju gastrointestinalni trakt;
- nepridržavanje dijete;
- stres, česta iskustva koja dovode do pojačanog lučenja želudačnog soka.
Mehanizam nastanka gastroduodenitisa uključuje razvoj upalne reakcije u pyloric regiji, što onemogućava prirodnu fiziološku regeneraciju sluznice. U većini slučajeva ova bolest nastaje zbog kombinovanog utjecaja faktora, koji uključuju greške u ishrani, oštećenje bakterije Helicobacter pylori i psihogene poremećaje. U kombinaciji, njihovo djelovanje dovodi do slabljenja sekretornih i motoričkih funkcija, pa se kod gastroduodenitisa bilježi smanjenje tonusa i motiliteta svih dijelova gastrointestinalnog trakta.
Simptomi gastroduodenitisa kod odraslih
Liječenje hroničnog oblika uključuje neutralizaciju simptoma bolesti koji ometaju normalno stanje i performanse. Manifestacije nelagode gastroduodenitisa su izuzetno raznolike, a njihova težina izravno ovisi o nijansama patologije. Među glavnim kliničkim znakovima ove bolesti, vrijedi istaknuti:
- bol u epigastričnoj regiji (bolni ili grčevi);
- mučnina;
- gubitak apetita;
- žgaravica;
- podrigivanje;
- loš ukus u ustima;
- osjećaj stalne prepune želuca;
- zatvor ili dijareja.
Na simptome površinskog gastroduodenitisa kod odraslih,čije liječenje se mnogima čini neobaveznim, s vremenom se mogu pridružiti i manifestacije opšte prirode. Najčešći su pojačan umor, bljedilo kože, razdražljivost, vrtoglavica, gubitak težine, nesanica. Znakovi bolesti postaju izraženiji nakon prelaska u erozivni gastroduodenitis. Liječenje i simptomi ovog oblika bolesti razlikuju se od manifestacija i terapije kataralne upale želučane sluznice. Bol kod erozivnog tipa gastroduodenitisa je intenzivniji, često praćen jakom žgaravicom, povraćanjem, teško se zaustavlja čak i uz pomoć lijekova.
Za razliku od akutne faze, hronična je manje izražena. Uz produženi tok bolesti, pacijent osjeća blagu, ali stalnu bol, koja se pojačava u periodu relapsa. Za hronični oblik gastroduodenitisa karakteristično je:
- nelagodnost u stomaku nakon jela;
- mučnina;
- žuti premaz na jeziku, blagi otok;
- bol u peritoneumu pri palpaciji;
- poremećaj stolice;
- razdražljivost;
- gubitak težine;
- brzi zamor.
Koja je opasnost od gastroduodenitisa
Na prvi pogled? može se činiti da ova bolest ne predstavlja posebnu opasnost po zdravlje, pa se stoga njeno liječenje može odgoditi za kasnije. Zapravo, posljedice gastroduodenitisa mogu značajno zakomplikovati život.
Bolesnik s dijagnozom kataralnog gastroduodenitisa treba biti oprezan u pogledu transformacije površinske upale sluznice uulceracija. Erozivni kronični oblik ima specifične kliničke manifestacije, uključujući intenzivan i dugotrajan bol, dispeptički sindrom, žgaravicu i crijevne poremećaje. Kako bolest napreduje, rane počinju krvariti. Ignorirajući potrebu za dijetnom prehranom i liječenjem, simptomi gastroduodenitisa kod odraslih su dopunjeni unutarnjim krvarenjem. U uznapredovaloj fazi, bolest se može degenerirati u čir, udarajući u zidove organa. Peptički ulkus je povoljan uslov za nastanak kancerogenog tumora.
Kod hroničnog gastroduodenitisa niske kiselosti, često se javlja anemija deficijencije gvožđa, slabi imunitet, patologije kao što su:
- enterokolitis;
- disbakterioza;
- proljev;
- pankreatitis.
Osim toga, upala želučane sluznice i duodenuma često dovodi do propadanja zuba, kose, noktiju, kože.
Kako prepoznati patologiju
Samo opisivanje simptoma za liječenje hroničnog gastroduodenitisa kod odraslih nije dovoljno. Liječnik mora obavezno pregledati pacijenta, saslušati njegove pritužbe, sastaviti detaljnu anamnezu i, na osnovu dobijene slike bolesti, propisati dodatnu instrumentalnu i laboratorijsku dijagnostiku. Kompleks istraživačkih procedura:
- Fibrogastroduodenoskopija - pregled želuca i dvanaestopalačnog creva endoskopom, zahvaljujući kome možete objektivno proceniti stanje sluzokože i zidova organa.
- Radioskopija. Ova metoda istraživanja se ne provodi u svakom slučaju. Pribjegava se, ako je potrebno, da se gastroduodenitis razlikuje od drugih patologija s identičnom kliničkom slikom. Rendgenski snimci sa kontrastnim sredstvom takođe omogućavaju provjeru svojstva evakuacije želuca.
- Klinički test krvi. Rezultati ove studije mogu indirektno potvrditi simptome egzacerbacije gastroduodenitisa. Oni govore o liječenju patologije ako pacijent ima povišene leukocite i ESR.
Pored gore navedenih procedura, za potvrdu dijagnoze, lekar može propisati antroduodenalnu manometriju - studiju koja se sprovodi radi proučavanja motoričke funkcije organa gornjeg gastrointestinalnog trakta.
Liječenje
Simptomi gastroduodenitisa kod djece i odraslih mogu imati različite stepene težine, zbog etiologije i oblika toka bolesti u svakom pojedinom slučaju. Ako bolest prođe bez komplikacija, njena terapija se može provoditi kod kuće. Kod erozivnog gastroduodenitisa i izraženih simptoma površinskog gastroduodenitisa liječenje se provodi na odjelu gastroenterologije.
Za zaustavljanje egzacerbacije dovoljan je jedan kurs lijekova i stroga dijeta. U slučaju ponovljenih epizoda bolesti, ne može se bez druge konzultacije s liječnikom, sastavljanja plana za potpuno liječenje i ishranu. Simptomi gastroduodenitisa mogu se liječiti terapijskim programom zasnovanim na:
- odmor u krevetu dvije sedmice;
- najstroža dijeta (tabela br.1);
- režim uzimanja lijekova, posebno antibiotika protiv Helicobacter pylori i lijekova koji regulišu sekretornu funkciju i pokretljivost gastrointestinalnog trakta.
Lijekovi za gastroduodenitis
Izbor lekova zavisi od koncentracije kiselog okruženja, poremećaja motiliteta creva i želuca, stepena oštećenja sluzokože. Ne možete se baviti samoliječenjem - to može samo pogoršati tok bolesti. Upotreba bilo kojeg od lijekova navedenih u članku moguća je samo po preporuci liječnika. Specijalista ne samo da će odabrati pravi lijek, već će i pravilno odrediti individualnu dozu i trajanje kursa.
Uz teške i neugodne simptome, liječenje gastroduodenitisa lijekovima daje dobre rezultate već nakon prvih aplikacija. Za ovu bolest želuca primijeniti:
- Antimikrobni agensi i antibiotici ("Flemoxin Solutab", "Klacid", "Rulid", "Furazolidone", "Azithromycin", "Metronidazole"). Njihova svrha je direktan učinak na patogenu bakteriju Helicobacter pylori. Zajedno sa djelotvornim djelovanjem na patogene mikroorganizme, antibiotici djelomično uništavaju korisnu mikrofloru, izazivajući crijevnu disbiozu.
- Antacidi. Preparati ove farmakološke grupe smanjuju kiselost i obavijaju sluznicu zaštitnim filmom, štiteći je od štetnih faktora. Osim toga, antacidi su propisani zajaka žgaravica. Najefikasniji i najpopularniji lijekovi su Almagel, Gastal, Maalox, Phosphalugel, Vikalin, Vikair, Omez, Nolpaza.
- Anspazmodici i lijekovi protiv bolova. Djelovanje ovih lijekova je uklanjanje grčeva i bolova u probavnom traktu - No-shpa, Drotaverin, Duspatalin.
- Enzimski preparati ("Mezim", "Panzinorm", "Abomin", "Penzital", "Creon"). Prepisuju se ako se gastroduodenitis javi u pozadini lezije pankreasa.
- Vitaminski kompleksi i regenerativni preparati.
Pravila ishrane
Ako se terapija započne na vrijeme, nema egzacerbacija i ako se ispoštuju svi medicinski recepti, prognoza će biti povoljna. Međutim, osim uzimanja lijekova, podjednako je važno pridržavanje dijete i pravilne prehrane. U suprotnom, nakon nekog vremena, svi simptomi gastroduodenitisa kod odraslih će se vratiti, a liječenje lijekovima će biti beskorisno.
U većini slučajeva pacijentima se savjetuje da se pridržavaju tablice broj 1. Ako se pridržavaju ove dijete i liječenja gastroduodenitisa, simptomi će se postepeno povući, ali kako bi se spriječio njihov povratak, pacijent će morati pridržavati se ograničenja u ishrani duže vrijeme. Osim toga, dijeta je osmišljena tako da normalizira rad jetre i lučenje žuči.
Suština dijete za gastroduodenitis je minimalna konzumacija vatrostalnih masti, ali dovoljan unos proteina i ugljikohidrata. Sveproizvodi moraju biti podvrgnuti termičkoj obradi, bilo da se radi o mesu, ribi, voću ili povrću. Svježi proizvodi se ne mogu konzumirati. Žicasta vlakna od mesa i povrća moraju se usitniti do pirea. Važno je zapamtiti da:
- Obroci koji se konzumiraju treba da budu normalne temperature, ne previše topli ili hladni.
- Hrana se mora temeljito žvakati.
- Morate jesti frakciono: u malim porcijama u kratkim intervalima (ne duže od 2 sata).
Gastroenterolog sastavlja dijetu za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike njegovog probavnog sistema, opšte stanje i druge faktore. Tako je, na primjer, kod erozivnog gastroduodenitisa dopušteno jesti svježi sir, nemasni i nemasni kefir, a vrhnje je dozvoljeno. Kao glavna jela pacijentima se preporučuju mukozne kaše, supe, omleti od jaja. Od mesnih proizvoda, prednost treba dati kuhanoj ili pari riječnoj ribi, piletini, mesu zeca. Voće i povrće (tikva, cvekla, šargarepa, karfiol, jabuka) treba jesti samo pečeno ili dinstano.
Ako pacijent boluje od gastroduodenitisa sa povišenom kiselinom, potrebno je odreći se hleba, povrća (posebno paradajza), kafe, crnog čaja. Uz nisku kiselost, osnova ishrane treba da budu tvrdi sirevi, suhi keksi, supe na nemasnoj juhi, ali povrće u njima treba da se zgnječi što je više moguće. Takođe se preporučuje upotreba zelja, bobičastog voća i voća, piti fermentisano pečeno mleko ikefir.
Kod kataralnog oblika gastroduodenitisa, osnova dnevnog jelovnika treba da bude kuvano ili pečeno povrće, nemasni kiselo-mlečni proizvodi, žele, kompot, mineralna voda bez gasa.
Tradicionalna medicina
Nadati se djelotvornosti samo alternativnih metoda ne isplati se, međutim, kao pomoćna metoda koja će pomoći u borbi protiv simptoma gastroduodenitisa, liječenje narodnim lijekovima je idealno. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije upotrebe bilo kojeg od dolje navedenih recepata:
- Uvarak od svježe mente. Također možete koristiti suhe biljne sirovine. Za pripremu jedne čaše ljekovitog napitka potrebna vam je 1 kašičica. menta. Odvar treba piti na prazan stomak, a važno je da ne bude vruć.
- Infuzija lanenog sjemena. Lijek se priprema u sljedećem omjeru: za 3 žlice. l. sjemena 1 litar kipuće vode. Bukvalno nakon 15-20 minuta, smjesa će nabubriti i dobiti konzistenciju poput želea. Supstance sadržane u sjemenu lana imaju svojstvo omotača, tako da infuziju treba piti svaki dan po pola čaše na prazan želudac.
- Oatmeal broth. Ovaj narodni lijek za liječenje gastroduodenitisa ima ljekovito djelovanje. Za pripremu vam je potrebna neoguljena zob. Zrna (1 supena kašika) preliju se hladnom vodom i stave na vatru. Juha se mora kuhati 15 minuta, a zatim skloniti sa štednjaka. Prije pijenja, piće se mora infundirati. Uzmite 100 ml prije jela.
- Infuzija nevena. Ljekovita svojstva ove biljke poznata su od davnina. Jedna žlica biljnih sirovina bit će dovoljna za pripremu 500 ml infuzije. Uzimajte tri puta dnevno po 100 ml.
Nekoliko riječi o prevenciji gastroduodenitisa
Da se ne biste razboljeli od ove bolesti, važno je pridržavati se nekoliko jednostavnih pravila:
- Jedite redovno i izbjegavajte duge intervale između obroka.
- Noćne grickalice treba izbjegavati jednom za svagda.
- Dnevno konzumirajte fermentisana mliječna pića, svježi sir.
- Minimizirajte unos brzih ugljikohidrata.
- Isključiti upotrebu alkoholnih pića, slatke gazirane pića, brze hrane.
