Gastroduodenitis: znakovi, simptomi i liječenje

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 20:53

Gastroduodenitis, čiji se znakovi nalaze i kod djece i kod odraslih, odnosi se na upalne bolesti. Posebnost ove patologije je da istovremeno utječe na sluznicu duodenuma i želuca. Štoviše, razvoj bolesti počinje upravo s ovim drugim. U pozadini bolesti razvija se zatajenje autonomnog nervnog sistema, koji reguliše pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, pokretljivost glatkih mišića slabi, a grudvica hrane se zadržava u crijevima. Bolest se može javiti i kod praktično zdrave osobe. Nakon tretmana, recidivi nisu isključeni. U ovom slučaju se registruje hronična patologija u akutnoj fazi.

Opće informacije

Istovremeno oštećenje sluzokože inicijalnog odsjeka jejunuma i želuca naziva se gastroduodenitis, pa je teško i zahtijeva dugotrajnu terapiju. Na pojavu ove patologije utječu i vanjski i unutrašnji faktori. OsimOsim toga, nasljedstvo također igra važnu ulogu. Među psihogenim uzrocima koji doprinose njegovom razvoju su česti stresovi i nervoza. Negativno djeluju na opće stanje probavnog trakta cijelom njegovom dužinom, odnosno počevši od usne šupljine pa do čina defekacije. Netačnosti u ishrani, uključujući upotrebu nekvalitetnih proizvoda, suha hrana takođe negativno utiče na gastrointestinalni trakt i jedan je od razloga za razvoj gastroduodenitisa.

Još jedan provokator je Helicobacter pylori, koja se, jednom u tijelu, razmnožava u sluznicama i remeti njihove funkcije. Kao rezultat, na njemu nastaju čirevi i erozije, a zbog agresivnog djelovanja probavnog soka dolazi do pogoršanja upalnog procesa. Gastroduodenitis bez znakova atrofije sluzokože, šta je to? Takozvane neke vrste bolesti. U praksi je njegov najčešći oblik kronični, kojem prethodi akutni. A razlog za ovu pojavu je nedostatak ili nekvalitetan tretman. Osim toga, primarni kronični gastroduodenitis nije izuzetak. U ovom slučaju, egzacerbacije se izmjenjuju s remisijom. Najčešće komplikacije su pankreatitis, enterokolitis, disbakterioza, dijareja.

Klasifikacija gastroduodenitisa

U zavisnosti od razloga, dešava se:

• egzogeni (primarni);
• endogeni (sekundarni) ili popratni.

Prema histološkim parametrima lezije:

• blagi stepen;
• umjereno;
• teška;
• sa atrofijom;
• sa želučanom metaplazijom.

Po lokalizaciji patologije:

• hronični ulcerativni;
• hronični gastritis sličan;
• lokalni sličan pankreatitisu.

nizvodno:

• spicy;
• hronični.

Prema rasprostranjenosti:

• localized;
• zajednička.

Od nivoa kiselosti:

• normalno;
• nisko;
• visoko.

Vrste bolesti

U zavisnosti od stepena oštećenja sluzokože, nalaze se sljedeće vrste:

• Površinski - gastroduodenitis bez znakova, tj. nema dubokih oštećenja i erozije, nivo kiselosti je u granicama normale. Ova vrsta može biti, kao početna faza druge patologije, ili kao samostalna bolest. Zidovi organa za varenje se zadebljavaju, pojavljuje se otok, sluzokože postaju crvenkaste - takve promjene nastaju u toku razvoja upalnog procesa.
• Hemoragični - na zidovima sluzokože postoje krvareće erozije. Stalni gubitak krvi dovodi do smanjenja koncentracije hemoglobina, što izaziva opću slabost. Moguće povraćanje.
• Mješoviti - Helicobacter se smatra glavnim uzročnikom ove vrste patologije. Klinička slika kombinuje znakove gastroduodenitisa različitih tipova.

• Atrofično - prekancerozno stanje. Prilično uobičajen oblik. S obzirom na jakeoštećenje membrane koja proizvodi sluz, dolazi do neuspjeha u sintezi klorovodične kiseline, što dovodi do značajnog smanjenja kiselosti. Dio probavnog sistema potpuno umire.
• Hipertrofična - osim zadebljanja na zidovima se pojavljuju izrasline i ciste, zahvaćeni su duboki slojevi sluznice. Ovaj oblik se smatra najopasnijim, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja, degenerira u rak.
• Kataral - vrsta akutne patologije, čiji je provokator infekcija virusne prirode.
• Erozivni - gastroduodenitis bez znakova atrofije, brzo se razvija. Sve stresne situacije djeluju kao stimulativni faktor. Kod egzacerbacije, osoba je zabrinuta zbog žgaravice, zatvora ili proljeva, povećanog stvaranja plinova i podrigivanja. Tokom perioda remisije svi simptomi nestaju. Uz adekvatnu terapiju, bolest je potpuno izliječena.
• Refluks - žuč i koma od hrane se vraćaju u želudac zbog kvara sfinktera, koji se nalazi na granici donjeg dijela želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Takva kršenja u nekim slučajevima izazivaju nekrozu tkiva. U budućnosti, ova područja se ponovo rađaju, a rak se razvija.

Klinička slika

Znaci gastroduodenitisa kod odraslih u akutnoj fazi manifestuju se kiselim podrigivanjem, mučninom, bolovima u stomaku, žgaravicom, povraćanjem. Njegovo trajanje je nekoliko sedmica, a zatim bolest prelazi u remisiju, u kojoj se ne uočavaju simptomi. Međutim, osoba može osjetiti razdražljivost, vrtoglavicu, opću slabost. Nepotpunu remisiju karakterizira sljedećeslika:

• Dispeptični fenomeni.
• Bol bolne prirode.
• Bijeli jezik ima prevlaku.
• Došlo je do olakšanja nakon povraćanja.
• Težak.
• Nelagodnost nakon jela.

Evo epizodnih znakova gastroduodenitisa.

Simptomi kod dece su slični onima kod odraslih, ali su manje izraženi. Među njima:

• umor;
• tamni krugovi ispod očiju;
• bol u abdomenu grčeve prirode;
• povećano odvajanje znoja;
• razdražljivost;
• poremećaj spavanja.

Pogoršanja se najčešće javljaju u jesenjem i prolećnom periodu.

Koji simptomi ukazuju na bolest?

Gastroduodenitis se odnosi na takve bolesti koje treba brzo liječiti, inače brzo napreduju. Znakovi koji ukazuju na patologiju različito se manifestiraju kod pojedinaca. Najuočljivije su u periodu egzacerbacije, kada je osoba zabrinuta zbog bola i nadutosti tipa grč. Indirektni znakovi gastroduodenitisa uključuju:

• Gubitak apetita - ako ga nema duže vreme, onda je neophodan pregled koji će lekar propisati prilikom javljanja u zdravstvenu ustanovu.
• Gubitak težine - ne nalazi se kod svakog pacijenta. Nekontrolisani gubitak težine je poziv za buđenje koji zahtijeva medicinsku pomoć.
• Slabost - Ovaj simptom se pojavljuje kako bolest napreduje. Ako neopravdani umor ili letargija ne nestanuu roku od dvije sedmice potrebna je medicinska pomoć.

Nažalost, odrasli najčešće ne obraćaju pažnju na gore navedene znakove gastroduodenitisa. Ipak, indirektni simptomi ne samo da signaliziraju početne zdravstvene probleme, već i pomažu u sprječavanju ozbiljnih komplikacija.

Liječenje

U zavisnosti od vrste patološkog procesa, lekar bira kompleksnu terapiju za:

1. Superficial - lijekovi koji regulišu nivo kiselosti, imunomodulatori, terapija vježbanjem, fizioterapija, dijetalna hrana.
2. Erozivno - sedativi, lijekovi protiv bolova, vitamini, antibiotici, citoprotektori.

U slučaju teškog gastroduodenitisa, njegovo liječenje se provodi u bolnici. U akutnom stanju dolazi do potpunog izlječenja nakon jednog kursa lijekova i dijete. Ako se ponavljaju epizode bolesti, potrebno je potpuno liječenje i nadzor liječnika. Da biste spriječili recidiv, preporučuje se potpuno napuštanje jake kafe i svih gaziranih pića koja sadrže alkohol.

Dijetalna hrana

U liječenju znakova gastroduodenitisa važna je dijeta. Tokom egzacerbacija, preporučljivo je slijediti dolje navedena pravila:

• Sva hrana treba da bude topla. Kuvano na pari, kuvano ili dinstano. Jedite u malim porcijama, poštujući jednake intervale između obroka (najmanje tri sata). Večera najkasnije dva sata prije spavanja.
• Dozvoljeno je piti slabe čajne napitke, bilo kojemliječni proizvodi, svježe voće i povrće. U malim količinama dozvoljene su kuvane kobasice i sirevi.

Zabranjeno:

• Hrana sa jakim ukusima.
• Groba i pržena hrana.
• čokolada.
• Kuljice, konzervirana hrana.
• Gljive.
• Kafa i žestoka pića.

Kao preventivnu mjeru za razvoj znakova gastroduodenitisa kod postojećeg oblika hroničnog gastritisa, ljekari preporučuju pridržavanje dnevne rutine i ishrane. Zasnovan je na sljedećim principima:

1. Raznoliki meni tokom dana.
2. Obroci najmanje četiri puta dnevno.
3. Izuzmite suvu hranu, prejedanje, duge pauze između obroka.

Takođe se preporučuje pridržavanje gore navedenih principa ishrane u početnim stadijumima bolesti.

Obilježja površinskog gastroduodenitisa

Kod ovog oblika bolesti zahvaćen je samo površinski sloj sluzokože. Postoji nekoliko tipova:

• Eritematozni je početni oblik bolesti, kod kojeg su znaci površinskog gastroduodenitisa blagi. Glavni simptom je smanjenje apetita i nelagodnost nakon jela.
• Akutno - pogoršanje prethodnog oblika.
• Hronična - nastaje neblagovremenim i nepravilnim tretmanom.

Često, površinski gastroduodenitis ide u gornji duodenum, jer nema mišićnog sfinktera izmeđucrijeva i želudac.

Znakovi gastroduodenitisa zavise od starosti, oblika i toka bolesti:

• Dispeptični fenomeni. Dismotilitet duodenuma i želuca smatra se glavnim simptomom bolesti. Osim toga, osoba ima mučninu, nagon za povraćanjem, žgaravicu, nadimanje, težinu u želucu. U nekim slučajevima postoji gorčina u ustima.
• Sindrom bola. Njegov izgled zavisi od unosa hrane, često se javljaju takozvani "gladni" bolovi u ranim jutarnjim satima, a mogu biti i uveče, dva do tri sata posle večere. Tokom egzacerbacije, bol je lokalizovan u levom hipohondrijumu.
• Glavobolja, umor, slabost. Ovi simptomi su najčešći kod djece i adolescenata. Često im se pridružuje pojačana salivacija, zatvor ili dijareja, nedostatak apetita, gubitak težine.

Simptomi patologije u akutnoj fazi uznemiravaju tri mjeseca. Sindrom boli je epizodičan i kratkotrajan. Ako se ne liječi, kod odraslih i djece razvijaju se znakovi kroničnog gastroduodenitisa. Ovaj oblik karakteriše cikličnost, tj. periodi egzacerbacija se zamjenjuju dugim remisijama.

Uzroci hroničnog gastroduodenitisa

Odredite endogene i egzogene uzroke koji provociraju nastanak bolesti. Prvi su:

• Anomalije gastrointestinalnog trakta, uključujući hormonski poremećaj u regulaciji probave, smanjeno lučenje sluzi neophodne za varenje hrane, povećanu kiselost.
• Poremećaji ležajaendokrini karakter.
• Povreda pankreasa i jetre.

Sekundarni hronični gastroduodenitis nastaje u pozadini patologija kao što su zatajenje bubrega i gastritis u hroničnoj fazi, hepatitis, ulcerativne lezije dvanaestopalačnog creva i želuca, pankreatitis, alergijske ili parazitske bolesti, kao i oštećenja srca i krvni sudovi.

Egzogeni uzroci uključuju:

• helicobacter pylori infekcija;
• jedenje velikih količina hrane, veoma vruće, hladne ili začinjene hrane.

Navedeni razlozi izazivaju povećanje proizvodnje hlorovodonične kiseline, smanjuju stvaranje bikarbonata u pankreasu i neuspeh evakuacione i motoričke funkcije digestivnog kanala.

Osim toga, nije isključen nasljedni faktor.

Upala sluzokože želuca i dvanaesnika

Znaci hroničnog gastroduodenitisa javljaju se i kod dece i kod odraslih. Klinička slika je sljedeća:

• naduvenost i težina u želucu;
• nelagodnost u epigastričnoj regiji, kao i sindrom bola koji se javlja sat ili sat i po nakon jela;
• žgaravica;
• povraćati;
• kiselina podrigivanje;
• proljev se izmjenjuje sa zatvorom;
• jezik prekriven tan;
• usta loše smrde;
• prekomerno znojenje;
• koža je blijeda;
• razdražljivost;
• poremećaj spavanja;
• vrtoglavica;
• umor;
• bol pri pritisku na epigastričnu regiju.

Period egzacerbacije, koji može trajati i do dva mjeseca, a remisije se smjenjuju. Tokom recidiva, osoba osjeća bol oko deset dana. Mogu se pojaviti i iznenada. Prvi napad bolesti javlja se neočekivano i često na prazan želudac. U tom slučaju osoba osjeća grčevite bolove u gornjem dijelu trbuha, koji su praćeni mučninom i povraćanjem. U slučaju nepotpune remisije, znaci hroničnog gastroduodenitisa popuštaju.

Mjere liječenja

Liječenje hroničnog oblika je prilično dugo. Svi pacijenti su obavezni da se pridržavaju posebne dijete. Preporučljivo je u prehranu uključiti naribane kaše kuhane u bujonu od gljiva, mesa ili povrća, bilo koje fermentisane mliječne proizvode, hljebne proizvode, osim mafina. Dozvoljeni su svježe cijeđeni sokovi. Hrana se kuva na pari, dinsta, peče, kuva. Hrana se uzima do pet puta dnevno u malim porcijama u obliku toplote.

U akutnom periodu, odmor u krevetu se mora održavati osam dana. Dijetalna prehrana smanjuje intenzitet boli i upale. Zbog činjenice da je Helicobacter pylori čest uzročnik infekcije, odabran je jedan od sljedećih režima liječenja znakova gastroduodenitisa:

• Metronidazol, preparati bizmuta, antibiotik iz grupe tetraciklina. Kurs tretmana do dvije sedmice.
• "Clarithromycin", "Omeprazole", "Metronidazole" - sedamdana.
• Amoxicillin, Metronidazole, Omeprazole - deset do četrnaest dana.

Ako dođe do povećanja kiselosti, onda lijekovi kao što su:

• Cimetidin, Famotidin, Ranitidin.
• Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole.
• bizmutov sukralfat.
• Antacidi.
• Prokinetics.
• Enzimi.

U slučaju pogoršanja hronične patologije, indicirane su sljedeće farmakološke grupe lijekova:

• lijekovi protiv bolova;
• obavija zidove želuca;
• enzimi;
• antibiotici.

Svim pacijentima se preporučuju balneološki i sanatorijski tretmani u odmaralištu, fizioterapija, tjelovježba.

Upotreba biljnih recepata je dozvoljena samo nakon tačne dijagnoze i konsultacije sa ljekarom koji prisustvuje.

Gastroduodenitis kod adolescenata: znakovi, liječenje

U nastanku bolesti glavnu ulogu ima neuravnotežena i nepravilna ishrana, kao i infekcija Helicobacter pylori. Osim toga, vjerovatnoća njegovog nastanka povećava se s traumatskim faktorima.

Primarna dijagnoza je teška, jer je klinika slična simptomima gastritisa. Hronični gastroduodenitis je gotovo uvijek praćen hormonskim nedostatkom duodenuma. Kao rezultat kršenja sinteze hormonskih supstanci, dolazi do kvara u mnogim organima i sistemima tijela.

Jedan od najčešćih znakovagastroduodenitis kod odraslih, kao i simptom kod adolescenata, je tup bol, bolne prirode. Pojačava se noću, a dodatno se osjeti u slučaju dugog intervala između obroka. S gastroduodenitisom giardijske prirode, u pupku se opaža akutna kolika. Bolni sindrom u nekim slučajevima prati crvenilo lica, tahikardija i pojačano znojenje.

Za razliku od djece, tinejdžeri često pate od žgaravice. Mučnina i povraćanje koji se javljaju u ranim jutarnjim satima ili nakon određenog vremena nakon jela takođe se smatraju karakterističnim simptomima bolesti i nose se tokom dužeg perioda. Istovremeno, lijekovi s antiemetičkim učinkom ne donose olakšanje. Zbog poremećaja perist altike javlja se proljev i zatvor. Ako tinejdžer nije uzimao hranu duže vrijeme, tada počinje imati glavobolje, nazivaju se duodenalne migrene. Prate ih mučnina, vrtoglavica. Kod gastroduodenitisa u hroničnoj fazi javlja se gubitak apetita, lupanje srca, opšta slabost, bol u grudima, pospanost.

Mjere liječenja su sljedeće:

1. Uz pogoršanje znakova gastroduodenitisa - mirovanje u krevetu osam dana. Dijetalna hrana. U prvim danima bolesti prikazana je tabela br. 1, zatim broj 5.
2. Tokom remisije - dobra ishrana.
3. Kada se otkrije Helicobacter pylori, indiciraju se lijekovi za uklanjanje infekcije.
4. Kada je kiselost iznad normale, propisuju se lijekovi iz grupe H2-blokatora, omeprazol i njegovi derivati.
5. MedicinskiPreporučuju se lijekovi koji normaliziraju pokretljivost crijeva ako je potrebno.
6. Fizioterapijski tretman.
7. Terapeutska vježba pod vodstvom iskusnog medicinskog instruktora.
8. Sanatorijsko liječenje u odmaralištu.

Predviđanje i prevencija znakova gastroduodenitisa

Liječenje simptoma neznatno varira između odraslih i djece, a preventivne mjere su iste za sve uzraste i spolove. Sastoje se od održavanja zdravog načina života, uravnotežene prehrane, pridržavanja režima, umjerene fizičke aktivnosti, pravilnog odmora i sna.

Osim toga, preporučuje se izbjegavanje prenaprezanja, blagovremeno liječenje gastrointestinalnih bolesti. Sekundarna prevencija je usmjerena na prevenciju recidiva, odnosno, redovni terapijski kursevi se pokazuju u periodima u kojima postoji veća vjerovatnoća za razvoj egzacerbacija (proljeće, jesen). Tokom ovog perioda treba se pridržavati dijetetske prehrane (stol br. 5), piti mineralnu vodu, baviti se fizioterapijskim vježbama, a također se podvrgnuti fizioterapiji kako ne biste pogoršali postojeće znakove gastroduodenitisa. Simptomi kod odraslih i djece, uglavnom, možda neće dugo smetati, ali samo pod uvjetom visokokvalitetne terapije. Inače, tok bolesti je težak i dovodi do pogoršanja kvaliteta života, te negativno utiče na radnu sposobnost pojedinca.