Sindrom mediopatelarnog nabora kolenskog zgloba je upalni proces, koji se karakteriše razvojem bola u zahvaćenom području. Značajka patologije je da su oba zgloba koljena zahvaćena odjednom. Nedostatak liječenja može dovesti do invaliditeta, pa je rana dijagnoza ovdje važna. Prema ICD-10, patologija ima šifru M22.2 i karakteriše se kao upala mediopatelarnog nabora.
Malo o anatomiji
Mediopatelarni nabor je zadebljanje sinovijalne membrane koje se nalazi u unutrašnjem dijelu kolenskog zgloba. Uz pomoć njega formiraju se kosti tokom razvoja fetusa.
Ako je nabor oštećen, tada pacijent doživljava bol, koji se manifestuje uglavnom tek nakon jakog fizičkog napora na zglob.
Kada se jave bol i nelagoda
Jedan od glavnih uzroka upale je česti prekomjeran stres na zglob koljena. Provokatori razvoja sindroma su:
- Često i dugo ponavljano savijanje i ekstenzija kolenskog zgloba.
- Inflamatorni procesi koji se javljaju kod bolesti kao što su artritis i sinovitis.
- Povrede hrskavice, ligamenata i meniskusa, iritacija masnog tkiva. Povrede unutrašnje strane kolenskog zgloba, koje mogu biti izazvane loptom tokom igranja fudbala, saobraćajna nesreća, udarac u koleno tokom tuče.
- Poremećaj opskrbe krvlju.
- U nekim slučajevima, razvoj sindroma mediopatelarnog nabora može biti povezan s urođenim patologijama kolenskog zgloba.
Grupe rizika
Rizična grupa za sindrom mediopatelarnog nabora koljena uključuje osobe koje se redovno bave sportom i idu u teretanu. Glavni sportovi koji mogu uzrokovati probleme s kolenima su:
- trčanje;
- biciklizam;
- skokovi, koji obezbeđuju preopterećenje kolenskog zgloba.
Često se ovaj sindrom razvija kod ljudi čiji posao uključuje dug boravak na nogama.
Patologija se može javiti i kod sportista sa starim povredama koje utiču na meniskus, zglob kolena i ukršteni ligament.
Simptomatske manifestacije
Glavni znaci koji ukazuju na razvoj sindroma mediopatelarnog nabora su:
- Bol u prednjem unutrašnjem dijelu kolenskog zgloba, koji se može javiti nakon dužeg sjedenja. Bol često privlači i boli.
- Klik i krckanje u zglobu.
- Osjećaj težine u kolenu.
Dijagnoza patologije
U početnoj fazi, bolest je vrlo teško razlikovati od bilo kojeg drugog oštećenja zgloba koljena, na primjer, od normalne modrice. S tim u vezi, ako se sumnja na razvoj sindroma mediopatelarnog nabora kolenskog zgloba, preporučuje se provođenje takvih instrumentalnih metoda pregleda kao što su:
- Magnetna rezonanca. Ova metoda vam omogućava da saznate točnu lokaciju žarišta upale. Možete koristiti i kompjuterizovanu tomografiju.
- Istraživanje ultrazvukom. Pomaže u određivanju koliko je zglob pogođen.
- X-zraka. Ovom metodom procjenjuje se priroda promjena koje nastaju u zglobnoj šupljini i hrskavičnom tkivu.
Terapija lijekovima za patologiju
Liječenje sindroma mediopatelarnog nabora lijekovima može biti efikasno samo u početnoj fazi, kada još nije došlo do patološke destrukcije tkiva.
U procesu tretmana tretira se zahvaćeno područje i uzimaju se lijekovi koji imaju protuupalno djelovanje. Ova grupa lijekova eliminirasindrom boli, a također pomaže u sprječavanju destruktivnog procesa.
Kao sredstva protiv bolova koriste se analgetici, koji imaju lokalno i sistemsko djelovanje na organizam. Međutim, važno je zapamtiti da je strogo zabranjeno koristiti lijekove koji imaju učinak zagrijavanja, jer mogu samo ubrzati patološki proces.
Za otklanjanje sindroma bola pomaže i običan led koji se mora nanijeti na zahvaćeno područje. Uz pomoć leda može se otkloniti i otok zgloba. Ako ni lijekovi ni led ne pomognu, liječnik može preporučiti intraartikularnu injekciju 1% otopine lidokaina. Ali tokom postupka, lijek se ne smije ubrizgavati direktno u mediopatelarni nabor.
U kombinaciji sa medikamentoznom terapijom preporučuje se upotreba fizioterapije. Pomaže u otklanjanju sindroma mediopatelarnog nabora kolenskog zgloba, au budućnosti i zaustavljanju upalnog procesa. Glavne metode fizioterapije u ovom slučaju su:
- Fonoforeza, magnetoterapija i jonoforeza.
- UV zračenje i induktotermija ultra visoke frekvencije.
Važno je zapamtiti da u liječenju sindroma mediopatelarnog nabora treba otkazati svu fizičku aktivnost na zglobu koljena. Ako pažljivo pratite sve recepte specijaliste, tada se oporavak može dogoditi u roku od 4-6 sedmica nakon razvoja patologije.
Operacija
Ako se liječimediopatelarni nabor uz lijekove nije dao odgovarajući rezultat, a patologija se otegla nekoliko mjeseci, u ovom slučaju se preporučuje hirurška intervencija.
Ova metoda hirurške intervencije naziva se artroskopija. Tokom zahvata, lekar kroz unapred napravljene punkcije u zglob kolena ubacuje artroskop koji je povezan sa posebnom video kamerom. Zahvaljujući ugrađenoj video kameri, unutrašnja šupljina kolenskog zgloba se prikazuje na monitoru, a pod kontrolom artroskopa se u potpunosti uklanja mediopatelarni nabor.
Tokom artroskopije može se napraviti kompletna dijagnoza zgloba i, ako je potrebno, popravka drugih oštećenja na zglobu koljena, kao što su pokidani meniskus ili ligamenti.
Period oporavka nakon hirurške intervencije uklanjanja mediopatelarnog nabora ne traje duže od mjesec i po dana. Tokom njega koriste se fizičke vježbe koje pomažu u održavanju optimalnog mišićnog tonusa.
Gimnastičke vježbe
Odabir gimnastičkih vježbi za sindrom mediopatelarnog nabora kolenskog zgloba u potpunosti zavisi od prirode povreda i od stepena u kojem se patološki proces razvija.
Svi časovi se moraju izvoditi pod strogim nadzorom fizioterapeuta, i to samo u bolničkom okruženju. Kurs fizikalne terapije pomaže u uklanjanju bolova, zaustavljanju upalnog procesa i normalizaciji cirkulacije krvi u problematičnom području.
Tokom nastavepreporučene vježbe za jačanje medijalnog dijela butine, kao i one koje povećavaju elastičnost tetiva i ligamenata.
Upalni proces koji se razvija u zglobu koljena sa sindromom mediopatelarnog nabora je veoma opasan i može dovesti do razaranja tkiva hrskavice, što može ugroziti pacijenta invalidnošću. Stoga, kod prvih simptoma treba odmah posjetiti ljekara. Pravovremeni tretman će znatno ubrzati proces izlječenja.
