Adenom štitnjače je benigni tumor koji raste iz ćelija organa. Opasnost od ove neoplazme leži u činjenici da uzrokuje ozbiljne povrede endokrine funkcije, a također je sklona malignoj degeneraciji. Najčešće, ova patologija pogađa žene starije od 40-45 godina. Adenoma je čvor u debljini žlijezde, koji se sastoji od određene vrste ćelija. Histološki sastav tumora može se otkriti samo biopsijom praćenom mikroskopskom analizom.
Vrste adenoma
Adenoma štitaste žlezde se klasifikuje prema vrsti ćelija. Najčešći tipovi neoplazmi su:
- Toksični adenom. Kod ove bolesti u debljini organa formiraju se čvorovi koji luče višak hormona. Patologiju prate izraženi endokrini poremećaji. Moguća je kao pojedinačna neoplazma i višestruka. Tumor je ovalnog oblika i male veličine. Lako se palpira palpacijom.
- Folikularni adenom. Ovaj tumorraste iz folikularnih ćelija žlijezde. Ima okrugli oblik i male veličine. Pri palpaciji se osjeća pokretna formacija. Takav adenom ima tendenciju maligne transformacije, pa je neophodna biopsija njegovih ćelija. Ova neoplazma je češća kod mlađih pacijenata.
- Papilarni adenom. Tumor je cista sa tečnošću. Najonkogeniji je, stoga je potrebno njegovo trenutno uklanjanje, nakon čega slijedi proučavanje materijala za ćelije raka.
- Onkocitni adenom. Neoplazma raste iz Hurtle ćelija. Bolest se često javlja u mladoj dobi i može dugo biti asimptomatska.
Uzroci patologije
Trenutno, tačni uzroci adenoma štitaste žlezde nisu utvrđeni. Moguće je izdvojiti samo nepovoljne faktore koji mogu izazvati rast neoplazme:
- Bolesti hipofize. Prekomjerno lučenje tireostimulirajućeg hormona hipofize (TSH) može uzrokovati stvaranje adenoma u tkivu štitnjače.
- Genetski faktor. Adenoma štitnjače često pogađa roditelje ili bliske rođake pacijenata.
- Nodularna struma štitne žlijezde. Ova bolest je ponekad komplikovana toksičnim adenomom.
- Disfunkcija autonomnog nervnog sistema. VSD je često praćen kvarom štitne žlijezde.
- Povrede vrata. Oštećenje područja žlijezde može dovesti do rasta neoplazmi.
Osim unutrašnjih patologija,adenom može biti uzrokovan izlaganjem štetnim vanjskim faktorima, kao što su:
- hronično trovanje;
- život u području s nepovoljnom ekologijom;
- rad u opasnoj proizvodnji.
Neki endokrinolozi smatraju da nedostatak joda u ishrani takođe može izazvati neoplazmu. Stoga se adenom često uočava kod pacijenata koji žive u područjima sa nedostatkom ovog elementa u vodi.
Opći simptomi bolesti
Početni stadijum adenoma štitaste žlezde najčešće je asimptomatski. Neoplazma se otkriva slučajno tokom medicinskog pregleda. Ponekad se opći simptomi primjećuju u ranim fazama:
- umor;
- gubitak težine;
- loša tolerancija topline;
- prekomerno znojenje;
- tahikardija;
- anksioznost.
Pacijenti ne povezuju uvijek ove znakove sa patologijom štitnjače i rijetko odlaze liječniku u početnoj fazi.
Kako adenom raste, javlja se nelagodnost u grlu i vratu:
- Poteškoće s gutanjem i disanjem.
- Bol i osjećaj knedle u grlu.
- Javlja se kašalj.
- Glas postaje hrapav.
- Prednji dio vrata je deformisan.
Znakovi toksičnog adenoma
Kod toksičnog adenoma izraženi su znaci disfunkcije štitnjače. Nodularne formacije proizvode povećanu količinuhormoni - tiroksin i trijodtironin. Ove supstance ulaze u krvotok i utiču na celo telo. Pojavljuju se uobičajeni simptomi adenoma štitnjače:
- povećanje temperature;
- obilno znojenje;
- učestalo mokrenje;
- žeđ;
- loše stanje kože, noktiju i kose;
- edem;
- povećan šećer u krvi.
Hormoni štitnjače, koje u velikim količinama luče ćelije adenoma, remete rad različitih organa. Prije svega, pati nervni sistem. Trijodtironin i tiroksin djeluju na centralni nervni sistem kao hormoni stresa. Pacijent ima povećanu anksioznost, razdražljivost, depresiju, strah. Postoji nesanica i drhtanje ruku.
Hormoni štitne žlezde stimulišu srce i krvne sudove. Bolesnici se žale na napade tahikardije, česte pulseve, visok krvni pritisak. Postoje i znaci patologije u plućima: pacijenti pate od nedostatka zraka ne samo tokom fizičke aktivnosti, već iu mirovanju.
Povećana koncentracija hormona štitnjače negativno utiče na stanje organa vida. Pacijenti imaju ispupčene oči, suzenje, fotofobiju. Često se vid pogoršava. To je zbog činjenice da hormoni uzrokuju oticanje očne duplje i kompresiju očnog živca.
Bolesne osobe gube apetit, pate od čestih bolova u stomaku i dijareje. Hormoni povećavaju pokretljivost crijeva, što dovodi do dispeptičkih simptoma.
Pacijenti imaju pojačanu slabost mišićaumor mišića, postaje im teško da dugo hodaju i penju se stepenicama. To je zbog destruktivnog efekta prekomjerne količine tiroidnih hormona na mišićno tkivo.
Toksični adenom ima izuzetno negativan uticaj na reproduktivnu funkciju čoveka. S povećanjem razine tiroksina i trijodtironina, proizvodnja polnih hormona naglo opada. Kao rezultat toga, kod žena je poremećen menstrualni ciklus, nestaje ovulacija i dolazi do endokrine neplodnosti. Kod muškaraca, toksični adenom može uzrokovati impotenciju, ginekomastiju i poremećenu spermatogenezu.
Pojedinačni pacijent ne mora nužno imati sve gore navedene simptome u isto vrijeme. Međutim, kako adenom raste, zahvaćeni su sve više novih sistema u tijelu. Što je bolest duže, to je disfunkcija organa izraženija.
Dijagnostičke metode
Endokrinolog se bavi dijagnostikom i lečenjem adenoma štitaste žlezde. Prilikom pregleda i palpacije vrata pacijenta, liječnik utvrđuje prisustvo čvorova u žlijezdi. Sa velikom veličinom adenoma, uočljiva je izbočina u predjelu žlijezde.
Lekar može da postavi dijagnozu samo na osnovu pritužbi i podataka o pregledu pacijenta. Ako se tokom palpacije nađu čvorovi u području žlijezde, to ne ukazuje uvijek na adenom. Da bi se potvrdilo ili opovrglo prisustvo neoplazme, propisane su sljedeće studije:
- Ultrazvuk žlijezde. Ova studija vam omogućava da odredite oblik i veličinu nodularne formacije.
- Skeniranje sa uvođenjem radioizotopa. Radioaktivni jod se ubrizgava u tijelo u sigurnoj koncentraciji. Onda uradislika žlezde. Radioizotop se akumulira u najaktivnijim čvorovima. Na slici se takve formacije razlikuju po boji od ostalih tkiva.
- CT i MRI štitaste žlezde. Studija vam omogućava da vizualizirate strukturu patoloških promjena. MRI skeniranje se češće radi, jer je sigurnije. CT se koristi rjeđe, jer je štitna žlijezda nepoželjna izlagati zračenju.
- Biopsija. Pod lokalnom anestezijom, u predjelu žlijezde se pravi punkcija i iglom se uzima fragment čvora. Dobijeni materijal se šalje na mikroskopsko ispitivanje.
- Krvni test na hormone. Ispituju se plazmatske koncentracije tireostimulirajućeg hormona (TSH), kao i tiroksina i trijodtironina.
- Biohemijski test krvi. Sa adenomom, nivoi glukoze su obično povišeni, ali su nivoi lipida smanjeni.
Terapija lijekovima
Liječenje folikularnog adenoma štitne žlijezde provodi se konzervativno. kao i hirurške metode. U lakšim slučajevima propisuju se lijekovi koji smanjuju stvaranje hormona štitnjače. Ovi lijekovi uključuju:
- "Tirozol".
- "Carbimazole".
- "L-Tyroxine".
- "Propicil".
Prije propisivanja lijekova potrebno je uraditi analizu krvi na tiroksin i trijodtironin. Uzimanje takvih lijekova je dozvoljeno samo ako hormoni premašuju normu.
Ovi lijekovi se također propisuju u fazi pripreme za operacijuintervencija. Prije operacije štitnjače potrebno je sniziti nivo tiroidnih hormona na normalu.
Za vrijeme liječenja adenoma štitnjače lijekovima, stres treba izbjegavati kad god je to moguće. Takođe je važno da se pravilno hranite, ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu proteina i vitamina. Također je potrebno isključiti pretjerano izlaganje sunčevoj svjetlosti i posjete solariju.
Vrste operacija za adenom
Liječenje toksičnog adenoma štitne žlijezde provodi se samo hirurškim metodama. Ova neoplazma se vrlo često razvija u rak. Hirurška intervencija je takođe indikovana u odsustvu efekta terapije lekovima. Trenutno su operacije glavna metoda liječenja adenoma, jer upotreba lijekova ne daje uvijek željene rezultate.
Najčešće se uklanja adenom štitnjače. Pod općom anestezijom tumor se uklanja zajedno sa kapsulom. Zdrava tkiva nisu zahvaćena, a izrezani adenom se šalje na histologiju. Takva intervencija je moguća samo u odsustvu znakova maligne transformacije ćelija.
Ako se maligne ćelije pronađu u čvoru tokom biopsije, tada se rade sljedeće vrste operacija za adenom štitnjače:
- uklanjanje polovine žlijezde;
- resekcija većine organa;
- potpuno uklanjanje štitne žlijezde.
Ako se ukloni veliki dio organa ili cijela žlijezda, tada je pacijentu potrebno redovno doživotno uzimanje hormona. U suprotnom se mogu razvititeški znaci hipotireoze.
Drugi tretmani
U starijoj dobi operacija može biti kontraindicirana zbog lošeg zdravlja pacijenta. U takvim slučajevima koriste se blaže metode liječenja.
Prepisivanje lijekova sa radioaktivnim jodom. Akumuliraju i uništavaju tumorske ćelije. Ponekad se etil alkohol ubrizgava u područje žlijezde pomoću šprice. Ova supstanca također cauterizira adenom i uništava njegove stanice.
Narodni lijekovi
Nemoguće je izliječiti adenom štitne žlijezde samo narodnim lijekovima. Ovo je previše složena bolest koja zahtijeva profesionalni medicinski pristup. Čvorovi se ne mogu riješiti upotrebom infuzija i dekocija. Samoliječenje može dovesti samo do degeneracije adenoma u maligni tumor.
Međutim, dekocije i infuzije ljekovitog bilja mogu se koristiti kao dodatak glavnoj terapiji. Prije njihove upotrebe obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Fitopreparati iz sljedećih biljaka pomoći će normalizaciji hormonske pozadine:
- gorse dye;
- European zyuznik;
- bijeli peterolist;
- kora trešnje;
- gavez.
Ovi biljni lijekovi će donekle pomoći u smanjenju nivoa hormona štitnjače. Ali u isto vrijeme, važno je zapamtiti da nijedan narodni recept ne može zaustaviti rast tumora.
Prognoza bolesti
Prognoza života kod adenoma štitaste žlezde je povoljna uz blagovremeno lečenje. Ako pacijentučinjena je operacija u fazi razvoja ranih simptoma, a zatim se bolest završava potpunim oporavkom. Međutim, uz potpuno uklanjanje žlijezde, potreban je doživotni lijek. Pacijenta nakon operacije treba redovno pratiti endokrinolog.
Ako se adenom razvio u rak, onda je prognoza mnogo komplikovanija. Preživljavanje zavisi od stadijuma bolesti. Samo potpuno uklanjanje žlijezde može spasiti pacijenta u slučaju razvoja onkološke patologije.
Recenzije konzervativnog liječenja
Konzervativno liječenje je indicirano samo u blagim slučajevima adenoma štitnjače. Pregledi terapije lijekovima ukazuju na to da pacijenti nakon kursa uzimanja lijekova imaju smanjen nivo hormona štitnjače.
Međutim, često nakon terapije lijekovima, pacijenti su i dalje morali biti podvrgnuti operaciji, jer im se stanje pogoršavalo. Pored toga, tireostatici negativno utiču na imunološki sistem.
Recenzije operacije
Možete pronaći mnogo pozitivnih povratnih informacija o operaciji adenoma štitnjače. Većina pacijenata je dobro podnijela operaciju. Brzo su nestale sve neugodne manifestacije tireotoksikoze: plačljivost, anksioznost, tahikardija, nesanica. Kod mnogih pacijenata, krvni pritisak se vratio na normalu.
Nedostaci operacije, pacijenti se odnose samo na potrebu za doživotnim lijekovima. Ovo se odnosi na one pacijente kojima je uklonjen veći dio žlijezde. U isto vrijeme, ljudi primjećuju da su im se kvalitet života i performanse značajno poboljšali nakon operacije.
Prevencija
Kako spriječiti adenom? Tačna etiologija ove bolesti nije poznata. Stoga nije razvijena specifična prevencija patologije.
Smanjenju rizika od tumora pomoći će redovni pregledi kod endokrinologa. Takođe je potrebno jednom godišnje napraviti analizu krvi na hormone štitnjače. Ove preporuke se posebno odnose na žene starije od 40 godina. Takvi pacijenti su posebno podložni ovoj bolesti. Redovne posete lekaru će vam omogućiti da identifikujete patologiju u ranim fazama i sprovedete lečenje na vreme.
