Rak štitaste žlezde nije baš čest, ali morate znati o ovoj bolesti. Lekari još nisu u stanju da u potpunosti izleče maligne tumore u kasnijim fazama, pa je veoma važno da se bolest otkrije na vreme. Kako se manifestuje rak štitne žlezde? Koji su prvi znaci bolesti koji se mogu otkriti samostalno? O tome ćemo govoriti u našem članku.
Definicija
Onkologija štitne žlijezde, kao što je gore navedeno, je rijetka. Maligni tumor se razvija iz ćelija organa. Prema statistikama, rak štitnjače dijagnosticira se kod 1% pacijenata, a smrt se javlja, po pravilu, kod polovine njih.
Obično bolest pogađa ljude između četrdeset pete i šezdesete godine. Posebno često se bolest javlja kod ljudi vezanih za otklanjanje posljedica u nuklearnoj elektrani Černobil.
Nemojte misliti da je samo doba rizika ono o čemu morate brinuti. Problem je taj maligniobrazovanje pogađa ljude svih uzrasta. Čak ni tinejdžeri i djeca nisu imuni na pojavu bolesti. Također je vrijedno napomenuti da se kod mladih pacijenata tumor razvija mnogo agresivnije nego kod ljudi u godinama.
Studije su pokazale da je rak štitne žlijezde češći kod žena. Oni se razbole tri puta češće od muškaraca. Ali muškarci ne bi trebali sniziti svoju budnost, jer su stariji od šezdeset i pet godina podložniji bolesti od žena.
Bolest je češća u regijama izloženim zračenju. Rizici postoje i za stanovnike područja sa nedovoljnim količinama joda u prirodi. Naučnici su odavno dokazali da je rak štitne žlijezde češći kod Evropljana. Stanovnici Južne Amerike, Azije i Afrike praktički nemaju problema sa štitnom žlijezdom.
Ljekari smatraju rak štitnjače neagresivnim tumorom. Obrazovanje možda ne mijenja veličinu nekoliko godina i ne dopušta metastaze. Spor tok bolesti ne daje za pravo da se bolest ignorira. Važno je na vrijeme se obratiti ljekaru, tada će liječenje biti relativno lako.
Razlozi
Onkologija štitaste žlezde kod žena i muškaraca javlja se pod određenim uslovima. Ova bolest, kao i svaka druga, ima svoje karakteristike. Naučnici još nisu identifikovali tačne razloge, ali su naveli nekoliko faktora koji povećavaju rizik od bolesti:
- Radioaktivno zračenje. Nakon nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil, provedena su mnoga istraživanja. Doktoripregledali su ljude koji su učestvovali u rekonstrukciji i utvrdili da se broj slučajeva raka štitne žlijezde povećao petnaest puta. Radijacijske kiše koje se manifestiraju nakon testiranja nuklearnog oružja također predstavljaju opasnost.
- Starost preko četrdeset godina. Naravno, maligni tumori se mogu javiti i kod djece, ali s godinama se povećava rizik od obolijevanja.
- Radioterapija za vrat i glavu. Ako ste ikada bili izloženi dužem izlaganju, onda ste u opasnosti. Ljudske ćelije mogu početi da se aktivno dijele, rastu, a također i mutiraju. Zbog procesa može nastati folikularni ili papilarni oblik tumora. Zapamtite da se neoplazma može pojaviti čak i nekoliko godina nakon zračenja.
- Štetan rad. Postoje profesije koje doprinose razvoju tumora. Na primjer, medicinsko osoblje koje radi sa jonizujućim zračenjem. Radnici u toplim radnjama su jednako ugroženi kao i ljudi izloženi teškim metalima.
- Nasljednost. U toku brojnih istraživanja identifikovan je određeni gen koji se ne samo nasljeđuje, već i provocira razvoj karcinoma štitnjače. Ako je prisutan u tijelu, onda je vjerovatnoća bolesti gotovo sto posto. Ako se gen pronađe, medicinski stručnjaci predlažu uklanjanje štitne žlijezde radi prevencije.
- Česti stres. Kada je osoba stalno u stresnoj situaciji, imunološki sistem je smanjen. Oni koji u tome ne vide grešeProblemi. Morate shvatiti da je imunološki sistem taj koji se može oduprijeti ćelijama raka.
- Loše navike. To uključuje ovisnost o alkoholu ili duhanu. Činjenica je da karcinogeni smanjuju sposobnost tijela da se odupre atipičnim stanicama.
Osim toga, neke bolesti mogu izazvati i nastanak maligne neoplazme. Među njima:
- Tumori mliječnih žlijezda (benigni i maligni). Ovo se posebno odnosi na formacije zavisne od hormona. Može se tvrditi da ovo potvrđuje rezultate istraživanja da je rak štitne žlijezde češći kod žena.
- Hronične bolesti ženskih organa. Bolesti jajnika i materice (posebno u pozadini hormonalnih poremećaja) su aktivni provokatori bolesti.
- Rak debelog crijeva i polipi u njemu.
- Multinodularna gušavost.
- Višestruka endokrina neoplazija.
- Čvorići štitnjače i benigni tumori.
Znakovi bolesti
Simptome raka štitne žlijezde može vidjeti čak i osoba koja nije povezana s medicinom. To je zbog činjenice da sama žlijezda po strukturi podsjeća na leptira. Budući da je štitna žlijezda prekrivena samo kožom, njeno ispitivanje je značajno pojednostavljeno. Ali i bez toga, pažljiva osoba će primijetiti da ima problema sa žlijezdom.
Uobičajeni simptomi raka štitnjače kod žena i muškaraca su sljedeći:
- Pojava malog čvora na vratu ispodbrada. Može se vidjeti golim okom ako se pažljivo pogledate u ogledalu. U ranim fazama, čvor je vrlo savitljiv i ne uzrokuje bol. Jedva se pomera. Međutim, s vremenom se njegova veličina povećava, a sam čvor postaje gušći. U tom slučaju je bolje prvo otići liječniku, a zatim početi paničariti. Čvorovi na štitnoj žlijezdi nastaju iz različitih razloga. Samo pet posto njih može se razviti u tumor. Ukoliko primetite kvržicu kod deteta, odmah se obratite lekaru, jer do dvadesete godine ne bi trebalo da bude tuberkula i pečata na žlezdi.
- Otečeni limfni čvorovi na vratu. Kod muškaraca i žena, simptom raka štitnjače je isti.
- Poteškoće s gutanjem.
- Bol u cervikalnoj regiji koji zrači do uha.
- Promukli glas.
- Osjećaj knedle u grlu.
- Otežano disanje i otežano disanje.
- Kašalj nije povezan s prehladom ili alergijom.
- Otečene vene na vratu.
Bolovi se javljaju samo ako je tumor dostigao impresivnu veličinu i počeo da vrši pritisak na susjedne organe. Glas se mijenja zbog metastaza koje su prodrle u glasne žice i povratni laringealni nerv.
Vrste bolesti
Postoje uobičajeni simptomi raka štitnjače kod žena i muškaraca. Budući da problemi s ovim organom uzrokuju hormonsku nestabilnost, postoje neke karakteristike manifestacije bolesti prema spolu. Dakle, kod žena maligni tumor na štitnoj žlijezdi uzrokuje:
- Gubitakapetit.
- PAKAO skače.
- Nepravilnosti u menstrualnom ciklusu.
- Gubitak kose.
- Česte prehlade.
Muškarci mogu doživjeti:
- Smanjena erekcija.
- Nedostatak seksualne želje.
- Problemi sa vidom.
- Loša otpornost na hladnoću.
Štitna žlijezda je jedinstven organ. Uz njegovu pomoć u tijelu se pojavljuju hormoni koji regulišu vitalne procese u ljudskom tijelu. Oblik karcinoma štitnjače zavisi od toga koje ćelije su postale osnova za razvoj bolesti.
Ljekari razlikuju nekoliko tipova ove onkologije:
- Papilarni.
- Folikularni.
- Medullary.
- Anaplastic.
Pogledajmo svaki oblik detaljnije.
Papilarni
Bolest je drugačija po tome što se na površini kancerogenog tumora pojavljuje mnogo izbočina, koje donekle podsjećaju na papile. Papilarni izgled se smatra visoko diferenciranim. To znači da se zahvaćene ćelije malo razlikuju od normalnih. Ovaj oblik se javlja kod osamdeset posto pacijenata.
Ali nije sve tako loše, jer je obilježje tumora njegov spor rast. Praktično ne dozvoljava metastaze i efikasno se leči. Papilarne lezije su češće kod žena nego kod muškaraca. Bolest se može manifestirati u dobi od trideset do pedeset godina. Ali ne brinite, jer se savršeno liječi, a životni vijek nakon terapije može biti i više od dvadesetpet godina.
Folikularna
Ovaj oblik bolesti razlikuje se po izgledu tumora. Izgleda kao skup okruglih mehurića. Folikularni karcinom se javlja u oko 15% slučajeva. Najčešće se dijagnosticira kod starijih osoba (uglavnom žena).
Kod ovog oblika klijanja u krvnim sudovima i susednim tkivima se ne primećuje samo u trećini slučajeva. Zbog toga se tumor naziva minimalno invazivnim. Kod oko 60% pacijenata, ćelije raka napadaju limfne čvorove, pluća i kosti. Zanimljivo je da se ove metastaze efikasno liječe radioaktivnim jodom.
Ljekari daju dobru prognozu u slučajevima kada pacijent ima manje od pedeset godina. U starijoj dobi, metastaze se mogu aktivnije pojaviti.
Medullary
Ovaj oblik tumora je izuzetno rijedak. Može se javiti u samo 8% slučajeva iz parafolikularnih ćelija koje proizvode hormon kalcitonin, koji je odgovoran za rast kostiju i reguliše nivoe kalcijuma i fosfora.
Medular je opasniji od svih drugih vrsta raka. Vjeruje se da je tako jer ova vrsta maligne izrasline urasta u mišiće i dušnik kroz kapsulu. Rak ima specifične simptome: pacijenti imaju temperaturu, dijareju, a lice im postaje crveno.
Prema statistici, medularni tumori se javljaju kod osoba starijih od 40-50 godina. Spol u ovom slučaju ne igra veliku ulogu. Utvrđeno je i da su oboljeli imali nasljednu predispoziciju za bolest. Međutim, maligni tumor se može otkriti i kod pacijenata čije porodicenema pacijenata sa rakom.
Medularni karcinom se rijetko pojavljuje sam. U osnovi, uz bolest, otkrivaju se i drugi endokrini poremećaji, na primjer multipla endokrina neoplazija. Medularni rak ne koristi terapiju jodom jer ćelije ne apsorbuju jod.
Jedini tretman koji se koristi je operacija. Morat ćete ukloniti ne samo samu žlijezdu, već i limfne čvorove koji se nalaze na vratu. Za pacijente starije od pedeset godina, doktori ne daju utješne prognoze.
Anaplastic
Ova vrsta raka smatra se najrjeđim oblikom, jer se u štitnoj žlijezdi razvijaju atipične ćelije, koje nemaju nikakve veze sa izvorno zdravim. Oni više ne obavljaju korisne funkcije, samo se aktivno množe. Prema statistikama, takve formacije se javljaju samo kod 3% pacijenata.
Ova vrsta raka se obično dijagnosticira kod osoba starijih od 65 godina. Bolest napreduje vrlo brzo, a metastaze prodiru u sve organe. Liječenje raka štitne žlijezde ove vrste ne daje efikasne rezultate. Iz tog razloga, prognoze za pacijente su razočaravajuće.
Dijagnoza
Liječenje raka štitne žlijezde treba započeti u ranim stadijumima bolesti. Zbog toga je veoma važno da se identifikuje na vreme.
Kako se bolest dijagnosticira? Najbolja metoda za određivanje maligniteta je ultrazvuk. Procedura ne oduzima mnogo vremena i novca, pa je dostupna svim kategorijama građana. Odmah nakon što postane jasnoda li postoje čvorovi na organu, njihova veličina i tačna lokacija.
Nedostatak postupka je što se ne može koristiti za utvrđivanje da li je maligna ili benigna. Međutim, na osnovu rezultata ove studije, doktor može predložiti rak štitnjače. Simptomi bolesti kod žena i muškaraca na početku bolesti ne ukazuju uvijek na pojavu maligne neoplazme. Ultrazvuk pomaže doktorima da postave dijagnozu. Specijalisti mogu posumnjati na prisustvo onkologije prema sljedećim znakovima:
- Čvor ima nazubljene ili nejasne ivice.
- Čvor slabo reflektuje ultrazvučni talas.
- Čvor ima heterogenu strukturu.
- Čvor ima veoma dobru cirkulaciju.
Da bi se razumjelo od kojih ćelija se sastoji formacija, koristi se aspirirana biopsija tankom iglom. Postupak se provodi pod kontrolom posebne opreme. Doktor gleda u ekran i ubacuje tanku iglu u tumor. Ova metoda je podržana svojom preciznošću i malom traumatizacijom.
Ako biopsija tankom iglom ne razjasni situaciju, propisuje se otvorena biopsija traženog područja. Suština metode je da se radi mala operacija tokom koje doktor odsiječe mali komadić obrazovanja i šalje ga na istraživanje.
test krvi
Da bi bio siguran u dijagnozu, doktor nudi pacijentu da uradi analizu krvi, nakon čega se propisuje liječenje. Simptomi raka štitnjače možda nisu dovoljno jasni. Stoga se stručnjaci oslanjaju narezultati istraživanja. Daju tačnu sliku stanja tijela.
Doktor prepisuje analizu venske krvi. Čim osoba prođe ovaj biomaterijal, laboratorijski će se utvrditi prisustvo tumorskih markera. Njihov povišen nivo ukazuje na određeni oblik malignog tumora štitaste žlezde. Razmotrite općenito koji indikatori se uzimaju u obzir:
- Calcitonin. Ako postoji više znakova raka štitnjače kod žena i muškaraca, a ova brojka je također precijenjena, onda je velika vjerovatnoća da se može pretpostaviti medikularni oblik raka. Ako je pacijent već liječen, tada povišeni nivo ukazuje na udaljene metastaze. Međutim, kalcitonin može biti povišen kod trudnica, osoba koje uzimaju suplemente kalcija ili hormonske kontraceptive i osoba s bolestima pankreasa.
- BRAF gen. Rak štitnjače kod muškaraca i žena određuje se pomoću ovog indikatora. Poznavajući nivo gena, moguće je otkriti papilarni karcinom štitnjače. Zdravim ljudima nedostaje BRAF.
- Thiroglobulin. Izlučuju ga ćelije štitaste žlezde. Ako je nivo ove proteinske supstance previsok, onda lekar pretpostavlja prisustvo folikularnog ili papilarnog tumora.
- EGRF. Uz njegovu pomoć određuje se epidermalni faktor rasta. Analiza se radi nakon uklanjanja tumora. Ako u krvi ima puno EGRF-a, onda postoji velika vjerovatnoća recidiva.
- Protoonkogene mutacije. Ako dođe do promjena u genima, pacijent će vjerovatno imati medularni karcinom. Studija se provodi ne samo kod pacijenata,ali i njegove rodbine.
- Tiroidna antitijela u serumu. Uz veliku količinu takvih proteina, pacijentu se dijagnosticira autoimuna bolest štitnjače. Ovo se obično dešava kod papilarnog karcinoma.
Faze
Prognoza raka štitnjače kod žena i muškaraca zavisi od stadijuma bolesti. Metastaze su nova žarišta tumora koja se pojavljuju nakon što se ćelije raka prenose krvlju kroz tijelo.
- Prva faza. U ovoj fazi tumor ima veličinu ne veću od dva centimetra i nalazi se u jednom režnju žlijezde. Metastaze se još ne javljaju, a kapsula štitne žlijezde ostaje u svom prvobitnom stanju.
- Druga faza. Tumor se povećava u veličini i deformira štitnu žlijezdu. Ako postoji nekoliko malih neoplazmi, onda je ovo stanje također druga faza. U ovom slučaju se mogu već pojaviti metastaze.
- Treća faza. U ovom trenutku formacija prerasta u kapsulu organa. Znaci raka štitne žlijezde postaju sve izraženiji, a testovi samo potvrđuju pretpostavku. Tumor već počinje komprimirati dušnik, susjedna tkiva i lemiti se s njima. Metastaze se javljaju u cervikalnim limfnim čvorovima sa obe strane štitaste žlezde.
- Četvrta faza. Štitna žlijezda prestaje biti pokretna, uvelike se povećava u veličini. Metastaze već u mnogim organima.
Liječenje
Onkologija i tiroidni čvorovi nisu ista stvar. Čvorovi su neka vrsta norme ako ih ultrazvuk ne otkrijedruga odstupanja. Maligno obrazovanje zahtijeva liječenje. Najčešće se javlja operacijom, ali to nije jedina opcija. Metode terapije u velikoj mjeri zavise od starosti pacijenta i vrste tumora.
Ako pacijent ima papilarni ili folikularni oblik formacije, tada se u ranim fazama uklanja jedan režanj štitne žlijezde. U tom slučaju se radi resekcija isthmusa žlijezde. U nekim slučajevima ostaje. Ako tumor nastavi rasti, organ se u potpunosti uklanja. U posljednjim fazama radi se ekstrafascijalna totalna tireoidektomija. Limfni čvorovi se također uklanjaju.
Za medularne, papilarne i nediferencirane karcinome, štitna žlijezda je potpuno uklonjena.
U uznapredovaloj situaciji, kada su limfni čvorovi na vratu već zahvaćeni metastazama, prvo se radi cervikalna limfadenektomija. Izuzetno rijetko se radi produžena operacija sa resekcijom susjednih struktura i organa. Da li je to potrebno ili ne zavisi od širenja bolesti.
Postoje i drugi tretmani:
- Terapija radiojodom. Nakon operacije karcinoma štitnjače, ova vrsta terapije se propisuje za uništavanje preostalih metastaza.
- Terapija zračenjem na daljinu. Tradicionalno, ova vrsta tretmana se provodi prije uklanjanja štitne žlijezde. Onkologija nediferenciranog i skvamoznog tipa može se prilično dobro liječiti.
- Hemoterapija. Prepisuje se za nediferenciranu i medularnu onkologiju.
- Hormonska supresijaterapija. Koristi se za folikularni i papilarni karcinom štitnjače. Onkologija ovih tipova uspješno se liječi kompleksnom terapijom koja uključuje i ovu metodu.
- Ciljana terapija. Tradicionalno se koristi za liječenje medularnih karcinoma i karcinoma koji su otporni na tretman jodom.
Prognoza
Nakon sprovođenja terapijskih mera, lekari ne žure sa prognozama raka štitaste žlezde kod žena i muškaraca. Bolesnici se pregledaju svaka tri mjeseca tokom prve godine nakon tretmana. U drugoj i trećoj godini istraživanja se vrše jednom u četiri mjeseca. Naredne dvije godine pacijenti se pregledavaju svakih šest mjeseci. Ako u tom periodu nije bilo komplikacija, ubuduće se bivši pacijenti pregledavaju jednom godišnje. Naravno, ljudi su prijavljeni u onkološkom dispanzeru.
Što se tiče prognoze karcinoma štitaste žlezde, ona je ohrabrujuća (u poređenju sa tumorima drugih organa). Ako je osoba mlađa od četrdeset pet godina, a veličina njegove formacije je manja od tri centimetra, tada se s velikom vjerojatnošću može pretpostaviti potpuni oporavak. Kod starijih ljudi stvari su mnogo komplikovanije. Međutim, među njima ima potpuno izliječenih.
Prognoza u velikoj meri zavisi od stadijuma i tipa tumora. Doktori kažu sljedeće:
- Papilarni karcinom je relativno bezopasan, ako mogu tako reći za onkologiju. Gotovo 100% liječenih pacijenata preživjelo je prvih pet godina.
- Folikularni tip raka se lošije liječi, ali čak iu ovom slučajuotprilike 55% pacijenata preživi. Ako je bolest rano dijagnosticirana, svi pacijenti prežive.
- Oko 30% pacijenata sa medularnim karcinomom preživi. U slučaju otkrivanja bolesti u početnim fazama oporavljenih pacijenata, oko 98% (oni koji su nakon liječenja živjeli 10 i više godina).
- Aplastični rak je vjerovatno najgora opcija. Nakon tretmana, samo 16% pacijenata živi do 10 godina. To se dešava jer tumor brzo raste, metastaze se aktivno razvijaju, a atipične ćelije su imune na jod.
Čim prođe period rehabilitacije, mnogi pacijenti moraju se vratiti na posao. Ovisno o tome koliko je operacija bila opsežna, mogu odrediti invaliditet kod raka štitnjače. Da biste to učinili, morate proći liječničku stručnu komisiju.
Kako jesti
Mnogi misle da će nakon operacije morati da se pridržavaju stroge dijete. Međutim, za tim nema posebne potrebe. Glavna stvar je da jelovnik bude veoma raznolik. Tako će ishrana zadovoljiti sve potrebe oslabljenog organizma. Ljudi koji su imali tako ozbiljnu bolest, preporučljivo je proučiti informacije o proizvodima koji inhibiraju rast tumorskih stanica. Naučnici su odavno rekli da je sljedeće povrće i voće zdravo:
1. Svi biljni proizvodi koji imaju žutocrvenu boju. Bogate su antioksidansima koji sprečavaju oštećenje zdravih ćelija.
- Pumpkin.
- rajčice.
- Šargarepa.
- Narandže.
- kajsije.
- bugarski biber.
2. Svo povrće iplavo i ljubičasto voće. Sadrže antocijane koji neutraliziraju karcinogene.
- Cvekla.
- Blueberries.
- Blackberry.
- Cherry.
- Ljubičasti luk.
3. Sve povrće koje je zeleno. Oni povećavaju odbranu organizma.
- Spinat.
- peršun.
- Zeleni luk.
- Sorrel.
- brokoli.
- grašak.
- Salata.
4. Hrana bogata elaginskom kiselinom.
- Orasi.
- Raspberry.
- Jestivi kesten.
- Jagode.
- Blackberry.
5. Povrće bogato indol-3-karbinolom. Utvrđeno je da ova supstanca ima svojstva protiv raka.
- brokoli.
- Kupus (kineski, karfiol, prokulice, bijeli kupus).
- rotkvice.
- Daikon.
- repa.
6. Voće, bobičasto voće i povrće, koje je bogato fitoncidima.
- Limun.
- Beli luk.
- Crna ribizla.
- Poklon.
- Jebi ga.
7. Mliječni proizvodi.
8. Zeleni čaj.
Obavezno uključite ove namirnice u svoju prehranu. Osim toga, meni treba da bude što uravnoteženiji. Mora sadržavati ugljikohidrate, proteine i masti.
Zaključak
Maligni tumor je teška bolest. Međutim, moderne metode liječenja omogućavaju postizanje stopostotnog rezultata liječenja, a uz pozitivan stav može se očekivati i pozitivna prognoza. Simptomi karcinoma štitnjače kod žena i muškaraca javljaju se na prvi pogledfaze slabo. Zbog toga je veoma važno konsultovati lekara na najmanji znak pogoršanja dobrobiti.
Ne očajavajte ako vam je dijagnosticirana maligna neoplazma. Rak štitnjače je već uspješno izliječen, a bolest se odvija prilično sporo.
