Prema ICD 10, kod raka štitnjače C73. On je taj koji šifrira malignu bolest koja pogađa jednu od najvažnijih žlijezda u ljudskom tijelu. Razmotrite koje su karakteristike bolesti, kako je prepoznati, koji su pristupi liječenju. Obratimo pažnju i zašto je ovaj problem toliko relevantan u modernoj medicini.
Opće informacije
Štitna žlijezda je organ u obliku leptira, čije je područje lokalizacije prednji dio vrata. Ova žlezda je jedan od blokova ljudskog endokrinog sistema. Žlijezda je odgovorna za stvaranje niza vitalnih hormona. Jedan od njih (trijodtironin) daje tijelu priliku da se razvija i raste. Tiroksin, koji proizvodi ova žlijezda, neophodan je za normalnu brzinu metaboličkih procesa svojstvenih našem tijelu. Konačno, žlijezda stvara kalcitonin, koji prati kako se kalcijum troši u tijelu.
Zabeležen kao C73 (ICD kod 10), rak štitnjače je maligni proces lokalizovan u organskim tkivima koja čine organ. Atkod kanceroznog tumora, rast ćelija nije kontrolisan standardnim mehanizmima, a podela ćelija nije regulisana ničim.
Relevantnost problema
Unos C73 (šifra karcinoma štitnjače prema ICD 10) je u prosjeku svaka deseta osoba koja boluje od tumorskog procesa u ovom organu. Glavni postotak (oko 9 slučajeva od deset) otpada na benigne neoplazme. Češće se bolest razvija kod žena - njemu pripada do tri četvrtine žrtava raka. U ženskoj polovini čovječanstva ova bolest je peta po učestalosti. Kako su otkrili naučnici koji su proučavali medicinsku statistiku, među ženama starijim od 20 godina, ali ispod 35 godina, ova vrsta raka je najčešća.
Kao što se može vidjeti iz statistike zasnovane na korištenju šifre C73 (ICD 10 kod za rak štitne žlijezde), ovaj problem je zaista relevantan za savremeno društvo. Naravno, svaka osoba za koju se sumnja da ima bolest ili joj je tačna dijagnoza zabrinuta je zbog pitanja izlječivosti. Prema mišljenju stručnjaka, u opštem slučaju, rak je izlječiv. Kako pokazuju informativni izvještaji, između ostalih bolesti iz oblasti onkologije, ova ima jedan od najboljih ishoda ako se liječenje započne na vrijeme i pravilno. Najbolja prognoza je kod osoba kojima je bolest dijagnostikovana na početnom nivou, a koji su uspjeli započeti liječenje dok je bolest bila u prvoj ili drugoj fazi. Ako je napredak dostigao formiranje metastaza, situacijapostaje mnogo teže.
O kategorizaciji
Iznad je bio ICD dijagnostički kod (C73). ICD 10 je međunarodno prihvaćen klasifikator bolesti koje se razvijaju kod ljudi. Ovaj sistem klasifikacije se redovno revidira, a desetka u nazivu odražava broj trenutne verzije, odnosno danas je aktuelno deseto izdanje. Klasifikator je prihvaćen u medicini u mnogim zemljama i koristi se za označavanje i šifriranje dijagnoze. Sistem je kreirala SZO i preporučuje se za upotrebu svuda.
C73 je ICD dijagnostički kod, koji šifrira malignu formaciju koja se pojavila u štitnoj žlijezdi. Stručnjaci primjećuju da se bolest češće uočava, kao što je gore navedeno, kod žena.
Odakle nevolja
Rak štitaste žlezde je bolest čiji uzrok naučnicima trenutno nije poznat. U rijetkim slučajevima moguće je formulirati šta je točno izazvalo onkologiju, ali to je prije izuzetak nego pravilo. Poznato je da određene vrste bolesti pokreću genetske transformacije na ćelijskom nivou.
Identifikovani su faktori koji povećavaju opasnost po ljude. Prvi i glavni je rod. Žene su podložnije razvoju bolesti, rizik za predstavnike ovog pola je tri puta veći od onog koji je karakterističan za muškarce.
Utvrđeno je da se kancerogena izraslina može pojaviti nepredvidivo u bilo kojoj dobi, ali češće su to ili mlade žene i sredovečne dame, ili muškarci stariji od 50 godina. Ako ipakako je jedan bliski rođak bolovao od takve maligne bolesti, vjerovatnoća njenog razvoja je mnogo veća. Najznačajnija povezanost u proučavanju statistike pronađena je sa bolestima koje su se razvile kod roditelja, djece, sestara i braće.
O faktorima: Kontinuirano razmatranje
Kao što su zapažanja pokazala, različiti oblici karcinoma štitne žlijezde prijete ljudima koji se neadekvatno hrane, ne primaju hranom neophodnu količinu joda za osobu. Rizici su povezani sa potpunim odbacivanjem takve ishrane, kao i sa delimičnim isključivanjem proizvoda, praćeno opasnošću od nedostatka mikronutrijenata.
Identifikovana je još jedna veza sa izloženošću radijaciji. Ako je osoba prethodno bila liječena od malignog procesa i bila primorana na zračenje kao dio kursa, povećava se vjerovatnoća patologije štitnjače.
Mogu li vas upozoriti
Pošto se tačni uzroci bolesti u većini slučajeva ne mogu utvrditi, prevencija raka štitnjače je teška. Ljekari ne poznaju načine i metode kojima bi se u potpunosti mogao otkloniti rizik od razvoja maligne bolesti. Razvijeni su opći savjeti kako bi se smanjili rizici za određenu osobu. Promatranja su pokazala da su oni manji ako se osoba redovno bavi sportom i vodi aktivan, zdrav način života. Jednako je važno hraniti se pravilno, uravnoteženo, kontrolišući unos esencijalnih elemenata i vitamina u organizam.
Prevencija raka štitaste žlezde podrazumeva potpuno odbacivanje svih loših navika. Da biste smanjili rizike za sebe, trebali biste pratiti sadržaj joda u tijelu. Da biste ga održali, možete pregledati ishranu, konsultovati lekara kako biste utvrdili prikladnost uzimanja posebnih dodataka ishrani.
O obrascima
Postoji nekoliko vrsta karcinoma štitnjače. Klasifikacija se zasniva na tipu ćelijskih struktura od kojih se formira patološko područje. Drugi važan parametar je diferencijacija. Prilikom utvrđivanja karakteristika slučaja, mora se provjeriti stepen prevalencije.
Postoje tri vrste diferencijacije: visoka, srednja i niska. Što je parametar niži, brzina širenja će biti veća. Loše diferencirani patološki procesi imaju lošiju prognozu jer ih je teško liječiti.
Vrste: više detalja
Najčešće dijagnosticiran papilarni oblik bolesti. U prosjeku, on čini 80% onkoloških oboljenja dotične žlijezde. Otprilike kod 8-9 osoba od svakih deset slučajeva, proces se proteže samo na jedan dio organa. Do 65% nije praćeno širenjem izvan njega. Otkrivanje metastaza u limfnom sistemu javlja se u dijagnozi otprilike u jednom od tri slučaja. Papilarni oblik polako napreduje. Prognoza je relativno dobra jer je bolest izlječiva.
Svakom desetom pacijentu sa karcinomom organa dijagnosticiran je folikularni rak štitnjače. Prognoza u ovom slučaju je također relativno dobra. Spread Probabilityprocesa na drugim organima procjenjuje se na najviše 10%. Češće se ova vrsta patologije nalazi kod žena u čijem organizmu postoji nedostatak joda.
Nastavak teme
Ponekad, kada se sumnja na karcinom štitnjače, doktori govore o mogućnosti patološkog procesa medularnog tipa. To se u prosjeku opaža kod 4% pacijenata s onkologijom organa. Do 70% je praćeno metastazama u regionalne čvorove limfnog sistema. Utvrđeno je da se svaka treća osoba proširila na skeletni sistem, na tkivo pluća i na jetru.
Prevalencija anaplastičnog oblika procjenjuje se na 2%. Ovaj format se smatra najagresivnijim. Ima tendenciju da se brzo širi na limfni sistem i na tkiva grlića materice. Za mnoge, pluća su zahvaćena već u fazi dijagnoze. Najčešće se ova bolest može otkriti tek u četvrtoj fazi razvoja.
Korak po korak
Kao i svaka druga onkološka bolest, i ova koja se razmatra ima nekoliko faza. Uzmite u obzir općeprihvaćeni klinički sistem. Prema njoj, slučaj se upućuje na prvu fazu, čije dimenzije ne prelaze centimetar, pokrivena su samo tkiva same žlezde. Druga faza je praćena rastom do 4 cm, pa je žlijezda deformisana. Moguće je širenje na obližnje limfne čvorove (samo na jednoj strani vrata). Ova faza je praćena prvim simptomima - vrat otiče, glas postaje promukao.
Stadij raka štitnjače 3 karakteriše širenje procesa izvan početnog organa sa lezijamalimfni sistem sa obe strane vrata. Patologija izaziva bol. Četvrta faza je praćena sekundarnim lezijama koje se šire na mišićno-koštani, respiratorni i drugi sistem.
Kako biti sumnjičav
Simptomi ranog karcinoma štitnjače obično se ne pojavljuju. U prvoj fazi bolest se može uočiti samo u sklopu specijaliziranog preventivnog pregleda. Prve manje ili više uočljive manifestacije se vide kada je patologija dosegla drugi ili treći nivo. Simptomi su bliski raznim benignim formacijama, pa je dijagnoza komplicirana. Da biste precizno utvrdili šta je pokrenulo manifestacije, potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu u specijaliziranoj klinici. Preporuča se posjetiti specijaliste ako se u blizini žlijezde stvorila oteklina, osjeti se pečat. Preporučljivo je kontaktirati stručnjaka ako cervikalni limfni čvorovi postanu veći od normalnog, glas je često promukao i teško se guta. Potencijalni simptom procesa je nedostatak daha. Bol u vratu može signalizirati rak.
Kako pojasniti
Ukoliko se sumnja na malignu bolest, pacijent će biti upućen na sveobuhvatan laboratorijski i instrumentalni pregled. Dijagnostičke mjere će odabrati endokrinolog. Prvo prikupljaju anamnezu, proučavaju stanje limfnih čvorova, štitne žlijezde palpacijom. Zatim se osoba šalje u laboratorij na uzimanje uzoraka krvi kako bi se utvrdili njeni kvaliteti putem hormonskog panela. TSH za rak štitnjače ili višenoma, ili znatno niže. Koriguje se proizvodnja drugih hormona. Kršenje koncentracije aktivnih supstanci u krvožilnom sistemu nije nedvosmislen pokazatelj onkologije, ali može ukazivati na to.
Jednako važan pregled je analiza krvi za određivanje sadržaja onkoloških markera. To su specifične supstance koje su karakteristične za određeni maligni proces.
Nastavak istraživanja
Pacijent se mora poslati na ultrazvuk. Studija pomoću ultrazvuka omogućava vam da procijenite stanje organa i limfnih čvorova u blizini. Kao rezultat toga, liječnik će znati koje su dimenzije žlijezde, postoji li u njoj patološka formacija, koliko je velika. Patološki izmijenjene ćelije se uzimaju iz identificiranog područja radi biopsije. Postupak zahtijeva lokalnu anesteziju. Za biopsiju se koristi tanka igla. Ultrazvuk vam omogućava da kontrolišete tačnost odabira mesta za dobijanje ćelija. Organski uzorci se šalju u laboratoriju na evaluaciju. Na osnovu rezultata studije, doktor će znati koje su nijanse strukture, koliko je proces maligni, a takođe će odrediti diferencijaciju.
Nakon inicijalnog pregleda, pacijent se šalje na rendgenski snimak grudnog koša. Alternativa je kompjuterska tomografija. Postupak pomaže da se utvrdi prisustvo sekundarnog tumorskog procesa u respiratornom sistemu. Da bi se isključile metastaze na mozgu, propisana je MRI. Za procjenu prisutnosti metastaza u tijelu indiciran je PET-CT. Ova tehnologija pomaže u identifikaciji patoloških žarišta do milimetra u prečniku.
Kako se boriti
Po završetku dijagnostike i utvrđivanja svih karakteristika procesa, doktori biraju odgovarajući terapijski program. Oni mogu preporučiti operaciju, lijekove i tretman zračenjem. Tipičan pristup je operacija tokom koje se uklanjaju patološke ćelijske strukture. Postoje dvije glavne metode operacije, izbor u korist određene je zbog širenja bolesti. Ako je potrebno ukloniti samo dio žlijezde, propisana je lobektomija. Ako je potrebno potpuno ukloniti tkiva žlijezde ili njenu veliku površinu, propisana je tireoidektomija. Ako su maligni procesi zahvatili ne samo žlijezdu, već i obližnje limfne čvorove, i oni se moraju ukloniti.
O operacijama
Operacija se može obaviti na otvoren način. Tkanine se režu horizontalno na vratu. Dužina reza može biti do osam centimetara. Za pacijenta, glavna prednost ovog pristupa je pristupačna cijena događaja. Bilo je nekih nedostataka, jer nakon operacije ostaje veliki otisak.
Modernija opcija je pomoć sa video kamerom. Za to je dovoljan rez od tri centimetra, kroz koji se u tijelo uvodi cijev s video opremom i skalpelom koji djeluje na ultrazvučno zračenje. Kao rezultat toga, ožiljak neće biti toliko uočljiv, ali događaj je prilično složen i skup, nema svaka klinika opremu za njegovu implementaciju.
Još skuplji i pouzdaniji način rada je robotski. U pazuhu se pravi rez kroz koji se lijek ubrizgava u tijelo.specijalni robot koji izvodi sve hirurške zahvate. Nakon takve operacije sve zacijeli bez ikakvih oku vidljivih tragova.
