Rak krvi, koji se također često naziva leukemija ili leukemija, daleko je od posljednjeg mjesta na velikoj listi onkoloških bolesti. Pacijenti, koji su čuli takvu dijagnozu, najčešće paniče. Ovo je razumljivo, jer se rak doslovno čita kao smrtna kazna.
Nije baš sve tako tragično. Unatoč složenosti i trajanju liječenja, sada postoje šanse za izlječenje čak i kod pacijenata u posljednjem (četvrtom) stadijumu bolesti. Šta treba da znate i kako da pravilno postupite da biste bili pobednik u borbi protiv bolesti?
Opće informacije
Rak krvi je onkološka bolest u kojoj se atipične ćelije pojavljuju u koštanoj srži kao rezultat mutacije. Od običnih se razlikuju po strukturi i funkciji. Osim toga, brzo se dijele, istiskuju zdrave ćelije i ometaju cijelo tijelo.
Činjenica je da je nekoliko vrsta ćelija istovremeno prisutno u krvi:
- eritrociti sposobni da vežu molekule kiseonika i transportuju ga kroz telo;
- trombociti odgovorni za zgrušavanje krvi (formiraju krvni ugrušak na mjestu oštećenja tkiva i zaustavljaju sekrvarenje);
- bijela krvna zrnca koja eliminiraju patogene bakterije i viruse koji su ušli u krvotok.
Mutirane (kancerogene) ćelije ne vrše nijednu od gore navedenih radnji, štaviše, protokom krvi ulaze u druge organe ljudskog tijela (daju metastaze).
Posebnost leukemije je u tome što se može pojaviti kod ljudi svih uzrasta. Među oboljelima je veliki broj djece, mladih i starih. S obzirom na spol, simptomi raka krvi kod muškaraca se nešto češće otkrivaju. Doktori to objašnjavaju činjenicom da su muškarci podložniji negativnim uticajima - rad u opasnim industrijama, loše navike.
Uzroci raka krvi
Odavno je poznato da je tešku bolest mnogo lakše spriječiti nego liječiti, ali kod onkoloških bolesti sve je mnogo komplikovanije. Činjenica je da tačni uzroci nastanka atipičnih stanica još nisu pronađeni. Ali naučnici i doktori još uvijek imaju neke podatke - to su faktori koji mogu postati poticaj za mutaciju stanica. Bilo ih je moguće identificirati proučavanjem povijesti bolesti mnogih pacijenata s rakom krvi. Većina njih je u životu imala sljedeće faktore rizika:
- Izloženost jonizujućem zračenju. Radijacija ima dubok uticaj na ljudski organizam. Istraživači to nazivaju jednim od glavnih uzroka leukemije. To potvrđuje i činjenica da su većini stanovnika poslijeratnog Japana i černobilske zone dijagnosticirani simptomi raka krvi.
- Stalni kontakt saneke hemikalije. To uključuje benzen, citostatike i mnoge druge hemijske i virusne mutagene.
- Terapija zračenjem. Takav tretman određenih bolesti može na kraju dovesti do razvoja raka krvi.
- Loše navike. Prekomjerna konzumacija raznih alkoholnih pića, pušenje i upotreba droga značajno povećavaju rizik od razvoja raka krvi. Kod žena se ova zavisnost dešava nešto rjeđe.
- Genetska predispozicija. Utiče na nivo rizika i prisustvo bliskih rođaka sa sličnom dijagnozom.
Oblici leukemije
Zapravo, rak krvi je kolektivni pojam koji uključuje nekoliko vrsta onkoloških oboljenja hematopoetskih organa. Ovdje je uobičajeno razlikovati akutnu i kroničnu leukemiju:
- Karakteristika akutne leukemije je prisustvo nezrelih mladih krvnih zrnaca u krvi. Oni inhibiraju normalan proces hematopoeze. Patologija se brzo razvija.
- Hronična leukemija ima malo drugačije simptome. Ova bolest se manifestuje velikim brojem granulocita ili zrnastih leukocita, koji vremenom zamenjuju sva zdrava krvna zrnca.
Fazije progresije bolesti
Cijeli period leukemije obično se dijeli na nekoliko faza. Hronična leukemija ima 5:
- 0 faza. U ovom trenutku, atipične ćelije su prisutne u koštanoj srži u prilično ograničenoj količini. Tok bolesti je okarakterisan kao spor i asimptomatski. Patologija se može otkriti samo detaljnim pregledomstudija sastava krvi.
- 1 faza. Rak krvi polako napreduje, povećava se broj malignih ćelija. Neki opći simptomi su mogući, ali su blagi.
- 2 faza. Povećava se broj limfocita, proces daje metastaze. U proces su uključeni limfni čvorovi (povećavaju se), jetra i slezena.
- 3 faza. U ovoj fazi, broj malignih ćelija raste prilično brzo. Upravo u ovom trenutku mnogi oboljeli od raka traže medicinsku pomoć, jer simptomi bolesti postaju izraženi.
- 4 faza. Ovo je posljednja faza u razvoju bolesti. Do tog vremena, funkcije hematopoeze su potpuno narušene. Metastaze su prisutne ne samo u jetri, slezeni i limfnom sistemu, već iu drugim organima.
Stadiji akutne leukemije
Razvoj akutne leukemije podijeljen je u samo 3 faze:
- Inicijal. Od samog početka akutne leukemije, njen razvoj se odvija velikom brzinom. Broj atipičnih ćelija je već u ovoj fazi prilično velik. Kao rezultat, mogu postojati simptomi slični gripi.
- Prošireno. U ovoj fazi, rak krvi se aktivno manifestira i prilično se lako dijagnosticira. Posebnost je u tome što nakon uznapredovale faze pacijenti često doživljavaju dugotrajnu remisiju. To znači da simptomi leukemije nestaju ili potpuno nestaju.
- Terminal. Najopasnija faza u razvoju leukemije, jer je velika vjerovatnoća smrti. U ovom trenutku, bolest je teško liječiti, pacijentižale se na jak bol, koji se ne ublažava konvencionalnim lijekovima (potrebni su vrlo snažni lijekovi). U proces su uključeni čitav hematopoetski sistem, limfni sistem i neki drugi organi.
Kako se manifestuje leukemija
Na kliničku sliku utiče koje su krvne ćelije najosjetljivije na patološki proces.
Dakle, naglo smanjenje broja trombocita utiče na zarastanje rana. Pacijenti se žale na krvarenje desni, krvarenje iz nosa koje ne prestaje dugo vremena. Simptomi raka krvi kod žena i muškaraca pojavljuju se u obliku lošeg zgrušavanja krvi, vaskularne krhkosti.
Ako se broj leukocita smanjio, to odmah utiče na ljudski imuni sistem. Imunitet je smanjen, tijelo nema dovoljno snage za borbu protiv virusnih i zaraznih bolesti. Rezultat su uporne zarazne bolesti koje se uzastopno javljaju.
Smanjenje nivoa hemoglobina dovodi do gladovanja kiseonikom tkiva i organa, uključujući i mozak. Pacijent s rakom primjećuje slom, umor. Koža postaje suha i bleda, pamćenje se pogoršava, pažnja se smanjuje.
Simptomi raka krvi
Kao i većina drugih onkoloških bolesti, leukemija u ranim fazama ne pokazuje gotovo nikakve simptome. Upravo to je poteškoća koja sprečava rano otkrivanje bolesti.
Počevši od 2-3 faze pojavljuju se:
- male crvene mrlje na koži (ovo su krvarenja koja nastaju zbog krhkostiplovila);
- često krvarenje iz nosa;
- teški bol u kostima;
- glavobolje (u početku se javljaju prilično rijetko i efikasno se uklanjaju analgeticima, ali vremenom postaju jače);
- teško noćno znojenje;
- uvećani limfni čvorovi;
- slabost, apatija, umor;
- gubitak apetita;
- drastičan gubitak težine;
- kratkoća daha;
- napadi mučnine, koji se često završavaju povraćanjem;
- visoka tjelesna temperatura (37-39°C).
Dijagnoza
Od trenutka kada se atipične ćelije pojave u tijelu, mora proći neko vrijeme prije nego što se bolest počne manifestirati. Oboljeli od raka, u pravilu, odlaze liječniku u 3. stadijumu, međutim, tokom dijagnostičkog pregleda, znaci raka krvi mogu se otkriti već u početnim fazama. Da biste to učinili, provode se laboratorijska ispitivanja i hardverske procedure:
- Početni prijem. Bez ove procedure neće biti moguće. Tokom nje, doktor će zapisivati pritužbe iz riječi pacijenta, upoznati se sa anamnezom i pratećim bolestima. U to vrijeme pregledavaju limfne čvorove, kožu, provjeravaju reflekse. Nakon toga se dodjeljuju dodatne dijagnostičke procedure.
- Krvne pretrage (opće i biohemijske). Kao rezultat dobijaju se podaci o kvantitativnom sastavu krvi.
- Istraživanje koštane srži. Uzorak tkiva se dobija punkcijom. Dugom tankom iglom iz iliuma se uklanja mala količina koštane srži iligrudne kosti. Karakterističan znak raka krvi je da će normalne krvne ćelije biti prisutne u malom broju u uzorku, a maligne nezrele ćelije će dominirati.
- Imunofenotipizacija (drugim riječima, imunološko istraživanje). U ovom slučaju koristi se protočna citometrija. Ova vrsta hardverske dijagnostike omogućava analizu ćelijskih komponenti što je brže i efikasnije moguće.
- Molekularno genetičko testiranje. Potvrđuje ili opovrgava nasljednost raka krvi kod ljudi.
- Citogenetska studija. Tokom ove procedure otkriva se vrsta leukemije i stepen oštećenja hromozoma.
- Rentgen grudnog koša. Rezultati ovakvog pregleda omogućavaju dobijanje podataka o stanju pluća i limfnog sistema. Ako ovdje ima metastaza, to će biti vidljivo na slici.
- Elektroencefalografija.
- Elektrokardiografija.
- Ultrazvuk. Još jedna vrsta hardverskog pregleda, uz pomoć koje je moguće dobiti podatke o stanju i radu unutrašnjih organa. Posebno, doktor vidi koliko su slezina i jetra uvećane. Otkrivene su i moguće metastaze u drugim organima.
Može li se leukemija izliječiti
Prije samo nekoliko decenija, ova dijagnoza je bila ravna kazni. Mnogi ljudi još uvijek smatraju leukemiju neizlječivom bolešću. Zapravo, otkrivanje malignih ćelija u krvi nije razlog za odustajanje.
Savremene metode liječenja mogu se efikasno boriti protiv leukemije, a u ranimfazama i potpuno se riješite toga. Istovremeno, liječnici ne žure sa predviđanjima liječenja. Mnogo toga ovisi o karakteristikama: stadiju i vrsti raka krvi, starosti oboljelog od raka, prisutnosti pratećih bolesti.
Hemoterapija
Većina karcinoma se liječi operacijom. Tokom njegove implementacije, hirurg vrši resekciju (uklanjanje) tumora, čime se blokira njegov dalji razvoj. Međutim, u slučaju leukemije ovaj pristup se ne može koristiti, jer nema lokaliziranog tumora. Atipične krvne ćelije se šire po ljudskom tijelu.
Iz tog razloga liječnici su morali tražiti druge prikladne metode za borbu protiv leukemije. Jedna od njih je upotreba kemoterapije.
Hemoterapija je tretman raka krvi koji koristi moćne lijekove. Princip njihovog djelovanja je suzbijanje stanica raka i uništavanje njihove strukture. Kao rezultat toga, abnormalne ćelije gube svoju sposobnost reprodukcije i bolest se povlači.
Ovi lijekovi dolaze u obliku tableta ili intravenskih tekućina. Primijenite ih na kurseve. Istovremeno, doktor izračunava trajanje i dozu pojedinačno za svaki slučaj.
Vrijedi napomenuti da izlaganje hemoterapijskim lijekovima ne pogađa samo maligna, već i zdrava tkiva. Iz tog razloga pacijenti prilično teško podnose takav tretman - ima mnogo nuspojava. Među njima:česti napadi mučnine i povraćanja, jaka slabost, prekomjeran gubitak kose, oštećenje koštane srži.
Dodatna terapija
Tokom hemoterapije, tijelo pacijenta je posebno osjetljivo na vanjske utjecaje. Imunitet je naglo smanjen, pa je osoba bez zaštite od virusa i bakterija. Kako bi se zaštitio od trajnih zaraznih bolesti, oboljeli od raka se drži pod nadzorom u klinici u sterilnim uslovima.
Pored toga, prepisuju se različiti lijekovi za vraćanje općeg stanja:
- antibiotici;
- kortikosteroidni hormoni;
- lijekovi iz antivirusne grupe;
- sredstvo za podizanje imuniteta.
transplantacija koštane srži
Ova metoda liječenja koristi se u slučajevima kada kemoterapija ne daje pozitivan rezultat. Transplantacija koštane srži je složena procedura u kojoj se tkivo koštane srži odstranjuje od donora i zatim transplantira pacijentu sa rakom.
Tome prethodi dugotrajna priprema pacijenta. Prije transplantacije potrebno je eliminirati sve patološke stanice, pa se osoba liječi jakim dozama zračenja ili kemoterapije. Pored duge pripreme, teškoća je i u pronalaženju odgovarajućeg donatora.
Međutim, čak i ovako složene operacije ne garantuju potpuno izlečenje.
Pravilna ishrana
Nakon tretmana (kemoterapija ili transplantacija koštane srži) veoma je važno pravilno pristupiti prehrani. Ne samo da će pomoći u obnavljanju snage, već će i ojačati imunitet, pa čak i spriječiti ponovnu pojavu bolesti.
Stvari kojih se treba potpuno odreći:
- sve vrste slatkiša;
- peka;
- životinjske masti;
- gazirana pića;
- brza hrana;
- konzervirana hrana;
- kafa i jak čaj.
Šta treba da se sastoji od ishrane pacijenta sa dijagnozom leukemije:
- meso je dijetalno (može biti zec ili ptica);
- svježe povrće i voće, zelje (broj takvih proizvoda treba biti najmanje 500 g);
- džica (dobro je kuhati u obliku paštete);
- riba i općenito sve vrste morskih plodova (sadrži masne kiseline koje mogu usporiti razvoj i rast stanica raka);
- fermentisani mlečni proizvodi (od kojih možete izabrati jogurt ili nezaslađeni kefir, bifidok, fermentisano pečeno mleko);
- orasi (ograničene količine);
- žitarice (kaša treba da bude prisutna u prehrani svakodnevno);
- biljna ulja (uključujući maslinovo ulje);
- bjelanjci;
- zeleni čaj, ne baš slatki kompot, sok, biljni dekoti.
Svaki pacijent sa sličnom dijagnozom prije ili kasnije se zapita koliko dugo živi s rakom krvi. Ovaj pokazatelj umnogome zavisi od stadijuma bolesti u kojoj je lečenje počelo, kao i od oblika bolesti.
Kod leukemije koja se prilično brzo razvija, odrasli pacijenti koji se prijave na samom početku bolesti oslobode se bolestiu oko 85-90% slučajeva. Oni koji su odlagali odlazak na kliniku do samog kraja imaju petogodišnju stopu preživljavanja od oko 40% slučajeva.
U isto vrijeme, djeca imaju nešto drugačiju statistiku - uz blagovremeno liječenje, imaju više od 95% slučajeva oporavka.
