Rak limfnih čvorova je vrsta onkološke patologije u kojoj se javlja maligni proces u limfnim čvorovima i uopšte u ovom sistemu.
U ljudskom tijelu, zaštitna funkcija je uglavnom pripisana limfnom sistemu. Sastoji se od limfnih čvorova i razgranate vaskularne mreže. Ovdje se formiraju specifične imunološke ćelije - limfociti, koji čine primarnu barijeru kada virusna ili bakterijska infekcija uđe u tijelo.
Najveća koncentracija limfnih čvorova uočena je u aksilarnoj, ingvinalnoj i cervikalnoj regiji. Maligno oštećenje ovog sistema je oko 4% svih karcinoma. Bolest može biti koncentrisana u jednom ili više čvorova.
Varieties
Treba imati na umu da se izraz "karcinom limfnih čvorova" odnosi na najmanje trideset specifičnih tipova tumorskih formacija.
- Hodgkinov limfom. On čini oko 25-35% postojećih limfoma. Tokom pregleda, onaodređuje prisustvo ekstenzivnih Ridge-Berezovsky-Strenberg tkiva u limfnim čvorovima. Zove se i limfogranulomatoza.
- Ne-Hodgkinovi limfomi - tako se nazivaju svi ostali tipovi malignih limfoma. Oni čine 65-75% preostalih slučajeva. Dijagnoza se može postaviti tek nakon histološkog pregleda svih uzoraka tkiva i ćelija formiranja.
Prisustvo malignih ćelija u limfnim čvorovima je prilično česta komplikacija mnogih karcinoma. Simptomi raka limfnih čvorova na vratu su razmotreni u nastavku.
U gotovo svim slučajevima, regionalna ili limfogena montaža postaje glavna metoda, nakon čega se zahvaćaju udaljeniji čvorovi. To se dešava kada se ćelije raka šire po cijelom tijelu. Često se specifični tumori formiraju i u limfnim čvorovima.
Uzroci ove patologije
Postoje četiri glavne teorije o raku limfnih čvorova:
- prekomerna insolacija;
- interakcija s kancerogenima;
- HIV, Epstein-Barr virus i humani papiloma virus;
- sistemske bolesti ljudskog organizma.
Faktori rizika
Faktori rizika uključuju:
- pušenje (u zavisnosti od iskustva, povećava se vjerovatnoća nastanka limfoidnih plućnih formacija i limfoma torakalnog kanala);
- opasnosti profesionalne prirode, na primjer, rad s mutagenim agensima (herbicidima) i zračenjemopterećenja;
- mlade (od petnaest do dvadeset pet) i starosti, koje su veoma osetljive na uticaj štetnih faktora životne sredine zbog nedostatka stabilnosti zaštite imuniteta;
- kasni i veoma teški porođaji takođe mogu značajno uzdrmati homeostazu ljudskog organizma formiranjem kancerogenog procesa;
- genetska predispozicija (posebno kod srodnika iz prve linije) za limfoidne tumore.
Simptomi raka limfnih čvorova
Često pacijente zanima da li bole limfni čvorovi kod raka? Neugodne senzacije, u pravilu, nastaju samo zbog njihovog povećanja, jer je praćeno pucanjem vlakana oko njih, zajedno sa receptorima u njemu. Upalni proces u limfnim čvorovima u prisustvu karcinoma počinje kada je infekcija vezana uz njega ili u pozadini imunodeficijencije.
Postoje tipični simptomi raka limfnih čvorova:
- Povišena tjelesna temperatura, posebno subfebrilna u večernjim satima. Progresija je takođe povezana sa povećanjem na 39-40°, obilnim noćnim znojenjem i stanjem groznice.
- Svrbež kože, često generalizovan, ali se javlja i svrab u grudima, tjemenu, dlanovima i stopalima.
- Osjećaj pucanja tkiva i pritiska na mjestu lokalizacije limfnih čvorova. Simptomi raka limfnih čvorova (fotografija patologije objavljena u članku) uglavnom su prilično specifični.
Nespecifične žalbe
Kod limfoma postoje i nespecifične tegobe,npr:
- invalidnost pacijenta zbog jakog osjećaja slabosti i slabosti;
- smanjenje apetita;
- povećane gljivične i bakterijske infekcije;
- poteškoće s disanjem;
- anemija;
- defekti u aktivnosti probavnog trakta;
- snažan gubitak težine.
Rak limfnih čvorova na vratu ponekad je teško identifikovati. Povećani limfni čvorovi nisu striktno obavezni. Ovo se dešava samo pola vremena.
Gore navedene tegobe su univerzalnije prirode, prate rak, ali nisu isključeni autoimuni procesi i upalne reakcije.
Stadzije raka limfnih čvorova
Diferencijacija četiri stadijuma bolesti zavisi od toga koliko je patologija jako raširena. Istovremeno se bilježi stupanj oštećenja područja limfnog tipa, kao i sličnih organa. Na osnovu toga se vrši dijagnostika.
- U prvom stadijumu karcinoma limfnih čvorova zahvaćeno je jedno specifično područje (sa karcinomom limfnih čvorova mlečnih žlezda ili na vratu) ili jedan organ koji je van granica prikazanog sistema.
- Što se tiče sledećeg stadijuma, odnosno karcinoma drugog stepena, možemo reći da ga karakteriše upala limfnih čvorova dve ili više zona na jednoj strani dijafragme ili organa koji je izvan limfni sistem.
- Za rak limfnih čvorova trećegstepena dolazi do totalne upale dijafragme, koja prolazi oštećenjem jednog organa van limfnog sistema ili čitavog područja i slezene. U nekim slučajevima mogu se uočiti istovremene manifestacije.
Četvrta faza
Četvrtu fazu treba posebno napomenuti. Karakterizira ga oštećenje jednog ili više tkiva izvan organa ili limfnog sistema. U tom slučaju, limfni čvorovi mogu biti uključeni u patološki proces, ili ne moraju biti zahvaćeni. Zavisi isključivo od specifičnih znakova na tijelu pacijenta.
Limfom dijagnosticiran u četvrtom stadijumu sugeriše da je bolest već stigla veoma daleko. Ovu fazu posebno karakteriše:
- Stalno rastuća upala sa postavljanjem na mesto koštanog tkiva, pankreasa, jetre, pluća, mozak takođe može biti zahvaćen;
- ubrzani progresivni maligniteti;
- izuzetno smrtonosni karcinomi (npr. rak pankreasa, rak pluća, rak kože, karcinom skvamoznih ćelija, mijelom i drugi onkološki oblici);
- neoperabilni rak kostiju.
Zato vjerovatnoća oporavka pacijenta u četvrtoj, pa čak i trećoj fazi nije prevelika u odnosu na prvu i drugu.
Terapija raka
U skladu sa najnovijim informacijama, proces liječenja ove patologije može se smatrati vrlo uspješnim. Oko 70-83procenat pacijenata je u remisiji u periodu od pet godina. U prosjeku, broj recidiva se kreće od 30 do 35%. Zavisi od vremena početka liječenja, korištenih metoda i starosne kategorije.
Kancerozni proces limfnih čvorova direktno zavisi od značajnog broja faktora: lokacije tumora, njegovih dimenzija, stadijuma, satelitskih bolesti, prisutnosti metastaza i njihove specifične lokacije. U velikoj većini slučajeva, doktor kombinuje uobičajene terapijske metode (one uključuju jedan ili više kurseva kemoterapije). Ovo može biti ili samostalan termin ili u kombinaciji sa terapijom zračenjem, kao i prije ili poslije operacije.
- Kemoterapija je univerzalna metoda liječenja ove patologije, koja omogućava zaustavljanje procesa rasta tumora, u određenoj mjeri smanjuje njegovu veličinu i uništava neke kancerogene formacije.
- Sljedeći uobičajeni tretman je terapija zračenjem. Takav kurs može trajati od nekoliko sedmica do mjesec dana. Posebno često se radioterapija prepisuje pacijentu nakon uklanjanja limfnih čvorova.
- Hirurško liječenje raka limfnih čvorova je možda najefikasniji način. To je, u suštini, potpuna eliminacija zahvaćenih limfnih čvorova. Kako bi se smanjila vjerovatnoća nove pojave patologije, nekoliko regionalnih čvorova se resecira istovremeno sa ovom operacijom.
- Takođe razvijene su i mnogo modernije metode terapije rakalimfni čvorovi, na primjer, transplantacija koštane srži pacijentu od odgovarajućeg donora. Takav tretman je garancija prilično optimistične prognoze, posebno kada se javite liječniku u ranim fazama. S tim u vezi, potrebno je obratiti posebnu pažnju na najmanje promjene u zdravstvenom stanju, obavljajući što češće dijagnostičke preglede.
Zahvaljujući ovome moguće je tražiti malignu formaciju u trenutku kada će se moći nositi sa njom bez teškog oštećenja zdravlja pacijenta.
Obilježja prognoze za bolest
Koliko dugo mogu živjeti pacijenti s dijagnozom kao što je rak limfnih čvorova? Specijalisti su, na osnovu dugoročnih statističkih zapažanja, razvili Međunarodni prognostički kod, koji je efikasan za limfome u bilo kojoj fazi maligniteta.
Postoji 5 faktora koji utiču na preživljavanje pacijenata:
- prvo, ovo je dob pacijenata - što je osoba mlađa, to je njeno tijelo jače, odnosno lakše se nosi sa patologijom;
- ljudsko zdravstveno stanje (prema standardima SZO);
- LDH stepen (nivo u serumu, normalan ili povišen);
- lezije koje se nalaze izvan limfnih čvorova;
- stadij bolesti.
Bodovi
Kada se pojavi karcinom limfnih čvorova, prognoza se pravi zbirom bodova dobijenih u svakom dijelu. Prosječni zaključci o preživljavanjuizvode se kod određene grupe pacijenata. Na primjer, odličan prognostički pokazatelj kod pacijenta sa folikularnim limfomom se opaža u sljedećem stanju:
- njegove godine su 32 godine;
- normalni nivoi LDH;
- prva faza;
- indikator opšteg stanja - 1 bod, ograničena radna sposobnost.
Prognoza po fazama
Po fazama, prognoza preživljavanja je otprilike sljedeća:
- Faza 1 - 5-godišnja prediktivna stopa preživljavanja od 82%;
- druga faza - 88%;
- treća faza - 63%;
- četvrta faza - oko 49%.
