Limfni čvorovi su strukturna komponenta ljudskog limfnog sistema, a njihova upala dovodi do raznih tjelesnih disfunkcija. Postoje cervikalni, intratorakalni, femoralni, submandibularni, supraklavikularni, poplitealni, ingvinalni i aksilarni limfni čvorovi, koji u velikoj mjeri određuju funkcionalnost svih unutrašnjih sistema. Ukoliko dođe do upale limfnih čvorova na vratu kod odrasle osobe ili djeteta, odnosno da su uvećani, to se smatra opasnim simptomom.
O bolestima limfnog sistema
Medicina poznaje niz bolesti čiji razvoj može biti praćen akutnim lezijama struktura limfnog sistema. Javljaju se ne samo kod odraslih, djeca također mogu postati žrtve ove opasne simptomatologije. Svaka bolest je uvijek u kombinaciji sa upalnim procesom, zahtijeva dijagnozu i prikupljanje anamnestičkih podataka.
Vrste patologija
Glavne bolesti su:
- Regionalni limfadenitis, koji može biti rezultat traume iliprekomjerna aktivnost patogenih mikroorganizama. Uz upalu, limfni čvorovi se povećavaju, počinju boljeti i nakupljaju gnoj. U ovoj situaciji potrebna je hirurška intervencija.
- Limfangitis je bolest koju karakteriše upala krvnih sudova limfnog sistema, koja se često širi na donji deo tela. Javlja se jak bol, uočava se jak otok, poremećena je uobičajena funkcionalnost udova.
- Angioimunoblastična limfadenopatija je opasna patologija kojoj prethode infekcije i virusi. Ovaj upalni proces se nastavlja sa komplikacijama koje mogu dovesti do razvoja onkoloških bolesti.
Limfadenitis: kratak opis patologije
Limfadenitis (ICD-10 kod L04) je specifična ili nespecifična inflamatorna lezija limfnih čvorova. Bolest se karakteriše njihovom bolnošću i povećanjem, glavoboljom, slabošću, slabošću, povišenom temperaturom. Upalna reakcija kod limfadenitisa je barijerna funkcija limfnog sistema, koja ograničava širenje infekcije po tijelu. Obično se bolest limfnih čvorova javlja kao komplikacija upale određene lokalizacije. Infektivni patogeni prodiru u regionalne limfne čvorove s limfom koja teče iz izvornog gnojnog žarišta. U drugim slučajevima, bolest nastaje kada infekcija direktno uđe u limfnu mrežu kroz oštećenu sluzokožu ili kožu.
Uzroci limfadenitisa
Uzročnik ove bolesti limfnih čvorova je piogena flora -streptokoke i stafilokoke, kao i toksine koje luče. Prodiru u limfne čvorove hematogenim, limfogenim ili kontaktnim putevima. Početno žarište mogu biti gnojne rane, čirevi, panarici, karbunkuli, erizipele, flegmoni, trofični ulkusi, karijes, tromboflebitis, osteomijelitis. Lokalni upalni procesi često su praćeni regionalnim oblikom.
Šta je uzrok bolesti limfnih čvorova kod djece? Ova bolest je često povezana s gripom, kroničnim tonzilitisom, upalom srednjeg uha, dječjim infekcijama, kožnim oboljenjima. Uzročnici specifičnog limfadenitisa su uzročnici sifilisa, tularemije, tuberkuloze, gonoreje, kuge, aktinomikoze, antraksa itd.
Koji su glavni simptomi limfadenitisa?
Akutni nespecifični proces počinje bolom u predelu regionalnih limfnih čvorova i njihovim povećanjem. U hiperplastičnim i kataralnim oblicima, uvećani čvorovi se lako palpiraju, njihova bol je neznatna, opći poremećaji su blagi.
Kada se gnoji, čvor postaje bolan i gust, razvija se intoksikacija - gubitak apetita, groznica, glavobolja, slabost. Lokalne manifestacije se povećavaju - edem i hiperemija u području zahvaćenog čvora, njegove konture postaju nejasne. Ako se formirani apsces ne otvori na vrijeme, gnoj može izaći van ili u susjedna tkiva.
Limfadenitis (prema ICD-10 - L04) kod djece prolazi visokom temperaturom, gubitkom apetita, malaksalošću, poremećajem sna.
Liječenje takve patologije,kao limfadenitis
Hiperplastični i kataralni akutni limfadenitis obično se liječe konzervativno. Antibiotska terapija se sprovodi na osnovu osetljivosti flore, vitaminske i UHF terapije. S gnojnim procesom izvodi se hirurška intervencija, tijekom koje se uklanja gnoj, provodi se sanitacija i drenaža žarišta. Propisuje se i aktivni tretman detoksikacije. Kod hronične bolesti limfnih čvorova nespecifičnog tipa potrebna je terapija osnovne bolesti.
Bolest limfnog sistema koja se zove limfangitis
Limfangitis - upala limfnih kapilara i stabala akutne ili hronične prirode, koja se javlja sekundarno, sa gnojnim ili upalnim procesima u organizmu. Limfangitis je praćen bolnim otokom i hiperemijom duž upaljenih žila, regionalnim limfadenitisom, edemom, visokom temperaturom, zimicama i slabošću. Ovom bolešću limfnih čvorova mogu biti zahvaćeni limfni sudovi različite dubine lokalizacije i kalibra. Najčešće se opaža kod limfangitisa ekstremiteta, što se objašnjava njihovim čestim mikrotraumama, velikim brojem mikrobnih patogena i osobenostima cirkulacije limfe.
Uzroci limfangitisa
Bolest se javlja drugi put, na pozadini dubokog ili površnog gnojno-upalnog žarišta - furunkula, inficirane rane ili abrazije, apscesa, flegmona. Glavni patogeni u ovom slučaju su beta-hemolitički streptokok, Staphylococcus aureus, ponekad Proteus i Escherichia coli. Specifični limfangitiszbog prisustva tuberkuloze kod pacijenta.
Mikrobni agensi dolaze iz žarišta u intersticijski prostor, zatim u limfne kapilare, i duž limfnog toka do velikih limfnih čvorova i krvnih žila. Reaktivna upala vaskularnih zidova izražava se edemom endotela, povećanjem njegove permeabilnosti, pojavom eksudacije, intravaskularnom trombozom i fibrinskim ugrušcima. Takve promjene izazivaju limfostazu - poremećaj lokalne limfne cirkulacije. Sa progresijom upale dolazi do gnojnog limfangitisa i topljenja krvnih ugrušaka.
Simptomi patologije zvane limfangitis
Kod ove patologije značajno je izražena intoksikacija organizma, koja obično prati teški upalni proces. Pacijent ima temperaturu, zimicu, znojenje, glavobolju, slabost. Retikularni limfangitis javlja se pojavom teške hiperemije površine kože oko infektivnog žarišta (rana, apsces) s pojačanim mrežastim uzorkom na pozadini eritema. Po kliničkoj slici limfangitis podsjeća na erizipelu, ali crvenilo karakteriziraju zamagljene granice, nekarakteristično za erizipele.
Lokalni znak limfangitisa je prisustvo crvenih pruga na koži duž limfnih žila koje prolaze do regionalnih limfnih čvorova. Istovremeno, brzo se razvija otok, bol i zbijenost vrpci, napetost okolnih tkiva.
Kod dubokog limfangitisa, hiperemija se ne uočava, ali se bol i otok u ekstremitetu brzo povećavaju. Postoji i jak bolrazvija se limfedem.
Simptomi hroničnog limfangitisa su obično zamagljeni i karakterizirani su upornim edemom zbog začepljenja dubokih limfnih žila i limfostaze.
Kako liječiti uvećane limfne čvorove u ovom slučaju?
Koji je tretman za limfangitis?
Kod akutnog limfangitisa potrebno je eliminisati glavno žarište, kroz koje se održava upala u limfnim sudovima. Provodi se liječenje rana, otvaranje flegmona, apscesa, felona, njihova sanacija i drenaža. Zahvaćeni ekstremitet je fiksiran u povišenom položaju. Kod limfangitisa ne možete masirati i zagrijati upaljeno područje. Trljanje raznih masti je također kontraindicirano. Terapija lijekovima uključuje primjenu antibiotika (cefalosporini, polusintetski penicilini, linkozamidi, aminoglikozidi), antihistaminika i protuupalnih lijekova, liječenje infuzijama, ultraljubičasto zračenje krvi.
Kod usporenog hroničnog limfangitisa propisuju se lokalni oblogi sa pomastom, obloge sa dimetil sulfoksidom ili polualkoholom, UV zračenje, terapija blatom.
Čak i kod kojih bolesti se povećavaju limfni čvorovi?
Zašto je limfadenopatija opasna?
Angioimunoblastična limfadenopatija je specifična lezija koja trenutno nema posebno mjesto u klasifikaciji bolesti limfnog tkiva. Ovaj sindrom po svom brzo progresivnom toku i kliničkoj slici podseća na limfosarkom i limfogranulomatozu. Međutim, na osnovu histoloških studija tkiva iu ispitivanju biopsijskog materijala nema znakova malignog procesa. Mnogi istraživači ističu da morfološke promjene imaju zajedničke karakteristike s reakcijama transplantata protiv domaćina; angioimunoblastična limfadenopatija se smatra imunoproliferativnom ili hiperergijskom reakcijom na endo- ili egzogeni antigen. Na osnovu ovih podataka razlikuju se etiološki faktori za nastanak ove bolesti kod većeg broja pacijenata.
Glavni uzroci limfadenopatije
Utvrđeno je da ova patologija nastaje kao rezultat dugotrajne upotrebe medicinskih supstanci kao što su aspirin, oletetrin, ampicilin, penicilin, psihotropni lijekovi, kao i nakon vakcinacije protiv malih boginja. Produžena senzibilizacija dovodi do imunoproliferativne reakcije. Međutim, kod većine pacijenata nemoguće je identificirati etiološke faktore bolesti.
Do danas, u medicinskoj literaturi postoje indicije o prelasku ove bolesti u imunoblastični pravi oblik limfosarkoma. Zbog činjenice da angioimunoblastična limfadenopatija vrlo često prelazi u limfosarkom, mnogi medicinski specijalisti ovu patologiju smatraju stadijem koji prethodi razvoju malignog tumora.
Ova bolest limfnog sistema uglavnom pogađa starije osobe, ali ima slučajeva patologije i kod djece.
Koji su simptomi limfadenopatije?
U pravilu, patološki proces se javlja akutno, što je praćenopogoršanje stanja. Pacijent razvija oštru letargiju, slabost, glavobolju, temperatura se povećava na 38-39 °C. Febrilno stanje ima trajni karakter, subfebrilno stanje se rjeđe opaža. S obzirom na to, velika većina pacijenata ima povećane limfne čvorove. Generalizirano povećanje čvorova je karakterističnije, ali je moguća periferna lokalna limfadenopatija, koja je dugo asimptomatska. Patološki proces uključuje medijastinalne i periferne limfne čvorove, kao i one koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Nisu zalemljene za susjedna tkiva, pokretne, nemaju sklonost zagnojenju.
Mnogi pacijenti imaju kožni osip sličan osipu, koji je popraćen povremenim svrabom. Koža je umjereno hiperemična, ima sitnih papuloznih elemenata i ogrebotina. Ponekad može doći do povećanja slezene i jetre, koje dostižu velike veličine. Oštećenje plućnog tkiva je izuzetno rijetko. Oni su uglavnom uzrokovani raznim infektivnim faktorima. Na vrhuncu bolesti pojavljuju se izraženi simptomi intoksikacije. Kardiovaskularni sistem pati - pacijent razvija tahikardiju, sistolni šum srca, prigušene tonove. Pacijentima često nedostaje apetit, uznemirava ih obilno noćno znojenje. Povećana osjetljivost na zarazne bolesti, koje često djeluju kao uzrok smrti. Angioimunoblastičnu limfadenopatiju karakteriše agresivan akutni tok, a većina pacijenata umire unutar1-2 godine. Ali uzrok smrti su uglavnom zarazne komplikacije.
Liječenje limfadenopatije
Ljudima koji pate od ove bolesti prepisuju se kortikosteroidi. U nedostatku pozitivnih rezultata hormonske terapije, propisuju se citostatici - "Chlorbutin", "Cyclophosphan", "Vinblastine" - ili se provodi intenzivna polikemoterapija prema shemama TsOPP, VAMP, TsVPP. Važnu ulogu igraju mjere usmjerene na sprječavanje razvoja zaraznih komplikacija. Time se stvaraju uslovi za maksimalnu sterilnost, tretiranje sluzokože i kože baktericidnim rastvorima. Ukoliko dođe do infektivnih komplikacija, propisuju se antibiotici.
Pregledali smo nazive bolesti sa upalom limfnih čvorova.
