Tuberkuloza je infektivna i upalna patologija čiji je uzročnik mikobakterija nazvana Kochov bacil. Ova bolest se može javiti u akutnom ili latentnom obliku. Također je moguće da je nosilac patogena bez početka upalnog procesa u tijelu. Generalno, tuberkuloza je višestruka i zato je veoma opasna.
Šta je ovo bolest
Svake godine milioni ljudi svih uzrasta i statusa umiru od tuberkuloze. A sve zato što je bolest izuzetno česta i podmukla: od trenutka infekcije do razvoja akutnog oblika može proći nekoliko godina. Izuzetno je važno otkriti tuberkulozu u ranoj fazi. Kod odraslih, simptomi ove bolesti mogu biti potpuno različiti. Ali ako poznajete njihove karakteristike, možete računati na pravovremeno otkrivanje i uspješno liječenje bolesti.
Najčešće se kvar javlja blagim porastom temperature unutar 37-38 stepeni. Ali tuberkuloza se može razviti i bez temperature. I iako je ovaj oblik patologije izuzetno čest, ona se najviše smatraopasno. Uostalom, pacijent može jednostavno dugo vremena ne primijetiti simptome tuberkuloze bez temperature. Kod odraslih se ova bolest često razvija u latentnom obliku, jer se tijelo pokušava boriti protiv patogena. Ali ishod ove "bitke" je skoro uvek isti - bolest pobeđuje. A da se to ne bi dogodilo, potrebno je na vrijeme obratiti pažnju na znakove patologije i obavezno se obratiti ljekaru.
Postoji li tuberkuloza bez temperature
Ovaj oblik patologije javlja se u ranim fazama razvoja lezija respiratornog sistema. Doktori razlikuju nekoliko faza bolesti.
- Primarna faza. Označava vremenski period od trenutka kada bakterija uđe u tijelo do pojave prvih simptoma. Simptomi bolesti su blagi, temperatura najčešće izostaje. Indikator normalne temperature u primarnoj fazi tuberkuloze je karakteristika njenog toka. Iako ponekad kod pacijenata temperatura i dalje raste do 37 stepeni. Ali mnogi ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju na to.
- Latentna faza. Praćeno pojavom minimalnog broja simptoma. Liječnici ovu fazu nazivaju zatvorenim oblikom patologije. Za ljude oko latentnog stadijuma je bezbedno. Za ovaj period su karakteristični simptomi tuberkuloze kod odraslih bez temperature i kašlja.
- Aktivna faza. Ovo je otvoreni oblik bolesti. Karakterizira ga izražena klinička slika. U ovoj fazi, odsustvo groznice je rijetko.
- Osim toga, dolazi do relapsa patologije. Ova fazadoktori smatraju četvrti stadijum bolesti.
Bez temperature kod odraslih, teku samo prve dvije faze patologije, a ni tada ne u svim slučajevima. Svaki prijelaz bolesti u sljedeću fazu može potrajati nekoliko godina. Iako, ako se ne liječi, bolest će brzo napredovati.
Simptomi tuberkuloze bez temperature kod odraslih
Znaci ovog oblika bolesti su nespecifični, pa je pacijentu potreban detaljan pregled kako bi se utvrdila tačna dijagnoza. Klinička slika se sastoji od nekoliko glavnih karakteristika. Kod odraslih, simptomi tuberkuloze bez temperature su najčešće blagi.
- Uporni ili povremeni kašalj. Izgleda kao mučni, iscrpljujući napadi sa gušenjem. Postoji intenzivan iscjedak gnojnog ili seroznog sputuma. Istina, u ranim fazama tuberkuloze kod odraslih, simptom može izostati, posebno ako je tjelesna temperatura u granicama normale.
- Nenaviknuto zviždanje, grkljanje u plućima. Disanje bolesne osobe postaje teško, isprekidano, promuklo. Ali je nemoguće utvrditi prisustvo tuberkuloze samo zvukom.
- Kašljanje krvi. Ovaj simptom se često javlja u ranoj fazi tuberkuloze. Pljuvanje krvi može ukazivati na pojavu neoplastičnih pojava. Drugim riječima, kada se pojavi takav znak, ljekari mogu posumnjati na razvoj malignih ili benignih neoplazmi u respiratornom sistemu. Do oslobađanja krvi dolazi zbogoštećenje malih kapilara. Postepeno, patološki proces zahvata i veće krvne sudove. Ako volumen oslobođene krvi prelazi 50 ml, tada je krvarenje počelo u plućima.
Vrijedi reći da se prvi simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih žena i muškaraca pojavljuju potpuno isti. Drugim riječima, ne treba očekivati specifične simptome, ovisno o pripadnosti određenom spolu. Da, i patologija se javlja podjednako često kod oba spola. Simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih muškaraca i žena mogu se razlikovati samo s obzirom na zaštitna svojstva tijela i zdravstveno stanje općenito. Ne može se reći da predstavnici jačeg pola lakše podnose bolest - u tom pogledu sve je čisto individualno.
Obilježja kliničke slike
Kako na vrijeme otkriti bolest i započeti liječenje? Svaka osoba treba da poznaje simptome plućne tuberkuloze kod odraslih. Uostalom, samo prepoznavanjem početnih znakova opasne bolesti na vrijeme, možete računati na povoljan ishod. Zato zapamtite koji specifični simptomi bi vas trebali upozoriti čak i u odsustvu temperature.
- Pojava bolnog rumenila na obrazima ili, obrnuto, pretjerano bljedilo lica.
- Jaka otežano disanje. Može se pojaviti ne samo tokom fizičke aktivnosti, već i u mirovanju.
- Suffocation. U posljednjim stadijumima bolesti, volumen pluća se smanjuje, a funkcionalno tkivo zamjenjuje se ožiljnim tkivom. U pozadini ovih procesa, osoba gubi sposobnost normalnog disanja.
- Bol u leđima i grudima. Ovaj simptom tuberkuloze se pogoršava pokušajem dubokog udaha.
- Povećanje volumena regionalnih limfnih čvorova.
- Klasični znaci anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa: pospanost, suva koža, lomljivi nokti, gubitak kose, slabost, apatija, promena ukusa.
- Pogoršanje apetita.
- Ascites - pojava tečnosti u trbušnoj duplji.
- Nagli gubitak težine bez razloga. Ovo se ne odnosi na one koji su na strogoj dijeti.
- Hronični umor, nedostatak želje za obavljanjem čak i jednostavnih dnevnih aktivnosti.
- Jako znojenje, posebno noću.
Ovako izgledaju prvi simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih. Da bi se posumnjalo na ovu bolest, tjelesna temperatura ne mora nužno rasti.
Što se tiče djece i adolescenata, opisana klinička slika može biti dopunjena produženim infektivnim patologijama, povraćanjem i mučninom.
Znakovi sekundarne upale
Nažalost, u ranoj fazi, bolest se praktično ne manifestira. Simptomi latentne tuberkuloze kod odraslih počinju uznemiravati pacijenta već u kasnijim fazama razvoja. Ali u ovoj fazi vrlo je teško zaustaviti patološki proces, au nekim slučajevima i potpuno nemoguće.
Ako su sekundarna žarišta upale prisutna u tijelu, javljaju se lokalni simptomi sekundarne plućne tuberkuloze.
Odrasli pacijenti imaju ove njene znakovecurenje:
- visoka temperatura;
- pljuvanje krvi;
- produženi napadi kašlja;
- nagli gubitak težine;
- bol u zahvaćenom području;
- praktički nema apetita.
Kliničke manifestacije tuberkuloze javljaju se tek nakon što patogen uđe direktno u krvotok. U početnoj fazi su gotovo nevidljivi, ali kako bolest napreduje, prvi znaci postaju izraženi.
Puno je lakše dijagnosticirati otvoreni oblik plućne tuberkuloze. Simptomi kod odraslih su:
- drastičan gubitak težine;
- neuspeh u radu, apatija;
- bol u grudima;
- visok umor;
- redovne promjene raspoloženja, pretjerana razdražljivost;
- česti mokri kašalj;
- jako znojenje u mirovanju.
Svi ovi znaci kod otvorenog oblika bolesti su izraženi. Dakle, problemi s otkrivanjem patologije ne bi trebali nastati. Ali sa latentnim tipom bolesti, situacija je sasvim drugačija.
Latentni tok bolesti
Koji se simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih javljaju sa zatvorenim oblikom bolesti? Ova vrsta patologije smatra se najopasnijom i najpodmukijom. A sve zato što su izraženi simptomi u ovom obliku jednostavno odsutni. Klinička slika zatvorenog tipa tuberkuloze ima nekoliko karakteristika:
- ljudsko zdravlje ostaje normalno;
- test kože dajepozitivan rezultat;
- test sputuma je negativan;
- patološke promjene na plućima nisu vidljive na rendgenskom snimku.
Ovaj obrazac nije zarazan za druge, ali svakako se ne biste trebali opustiti. Na kraju krajeva, zatvoreni oblik tuberkuloze može u svakom trenutku prerasti u otvorenu.
Dijagnoza
Za otkrivanje bolesti potreban je sveobuhvatan pregled. Ako terapeut posumnja na simptome tuberkuloze kod odrasle osobe, šalje ga kod ftizijatra.
U zadnjim stadijumima patologije, dijagnoza ne izaziva nikakve poteškoće, jer je klinička slika izražena. Ali mnogo je teže otkriti tuberkulozu u ranim fazama.
Pre svega, lekar prikuplja svu potrebnu anamnezu, pita pacijenta o prisustvu pritužbi i trajanju njihovog pojavljivanja. Ovo je jedini način da se utvrdi moguće vrijeme infekcije i predisponirajući faktori.
Nakon prikupljanja anamneze, slijedi čitav niz dijagnostičkih mjera.
- Kompletna krvna slika. Prikazuje klasičnu kliničku sliku akutnog ili usporenog upalnog procesa. Ako pacijent ima skriveno krvarenje, dolazi do smanjenja hemoglobina u krvi.
- Uobičajena analiza urina. Potrebno za utvrđivanje rada bubrega i prisutnosti sekundarnih žarišta tuberkuloze u genitourinarnom sistemu.
- Opšta analiza sputuma. Daje mogućnost otkrivanja Kochovog štapića.
- Mantoux reakcija. Danas se ovaj test smatra nedovoljno informativnim, jer jemože biti pod utjecajem drugog imunološkog odgovora. Pirquetov test se smatra preciznijim - on je indiciran za odrasle pacijente sa sumnjom na tuberkulozu.
- Rentgen grudnog koša. Na slici treba da se vide praznine ili senke. Istina, ovaj simptom može izostati u zatvorenom obliku bolesti.
- Bronhoskopija. Neophodan je za diferencijalnu dijagnozu patologije. Prije svega, važno je razlikovati tuberkulozu bez temperature i kašlja od tumora. Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se može dodijeliti endoskopski pregled.
- CT se koristi samo u ekstremnim slučajevima.
Terapija tuberkuloze bez temperature
Pacijenti sa ovom dijagnozom zahtevaju složen tretman. Simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih otklanjaju se uz pomoć različitih grupa lijekova:
- antibiotici - najčešće propisivani sintetički fluorokinoloni;
- Posebni lijekovi protiv tuberkuloze kao što su Rifampicin ili Isoniazid.
Tok liječenja latentnog oblika bolesti traje otprilike šest mjeseci. Ako pacijent ima dugotrajan tijek tuberkuloze, prisutnost svih vrsta komplikacija ili više sekundarnih žarišta, terapija se produžava. Zabranjeno je prekidanje kursa čak i na jedan dan.
Imajte na umu da je Kochov štapić vrlo prilagodljiv i prilično brzo razvija otpornost na lijekove. Ako odbijete da koristite drogu, postoji rizik da ćete zauvijek ostati bolesniraste mnogo puta.
Ako je upalni proces zahvatio veliku površinu pluća, potrebna je hirurška intervencija. Tokom operacije, zahvaćena tkiva se izrezuju i strukture se saniraju. Istina, kirurška intervencija se propisuje pacijentu tek nakon punog tijeka konzervativne terapije. Ovo je neophodno kako bi se spriječio prelazak zatvorene tuberkuloze u otvoreni oblik, opasan za ljude okolo.
Na kraju terapije pacijentu se preporučuje rehabilitacija: uzimanje vitaminskih kompleksa i jačanje imunog sistema svim raspoloživim sredstvima. Dobro je otići u sanatorijum.
Vjerovatne posljedice
Čak i ako se bolest javlja bez kašlja i temperature, ne treba odlagati terapiju. Latentni oblik tuberkuloze nije siguran, samo je mnogo teže otkriti patologiju. Ukoliko se pacijentu ne obezbijedi potrebno liječenje, nije isključen razvoj raznih komplikacija.
- Prelazak bolesti u aktivnu fazu, u kojoj osoba postaje opasna za druge.
- Razvoj krvarenja u plućima. Ako se pacijentu dijagnosticira uznapredoval stadijum bolesti, ovo stanje može dovesti do smrti.
- Formiranje sekundarnih žarišta upale u genitourinarnom sistemu, mozgu, probavnom traktu, koži, zglobovima i kostima.
Zaključak
Tuberkuloza bez temperature može se javiti u ranim stadijumima bolesti. Ovaj oblik patologije smatra se najpodmuklijim, jer značajno otežava dijagnozu. Samo blagovremenotretman daje povoljan ishod.
