Hemangiom na glavi kod djece je često prisutan od rođenja. Sa takvom patologijom se rađa pet do deset posto beba. Kod prijevremeno rođenih beba ovaj problem je još češći. Izvana, hemangiom podsjeća na tamnocrvenu mrlju različitih veličina. U ovom članku ćemo govoriti o simptomima, uzrocima i liječenju ove bolesti.
Razlozi
Kod neke djece, hemangiom na glavi se ne pojavljuje odmah nakon rođenja, već tokom prve godine života. U stvari, radi se o benignom tumoru koji se sastoji od ćelija koje oblažu zidove krvnih sudova. Ova neoplazma često može da se povuče sama od sebe, tako da roditelji ne treba da brinu previše pre vremena.
Ljekari još uvijek nisu uspjeli pouzdano ustanoviti šta uzrokuje hemangiom kod djece na glavi. Razlozi za to, očigledno, nastaju u embrionalnom periodu. Vjerovatno to može biti zbog nepravilnog razvojakrvni sudovi.
Takođe, uzroci hemangioma kod djece na glavi, prema mnogim ljekarima, su uzimanje određenih lijekova u trudnoći, prošlih bakterijskih i respiratornih virusnih infekcija. Stoga, buduće majke treba pažljivo pratiti šta uzimaju, obavezno se posavjetujte sa ljekarom.
Postoje i drugi vjerovatni faktori koji mogu izazvati pojavu neoplazmi. Na primjer, vjeruje se da uključuju uzimanje toksičnih supstanci od strane majke, kao i negativne uvjete okoline.
Prema najnovijim dosadašnjim istraživanjima, hormonalni disbalans dovodi i do pojave hemangioma kod djece na glavi, posebno ako se rodi djevojčica.
Pregledi
Postoji nekoliko varijanti ove neoplazme. Klasifikacija hemangioma u djece na glavi temelji se na njegovim morfološkim karakteristikama.
Specijalisti razlikuju tri glavne kategorije:
- kavernozna ili kavernozna;
- jednostavna ili kapilarna;
- mješoviti ili kombinovani.
Kapilara se sastoji od ćelija koje oblažu unutrašnje zidove površinskih krvnih sudova. Obično se pojavljuje na tjemenu djece. Hemangiom se u ovom slučaju ne formira dublje od epidermalnog sloja. Ima nodularnu ili gomoljasto spljoštenu strukturu i prilično jasne granice. Ako pritisnete na nju, neoplazma postaje blijeda, a zatim se brzo oporavlja, ponovo stječućiljubičasta plavkasta nijansa.
Kavernozni hemangiom na glavi djeteta nalazi se direktno ispod kože. Sastoji se od velikog broja šupljina koje su ispunjene krvlju. Kod novorođenčadi, izvana, takva neoplazma izgleda kao plavkasti tuberkul, koji ima elastičnu i meku strukturu. Ako ga pritisnete, postat će blijedi i brzo će se povući, jer će doći do odliva krvi iz šupljina. Kada se beba gura, kašlje ili izdrži bilo koju drugu napetost povezanu sa porastom krvnog pritiska, kavernozni hemangiom na glavi djeteta povećava se u veličini.
Posljednja sorta je kombinirani hemangiom. S mješovitom varijantom kombiniraju se karakteristike svojstvene kavernoznom i jednostavnom tumoru. Takva neoplazma uključuje ne samo ćelije zidova kapilara, već i razna druga tkiva - vezivno, nervno, limfoidno. Kombinirani tip ima i potkožni i površinski dio. Istovremeno, napreduje u različitim oblicima, kao što su gemlimfangiom, angioneuroma ili angiofibrom.
Znakovi
Kada vidite fotografiju hemangioma na glavi djeteta, vidjet ćete da je riječ o tipičnoj neoplazmi, teško ju je pobrkati s bilo čim. Klinička slika je vrlo specifična. Dijagnoza se postavlja odmah na pregledu kod dermatologa. Izgled ispupčenog hemangioma na glavi djeteta zavisi od njegovog tipa.
Ako je jednostavno, onda je to plavičasto-bordo tuberkula sa čvornatom strukturom i jasnim ivicama, nalik na bradavicu.
Kavernozna je potkožnaplavkasti otok. Miješano vizuelno podsjeća na kapilarni oblik, jer se djelimično nalazi ispod kože.
Kako razlikovati od rodnog žiga?
Nestručnjaku će biti teško da samostalno odredi vrstu tumora, kao i druge defekte koji se mogu pojaviti na bebinoj koži, da bi shvatili o čemu se radi. Hemangiom kod djeteta može imati drugačiji izgled. U nekim slučajevima, podsjeća na rođeni znak, veliki nevus ili mladež, bradavicu.
Postoji jedan način da se razlikuje od ostalih formacija. Simptom hemangioma kod djece na glavi je da ako pritisnete na nju, ona će odmah poblijediti, jer će doći do odljeva krvi. Vremenom će vratiti svoju boju.
Svi ostali defekti kože ne mijenjaju nijanse kada se pritisnu. Drugi znak hemangioma je temperatura tumora. Bit će nešto više nego u drugim područjima.
Komplikacije
Hemangiom se često pojavljuje na glavi djeteta od rođenja. Budući da je riječ o benignoj neoplazmi, gotovo nikada ne dovodi do opasnih posljedica. Najčešće se ne povećava u veličini, ne izaziva nikakvu nelagodu kod novorođenčadi, jer je potpuno bezbolan.
Vrijedi se brinuti samo ako izbočeni hemangiom na glavi djeteta počne rasti. Istina, to se dešava veoma retko. U takvoj situaciji treba biti oprezan sa sljedećim posljedicama hemangioma na glavi djeteta:
- supuracija i infekcija tumora;
- krvarenje zbogšteta ili ozljeda;
- ulceracija neoplazme;
- kršenje funkcija susjednih organskih struktura i tkiva zbog njihovog stiskanja hemangiomom;
- smrt ili nekroza kože.
Očekivane taktike
Kada dermatolog dijagnosticira bebu, važno je koja je vrsta neoplazme ugrađena. Ako je riječ o jednostavnom obliku bolesti, sastojat će se isključivo od vaskularnih stanica. Zbog toga takav tumor nije sklon rastu. Stoga se u većini slučajeva preporučuje primjena taktike isčekivanja kako bi se neoplazma sama riješila.
U isto vrijeme, potrebno ga je kontrolisati u konstantnom režimu. Zajedno sa ljekarom koji prisustvuje, roditelji treba da osiguraju da se ono ne povećava u veličini ili da raste sporo, proporcionalno tijelu novorođenčeta, ali ni u kom slučaju brže.
Kapilarni hemangiom se po pravilu sam povlači nakon nekog vremena. To se dešava čim dijete malo poraste. Mora se shvatiti da će do regresije doći postepeno. Prvo, u samom središtu tumora bit će vidljivo jedva vidljivo blijedo područje, koje će po boji i izgledu biti slično koži normalne nijanse. Postepeno, njene granice će početi sistematski da se šire, na kraju dostižući granice samog rasta.
Neoplazma će se smanjiti u veličini tokom nekoliko godina. Kod većine pacijenata potpuno nestaje do treće do sedme godine, kada dijete krene u školu.
Radikalno liječenje
Kod mješovitog i kavernoznog oblika patologije najčešće se pribjegavaju radikalnijim metodama. Mogućnost izvođenja hirurške intervencije postoji od trećeg mjeseca života.
U izuzetnim situacijama moguća je operacija novorođenčeta koje je tek rođeno. Mora da postoje dobri razlozi za to. Na primjer, prijetnja životu djeteta ili njegovom kasnijem zdravlju. U ovom slučaju, operacija se može izvesti u četvrtoj ili petoj nedelji bebinog života.
Postoji nekoliko načina za liječenje hemangioma kod djece na glavi. Razlikuju se ovisno o veličini neoplazme, vrsti bolesti, općem zdravstvenom stanju pacijenta, postojećim tendencijama njenog rasta i povećanja. Na osnovu liste ovih faktora, doktor bira jednu ili drugu vrstu terapije. To može biti kriodestrukcija, skleroza, lasersko uklanjanje, elektrokoagulacija, hirurška ekscizija.
Razgovarajmo o svakoj od ovih vrsta operacija detaljnije, kako bi roditelji stekli potpuni utisak šta mogu očekivati od određene hirurške intervencije.
Skleroza hemangioma kod novorođenčadi smatra se najbenignijom opcijom. Međutim, to zahtijeva provedbu nekoliko važnih procedura, bez kojih neće biti moguće postići rezultat. Skleroterapija se propisuje samo ako je hemangiom dijagnosticiran kod djeteta mlađeg od godinu dana. Operacija se izvodi kada se neoplazma nalazi na parotidnoj regiji, sluznici. Istovremeno, njegove dimenzije trebaju biti male. Ovo je preduslov. Ako je tumor veliki iintenzivno raste, operacija se ne izvodi, jer postoji opasnost od stvaranja čireva i ožiljaka na koži, koji će ostati doživotno.
Skleroterapija se provodi u nekoliko faza. U procesu pripreme, zahvaćeno područje tijela tretira se alkoholom, antiseptikom ili otopinom joda. Tada ga je važno anestezirati. Da biste to učinili, koža se podmazuje lokalnim anestetikom.
Kada je lijek djelovao, hirurg počinje da ubrizgava sklerozant. Kao glavni aktivni sastojci, u pravilu se koriste natrijum salicilat i alkohol u omjeru 1 prema 3. U nekim slučajevima djeci se može prepisati uretan-kinin, ali to se događa izuzetno rijetko. Ovaj lijek ima visoku sposobnost skleroziranja. Međutim, vrlo je toksičan, pa se ne koristi kod novorođenčadi. Injekcije se rade najtanjim mogućim iglama, čiji prečnik ne prelazi pola milimetra. Za svaku manipulaciju, liječnik izvodi nekoliko injekcija. Njihov konačan broj se može odrediti u zavisnosti od veličine benignog tumora.
Sljedeći korak u ovoj proceduri je upala. Pod utjecajem lijeka, tumor se upali i počinje trombozirati, zamjenjujući ga vezivnim tkivom. Ovaj proces traje od jedne sedmice do deset dana, nakon čega se upala povlači, a postupak se ponovo ponavlja. Za potpunu resorpciju potrebno je uraditi od tri do petnaest puta.
Kriodestrukcija
Ova tehnika je skoro bezbolna, operacija je brza, ali je povezana saodređene komplikacije. Ovim postupkom možete ukloniti hemangiom samo ako se ne nalazi na licu.
Doktor deluje na kožu tečnim azotom, zbog čega na koži može ostati karakterističan ožiljak ili neka induracija. Uklanja se laserskim resurfacingom u odrasloj dobi.
Procedura počinje antiseptičkim tretmanom jodom ili alkoholom. Područje kože se zatim zamrzava. U neoplazmu se ubrizgava mlaz tekućeg dušika, pod utjecajem kojeg hemangiom počinje propadati. U tom slučaju može se pojaviti mjehurić sa sterilnim sadržajem u području defekta. Ovo je standardni proces za odumiranje krvnih sudova. Vremenom će se žulj smanjiti u veličini, a zatim će se sam otvoriti i na ovom mjestu će se pojaviti gusta korica.
Izlečenje se dešava tokom faze rehabilitacije. Ranu treba redovno tretirati antiseptičkim rastvorom. U to vrijeme dijete treba povijati ruke ili staviti rukavice kako ne bi pokidalo kore koje bi same trebale otpadati.
Elektrokoagulacija
Izlaganje strujom je brza i efikasna metoda za uklanjanje benignog tumora. Važno je znati da se elektrokoagulacijom liječi samo jednostavni ili kožni hemangiom. Da biste se nosili sa mješovitom ili kavernoznom neoplazmom, morat ćete odabrati neku drugu metodu.
Prednost ove vrste operacije je mogućnost da se tumor eliminiše što je brže moguće - u samo jednoj sesiji. Ovo garantuje brzo zarastanje i minimalan rizik od infekcije rane.
Procedura počinjeiz standardne faze antiseptičkog tretmana kože jodom ili alkoholom. Zatim se radi lokalna anestezija, a oko mjesta sa hematomom ubrizgava se nekoliko injekcija s anestetikom. Samo uklanjanje se događa kauterizacijom tumora električnom strujom pomoću metalne mlaznice koja izgleda kao petlja. U zavisnosti od veličine benigne formacije, zahvat traje od jedne do pet minuta.
Tada je važno proći fazu rehabilitacije, jer će se na zahvaćenom području formirati rana, prekrivena karakterističnom koru. Trebalo bi da otpadne sam, pa će dijete morati povijati ruke da ga ne otkine.
Laserska korekcija
Ovo je najsigurnija metoda koja je pokazala visoku efikasnost u borbi protiv tumora. Uklanjanje neoplazme laserom provodi se u bilo kojoj dobi (od prvog mjeseca života novorođenčeta). Ova tehnologija vam omogućava da dobijete dobar rezultat već od prve sesije, nema rizika od ožiljaka i zaustavlja moguće recidive.
Sam mehanizam je koagulacija i isparavanje krvi u žilama. U isto vrijeme, njihovi zidovi se lijepe, a oštećeni kapilari počinju da se postepeno otapaju.
Nakon antiseptičke obrade kože, mjesto lezije se anestezira anestetikom. Tumor se ozrači laserskim snopom. Nakon zahvata nanosi se zavoj sa ljekovitom mašću. U fazi rehabilitacije roditelji treba redovno tretirati ranu antisepticima, nanositi ljekovite masti i kreme i spriječiti da se kraste same otkinu.
Hirurška metoda
Radikalna operacija je potrebna u rijetkim slučajevima kada je tumor zahvatio dublje slojeve kože. Prije uklanjanja hemangioma, preporučuje se podvrgnuti se skleroterapiji ili drugim pripremnim procedurama kako bi se smanjila veličina izraslina.
U anesteziji se koristi opća ili lokalna anestezija. Hirurg ekscizijom izrezuje hemangiom, a sloj zdravog tkiva oko njega se takođe eliminiše kako bi se eliminisala mogućnost recidiva. Rana se opere i pažljivo tretira.
Na oštećeno mesto stavlja se sterilni zavoj sa lekovitom i antibakterijskom mašću.
Period rehabilitacije može trajati nekoliko sedmica. Ako organizirate pravu njegu, možete potpuno izbjeći ožiljke u budućnosti ili će oni biti gotovo nevidljivi.
