Među bolestima autoimune prirode, trombocitopenija zaslužuje posebnu pažnju. Za ovu bolest, karakteristična karakteristika je smanjenje broja trombocita - neophodnih elemenata zgrušavanja krvi. Ni ne znajući šta je to – autoimuna trombocitopenija, mnogi pacijenti zanemaruju prve simptome bolesti, a kako se često ispostavi, uzalud. U uznapredovaloj fazi postoji rizik od razvoja komplikacija koje mogu dovesti do smrti, a šanse za potpuni oporavak su minimalne.
Šta je trombocitopenija: kratak opis
Bolest se karakteriše nemogućnošću imunološkog sistema organizma da prepozna svoje trombocite, što dovodi do njihovog odbacivanja. Posljedica patološkog procesa je proizvodnja antitijela u slezeni, koja pomažu da se ubrzano eliminiraju "strana" tijela. Najčešće se bolest manifestira zimi i u proljeće. Uz nizak nivo trombocita u krvi, ponekad govore o neimunološkom obliku bolesti. U ovom slučaju, trombocitopenija se javlja u slučaju fizičkeefekti na trombocite.
U vezi sa grupom bolesti cirkulatornog sistema, trombocitopenija se klasifikuje u različitim aspektima. Najčešće se bolest dijeli prema trajanju toka u dvije varijante - akutnu i kroničnu. Druga vrsta bolesti je najopasnija za osobu, jer može potrajati nekoliko mjeseci, a ponekad i godina da se uspostavi normalan broj trombocita. Moguća je i druga klasifikacija trombocitopenije, na osnovu sekundarne ili primarne prirode bolesti – bolest se može manifestirati sama ili se javiti u pozadini drugih abnormalnosti u tijelu.
Sklonost patologiji, rizične grupe
Teško je izdvojiti posebnu kategoriju pacijenata u rizičnu grupu za trombocitopeniju. Ali stalne promjene u nivou crvenih krvnih zrnaca u tijelu kod žena omogućavaju nam da predstavnike slabijeg spola nazivamo najosjetljivijima na patologiju.
Razlog za to mogu biti različiti faktori koji direktno ili indirektno ostavljaju otisak na hematopoetsku funkciju (menstruacija, rađanje, komplikacije nakon porođaja, menopauza itd.). Rijetka je kod djece.
Šta uzrokuje ovu bolest?
Sa apsolutnom sigurnošću, nemoguće je navesti uzrok takve bolesti. No, unatoč tome, stručnjaci se slažu oko autoimune trombocitopenije purpure - genetsko naslijeđe igra značajnu ulogu u nastanku bolesti. Drugi uzroci autoimune trombocitopenijepogledajte:
- alergijske reakcije organizma (posebno sedativi, antibakterijski i alkaloidni lijekovi mogu uzrokovati akutni oblik bolesti);
- imuni nedostatak, slab imunitet;
- transfuzija krvi, nepodudaranje darovane krvi;
- akutno zatajenje bubrega;
- hronični hepatitis;
- skleroderma;
- lupus;
- leukemija;
- zloupotreba alkohola.
Velika vjerovatnoća razvoja patologije kod osoba rođenih sa HIV infekcijom. Uzroci manifestacije bolesti mogu se pripisati i metastazama u tijelu u prisustvu maligne neoplazme. Nedostatak folne kiseline, vitamina B12, ili višak izloženosti zračenju, ultraljubičasto zračenje dovodi do smanjenja krvnih stanica.
Glavni znaci autoimune vrste bolesti
Simptomi autoimune trombocitopenije razlikuju se od pacijenta do pacijenta. Karakteristike toka bolesti određene su, prije svega, uzrocima razvoja patologije, prirodom toka bolesti.
A ipak, nije teško izdvojiti glavne znakove čiju pojavu treba što prije otići ljekarima:
- Izgled modrica, krvarenja na koži. Za razliku od običnih modrica, ljubičaste mrlje pacijenti najčešće primjećuju na donjim ekstremitetima, trupu, kao i licu i usnama.
- Produženo krvarenje zbog narušavanja integriteta tkiva (nakon vađenja zuba, sapovršinska rana, posjekotina).
- Otečeni cervikalni limfni čvorovi, praćeni upornom subfebrilnom temperaturom.
- Primetna malaksalost, slabost u nogama, vrtoglavica.
Na koje simptome trebam obratiti pažnju?
Što se prije dijagnosticira trombocitopenija, to će se lakše liječiti. Na primjer, pacijenti rijetko obraćaju pažnju na simptome bolesti kao što su krvarenje desni, mali osip na tijelu. Razlog za razmišljanje i odlazak na pregled su apsolutno bezbolni hematomi i veliki otok tkiva koji se javlja uz najmanje modrice, kao i izlučivanje fecesa i mokraće sa krvnim ugrušcima.
Kod djece koja boluju od autoimune trombocitopenije, krvarenje iz nosa se može nazvati čestom manifestacijom, nažalost koju roditelji ne shvataju ozbiljno. Često upravo ova činjenica onemogućava pravovremeno utvrđivanje pravog uzroka patoloških manifestacija.
Nedostatak trombocita u trudnoći: glavni uzroci
Trudnoća i autoimuna trombocitopenija se smatraju kontradiktornim medicinskim terminima od strane doktora. Kod žena koje čekaju nadopunu, broj krvnih zrnaca, čak i tokom normalnog toka, mijenja se uz primjetne razlike, pa se zadatkom ljekara može nazvati detaljnim redovnim praćenjem stanja krvi. Normalno, tokom trudnoće, broj trombocita kod žene se smanjuje kako bi se aktivirala periferna cirkulacija, ali takve promjene nisu toliko značajne,da izazove ozbiljne smetnje u životu organizma. Inače, uzroci bolesti kod budućih majki često su:
- pogrešna ishrana i nedostatak dijete;
- razni gubici krvi;
- anemija zbog nedostatka gvožđa;
- kompromitovan imunitet.
Kako imati zdravu bebu sa trombocitopenijom?
Svi ovi faktori dovode do blagog stvaranja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži. Osim toga, trombociti se najčešće proizvode nepravilnog oblika. Tokom trudnoće, fetus je izložen velikom riziku od unutrašnjeg krvarenja.
Ukoliko postoje znaci koji dovode do komplikacija i pogoršanja stanja majke i djeteta, ljekari se mogu odlučiti za prijevremeni porod. Autoimuna trombocitopenija zaslužuje najveću pažnju stručnjaka u svakoj fazi dijagnoze. Pravovremenim liječenjem bolesti, koje isključuje značajan gubitak krvi tokom porođaja, nije isključena mogućnost prirodnog porođaja.
Dijagnostička studija: kako razlikovati od drugih bolesti?
Prije potvrđivanja autoimune trombocitopenije, prije svega je važno razlikovati pravu etiologiju trombocitne insuficijencije, jer su simptomi bolesti najčešće slični drugim ozbiljnim poremećajima u tijelu:
- anemija;
- blizu onkohematoloških bolesti;
- metastaziranje u koštanoj srži;
- vrste splenomegalije -patologija slezene;
- endokrine bolesti.
U većini slučajeva, dijagnoza autoimune trombocitopenije ne izaziva poteškoće, jer se za otkrivanje bolesti koriste različite kliničke i laboratorijske metode istraživanja. Najčešće, doktori mogu potvrditi dijagnozu koristeći:
- CBC;
- hemija krvi;
- citološki pregled;
- histologija koštane srži.
Kako liječiti nedostatak trombocita?
U većini slučajeva, liječenje autoimune trombocitopenije je hormonalno. Tokom liječenja bolesti, pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže hormone, od kojih je najčešći prednizolon, glukokortikosteroid, čija neovlaštena i nekontrolirana upotreba prijeti nuspojavama. Lijek propisuje ljekar koji prisustvuje, on također izračunava dozu: u prosjeku, "Prednizolon" se propisuje na osnovu omjera od 1 ml na 1 kg težine. U uznapredovalim stadijumima bolesti, specijalista može odlučiti da poveća dozu najmanje dva puta.
Glukokortikoidi su se dokazali u borbi protiv autoimune trombocitopenije, ali najčešće terapija lijekovima ima simptomatski učinak kod sekundarnog oblika patologije. U ovom slučaju, operacija je često jedino rješenje problema. Medicinski naziv za uklanjanje slezene je splenektomija. Operacija je u tokulaparoskopska metoda. Prije same intervencije, doza umjetnih hormona se povećava tri puta, ubrizgava se direktno u venu. Nakon uklanjanja slezene, kurs "Prednizolona" se ne završava - lijek se uzima do dvije godine.
Osobine terapije trombocitopenije
U slučaju komplikacija koje nastanu tokom hirurškog lečenja autoimune trombocitopenije, pacijentu se propisuje citostatska hemoterapija sa imunosupresivnom funkcijom. Liječenje teškog oblika bolesti uključuje i mjere za vraćanje normalnog volumena krvi transfuzijom krvi donora. Kako bi se izbjegao recidiv bolesti, pacijent se registruje, preporučujući periodične preglede u preventivne svrhe.
U početnim stadijumima, bolest se leči brzo i efikasno, olakšanje se često javlja nakon nekoliko dana upotrebe leka. Međutim, prestanak uzimanja lijekova treba dogovoriti sa ljekarom - pacijent, po pravilu, mora koristiti lijekove do konačnog izlječenja.
Narodno liječenje i dijeta
Sa autoimunom trombocitopenijom možete se izboriti i narodnim lijekovima. U uznapredovalom stadijumu bolesti njihova efikasnost je niska, ali u kombinaciji sa propisanim lekovima alternativno lečenje često daje dobre rezultate. Pomaže u poboljšanju stanja krvi i povećanju nivoa trombocita:
- med;
- orasi;
- maline;
- infuzija šipka;
- koprivaizvarak;
- sok od cvekle i breze.
Kod trombocitopenije, pacijent takođe treba da preispita uobičajenu ishranu. Uprkos nepostojanju konkretnih preporuka za ishranu, kako bi se izbegao razvoj krvarenja unutrašnjih organa, važno je dobro žvakati hranu, ne jesti previše topla jela, odbijati hranu koja iritira sluzokožu gastrointestinalnog trakta.
Da li je moguće izliječiti patologiju: prognoza za oporavak
Prognoza autoimune trombocitopenije je u velikoj mjeri određena oblikom patologije. Na primjer, bolest koja je u akutnoj fazi mnogo je lakše liječiti nego kroničnu vrstu bolesti. U nekim slučajevima do izlječenja dolazi bez upotrebe lijekova. Kod kronične trombocitopenije mnogo je teže predvidjeti konačni oporavak. Istovremeno, ozbiljne prijetnje po život pacijenta također neće nastati ako na vrijeme zatraži specijaliziranu pomoć i započne liječenje bez dovođenja do unutrašnjih krvarenja.
Verovatnoća ponovnog smanjenja nivoa trombocita kod hroničnog autoimunog oblika je prilično velika, jer ga mogu izazvati različiti faktori - od stresne situacije do klimatskih promena ili uzimanja lekova. Relapsi su često praćeni teškim tokom, pa je takvim pacijentima potrebno doživotno praćenje od strane specijalista. Vrijedi napomenuti da je sumnjiva prognoza za ovu bolest cirkulacijskog sistema opravdana popratnim bolestima. Na primjer,šanse pacijenta za oporavak od leukemije ili metastaza u koštanoj srži su minimalne.
