Atelektaza pluća je bolest povezana sa gubitkom prozračnosti plućnog tkiva. Takvo stanje nastaje pod uticajem unutrašnjih faktora.
Danas ćemo vam reći šta je to. Uzroci atelektaze pluća također će biti razmotreni u ovom članku.
Patologija može zahvatiti cijeli respiratorni organ ili biti ograničena samo na njegov dio. U tom slučaju dolazi do kršenja alveolarne ventilacije, respiratorna površina se sužava, formiraju se znakovi gladovanja kisikom. U kolapsiranoj regiji pluća stvaraju se uslovi za nastanak upalnih procesa, bronhiektazija i fibroze.
Komplikacije koje se pojavljuju mogu zahtijevati hiruršku intervenciju, koja će zahtijevati uklanjanje atelektaze. Kolaps pluća može biti uzrokovan i vanjskim uzrocima. Na primjer, to može biti zbog mehaničkog stiskanja. U takvoj situaciji bolest se naziva kolaps pluća. Zatim ćemo pogledati razloge za topatologije, saznajte kako se postavlja njena dijagnoza, a također saznajte kakvo liječenje treba biti.
Opis patologije
Atelektaza pluća je patološko stanje u kojem kolabira cijelo plućno krilo ili samo određeni dio. "Kolapsi" - to znači da postoji konvergencija uz istovremenu kompresiju zidova pluća, kao rezultat takvog procesa, zrak napušta područje, isključujući razmjenu plinova. Osnova ove bolesti je prvenstveno kršenje bronhijalne prohodnosti zbog začepljenja lumena bronha ili kompresije pluća. Na primjer, blokada može biti čep za ispljuvak ili neka vrsta stranog tijela.
Veličina atelektaze pluća direktno zavisi od veličine zahvaćenog bronha. U slučaju začepljenja glavnog bronha, kod osobe može doći do kolapsa čitavog pluća. A kod kršenja bronhijalne prohodnosti manjih kalibara razvija se atelektaza jednog plućnog segmenta.
Klasifikacija patologije
Postoji nekoliko tipova atelektaze pluća. Po porijeklu se dijeli na primarne i sekundarne vrste. Prvi se dijagnosticira pri rođenju, kada se djetetova pluća ne mogu u potpunosti proširiti prilikom prvog udisaja. Sekundarni oblik nastaje kao posljedica komplikacija nakon upalne bolesti. Prema mehanizmu pojave razlikuju se sljedeće vrste atelektaze:
- Tip opturacije. Ova vrsta atelektaze nastaje u slučaju smanjenja lumena bronha zbog prepreke u obliku stranog tijela, tumora ili ugruška sluzi. Glavni simptomi će bitiotežano disanje zajedno sa suvim kašljem i otežanim disanjem. Razlikovati potpuni i djelomični kolaps. Pacijentima je potrebna hitna akcija usmjerena na obnavljanje propusnosti zraka u bronhima. Sa svakim minutom, vjerovatnoća da će se tijelo moći nositi s tim u potpunosti se značajno smanjuje. Nakon tri dana obnavljanje ventilacije je nemoguće. Pojava pneumonije je česta pojava kod ove vrste atelektaze.
- Razvoj tipa kompresije. Ova vrsta atelektaze lijevog ili desnog pluća ima povoljnu prognozu. Čak i uprkos dugom periodu kompresije plućnog tkiva, moguće je u potpunosti vratiti ventilaciju. Ova vrsta bolesti nastaje kao rezultat pojave upalne tekućine u pleuralnoj šupljini, što dovodi do kompresije pluća. Simptomi se postepeno povećavaju. Obično se znaci bolesti manifestuju u vidu mešovite kratkoće daha, dok su i izdisaj i udah otežani.
- Funkcionalni tip. Ova vrsta bolesti se u pravilu formira u donjim režnjevima. Ova vrsta je povezana s kršenjem mehanizama disanja. Tome su najosjetljiviji pacijenti koji su na dužem mirovanju u krevetu. Patologija se može pojaviti u pozadini želje da se ograniče respiratorni pokreti zbog boli povezanih s prijelomom rebara, a osim toga, pleuritisa. Atelektaza pluća, koja je uzrokovana moždanim udarom, naziva se kontraktilnom.
- Razvoj tipa kontrakcije. Ova vrsta patologije nastaje kao rezultat rasta vezivnog tkiva. Rast dovodi do kompresije pleure i susjednih područja.
Zasebno, vrijedi spomenuti atelektazu srednjeg režnja pluća. Kod ljudi je bronhus srednjeg režnja, kao najduži, najskloniji blokadi. Bolest može biti okarakterisana kašljem sa prisustvom sputuma, takođe je praćena povišenom temperaturom i zviždanjem. Bolest je posebno akutna u prisustvu oštećenja gornjeg režnja pluća sa desne strane.
Kada je kolabirano tkivo zamijenjeno vezivnim tkivom, to se naziva fibroatelektaza. U nizu medicinskih priručnika razlikuje se kontraktilni tip ove bolesti, u kojem se veličina alveola smanjuje, a površinska napetost se formira izravno na pozadini bronhospazama ili kao posljedica ozljede. U zavisnosti od blokade bronha, koja se nalazi na rendgenskom snimku, razlikuju se sljedeće vrste atelektaza:
- U obliku diska, koji komprimira nekoliko taktova odjednom.
- Subsegmentalni oblik atelektaze. Ovaj tip može dovesti do potpune opturacije u plućima.
- Linearni oblik.
Prije nego shvatimo kako liječiti atelektazu pluća, hajde da saznamo koji su njeni uzroci.
Uzroci patologije
Urođena atelektaza je povezana sa prodiranjem plodove vode, mekonija i sluzi u respiratorne organe. Razvoj bolesti je olakšan intrakranijalnom traumom, koju je beba primila tokom porođaja. Među najčešćim uzrocima stečene atelektaze su sljedeći faktori:
- Proces produženog stiskanja organa za disanje sa vanjske strane.
- Razvoj alergijskih reakcija.
- Pojava opstrukcije lumena jednog ili više bronha odjednom.
- Prisustvo neoplazmi različite prirode, što dovodi do kompresije plućnog tkiva.
- Prisustvo opstrukcije bronha stranim predmetom.
- Akumulacija sluzi u značajnim količinama može dovesti do atelektaze.
- Među uzrocima fibroatelektaze je pleuropneumonija zajedno sa tuberkulozom.
Pored toga, atelektazu plućnog režnja često izazivaju različiti faktori, uključujući:
- Respiratorne bolesti u obliku pneumotoraksa, eksudativnog pleurisa, hemotoraksa, hilotoraksa, piotoraksa.
- Dugotrajni odmor u krevetu.
- Prelomi rebra.
- Nekontrolisana upotreba droga.
- Pojava viška kilograma.
- Loše navike, posebno pušenje.
Osim toga, treba napomenuti da je rizik od atelektaze desnog ili lijevog pluća kod pacijenata starijih od šezdeset godina značajno povećan. Osim toga, bebe koje još nemaju tri godine su podložne ovoj bolesti.
Uzroci diskoidne atelektaze u plućima mogu biti različiti.
Ovo je abnormalno stanje u kojem plućno tkivo gubi elastičnost i kolabira, a respiratorna površina postaje mnogo manja. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja razmjene plinova, razvija se nedostatak kisika u tkivima za normalno funkcioniranje. Nemojte brkati atelektazu sa zonamasmanjena ventilacija pluća osobe u mirnom stanju, kada organizmu nije potrebno pojačano snabdevanje kiseonikom.
Simptomi bolesti
Ozbiljnost simptoma direktno zavisi od toga na koje područje pluća se patološki proces proširio. U slučaju oštećenja jednog segmenta, u pravilu, plućna patologija je gotovo asimptomatska. Otkriti ga u ovoj fazi pomoći će samo rendgenski snimci. Manifestacija ove bolesti je najuočljivija u razvoju atelektaze gornjeg režnja pluća desno. U slučaju oštećenja srednjeg režnja tokom pregleda, doktori otkrivaju porast dijafragme. Glavni simptomi bolesti su sljedeći znakovi:
- Pojava kratkog daha, koja se uočava tokom fizičke aktivnosti, a pored toga i u mirovanju.
- Prisustvo bolnih senzacija na strani gdje se odvija patološki proces.
- Pojava ubrzanog otkucaja srca.
- Smanjeni krvni tonus.
- Pojava suhog kašlja.
- Pojava plavetnila.
Treba napomenuti da su navedeni simptomi isti za sve pacijente, bez obzira na godine.
Koja je dijagnoza atelektaze pluća? Razmotrite ovo dalje.
Dijagnoza patologije
Primarna dijagnoza podrazumeva, pre svega, uzimanje anamneze uz fizički pregled, procenu stanja kože, merenje pulsa i pritiska pacijentu. Glavna tehnika za dijagnosticiranje sindroma atelektaze jesluži kao rendgenski snimak. Rendgenski snimci pokazuju znakove kolapsa plućnog tkiva, koji uključuju:
- Prisustvo uniformnog zamračenja u zahvaćenom području. Njegova veličina i oblik mogu varirati i ovisiti o vrsti patologije. Prisustvo opsežnog pomračenja, detektirano na rendgenskom snimku, ukazuje na lobarnu atelektazu pluća.
- Prisustvo pomaka organa. Usled pritiska obolele strane, organi koji se nalaze između pluća se pomeraju ka zdravom delu.
Dijagnoza atelektaze pluća je prilično jednostavna. Rendgen omogućava da se tačno otkrije gde su organi pomereni tokom disanja, kao i tokom kašlja. Ovaj faktor također određuje vrstu bolesti. Ponekad se rendgenski snimci dopunjuju kompjuterskom tomografijom ili bronhoskopijom. Stepen oštećenja pluća, kao i stepen deformacije bronha i stanje krvnih žila, utvrđuje se bronhografijom, a pored toga i angiopulmonografijom.
Liječenje atelektaze pluća treba biti sveobuhvatno i blagovremeno.
Metode liječenja
U slučaju otkrivanja atelektaze kod novorođenčadi, vrši se čišćenje respiratornih kanala, u sklopu čega se kateterom aspirira sadržaj. Ponekad je pacijentima potrebna mehanička ventilacija. Režim liječenja sekundarne atelektaze izrađuje se za svakog pacijenta na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir etiološke faktore. Konzervativne tehnike uključuju sljedeće tehnike:
- Izvođenje terapijske bronhoskopije za otklanjanje bronhijalne opstrukcije kada je uzrok bolestipojavljuje se grudvica sluzi ili strani predmet.
- Izvođenje ispiranja sa antibakterijskim sredstvima.
- Bronhoalveolarno ispiranje. Ovaj zahvat podrazumijeva rehabilitaciju bronha endoskopskom metodom. Provodi se u slučaju nakupljanja veće količine gnoja ili krvi.
- Izvođenje trahealne sukcije.
- Izvođenje posturalne drenaže. U situacijama kada je atelektaza lokalizovana u gornjim predelima, tokom zahvata pacijent treba da zauzme uzdignut položaj, a ako je u donjem, onda se polaže na bok.
Bez obzira na prirodu bolesti, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi uz vježbe disanja, perkusione masaže, lagani kompleks terapijskih vježbi i fizioterapije.
Važno je naglasiti da se ne možete samoliječiti i pokušati otkloniti bolest tradicionalnom medicinom. Kasne posete lekaru značajno komplikuju i produžavaju proceduru lečenja atelektaze pluća. U slučaju da konzervativne metode ne daju pozitivne rezultate, pribjegavaju se hirurškoj intervenciji, u kojoj se zahvaćeni dio pluća uklanja.
Komplikacije i posljedice patologije
Na pozadini ove plućne bolesti (atelektaze), moguće su sljedeće komplikacije i posljedice:
- Razvoj akutnog respiratornog zatajenja, u kojem dolazi do kršenja procesa disanja s oštrim nedostatkom kisika utijelo.
- Infekcija sa upalom pluća ili apscesom pluća. Kod apscesa se u žarištu upale formira šupljina ispunjena gnojnim masama.
- Kada postoji velika količina atelektaze, dolazi do kompresije cijelog pluća. Osim toga, u pozadini progresivnog razvoja patologije, vjerojatan je smrtni ishod.
Profilaksa
Biće moguće spriječiti razvoj bilo koje vrste atelektaze ako se pridržavate pravila neophodna za to:
- Pokušajte se držati samo zdravog načina života.
- U okviru perioda oporavka nakon preležane bronhopulmonalne patologije potrebno je pridržavati se svih savjeta i preporuka ljekara.
- Stalno kontrolirajte svoju tjelesnu težinu.
- Ne uzimajte nikakve lekove bez lekarskog recepta.
- Redovno pregledan u preventivne svrhe.
Uspeh terapije direktno zavisi od uzroka koji su izazvali atelektazu, a pored toga i od pravovremenih preduzetih mera. Prisustvo blažeg oblika bolesti se izliječi dovoljno brzo.
Takođe, kao deo prevencije atelektaze, veoma je važno sprečiti aspiraciju želudačnog sadržaja i stranih tela. Osim toga, potrebno je pravovremeno otklanjanje uzroka vanjske kompresije plućnog tkiva uz održavanje prohodnosti dišnih kanala. U postoperativnom periodu pacijentima se pokazuje adekvatno ublažavanje bolova, terapija vježbanjem, aktivno iskašljavanje bronhijalnog sekreta. Po potrebi izvršite rehabilitacijutraheobronhijalno drvo. Uzmite u obzir i vrijeme oporavka i liječenja atelektaze pluća.
Prognoza i vrijeme
Uspjeh ekspanzije pluća prvenstveno ovisi, kao što je ranije navedeno, od uzroka atelektaze, a osim toga, od vremena početka liječenja. U slučaju potpunog otklanjanja uzroka u prva tri dana, prognoza za potpuni morfološki oporavak plućne regije je povoljna. U slučaju kasnijih perioda ispravljanja ne može se potpuno isključiti razvoj sekundarne promjene u urušenom području. Masivna, a u isto vrijeme brzo razvijajuća atelektaza može dovesti do smrti pacijenata.
Zaključak
Dakle, atelektaza pluća je patološko stanje u kojem osoba doživljava djelomični ili apsolutni kolaps plućnog tkiva, što dovodi do značajnog smanjenja volumena zraka unutar organa. Zbog toga je poremećena potpuna ventilacija alveola. U slučajevima u kojima dolazi do kolapsa plućnog tkiva uslijed vanjskih intervencija, koristi se izraz "kolaps". U pozadini ovog stanja formira se vrlo povoljno okruženje za razvoj patogene mikroflore, povećava se rizik od zarazne upale, fibroze i bronhiektazije. Sa razvojem ove patologije potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć kako bi se postiglo uspješno liječenje i izbjegle ozbiljne posljedice i komplikacije.
