Liječenje depresivnih procesa nije potpuno bez upotrebe antidepresiva, koji uključuju lijek "Clofranil". Uputstvo preporučuje da se koristi za uklanjanje raznih fobija, sindroma bola.
Opis lijeka
Aktivni sastojak lijeka je klomipramin hidrohlorid. Proizveden od strane indijske kompanije "Sun Pharmaceutical Industries" u obliku plavih okruglih tableta sa omotačem.
Doziranje lijeka je 0,025 g klomipramin hidrohlorida.
Mehanizam djelovanja
Uputa za upotrebu lijeka "Clofranil" odnosi se na antidepresive sa tricikličkom strukturom. Uz njegovo učešće, timoanaleptička aktivnost se provodi sa psihostimulirajućim, anksiolitičkim, alfa-adrenergičkim inhibitornim i sedativnim djelovanjem. Ovo poslednje svojstvo je moguće zbog veze sa H1-histaminskim receptorima.
Različiti analgetski, histamin-blokirajući i antiserotoninski efekti. Eliminiše spontano lučenje mokraće noću, potiskuje želju za jelom.
Pokazuje antiholinergičke efekte periferne i centralne prirode, uzrokovane snažnim vezanjem za formacije receptora zavisnih od holina.
Ljek "Clofranil" se odnosi na antiaritmičke lijekove kao što je kinidin, koji blokira natrijumove kanale. Terapijske doze klomipramina inhibiraju provodljivost u srčanim komorama.
Antidepresivna aktivnost nastaje zbog povećanja nivoa norepinefrina na tačkama kontakta neurona i sadržaja serotonina u nervnom sistemu. Ovi neurotransmiteri se akumuliraju zbog činjenice da se membrane presinaptičkih neurona manje preuzimaju.
Produžena upotreba uzrokuje smanjenje funkcionalne aktivnosti u formacijama tipa serotonina i beta-adrenergičkih receptora smještenih u mozgu, doprinosi normalizaciji adrenergičkog i serotonergičkog prijenosa i uspostavlja ravnotežu u sistemima koji su poremećeni depresivnim manifestacije. Klofranil tablete pomažu u rješavanju psihomotorne retardacije, depresivnog raspoloženja, osjećaja tjeskobe.
Analgetska aktivnost se manifestuje kada se nivo monoamina promeni u delovima centralnog nervnog sistema.
Anksiolitičko djelovanje se javlja uz smanjenu ekscitaciju jezgra u moždanom stablu, što je regulirano funkcijom receptora beta- i alfa2-adrenergičkog tipa, kao i cirkulacijom norepinefrina.
Antidepresivna aktivnost se uočava već 7 dana nakon početka liječenja. Clomipramineu poređenju sa imipraminom, psihostimulativno dejstvo je smanjeno, au poređenju sa amitriptilinom, njegova sedativna aktivnost će biti manje izražena.
Zašto uzeti
Ljek "Clofranil" uputstvo za upotrebu preporučuje korištenje kada se osjećate depresivno različitih razvoja, koji se razlikuju u određenim simptomima.
Lijek se propisuje za sindrom depresivnog karaktera, koji prati šizofrene manifestacije, produženi bol, tjelesne bolesti i razlike u ličnosti. Leče se procesima presenilnog i senilnog tipa, kao i njihove manifestacije u detinjstvu.
Lijekovi "Clofranil" upute za upotrebu, čija je fotografija predstavljena u nastavku, ukazuje na upotrebu kod kompulzivno-opsesivnih bolesti povezanih sa fobijama, sa strahovima od panike, periodičnim bolovima u onkologiji, migrenom, reumatskim oboljenjima.
Pomaže kod post-herpetičnog oštećenja živaca na periferiji, posttraumatske i periferne neuropatije, narkolepsije, katalepsije. Lijek se uzima za prevenciju glavobolje i napadaja migrene.
Kako koristiti
U obliku tableta, lijek Clofranil se preporučuje za upotrebu tokom jela ili nakon obroka kako bi se smanjila iritacija sluznice želučanog zida.
Za terapiju se koristi niska doza, ova pravila važe za osobe u starijoj i adolescenciji.
Depresija, opsesivna bolest-kompulzivne i razne fobije liječe se dozom od 0,025 g za 3 doze dnevno. U prvoj sedmici dnevna doza se povećava, od 0,100 do 0,150 g dnevno, a po potrebi se koriste i veće doze. Kada se stanje poboljša, prelaze na terapiju održavanja, koja se kreće od 0,050 do 0,100 g lijeka.
Narkolepsija sa napadima katalepsije eliminiše se tabletama sa dnevnom dozom od 0,025 do 0,075 g klomipramina. Hronični bol se leči dnevnom dozom od 0,100 do 0,150 g, koja se kombinuje sa istovremenim analgeticima, broj potonjih se može postepeno smanjivati.
Da biste otklonili napade straha, prvo koristite 0,010 g lijeka dnevno, koji se može kombinirati s benzodiazepinom. Ako se lijek dobro podnosi, tada se njegova količina povećava dok se ne pojave pozitivne promjene. Zatim provedite postepeno ukidanje benzodiazepinskih lijekova. Uputa za liječenje lijekom "Clofranil" savjetuje da se otkaže tek šest mjeseci kasnije, a ne ranije. Tokom ovog vremenskog perioda, potrebno je postepeno smanjivati dozu održavanja.
U starijoj životnoj dobi terapija se propisuje dnevnom dozom od 0,010 g. Zatim se tokom 10 dana količina lijeka povećava do optimalnog nivoa koji se kreće od 0,030 do 0,050 g. Ova doza se koristi tokom terapije.
Neželjene posljedice
Kao i svi antidepresivi, klofranil može izazvati nuspojave. Antiholinergički efekat se manifestuje nejasnim vizuelnim procesom, parezomakomodativne, proširene zenice, povećan pritisak u oku, pojačane kontrakcije srca, suha usta, zbunjen um, delirijum, zatvor, opstrukcija crijeva paralitičke prirode, otežano mokrenje, mali znoj.
Promjene u nervnom sistemu karakterizira pospanost, astenični proces koji uzrokuje dezorijentaciju, anksioznost, agitaciju, nemir, manične ili hipomanične promjene. Također, nuspojave karakteriziraju agresija, propuste u pamćenju, depersonalizacija, slaba pažnja, nesanica, noćne more, astenija.
Neželjene reakcije srca i krvnih sudova se manifestuju podizanjem sinusa ili promenama srčanog ritma, kolapsom ortostatskog izgleda, insuficijencijom provodljivosti unutar ventrikula, nestabilnošću pritiska.
znači "Clofranil" uputstvo za upotrebu opisuje promene u probavnom sistemu koje se izražavaju mučninom, ikteričnim hepatitisom, žgaravicom, bolovima u stomaku, povećanom ili smanjenom željom za jelom, stomatitisom, problemima sa zubima, promenama ukusa preferencije, pocrnjela površina jezika.
Hormonske poremećaje karakteriziraju oticanje testisa, proliferacija mliječnih žlijezda kod muškaraca i povećanje kod žena, prekomjerna doza prolaktina, galaktoreja, slaba ili visoka seksualna želja, pogoršanje potencije, hiper- ili hipoglikemija, hiponatremija, neadekvatno lučenje antidiuretskog hormona.
Promena rada hematopoezeorgana je povezan sa smanjenjem broja leukocita i trombocita krvnih zrnaca, purpurom, povećanjem broja eozinofila.
Može se javiti alergijska reakcija u obliku kožnog osipa sa svrabom, straha od ultraljubičastog zračenja, angioedema.
Neželjeni efekti uključuju gubitak kose na glavi, petehije, osjećaj topline ili hladnoće, zadržavanje ili povećanu učestalost mokrenja, nizak nivo proteina u krvi, groznicu i visoku temperaturu.
Kao rezultat iznenadnog prekida uzimanja lijeka, mogu se javiti mučnina, povraćanje, probavne smetnje, glavobolja, malaksalost, nesanica, snovi. Postepeno smanjenje doze lijeka može učiniti osobu razdražljivom, uzrokovati stanje motoričkog nemira.
Djeca
Opsesivno-kompulzivni sindrom se liječi početnom dozom od 0,0125 g. Tokom 14 dana vrši se postepeno povećanje koncentracije, uzimajući u obzir podnošljivost lijeka. Dnevna doza nakon 2 sedmice iznosi 0,100 g ili se izračunava prema težini djeteta, kada na svaki 1 kg težine dolazi 0,003 g aktivne tvari. Sljedećih 14 dana prati postupno povećanje koncentracije lijeka na 0,200 g ili preračunavanje po težini.
Imenovanje klofranila za djecu zaslužuje pozitivnu recenziju u liječenju noćne enureze. Početna terapija se provodi dnevnom dozom od 0,020-0,030 g za uzrast od 5 do 8 godina, za adolescente od 9 do 12 godina koristi se 0,025-0,050 g; nakon 12 godinaoznačiti 0,025-0,075
Povećanje doze vrše pacijenti koji 7 dana nakon terapije uopšte nisu pomogli leku. Cijela dnevna doza lijeka propisana je da se pije u jednoj aplikaciji uveče nakon jela. Kod nevoljnog mokrenja uveče tokom spavanja, polovina doze se propisuje da se pije do 17 sati. Kada se postigne željeni efekat, lek se ne povlači oko 90 dana, tokom kojih se vrši postepeno smanjenje nivoa leka.
Clofranil lijek, analozi
Postoji mnogo preparata klomipramin hidroklorida koji se smatraju zamjenjivim.
Jedan od ovih lijekova je talijanski lijek Anafranil, koji proizvodi Novartis Pharma. Nazivaju ga i triciklični antidepresivi. Ovaj psihotropni lijek koristi se za liječenje depresivnih procesa i mentalnih poremećaja. Preparati "Clofranil" i "Anafranil" sadrže aktivni sastojak klomipramin u obliku hidrohloridne soli.
Ljek je dostupan u obliku tableta sa redovnim i produženim oslobađanjem. Njegova jednostavna doza je 0,025 g, a retard uključuje 0,075 g aktivnog sastojka. Obične tablete imaju svijetložutu šećernu ljusku. Produženi oblik lijeka sadrži ružičastu prevlaku.
Postoji tečna vrsta lijeka, koju predstavlja otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu od 2 ml. Doziranje injekcijskog lijeka "Anafranil" je 0,025 gklomipramin hidrohlorid, koji je otopljen u sterilnoj vodi i glicerinu.
Još jedan sličan lijek je klomipramin, koji dolazi u obliku tableta za oralnu upotrebu. Da bi se zaštitila sluzokoža probavnog sistema, obložene su. Doziranje je 0,025 g klomipramin hidrohlorida. Da bi ga označili, "25" je utisnuto na svakoj tableti. Djelovanje lijeka usmjereno je na suzbijanje depresije. Lijekom dominira psihostimulirajuća, timoleptička i sedativna aktivnost. Potonja funkcija je povezana s blokiranjem ponovnog preuzimanja neuronskih molekula serotonina, koji poboljšavaju raspoloženje pacijenta.
Koristi se za liječenje depresivnih procesa, koji su uzrokovani različitim razlozima. Lijek se dobro liječi kod psihopatija, šizofrenije, fobija, paničnih poremećaja opsesivno-kompulzivne prirode, katapleksije, narkolepsije. Za djecu nakon 5 godina propisano je otklanjanje mokrenja u krevet.
U lijeku "Clofranil" analozi mogu sadržavati aktivnu supstancu koja nije klomipramin hidrohlorid. Na primjer, lijek "Soneks" u svom sastavu ima aktivni sastojak zopiklon, koji se nalazi u jednoj dozi od 0,0075 g. Lijek uzrokuje početak spavanja, ima umirujuće, antikonvulzivno i opuštajuće djelovanje mišića. Zajednički kvalitet Clofranila i Sonexa je njihovo sedativno svojstvo.
Proizvodi bjeloruska farmaceutska kompanija Rubicon LLC u obliku okruglih, bikonveksnih tableta s bijelimpremaz ljuske i opasnost od prepolovljenja. Koristi se za liječenje teških poremećaja spavanja, uz situacionu i privremenu nesanicu.
Drug "Truxal"
Smatra se još jednim sličnim analogom na bazi hlorprotiksen hidrohlorida, koji je derivat tioksantena. Proizveden od danske kompanije AO Lundbeck. Lijek pripada antipsihoticima koji imaju antipsihotičko, izraženo sedativno i umjereno antidepresivno djelovanje.
Postoje četiri doze lijeka: 0,005, 0,015, 0,025 i 0,050 grama. Prve tri doze dostupne su kao smeđe, bikonveksne i okrugle tablete obložene školjkom. Najveća doza je predstavljena kao ovalna tableta sa bikonveksnim površinama.
Antipsihotična aktivnost se odvija zbog inhibicije formiranja dopaminskih receptora. S blokadom ovih područja javlja se antiemetički i analgetski učinak lijeka. Lijek inhibira asocijacije 5-HT2-receptora, receptore zavisne od α1-adreno- i H1-histamina, što uzrokuje adrenoblokiranje, antihistaminsku aktivnost.
Ljek je klasifikovan kao antipsihotik sa sedativnim učinkom, koji je namijenjen za liječenje psihotičnih, šizofrenih i ludih napada.
Koristi se za otklanjanje devijacija u ponašanju djece, za prevazilaženje simptoma povlačenja mamurluka kod ovisnosti o alkoholu i drogama, za suzbijanje hiperaktivnosti, razdražljivog procesa, konfuzne svijesti kod senilnihu dobi.
Ljek je efikasan kod depresivnih promjena, nesanice, neuroze.
Zajedno sa analgetikom, Truxal eliminiše bolne procese.
Poređenje klofranila sa analozima
Najbliži po djelovanju i sastavu je lijek "Anafranil" u obliku tableta sa redovnim oslobađanjem. Oblici doziranja retard sa dozom od 0,075 grama i rastvorom za intramuskularnu i intravensku primenu ne mogu se porediti sa indijskim antidepresivom, jer nije dostupan u ovom obliku.
Mnoge pacijente muči pitanje: koja je razlika između klofranila i anafranila? Prije svega, postoji razlika u sastavu neaktivnih sastojaka. Prisustvo u indijskom lijeku briljantne plave boje, natrijum karboksimetil skroba, hipromeloze 2910, makrogola 6000, kojih nema u talijanskom lijeku, ukazuje na razliku između dva analoga. Ovi sastojci u tabletama Anafranil zamijenjeni su stearinskom kiselinom, glicerolom 85%, hidroksipropil metilcelulozom, kopolimerom vinilpirolidona i vinil acetata, kristalnom saharozom, polivinilpirolidonom K30, žutim željeznim oksidom 5%, titanovim dioksidom, 000.
Prisustvo mlečnog šećera u oba preparata povećava bioraspoloživost aktivne supstance. Međutim, prisustvo laktoze ih čini neprikladnim za osobe koje ne podnose laktozu.
Različiti pomoćni sastojci dva analoga mijenjaju snagu prodiranja, apsorpcije,efekte i izlučivanje klomipramin hidrohlorida iz organizma. Oni su takođe odgovorni za razvoj svih vrsta nuspojava. Razlika između Anafranila i Clofranila je povezana sa cenom. Italijanski lijek košta malo više od indijskog.
Ako uporedimo koji je jači: "Truxal" ili "Clofranil", onda se veruje da prvi lek ima jače sedativno, sedativno i inhibitorno dejstvo, što vam omogućava da prevaziđete različite psihotične poremećaje.
Prema mehanizmu uticaja, antipsihotici se veoma razlikuju od antidepresiva. Djelovanje lijeka "Truxan" usmjereno je na suzbijanje patološke mentalne aktivnosti, na smanjenje rada neurotransmiterskih supstanci. Uz pomoć lijeka "Clofranil" njihova funkcija se pojačava i stimuliše.
Opuštanje dopamina potiskuju antipsihotici, a izlaganje antidepresivima pojačava proizvodnju ove supstance.
Mišljenja pacijenata
O lijeku "Clofranil" recenzije se mogu čuti različite. Mnogim depresivnim pacijentima ovaj lijek je pomogao da se oslobode negativnih i opsesivnih misli, bilo je radosti u životu.
Drugim osobama je prepisan lijek za alkoholizam sa teškom psihičkom ovisnošću. Nakon kursa lijekova, pacijent se vraća u adekvatno, mirno, uravnoteženo stanje, agresija nestaje.
O lijeku "Clofranil" upute za upotrebu recenzije sadrže i pozitivne i negativne. To je zbog činjenice da uOdjeljak "Neželjene reakcije" sadrži ogromnu listu neželjenih efekata koji se mogu javiti tokom liječenja. U praksi, mnogi liječnici primjećuju dobru podnošljivost ovog lijeka, glavna stvar je odabrati pravu dozu i prilagoditi je na vrijeme ako je potrebno.
Pozitivne recenzije o klofranilu povezane su s blagovremenom ispoljavanjem njegove djelotvornosti, koje je deklarirao proizvođač lijeka. Takođe zadovoljan njegovom dostupnošću u finansijskom smislu. Lijek počinje djelovati nakon nedelju dana od početka upotrebe, što je veoma važno za ublažavanje akutnog napada bolesti.
Nedostatak je što se liječenje lijekom ne može odmah prekinuti, već je potrebno postepeno smanjenje doze.
Pacijenti sa paničnim poremećajem doživljavaju povećanje anksioznosti u ranim fazama terapije. Takva paradoksalna karakteristika se pojavljuje tokom prvog dana, a zatim se smanjuje nakon dvije sedmice.
