Salmoneloza je vrlo česta infekcija koja se prenosi hranom koja pogađa djecu svih uzrasta. Bolest dobro reaguje na medicinski tretman, ali u nekim stanjima može dovesti do razvoja opasnih komplikacija.
Sasvim je prirodno da su mnogi roditelji zainteresovani za dodatne informacije. Koji su simptomi salmoneloze kod djeteta? Kako infekcija ulazi u organizam? Koje lekove prepisuje lekar? Kako možete pomoći svojoj bebi kod kuće? Do kojih komplikacija može dovesti infekcija? Odgovori na ova pitanja važni su za mnoge čitaoce.
Karakteristike uzbuđivača
Salmoneloza je zarazna bolest uzrokovana određenim vrstama salmonele. To su gram-negativne bakterije u obliku štapića. Ćelija patogena je zaštićena mikrokapsulom i opremljena peritrihijama, koje osiguravaju njenu mobilnost.
Jednom u ljudskom tijelu, salmonela se nastani u mukoznom tkivu crijeva. Ovdje se patogeni mikroorganizmi počinju razmnožavati i proizvoditi specifičnutoksin koji uzrokuje smrt korisne bakterije mikroflore.
Vrijedi napomenuti da su uzročnici salmoneloze vrlo nepretenciozni - mogu ostati održivi dugo vremena u vanjskom okruženju. Bakterije umiru na temperaturi od 60 stepeni (u roku od 12 minuta). Ali kada se zamrznu, ćelije zadržavaju sposobnost života. Ultraljubičasto zračenje takođe ima štetan uticaj na patogene ćelije.
Načini širenja zaraze
Već znamo zašto dijete dobije salmonelozu. Razlozi su sasvim jasni - patogena bakterija ulazi u njegovo tijelo. Ali kako se to dešava? Širenje infekcije može se vršiti na različite načine.
- Najčešće salmonela ulazi u organizam hranom – izvor infekcije može biti životinjsko meso, jaja. Zato je važno kupovati samo svježe proizvode i pridržavati se pravila njihovog skladištenja. Hrana mora biti pravilno kuvana.
- Bakterije se takođe mogu širiti kroz vodu za piće. Osim toga, infekciju možete dobiti dok plivate u zagađenom rezervoaru, bazenu (ako se ne izvrši odgovarajuća dezinfekcija).
- Moguć je i kontaktno-kućni način prenošenja salmonele. Na primjer, infekcija se može širiti među članovima tima dok dijele posuđe, ručnike, igračke i druge predmete (ovaj obrazac se često može primijetiti u školi, vrtiću).
- Potencijalno opasan je kontakt sa nekim domaćim i divljim životinjama. Poenta je da predstavnicineke vrste mogu biti prenosioci infekcije (sama životinje nemaju simptome crijevnih bolesti).
- Infekciju možete dobiti bliskim kontaktom i zaraženom osobom.
Gastrointestinalni oblik i njegovi simptomi
Salmoneloza kod djeteta može se pojaviti na različite načine. Sve zavisi od starosti pacijenta, stanja imunološkog sistema, stepena širenja infekcije, kvaliteta pružene terapije i mnogih drugih faktora.
Period inkubacije za salmonelozu kod djece je obično 1 do 4 dana, iako neke bebe pokazuju simptome u roku od nekoliko sati nakon infekcije.
Prvo, postoje karakteristični znaci intoksikacije. Tjelesna temperatura raste na 37,5-38 stepeni. Javlja se slabost, zimica, glavobolja. Beba postaje cvilljiva, ne spava dobro, nestašna je.
Tada možete uočiti simptome koji ukazuju na oštećenje tkiva probavnog sistema. Postoje spastični bolovi u abdomenu - nelagoda je u pravilu lokalizirana u predjelu želuca i pupka. Pacijent pati od mučnine, koja potom prelazi u nekontrolisano povraćanje.
Simptomi salmoneloze kod djece uključuju dijareju - izmet je tečan, vodenast, a ponekad i pjenast i često dobija zelenkastu nijansu. Može se primijetiti nadutost i kruljenje u trbuhu. U najtežim slučajevima bebina koža postaje plavkasta. Mogu se javiti klonični napadi.
Ponekad se salmoneloza razvije kao enterokolitis. U takvim slučajevimanakon otprilike 2-3 dana od početka bolesti, volumen fecesa počinje da se smanjuje. Postoje lažni nagoni za nuždu. U stolici ponekad ima nečistoća sluzi i krvi.
Oblik gastritisa
Kod nekih pacijenata, salmoneloza se javlja kao gastritis. U ovom slučaju nema dijareje, što ponekad uvelike otežava dijagnostički proces. Upalni proces počinje naglo - postoji blagi porast tjelesne temperature, ali ostali simptomi intoksikacije su praktički odsutni.
Mali pacijenti pate od jakih bolova, koji su lokalizovani u epigastrijumu. Kako bolest napreduje, pojavljuje se jako povraćanje.
Vrijedi napomenuti da čak i nakon uspješnog liječenja, bakterije još neko vrijeme ostaju u tijelu pacijenta. U akutnom obliku dijete je zarazno 15-90 dana. Međutim, ponekad bolest postaje hronična – u takvim slučajevima pacijent je nosilac bakterije još tri mjeseca i nakon podvrgnute odgovarajućoj terapiji.
Salmoneloza slična tifusu
Salmonelozu kod djeteta mogu pratiti i drugi simptomi. U obliku nalik tifusu, poremećaji poput povraćanja i proljeva, ako su prisutni, brzo nestaju. Istovremeno, beba je zabrinuta zbog stalnih glavobolja. Dijete postaje slabo i letargično. Ima problema sa spavanjem - mali pacijenti se stalno bude noću.
Talasaste promjene tjelesne temperature su također karakteristične - zamjenjuje se groznicanormalno stanje i obrnuto. U pozadini bolesti, često se opaža povećanje veličine jetre i slezene. Na koži malog pacijenta pojavljuje se hemoragični osip. Vrijedi napomenuti da je klinička slika takve bolesti vrlo slična trbušnom tifusu, što dovodi do pogrešne dijagnoze i, shodno tome, neefikasne terapije.
Klinička slika septičkog oblika bolesti
Ovaj oblik salmoneloze se obično dijagnosticira kod beba u prvoj godini života. U početnim fazama može se uočiti pojava standardnih simptoma gastroenteritisa. Međutim, ovi poremećaji brzo nestaju.
Bolest je praćena stalnim oscilacijama tjelesne temperature. Beba počinje da se jako znoji. Tokom pregleda, lekar može primetiti povećanje slezine i jetre, pojavu tahikardije. Karakteristični simptomi su mijalgija - mišići su stalno u napetosti, pa dijete pati od stalnih bolova i slabosti.
Vrijedi napomenuti da se ponekad infekcija širi na druge organske sisteme. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, salmoneloza se često završava stvaranjem gnojnih žarišta u plućima, razvojem upale pluća i pleuritisa, oštećenjem bubrega i srca.
Obilježja toka bolesti kod novorođenčadi
Salmoneloza kod djeteta u prvoj godini života može teći malo drugačije. U ovom slučaju do izražaja dolaze znaci opće intoksikacije tijela. Na primjer, možete promatrati povlačenje velike fontanele. Beba postaje nemirna, loše spava, odbija da jede i čestopljune. Nadutost također ometa bebin san i odmor.
Tjelesna temperatura raste do 39 stepeni, iako u nekim slučajevima ova brojka može ostati unutar normalnog raspona prvih nekoliko dana. Dijareja se obično javlja nakon 3-4 dana. Nedostatak liječenja u ovom slučaju često dovodi do smrti - ne možete zanemariti upute liječnika.
Dijagnostičke mjere
Hitno je posjetiti ljekara odmah nakon pojave prvih simptoma. Dijagnosticiranje salmoneloze kod djeteta može biti teško, jer su i druge crijevne infekcije praćene sličnim poremećajima.
- Prvo se radi opšti pregled, doktor prikuplja podatke o simptomima radi uzimanja anamneze.
- Efikasna dijagnostička procedura je bakterijska kultura povraćanja ili stolice. Takva studija traje nekoliko dana, ali omogućava uzgoj kulture patogena, određivanje njegovog tipa i testiranje osjetljivosti bakterija na određene lijekove. Ako se sumnja na generaliziranu infekciju, tada se mogu uzeti uzorci žuči i urina za analizu.
- Ponekad se dodatno preporučuje imunofluorescencija - usput, kompleti za obavljanje takvih testova kod kuće mogu se kupiti u apoteci.
- Serološki testovi na salmonelozu kod djece također se provode. Takva studija vam omogućava da otkrijete prisutnost specifičnih antitijela u krvi, koja potvrđuju prisutnost patogena u tijelu pacijenta.salmoneloze. Inače, dijete se šalje na takve pretrage i u fazi dijagnoze i nakon završetka terapije (ovo omogućava provjeru da li je infekcija zaista izliječena).
Terapija lijekovima
Liječenje takve bolesti najbolje je obaviti u bolnici - tako će dijete biti stalno pod nadzorom ljekara. Specijalista će odabrati i izraditi režim terapije, fokusirajući se na starost pacijenta, njegovo opšte stanje, stepen širenja infekcije po telu.
- Antibiotici za salmonelozu kod djece koriste se samo kada je bolest teška ili je infekcija generalizirana. Efikasni su Rifampicin, Amikacin, Nevigramon. Blage infekcije ne zahtijevaju antibiotike.
- Sorbenti (na primjer, Enterosgel) se prepisuju malim pacijentima, koji pomažu u vezivanju i uklanjanju toksina koje oslobađaju patogene bakterije iz tijela.
- Dehidracija je izuzetno opasna, pa se tijelo rehidrira uz pomoć posebnih rješenja.
- Od salmoneloze prije svega pati crijevna mikroflora - mora se obnoviti njen prirodni sastav. U tu svrhu pacijentima se propisuju "Linex", "Bifiform", "Hilak". Takvi lijekovi pomažu da se tkiva nasele korisnim bakterijama i stvaraju uslove u crijevima za njihovu aktivnu reprodukciju.
- Za tešku dijareju koriste se lijekovi kao što su Neointestopan, Imodium.
- Ako beba pati od bolova ustomak, tada lekar prepisuje antispazmodične lekove (na primer, No-Shpu).
- Malom pacijentu je potreban odmor u krevetu, odmor i pravilna ishrana.
Koliko dugo se liječi salmoneloza kod djeteta? U ovom slučaju, sve zavisi od stanja imunog sistema. Ponekad simptomi crijevne infekcije nestanu nakon 4-5 dana. Kod neke djece se formira bakterionosilac, što zahtijeva dodatne restorativne mjere - terapija u ovom slučaju može trajati mjesecima.
Liječenje salmoneloze kod djece kod kuće
Sa ovakvom bolešću je nemoguće samo-liječiti se, pogotovo kada je u pitanju malo dijete. Nakon otpusta iz bolnice, bebi je potrebna odgovarajuća njega. Posebno je potrebno održavati ravnotežu vode i soli. Dijete treba puno piti. U tu svrhu su pogodni sokovi, voćni napici, čajevi, kompoti, negazirana mineralna voda.
Važno je pridržavati se pravilne prehrane. I periodično djeca trebaju uzimati vitaminske komplekse - to će pomoći u jačanju imunološkog sistema, spriječiti prelazak akutne upale u hroničnu formu i bakterija.
Karakteristike hrane
Liječenje salmoneloze kod djece nužno uključuje korekciju ishrane. Pravilno odabrana dijeta će pomoći da se postepeno poboljša rad probavnog sistema.
Ako govorimo o novorođenoj bebi, onda, naravno, majčino mlijeko za njega ostaje glavna hrana. U ishrani djeteta starijeg od četiri mjeseca (ako je na vještačkomhranjenje) možete uključiti posebne fermentisane mlečne mešavine, heljdinu ili pirinčanu kašu na vodi, kao i lagani pire od povrća.
Dijeta za salmonelozu kod starije djece ima neke karakteristike. Dijeta bi se trebala sastojati od laganih, pohabanih jela koja se brzo apsorbiraju u digestivnom sistemu. Na meniju može biti pečeno voće, kuvano povrće u obliku pire krompira, žitarice bez mleka. Riba i meso su dozvoljeni, ali samo sorte s niskim udjelom masti - takvi proizvodi moraju proći odgovarajuću toplinsku obradu. Bolje ih je koristiti u naribanom obliku.
Naravno, neke namirnice treba isključiti iz prehrane. Sljedeća hrana je zabranjena:
- mliječni i kiselo-mliječni proizvodi, jer povećavaju pokretljivost crijeva i samo pogoršavaju stanje malog pacijenta;
- peciva, peciva od raženog brašna;
- soli i konzervirana hrana;
- slatkiši;
- začini;
- dimljeno meso;
- bobice;
- svježe povrće i voće (treba ih konzumirati kuhano ili pečeno).
U prvih pet dana treba smanjiti dnevnu količinu hrane. Naravno, ne isplati se držati dijete samo na vodi, pogotovo ako je beba gladna. Poželjnija je frakciona prehrana. Morate jesti često (svaka 2 sata), ali u malim porcijama - na taj način možete rasteretiti probavni trakt, osigurati brzu, najpotpuniju probavu i asimilaciju hrane.
Ovu dijetu treba slijediti 27-30 dana. Naravno, kako se oporavljate, u prehranu možete postepeno uvoditi poznatu hranu i mliječne proizvode, ali je važno pažljivo pratiti reakciju djeteta.
Moguće posljedice salmoneloze kod djece
Svakog roditelja koji se suočava sa sličnim problemom zanima kako takva bolest može uticati na zdravlje i dalji razvoj bebe. Odmah treba reći da se liječenje salmoneloze kod djece u većini slučajeva završava uspješno - tijelo se potpuno obnavlja.
Što se tiče komplikacija, njihova pojava je u pravilu povezana ili s nepravilno obavljenim ili odgođenim liječenjem, ili sa jakim slabljenjem imunološkog sistema (npr. dojenčad i prijevremeno rođena beba teže podnose crijevni infekcije).
- Bolest je povezana sa dugotrajnom dehidracijom, što je opasno, posebno kada je u pitanju organizam koji raste. Ponekad, u pozadini bolesti, dolazi do poremećaja u funkcionisanju bubrežnih tubula, što dovodi do nakupljanja azotnog otpada u krvi, razvoja zatajenja bubrega.
- Produžena intoksikacija negativno utiče na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema. U teškim slučajevima, salmonelozu komplikuje cerebralni edem.
- Zajedno sa krvlju, patogen se brzo širi po cijelom tijelu. U većini slučajeva, probavni sistem pati od infekcije, ali se upalni proces ponekad širi i na druge organe.
- Ako dijete oboli od salmoneloze, onda je neko vrijeme nosilac infekcije. Ponekad takav bakterionosacpostaje hronična. U tom slučaju beba mora proći dodatni tretman. Osim toga, može doći do problema sa pohađanjem vrtića, škole, bazena i drugih javnih mjesta - u bolnici ljekari mogu odbiti da izdaju potvrdu.
- Ako postoji hronični oblik bolesti, tada pacijenti periodično doživljavaju relapse salmoneloze.
Prevencija: kako spriječiti infekciju
Prevencija salmoneloze kod djece svodi se na pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila:
- Vrijedi učiti dijete da se pridržava pravila lične higijene od malih nogu. Ako je beba još premala, onda je ne možete ispustiti iz vida - pažljivo pazite čime se dijete igra i šta dijete dodiruje.
- Vrijedi ograničiti kontakt djece sa domaćim životinjama koje mogu biti prenosioci infekcije.
- Moramo pokušati ograničiti kontakt djeteta sa bolesnim.
- Sva hrana treba da bude pravilno kuvana. Ne zaboravite da temeljito operete voće i povrće prije jela. Kupujte mesne prerađevine i jaja od kvalifikovanih prodavača, pridržavajte se pravila njihovog skladištenja.
- Ako sumnjate u kvalitet vode za piće, ne škodi nabaviti kućni filter ili barem prokuhati vodu prije pijenja.
- Ne plivajte u potencijalno opasnim vodama.
- Kuću treba redovno mokro čistiti, a ne zaboraviti dobro oprati sve dječje igračke.
- Odjeća za bebe (kao i majčina odjeća i posteljinaposteljinu) treba prati na visokoj temperaturi i obavezno peglati.
Simptome salmoneloze kod djece nije tako teško uočiti. Ukoliko dođe do bilo kakvih uznemirujućih promjena u stanju bebe, odmah se obratite ljekaru. Infekciju je mnogo lakše liječiti ako se dijagnosticira na vrijeme.
