Hipertenzivni sindrom je najčešća bolest kardiovaskularnog sistema, koja je povezana sa hroničnim porastom krvnog pritiska. Prema statistikama, otprilike 44% ruske populacije pati od nekog oblika ove bolesti.
Bolest se karakteriše sporim tokom. Ipak, osobama sa sličnom dijagnozom potrebna je kvalificirana pomoć. Nedostatak terapije prepun je razvoja opasnih komplikacija do smrti pacijenta. Dakle, šta je bolest? Koji su faktori rizika za arterijsku hipertenziju? Kako izgledaju simptomi u ranoj fazi? Da li je moguće nekako spriječiti razvoj bolesti? Postoje li efikasni tretmani? Odgovori na ova pitanja interesuju mnoge ljude koji se susreću sa sličnim problemom.
Arterijska hipertenzija (ICD-10): opis bolesti
Pre svega, vredi razumeti šta je bolest. Rad srca i vaskularni tonus kontrolišu nervni sistem i niz hormona koje luče endokrine žlezde. U redudijastolni pritisak je 70-90 mm Hg. Art., i sistolni - 120-140 mm Hg. Art. U slučaju da se ovi pokazatelji povećaju, doktori govore o takvoj bolesti kao što je arterijska hipertenzija.
ICD-10 ovu bolest odnosi na klasu bolesti praćenih povećanjem krvnog pritiska. U međunarodnom klasifikacijskom sistemu, bolestima se dodjeljuju šifre od I10 do I15.
Treba shvatiti da kratkotrajno povećanje pritiska nije znak hipertenzije. Promjena ovog indikatora može biti povezana s različitim faktorima, uključujući jak stres, emocionalni stres, fizičku aktivnost, itd. Za bolest se kaže da je u slučaju da hipertenzija postane stabilna.
Klasifikacija arterijske hipertenzije
Ova bolest se može razviti pod uticajem različitih faktora, biti praćena različitim simptomima i doprineti razvoju raznih komplikacija. Zato postoji mnogo shema za sistematizaciju oblika bolesti. Na primjer, klasifikacija arterijske hipertenzije, ovisno o porijeklu bolesti, uključuje dvije glavne grupe:
- Esencijalni oblik bolesti. Zapravo, radi se o primarnoj arterijskoj hipertenziji, čiji uzroci nisu uvijek jasni. Međutim, kronično povećanje krvnog tlaka u ovom slučaju nije povezano s oštećenjem drugih organa.
- Simptomatska hipertenzija. Ovo je sekundarni oblik bolesti, koji se razvija u pozadini drugih bolesti. Na primjer, kronični visoki krvni tlak moženastaju kod oštećenja bubrega, nervnog sistema, endokrinih žlezda, uzimanja niza lekova.
Takođe je vrijedno napomenuti da postoje četiri faze u razvoju bolesti, od kojih je svaki praćen skupom specifičnih simptoma.
Glavni uzroci razvoja bolesti
Faktori rizika za hipertenziju mogu biti veoma različiti. Ako je riječ o primarnom obliku bolesti, onda možemo napraviti sljedeću listu mogućih uzroka:
- Nasljedna predispozicija.
- Loše navike, posebno pušenje, jer nikotin izaziva spazam vaskularnih zidova, što shodno tome povećava krvni pritisak.
- Sjedilački način života utječe prvenstveno na rad srca.
- Pretilost dodatno opterećuje kardiovaskularni sistem.
- Stalni stres i nervna napetost utiču na hormonsku pozadinu, što može poslužiti kao podsticaj za razvoj hronične hipertenzije.
- Uzrast se također može pripisati faktorima rizika - češće se sindrom arterijske hipertenzije dijagnosticira kod osoba starijih od 50-55 godina.
- Stalna konzumacija velikih količina kuhinjske soli utiče na ravnotežu elektrolita, dovodi do pojave edema, što se odražava na krvni pritisak.
- Hipertenzija često pogađa dijabetičare.
Vrijedi reći da nije uvijek moguće identificirati uzroke razvoja primarnog oblika bolesti. Što se tiče sekundarne hipertenzije, većinaslučajevi se razvija u takvim slučajevima:
- Bubrežne bolesti, uključujući hronični pijelonefritis, stenozu bubrežne arterije, dijabetičku nefropatiju, akutne i hronične oblike glomerulonefritisa.
- Endokrini poremećaji kao što su feohromocitom, hiperparatireoza, Cushingov sindrom i mnogi drugi.
- Bolesti cirkulatornog sistema, kongenitalne malformacije, uključujući otvoreni ductus arteriosus, insuficijencija aortne valvule.
- Hipertenzivni sindrom se može razviti u pozadini toksičnih efekata na organizam (upotreba droga, zloupotreba alkohola).
- Hipertenzija se često javlja kod žena u trudnoći, jer se u tom periodu povećava volumen krvi, povećava se opterećenje srca i postoji sklonost stvaranju edema.
- Faktori rizika uključuju uzimanje određenih lijekova, uključujući hormone.
U takvim slučajevima pacijent može razviti sličnu bolest. Arterijska hipertenzija je ozbiljna bolest koju ne treba zanemariti. A za uspjeh terapije važno je utvrditi uzroke razvoja bolesti.
Moderne dijagnostičke metode
Ako imate simptome, svakako posjetite ljekara. Da bi postavio tačnu dijagnozu, specijalista mora prikupiti što više informacija.
- Mjerenje tlaka je prva dijagnostička procedura koja se provodi u slučaju sumnje na bolest kao što je arterijska hipertenzija. Kliničke smjernice, inače, sugeriraju da pacijenti saslične probleme treba imati tonometar u kući za periodične promjene tlaka. Vrijedi podsjetiti da je obično ova brojka 120-140 / 80-90 mm Hg. Art. Uporno povećanje pritiska može ukazivati na hipertenziju (naravno, morate uzeti u obzir različite faktore, uključujući starost pacijenta, prisustvo bolesti, lijekove, itd.).
- Anamneza je još jedan važan dio dijagnoze. Tokom intervjua, doktor pokušava da identifikuje faktore rizika, na primer, da dobije informacije o prethodnim bolestima, prisustvu rođaka sa hipertenzijom, lošim navikama, itd.
- Proučavanje se takođe sprovodi pomoću fonendoskopa - specijalista može da otkrije promene u srčanim tonovima, prisustvo buke.
- Elektrokardiogram - postupak za otkrivanje poremećaja srčanog ritma. Sindrom arterijske insuficijencije često je praćen hipertrofijom lijeve komore - takve promjene se mogu potvrditi EKG-om.
- Ehokardiografija pomaže da se otkriju promjene u strukturi srca, posebno da se utvrdi povećanje debljine mišićnih zidova, da se identifikuju defekti zalistaka.
- Arteriografija je rendgenska procedura dizajnirana za ispitivanje zidova arterija i mjerenje njihovog lumena. Na ovaj način moguće je, na primjer, dijagnosticirati kongenitalno suženje zidova krvnih sudova, utvrditi prisustvo ateromatoznih plakova na zidovima arterija.
- Doplerografija je ultrazvučna tehnika koja vam omogućava da procenite stanje krvotoka u krvnim sudovima. AtAko se sumnja na arterijsku hipertenziju, prvo se propisuje pregled cerebralnih i karotidnih arterija.
- Ne manje važan je biohemijski test krvi, koji vam omogućava da odredite nivo šećera, holesterola i lipoproteina (često je povećanje pritiska povezano sa razvojem ateroskleroze).
- Budući da je hipertenzija često povezana sa kvarom štitne žlijezde, indikovan je ultrazvuk ovog organa.
Diferencijalna dijagnoza sindroma arterijske hipertenzije uključuje dodatne preglede organa cirkulacijskog, endokrinog i ekskretornog sistema. Ovakvi postupci vam omogućavaju da otkrijete uzrok razvoja sekundarne hipertenzije.
Hipertenzija prvog stepena: simptomi i liječenje
Arterijska hipertenzija 1. stepena je praćena kolebanjima krvnog pritiska u granicama 140-150/90-100 mm Hg. Art. Pacijenti se žale na česte glavobolje koje se javljaju prilikom fizičkog napora. Ponekad se javljaju bolovi u levoj strani grudnog koša, koji se daju u lopaticu. Ljudi pate od vrtoglavice, koja se može završiti nesvjesticom. Ostali simptomi uključuju poremećaj sna, pojavu crnih tačaka pred očima, ubrzan rad srca, pojavu tinitusa. Znakovi se pojavljuju samo povremeno, a ostatak vremena pacijent se osjeća dobro.
Suženje krvnih žila utiče na dotok krvi u organe. Tkiva ne dobijaju dovoljno kiseonika i hranljivih materija, što je praćeno postepenom nekrozom. To zauzvrat utiče na razmjenusupstance. Arterijska hipertenzija 1. stepena utiče na rad celog organizma. Najčešće komplikacije uključuju hipertrofiju srčanog mišića, mikroinfarkte, sklerozu bubrega.
Bolesnicima sa sličnom dijagnozom propisuje se posebna dijeta, fizička kultura, vježbe opuštanja itd. Što se tiče liječenja lijekovima, terapija uključuje vazodilatatore, diuretike (pomažu izbacivanju viška tekućine iz organizma), neurotransmitere, antiholesterol i sedative.
Hipertenzija drugog stepena: simptomi i karakteristike
Arterijska hipertenzija drugog stepena je praćena izraženijim porastom pritiska - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Pacijenti se moraju nositi sa stalnom nelagodom - simptomi hipertenzije rijetko potpuno nestaju. Njihova lista uključuje:
- hronični umor;
- ponavljajuća mučnina, lupanje u glavi;
- suženje arteriola, hiperemija;
- zamagljen vid, progresivna patologija fundusa;
- oticanje tkiva lica;
- prekomerno znojenje;
- prisustvo albumina u urinu;
- utrnuli prsti.
Periodično se javljaju hipertenzivne krize, koje su praćene naglim skokom krvnog pritiska (ponekad i za 50-60 mmHg).
Metode liječenja i moguće komplikacije
U ovoj fazi, svakom pacijentu su potrebni lijekovi - pacijenti uzimaju sve iste lijekove kaosa hipertenzijom prve faze. Uzimanje tableta treba poduzeti odgovorno (liječnici preporučuju uzimanje u isto vrijeme). Naravno, važno je pratiti dijetu, izbjegavati masnu hranu, potpuno se odreći kafe, minimalizirati količinu kuhinjske soli.
Ako se ne liječi, mogu se razviti opasne komplikacije. Najčešći su ateroskleroza (koja samo pogoršava situaciju), encefalopatija, aneurizma aorte (patološka protruzija zidova krvnog suda), angina pektoris, tromboza cerebralnih sudova.
Obilježja toka i simptomi hipertenzije trećeg stepena
Treći stadijum je teški hronični oblik bolesti, kod kojeg je rizik od komplikacija izuzetno visok. Arterijski pritisak raste iznad 180/110 mm. Ova brojka nikada ne pada bliže normalnoj. Pored gore navedenih simptoma, pacijenti imaju i druge:
- razvija se aritmija;
- promjena hoda osobe, poremećena koordinacija pokreta;
- poremećena cerebralna cirkulacija dovodi do razvoja pareze i paralize;
- trajno oštećenje vida;
- učestale i produžene hipertenzivne krize, koje su praćene pojavom oštrih bolova u grudima, zamagljivanjem svijesti, poremećajima govora;
- postepeno, pacijenti gube sposobnost da se slobodno kreću, komuniciraju, služe sami sebi.
Kako bolest napreduje, sve više organa je uključeno u proces. U pozadini visokog krvnog pritiska i gladovanja kiseonikom, moguće komplikacije kao što su infarkt miokarda, moždani udar, edempluća, srčana astma, bolest perifernih arterija. Često se pacijentima dijagnosticira zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija, nefroangioskleroza. Oštećenje vida često dovodi do potpunog sljepila.
Terapija za treći stepen razvoja bolesti
Terapija lijekovima se određuje ovisno o stanju pacijenta i prisutnosti pratećih bolesti. U pravilu se pacijentima propisuju beta-blokatori (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretici (Hypothiazid, Xipamid, Indapamid), ACE inhibitori (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril), antagonisti kalcija ("Plendil", "Verapamil", Nifedipin"). Osim toga, lijekovi se mogu prepisivati za održavanje normalnog funkcionisanja bubrega, endokrinih žlijezda, mozga i organa vida.
Koje su prognoze za pacijente s dijagnozom hipertenzije? Liječenje, lijekovi, pravilna prehrana, gimnastika - sve to, naravno, pomaže da se nosite s nekim od simptoma bolesti. Ipak, u trećem stadijumu bolest se teško leči – pacijentima se dodeljuje invaliditet prvog stepena, jer su praktično nesposobni za rad.
Hipertenzija četvrtog stepena
U savremenoj medicinskoj praksi izuzetno je rijetko dijagnosticirati hipertenziju četvrtog stepena. Nažalost, u ovoj fazi bolest je gotovo nemoguće izliječiti. Hipertenzivne krize postaju stalni pratioci bolesnika. U ovakvim trenucima potrebna mu je hitna medicinska pomoć.pomozi. Po pravilu, bolest u ovoj fazi razvoja prije ili kasnije završava smrću.
Efektivne preventivne mjere
Postoje li načini da se spriječi razvoj takve bolesti kao što je arterijska hipertenzija? Kliničke preporuke u ovom slučaju su prilično jednostavne. U prisustvu lošeg naslijeđa, ljudi bi trebali pažljivo pratiti pritisak, povremeno se podvrgnuti medicinskim pregledima. Izuzetno je važno odreći se svih loših navika, uključujući drogu i alkohol, pušenje.
Redovno vježbanje pozitivno utiče na stanje cirkulacijskog sistema. Jedan od faktora rizika je stres – treba izbjegavati nervozno naprezanje, meditirati, pridržavati se normalnog rasporeda rada i odmora te provoditi vrijeme na otvorenom. Važan element prevencije je prehrana - liječnici preporučuju smanjenje količine šećera, masti i soli u prehrani. Jelovnik treba da sadrži namirnice koje sadrže nezasićene masne kiseline i vitamine. Vrijedi se odreći kafe.
Šta treba da rade osobe kojima je već dijagnosticirana arterijska hipertenzija? Pomoć ljekara u ovom slučaju je neophodna. Što se prije otkrije bolest, lakše je nositi se s njom. Prevencija je u ovom slučaju usmjerena na sprječavanje komplikacija. Shema uključuje lijekove i zdrav način života.
