Hipertenzivni tip NCD je prilično česta patologija. Često se javlja kod adolescentne djece i mladih pacijenata. Starije osobe rijetko pate od ove bolesti. Puni naziv ove bolesti je neurocirkulatorna distonija. Ako se patologija odvija prema hipertenzivnom tipu, tada njezini znakovi podsjećaju na simptome visokog krvnog tlaka. Pri tome se kod pacijenata ne primjećuju organske promjene, ali se njihovo zdravlje uvelike pogoršava. Manifestacije bolesti povezane su sa funkcionalnim poremećajima autonomnog nervnog sistema.
Šta je NDC
NDC po hipertenzivnom tipu je jedna od varijanti VVD-a (vegeto-vaskularna distonija). Autonomni nervni sistem funkcioniše u telu. Dijeli se na parasimpatikus i simpatikus. Ovi dijelovi centralnog nervnog sistema obezbjeđuju adekvatan odgovor organizma na promjene okoline. Simpatički odjel je odgovoran za rad srca i vaskularni tonus. Ako osobazdrave, onda su vaskularni zidovi napregnuti samo kada organima treba dodatna ishrana.
Kod neurocirkulatorne distonije postoji kvar u simpatičkom odjelu. Tonus vaskularnih zidova prečesto raste, uz bilo kakvo emocionalno iskustvo ili fizički stres. Ovo je neadekvatan odgovor tijela na vanjske podražaje.
U isto vrijeme, pacijent nema nikakve patološke promjene karakteristične za hipertenziju. Vaskularni tonus se mijenja isključivo zbog nepravilne regulacije od strane autonomnog sistema.
Često se takva povreda dešava kod djece u srednjoj i srednjoj školskoj dobi. To je zbog endokrinog restrukturiranja tijela adolescenata. Hormonske promjene tokom perioda sazrijevanja ponekad dovode do kvarova u simpatičkom odjelu. Često roditelji djece vjeruju da će svi autonomni poremećaji nestati nakon završetka puberteta. Međutim, to nije uvijek slučaj. Ako se terapija ne provede na vrijeme, tada se neugodni simptomi mogu pojaviti i u starijoj dobi. Kod djece se ovo stanje lako liječi, čak možete i bez upotrebe lijekova. Ali što osoba postaje starija, to je teže riješiti se patologije.
Uzroci patologije
Glavni uzrok hipertenzivne NCD je kršenje adaptacije na promjene okoline zbog kvara autonomnog nervnog sistema. Postoje nepovoljni faktori koji mogu izazvati kvar simpatičkog odjela:
- stres;
- urođene karakteristike srca, krvnih sudova i nervnog sistema;
- trudnoća;
- menstrualne nepravilnosti kod žena;
- emocionalne karakteristike (narav, razdražljivost, preosjetljivost);
- prekomerni rad;
- pušenje;
- prenesena teška bolest;
- nasljednost;
- pretjerano pijenje;
- bolesti psihe;
- trovanje;
- teško pregrijavanje tijela;
- fizičke i psihičke povrede;
- sjedeći način života;
- izloženost zračenju.
Često uzrok bolesti nije jedan, već nekoliko provocirajućih faktora. Kako NCD napreduje po hipertenzivnom tipu, kvarovi se javljaju ne samo u simpatičkom odjelu, već iu hipotalamusu. Ovo pogoršava manifestacije patologije.
ICD kod
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ova patologija je uključena u grupu F (mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja). Ovo ukazuje na psihogenu prirodu takvog poremećaja. Blok F45 uključuje bolesti sa somatskim simptomima, koji se zasnivaju na kvarovima u autonomnom nervnom sistemu. Puni NDC kod za hipertenzivni tip u ICD-u je F45.3.
Simptomatika
Veći simptom patologije je glavobolja. Obično se javlja u večernjim satima, lokalizirana je u sljepoočnicama, vratu ili čelu, a praćena je osjećajem pulsiranja u krvnim žilama. Ovo liči na simptome blagog oblika hipertenzije.
Često pritiskajtepovećana. Sistolički indikatori su unutar 160 mm Hg. Art. Niži krvni pritisak obično ostaje normalan. Međutim, pritisak je nestabilan i može se mijenjati tokom dana. Primjećuje se tahikardija, broj otkucaja srca dostiže 100 otkucaja u minuti.
Klinička slika ove bolesti je veoma raznolika. Pacijent se žali na čitav niz tegoba. Osim glavobolje, postoje i drugi simptomi NCD hipertenzivnog tipa:
- Pacijent često pati od vrtoglavice, osjećaja nestabilnosti pri hodu.
- Osoba ima nagli pad efikasnosti, osjeća se stalno umorno.
- Pacijentove ruke i stopala su uvijek hladne, čak iu toplim uvjetima. To je zbog poremećaja cirkulacije. Osoba često osjeća jezu, ali se u isto vrijeme jako znoji zbog kvara simpatičke regulacije kožnih žlijezda.
- Pacijentu često postaje teško da diše.
- Mogu se javiti peckajući bolovi u srcu, ali na EKG-u nije otkrivena patologija.
- Pacijent ne spava dobro, postaje razdražljiv, nervozan.
- Dermografizam je karakterističan simptom bolesti. Ako pređete bilo kojim predmetom preko pacijentove kože, bijele pruge ostaju dugo vremena.
Sa ovakvim neprijatnim simptomima, osoba može posjetiti mnoge ljekare. Međutim, studije ne pokazuju nikakve organske poremećaje. Prilično je teško identificirati ovu bolest. Manifestacije patologije nisu trajne, mogu se naglo pojačati s emocionalnim iskustvima i nestati kadaosoba je mirna.
Često pacijenti ne znaju kome lekaru da se obrate sa NCD zbog hipertenzivnog tipa. Ova stanja obično liječe neurolozi i kardiolozi. S obzirom na to da se uz bolest javlja visok krvni tlak, može biti potrebna pomoć liječnika opće prakse. Ako su stres i emocionalno prenaprezanje uzrok autonomnih poremećaja, potrebno je konsultovati psihoterapeuta.
Stepeni bolesti
NDC prema hipertenzivnom tipu se klasifikuje prema težini toka. Postoje 3 stepena bolesti:
- Lako. Simptomi su rijetki i blagi. Postoji samo blagi umor. Pacijent ne postaje invalid.
- Prosjek. Znakovi autonomnih poremećaja su izraženi i uočeni prilično često. Periodično, osoba mora da uzme bolovanje zbog nesposobnosti za rad.
- Teška. Pacijent pati od više simptoma autonomnih poremećaja. Manifestacije bolesti se stalno uočavaju i izražene su. Zapošljivost je značajno smanjena. U nekim slučajevima, pacijent mora biti hospitaliziran.
Sa blagim stepenom, još uvijek je moguće poboljšati stanje pacijenta bez upotrebe lijekova. Sa prosječnim stepenom, često morate koristiti drogu. U teškim slučajevima nemoguće je zaustaviti neugodne simptome bez dugotrajne terapije lijekovima.
NCD kod trudnica
Često se prvi put primećuje NCD hipertenzivnog tipa tokom trudnoće. Ranije je žena bila apsolutno zdrava. To je zbog hormonalnih promjena tokom trudnoće.fetusa, na koji reaguje autonomni nervni sistem. Često pacijenti uzimaju manifestacije NCD za simptome toksikoze.
Trudnice sa ovom vrstom vaskularne distonije često pate od jakih glavobolja i visokog krvnog pritiska. Primjećuju se i emocionalni poremećaji, pacijenti se žale na osjećaj anksioznosti i panike. Ako se takvi simptomi jave prvi put tokom trudnoće, obično nestaju nakon porođaja.
Tokom trudnoće ova bolest je daleko od bezopasne. Može izazvati gestozu u kasnijim fazama. Povećan vaskularni tonus može uzrokovati abrupciju placente i pobačaj. Stoga su autonomni poremećaji tokom gestacije podložni obaveznom liječenju. Trudnica sa NCD treba da bude pod posebnim nadzorom akušera-ginekologa.
Dijagnoza
Kada se dijagnostikuje NCD po hipertenzivnom tipu, potrebno je razlikovati ovu patologiju od organskih kardiovaskularnih bolesti, depresije, miokarditisa, menopauzalnih manifestacija. Nije uvijek lako prepoznati ovu bolest. Maskira se kao hipertenzija 1. stepena.
Doktor pregleda pacijenta i prikuplja anamnezu. Već u ovoj fazi se može primijetiti povećana nervoza pacijenta, znojenje, hladni ekstremiteti. Radi razjašnjenja dijagnoze propisuju se sljedeći pregledi:
- Pregled fundusa. Kod hipertenzije postoje promjene na mrežnjači, ali kod NCD nisu.
- EKG. Ova studija se provodi korištenjem različitih funkcionalnih testova. Ozbiljna odstupanja u distoniji nisu uočena. Otkrivaju se tihi šumovi u srcu i poremećaji ritma.
- Mjerenje krvnog pritiska i pulsa. Tokom vježbanja dolazi do povećanja broja otkucaja srca. Pritisak se meri nekoliko puta u roku od 1 sata. Krvni pritisak pacijenta je nestabilan, a za to vrijeme možete dobiti različite pokazatelje.
- Krvni test za hormone štitnjače. Pomaže u razlikovanju manifestacija NCD-a od tireotoksikoze.
- Ultrazvuk srca i bubrega. Kod hipertenzije se otkrivaju patološke promjene u ovim organima. Kod distonije, struktura srca i bubrega ostaje normalna.
Možda ćete takođe morati da konsultujete psihoterapeuta i endokrinologa. Ovo je neophodno za identifikaciju neuroza i endokrinih patologija koje često prate distoniju.
Preporuke doktora
Liječenje NCD kod hipertenzivnog tipa počinje preporukama u vezi s promjenama u životnom stilu pacijenata. Neophodno je eliminisati nepovoljne faktore koji su izazvali bolest.
Ako je pacijent često preopterećen, preporučuje se da prilagodi raspored rada i odmora. Pretjerani fizički napor treba napustiti i, ako je moguće, izbjegavati stres i emocionalnu napetost. Pacijent treba više vremena provoditi na otvorenom i dovoljno vremena za spavanje. Također se preporučuje dobro jesti i izbjegavati pušenje i pijenje alkohola.
Uz blagi stepen bolesti, ove aktivnosti su često dovoljne za potpuni oporavak. Ako se patologija nastavi s izraženimsimptoma, tada je neophodno medicinsko i fizioterapijsko liječenje.
Liječenje lijekovima
Pacijente često zanima da li postoje tablete za neurocirkulatornu distoniju hipertenzivnog tipa. Obično je liječenje ove bolesti simptomatsko i složeno. Pacijentima se propisuje niz lijekova koji ublažavaju neugodne manifestacije autonomnih poremećaja:
- Bilni sedativi. Uklonite nervozu i normalizujte san. Prikazana je upotreba "Novopassit", "Corvalol", "Persena", "Negrustin", "Tinkture Valerijane".
- Trankvilizatori i sedativni antidepresivi. Ovi lijekovi se propisuju za jaku nervozu, razdražljivost i teške poremećaje sna. To uključuje: fenazepam, amitriptilin, diazepam, trioksazin Većina ovih lijekova su lijekovi na recept i treba ih uzimati samo na recept vašeg ljekara.
- Beta-blokatori. Prepisuju se za tešku tahikardiju, smanjuju broj otkucaja srca. Preporučljivo je uzimati Nebilet, Atenolol, Karteolol.
- Nootropics. Ovi lijekovi su indicirani za smanjenje performansi i umor. Prikazana je upotreba piracetama, kavintona, cinarizina.
- Drug "Betaserk". Preporučuje se za teške vrtoglavice. Ovaj lijek ima pozitivan učinak na vestibularni aparat.
- Venotonics. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na tonus vena mozga. Oni suefikasno ublažavaju glavobolju. Obično se propisuju lijekovi: "Venoplant", "Vazoket", "Detralex".
Beta-blokatori i sedativi su obično dovoljni za snižavanje krvnog pritiska. Antihipertenzivne lijekove sa vazodilatacijskim efektom ne treba uzimati kod NCD. Povišeni krvni pritisak kod ove bolesti nije povezan sa aterosklerozom, već sa poremećajem regulacije autonomnog nervnog sistema. U većini slučajeva, pritisak se smanjuje čim se pacijent smiri.
fizioterapija
Liječenje lijekovima nadopunjuje fizioterapiju. Dodijelite sljedeće procedure:
- Darsonvalization. Terapeutske struje poboljšavaju cirkulaciju krvi i pomažu u smanjenju krvnog pritiska.
- Akupunktura. Akupunktura pomaže mnogim pacijentima. Ovaj postupak ublažava glavobolje i neurotične manifestacije.
- Electro sleep. Na moždanu koru utiču struje niske frekvencije. Osoba uranja u stanje blisko prirodnom snu, tokom kojeg se tijelo odmara i oporavlja.
- Elektroforeza sa fitopreparatima. Sedativne ljekovite tvari biljnog porijekla unose se u tijelo kroz kožu pomoću električne struje. Ovo pomaže da se brzo smiri nervni sistem.
- Masaža. Postupak ima opći opuštajući učinak na tijelo i dovodi do pojačanog protoka krvi.
Kako pravilno jesti sa NCD
Važna uloga u liječenjuigra usklađenost s prehranom kod NCD hipertenzivnog tipa. Iz prehrane je potrebno isključiti jak čaj, kafu i alkohol. Također treba izbjegavati masnu hranu, ona pogoršava stanje krvnih žila. Korisno je jesti banane, kajsije i suhe šljive, sadrže puno kalijuma. Ovaj element ima pozitivan efekat na funkcionisanje nervnog sistema.
Ako pacijent ima višak kilograma, onda je indicirana dijeta s ograničenjem kalorija i danima posta. Gojaznost kod distonije može izazvati razvoj trajne arterijske hipertenzije. Međutim, ne treba da organizujete gladne dane, hrana treba da bude sita.
Prognoza
Bolest nije opasna po život. Međutim, uz umjerenu do tešku patologiju, postoji rizik od arterijske hipertenzije. Stoga, poremećaje autonomnog nervnog sistema treba na vrijeme liječiti.
Obično, što je pacijent mlađi, veća je vjerovatnoća da će se bolest završiti potpunim oporavkom. Autonomni poremećaji dobro reagiraju na terapiju kod djece i adolescenata. U starijoj dobi mnogo je teže postići nestanak svih simptoma.
Da li bolesni ljudi podliježu regrutaciji
Vegetativni poremećaji često pogađaju mladiće vojno sposobnih. Mladi ljudi često imaju pitanje: "Da li su NDC kompatibilni u smislu hipertenzivnog tipa i vojske?"
Regrut može biti proglašen nesposobnim za službu ako ima prosječni dnevni krvni pritisak iznad 160/100 mm Hg. Art., teška tahikardija, izražena vegetativnakršenja.
Ako je NDC otkriven kod mladića u regrutnoj komisiji, on se šalje u bolnicu. Mladić se tamo nalazi na liječenju. Nakon 6 mjeseci, pregledan je na ponovnoj ljekarskoj komisiji. Ako se njegovo stanje nije poboljšalo, a pritisak je i dalje povišen, smatra se da je djelomično sposoban ili potpuno nesposoban za službu.
Međutim, ovo se retko dešava. Kod mladih muškaraca pokazatelji krvnog pritiska su obično nestabilni. Kod NCD može doći do nekoliko skokova pritiska tokom dana. Na komisiji u vojnom uredu uzima se u obzir prosječan krvni tlak po danu, a često se ispostavi da je manji od 160/100 mm Hg. st.
Prevencija
Da biste izbjegli bolest, treba se pridržavati pravila zdravog načina života. Neophodno je spriječiti pretjerani fizički stres i preopterećenost, odvojiti dovoljno vremena za spavanje. Mentalni stres također treba biti umjeren. U tom slučaju nije potrebno potpuno izbjegavati fizičku aktivnost, jer je tjelesna neaktivnost jedan od uzroka bolesti. Svakodnevna gimnastika i šetnje na svježem zraku samo će koristiti.
Neophodno je izbjeći utjecaj negativnih faktora: prekomjerno pregrijavanje, izlaganje zračenju i toksičnim supstancama. Takođe je važno voditi računa o svom mentalnom zdravlju. Za pretjerano emotivne osobe u stresnim situacijama korisno je za prevenciju uzimati odvarke sedativnih biljaka: valerijane, matičnjaka, kamilice ili matičnjaka.
