Bubrezi su organi odgovorni za izlučnu funkciju tijela. Zahvaljujući radu ovih organa, sve tvari koje ulaze u krvotok se filtriraju. Oni su odgovorni za održavanje metabolizma vode i soli i elektrolita. Osim toga, proizvode hormon "eritropoetin" koji je neophodan za osiguranje funkcije hematopoeze. Funkcija bubrega može se procijeniti analizom urina. Postoji mnogo različitih laboratorijskih metoda za provođenje ove studije. Osim što se, prema stanju izlučene tekućine, može saznati o prisutnosti upalnih procesa i kršenju sposobnosti filtriranja bubrega, ponekad se u urinu nalaze kristali. Normalno, ne bi trebalo da budu. Stoga pojava kristala u analizi urina ukazuje na funkcionalne poremećaje. U nekim slučajevima ove promjene se uočavaju u prisustvu kamenaca. Ponekad ovaj fenomen ukazuje na predispoziciju za određene bolesti bubrega. U isto vrijeme, sama patologija se možda još nije razvila.
Kristali u urinu: uzrok pojave kod zdravih ljudi
Kristali su nakupine soli koje formiraju urinarni sediment. Njihov izgledu maloj količini nije uvijek odstupanje i ponekad se javlja kod zdravih ljudi. Ako su kristali u urinu značajno povećani, onda to ukazuje na kršenje mineralnog metabolizma. Razlikuju se sljedeći razlozi za pojavu soli u OAM-u:
- Prevlast određenih namirnica u ishrani. To uključuje meso, paradajz, šparoge, kiseljak, borovnice. Činjenica je da ova hrana sadrži veliku količinu kiselina koje se kristaliziraju i talože.
- Pretjerano znojenje tokom vježbanja.
- Uzimanje nekih antibakterijskih lijekova (lijekovi sulfonamidne grupe, ampicilin).
- Pijem nefiltriranu vodu iz slavine.
- Alkalna reakcija urina. Posmatrano u prisustvu upale u bubrezima.
Ako su se zbog gore navedenih razloga u urinu pojavili amorfni kristali, ne radi se o patološkom stanju. Međutim, smatra se da je stalno konzumiranje velikih količina kisele hrane predisponirajući faktor u stvaranju kamena u bubregu.
Pojava amorfnih kristala u patologiji
Kristali u urinu mogu biti različiti. Zavisi od kojih soli se formiraju. Kristali se dijele na fosfate, urate i kalcijum oksalate. Sve ove supstance mogu stvoriti kamenje u bubregu ili mokraćnoj bešici. U nekim slučajevima kamenje sadrži nekoliko različitih soli odjednom. Fosfate često precipitiraju infekcije mokraćne bešike (cistitis), a pojavljuju se i zbogpojačano lučenje paratiroidnog hormona. Urati su nakupine soli mokraćne kiseline. Prekomjerna proizvodnja ove tvari ukazuje na kršenje mineralnog metabolizma u tijelu (giht). Osim toga, urati su često prisutni u urinu kod hroničnih oboljenja bubrežnog tkiva (nefritis, CRF). Najčešće se kamenci sastoje od kalcija, koji se oslobađa u velikim količinama i formira kristale. Oksalati u urinu se primećuju kod bolesti kao što su pijelonefritis i dijabetes melitus.
Prisustvo određenih vrsta kristala uvijek ukazuje na patološka stanja. To uključuje soli hipurinske kiseline, nakupljanje holesterola, bilirubina, leucina, tirozina, hematoidina. Normalno, ove supstance ne bi trebalo da se izlučuju putem bubrega.
Simptomi u prisustvu kristala u urinu
Najčešće se prisustvo kristala u urinu ne manifestira. Pogotovo ako postoji mala količina akumulacije soli. Simptomi se javljaju stvaranjem kamenaca i razvojem urolitijaze. U ovom slučaju, rad bubrega je poremećen zbog opstrukcije pelvicalcealnog sistema. Takođe, kamenje se može nakupiti u bešici i ući u kanale. Kao rezultat, razvija se sindrom poput bubrežne kolike. Pacijent se žali na jak bol u donjem dijelu leđa, koji se proteže niz trbuh i ingvinalnu regiju. Zbog činjenice da se u ureteru nalazi kamenac, oslobađanje tečnosti je otežano. Bol kod bubrežne kolike je toliko jak da pacijent zauzima prisilni položaj: na boku s nogama dovedenim do trbuha. Kristali u urinu djeteta najčešće se opažaju zbog upalnih patologija (akutni i kronični pijelonefritis, cistitis). Takve tegobe su praćene povišenom temperaturom, mučninom, bolovima u donjem dijelu leđa i abdomenu (često na jednoj strani).
Dijagnostika u prisustvu kristala u urinu: dekodiranje testova
Urati, fosfati i kristali kalcijuma u urinu se nalaze pod mikroskopskim pregledom. Pored OAM-a, radi se i biohemijski test krvi. Prisustvo kristala u urinu je označeno znakom "+". Na primjer, unos "urati +++" znači da su te tvari prisutne u velikim količinama. Određuje se i pH nivo. Ako je ovaj pokazatelj normalan, provodi se dublje ispitivanje. Analiza urina se izvodi prema Zimnitsky, Nechiporenko, ultrazvuk bubrega, ekskretorna urografija. U nekim slučajevima potrebno je provesti studiju paratireoidnih žlijezda. Pored laboratorijske i instrumentalne dijagnostike potrebno je utvrditi: koje namirnice je osoba konzumirala prije uzimanja OAM-a, da li pije nefiltriranu vodu.
Amorfni kristali u urinu: tretman
Nakon saznanja uzroka pojave kristala u urinu, propisuje se liječenje. Ako postoje veliki kamenci u bubrezima, potrebna je operacija. U slučajevima kada se kristali pojavljuju na pozadini neke bolesti (pijelonefritis, dijabetes melitus, giht), liječenje treba usmjeriti na osnovnu patologiju. Sa razvojem bubrežne kolike, propisuju se antispazmodični lijekovi (tablete "No-shpa", "Drotaverin"), uroseptici.
Kako spriječiti stvaranje kristala u urinu
Da bi se spriječilo stvaranje kristala u urinarnom sedimentu, potrebno je povremeno uzimati OAM. Uostalom, često nakupljanje soli nije popraćeno nikakvim simptomima. Treba imati na umu da se kristali rijetko formiraju pravilnom ishranom. Stoga je vrijedno jesti hranu koja sadrži kiseline u ograničenim količinama. Nije preporučljivo piti "sirovu" nefiltriranu vodu. U prisustvu upalnih i metaboličkih bolesti potrebno je pridržavati se uputa ljekara.
