U članku će se raspravljati o PSA indikatorima kod adenoma prostate. Takav test krvi se radi kako bi se isključila maligna priroda tumora. Ako su ćelije raka prisutne u muškoj prostati, tada ona počinje da sintetizira veliku količinu glikoproteina, koji je antigen specifičan za prostatu.
Vrijednosti PSA kod adenoma prostate zavise od dobi pacijenta. Treba shvatiti da je nemoguće postaviti tačnu dijagnozu na osnovu rezultata samo jedne studije. Odstupanje od norme samo ukazuje na potrebu za drugim dijagnostičkim procedurama: biopsija, MRI, CT.
Važnost PSA u dijagnozi patologije
Prvo, zašto morate donirati krv za PSA kod adenoma prostate.
Rak, upale, BHP karakterišu slični znaci, pa je nemoguće postaviti tačnu dijagnozu i propisati terapiju bez detaljne dijagnoze. Sa adenomomprostata, onkologija, prostatitis kod muškaraca, primjećuju se sljedeći klinički simptomi:
- Pogoršanje opšteg stanja (nesanica, loš apetit, depresija, slabost).
- Iscjedak iz penisa, prošaran krvlju, gnojan ili sluz.
- Pogoršanje potencije (odgođena ejakulacija, prerana ejakulacija, nedostatak uzbuđenja, oslabljen libido).
- Poteškoće s mokrenjem uz stalni osjećaj sitosti.
- Bol u preponama, donjem abdomenu, pogoršan erekcijom i odlaskom u toalet.
Uvećanu prostatu može otkriti urolog tokom rektalnog pregleda. Međutim, sondiranjem je nemoguće utvrditi kakav je karakter tumor (benigni ili maligni). Stoga se pacijentu preporučuje da donira uzorak krvi za ispitivanje nivoa PSA kod adenoma prostate.
Zašto postoje mala odstupanja?
Mala odstupanja od normalnih vrijednosti nisu razlog za zabrinutost. Često se to događa pod utjecajem vanjskih faktora: fizičke aktivnosti, uzbuđenja, masaže, nedavnog seksualnog kontakta. Ponovljeni pregled, ako višak nije izazvan bolešću, pokazat će normalan rezultat.
Hiperplazija, pogoršanje prostatitisa ili raka?
Ako je odstupanje veliko i 20-40% iznad norme, onda možemo pretpostaviti hiperplaziju ili egzacerbaciju prostatitisa. Previše viška (nekoliko puta) ukazuje na vjerovatnoćurazvoj raka.
PSA nivo se analizira paralelno sa drugim podacima istraživanja: biopsija, CT, ultrazvuk, biohemijska studija urina i uzoraka krvi. Specijalista može postaviti konačnu dijagnozu samo na osnovu rezultata sveobuhvatnog pregleda.
Rak, prostatitis, adenom u početnim fazama razvoja po pravilu su asimptomatski, pa se muškarcima preporučuje pregled kod urologa i PSA testove svake godine radi prevencije. Ako je osoba u opasnosti (nakon zračenja, sa neredovnom seksualnom aktivnošću, sjedećim radom), tada treba obaviti preventivni pregled svakih šest mjeseci. Još češće, muškarci stariji od 50 godina moraju biti testirani.
Priprema za studij
Da bi se odredio tačan nivo PSA za muškarca, potrebna je prethodna priprema prije uzimanja biomaterijala. Izobličenje rezultata može nastati ako je dan ranije urađen digitalni pregled prostate, rektalna masaža. Stoga bi biomaterijal treba donirati najmanje dan nakon ovih zahvata. Također imajte na umu:
- Prije PSA testa ne treba uzimati antibiotike, hormonske lijekove protiv tumora, lijekove koji mogu suzbiti sintezu androgena dvije sedmice.
- Nemoguće je provesti studiju ako su infektivne patologije (posebno genitourinarni trakt) u akutnoj fazi.
- Povećani nivo antigena nakon biopsije traje 20 dana. Tokom ovog perioda, pregledajte krv naantigen specifičan za prostatu nema smisla.
Jedan dan prije isporuke biomaterijala, muškarcu se preporučuje da odustane od seksa i sportskog treninga. Osim toga, potrebno je izbjegavati anksioznost i stres. Hranu tokom dana prije uzimanja uzorka krvi treba jesti nezačinjenu i nemasnu. Jednako je važno odreći se alkohola (čak i slabog) i pušenja. Tokom 8 sati prije uzimanja uzorka krvi, dozvoljena je samo obična voda bez plina.
Donacija biomaterijala
Da biste odredili nivo PSA, moraćete da donirate vensku krv. Ovaj postupak ne traje više od 5 minuta. Medicinska sestra prvo stavlja podvezu na područje iznad lakta, a zatim kožu na mjestu uboda tretira alkoholom.
Krv se uzima u količini od 3-5 ml. Studija u laboratoriji se izvodi na dan uzorkovanja biomaterijala. Sljedećeg jutra pacijent može dobiti rezultate studije. Ako je klinika privatna, onda uz naknadu, rezultat se može dobiti u roku od nekoliko sati.
Sad o tome kakve bi trebale biti vrijednosti PSA za adenom prostate je normalno.
Odstupanja od norme
Ovaj antigen konstantno proizvodi prostata. Akumulira se u krvi i sjemenoj tekućini. Norma PSA za adenom prostate ovisi o dobi.
Ako muškarac ima bilo kakvu patologiju, količina sintetiziranog antigena se značajno povećava. U laboratorijama, u svrhu dijagnoze, biomaterijal se podvrgava određenim manipulacijama, koje omogućavaju ne samo izračunavanje nivoa PSA, već iodrediti u kojim su proporcijama prisutni njeni razlomci. Ovo omogućava da se odvojeno identifikuju nivoi rizika za rak, adenom, prostatitis.
Važan pokazatelj je udio slobodnog i specifičnog PSA u krvi. Takva imena imaju antigena stanja. Može biti vezan za alfa-1 antihimotripsin ili neki drugi protein plazme, ili može ostati slobodan. Uz umjereni višak, najčešće se dijagnosticira benigni tumor prostate. Ako se u adenomu prostate pronađe vrlo visok nivo PSA, onda se povećava vjerovatnoća kancerogene neoplazme. S obzirom na odnos frakcija prema opštem nivou, dijagnostičar može odrediti postotak vjerovatnoće razvoja adenoma ili onkologije.
PSA vrijednosti za BPH prema dobi
U procesu dešifriranja rezultata, specijalista, prije svega, uzima u obzir dva glavna pokazatelja: omjer svake frakcije PSA na njen opći nivo, kao i poređenje sa starosnim normama. Za određivanje potonjeg koriste se utvrđeni ukupni PSA indikatori za muškarce:
- 19-40 godina - 1,4 ng/mL;
- 40-59 - 2,5 ng/mL;
- 60-69 godina - 3,5 ng/mL;
- od 70 godina - 6,5 ng/ml.
Vjerovatnoća raka i benigne hiperplazije prostate može se isključiti ako koncentracija slobodnog PSA premašuje nivo ukupnog PSA za 26%. Ako je navedeni parametar u rasponu od 10-26%, onda je vjerojatnost adenoma ili prostatitisa prilično visoka. Atonkoloških patologija, ova brojka je manja od 10%.
Povećani PSA kod adenoma prostate za 0,2-1 bod u odnosu na normu može ukazivati na vjerovatnoću razvoja patologija prostate, ali ta vjerovatnoća je samo 8%. Ako je indikator premašen za 3-4 boda, tada pacijent gotovo sigurno ima urološko oboljenje (70% - da je to hiperplazija ili prostatitis, 30% - onkologija). Višak od više od 4 boda (ovo je 80%) ukazuje da je rak najvjerovatnije prisutan. Najgori pokazatelj je rezultat PSA veći od 30 ng/ml - vjerovatnoća oboljevanja od raka je 94% ili više.
Rasjašnjavanje studija
Kako bi se utvrdili tačni razlozi povećanja koncentracije antigena u krvi, pacijentu se propisuju razjašnjavajuće studije. Karcinom i adenom je moguće razlikovati pomoću TRUS-a, CT-a, MRI-a, biopsije tkiva prostate. Nakon dobijanja rezultata svih dijagnostičkih procedura, doktor analizira zavisnost PSA od veličine i stanja prostate, utvrđuje tačnu dijagnozu i propisuje neophodnu terapiju: preventivno praćenje, medikamentoznu terapiju, fizioterapiju, operaciju.
Post prostatektomije
Ako je pacijent imao operaciju prostate (posebno prostatektomiju), treba redovno uzimati uzorke krvi za testiranje. Ovo je potrebno za pravovremeno otkrivanje recidiva patologije (približno 40% pacijenata kod kojih je došlo do relapsa RP, au 95% slučajeva - u narednih 5 godina nakon hirurške terapije).
Pacijenti nakon operacije su normalniVrijednosti PSA značajno se razlikuju od vrijednosti PSA kod zdravih muškaraca. Potrebno je napraviti analizu najmanje mjesec i pol nakon operacije (nema smisla provoditi studiju prije ovog perioda - rezultat će biti iskrivljen). Nakon prostatektomije, optimalni volumen sinteze antigena ne bi trebao biti veći od 0,2 ng/ml ako je muškarac mlađi od 60 godina i 0,5-0,7 ng/ml ako je pacijent stariji od 60 godina.
Sa potpunim uklanjanjem prostate
Kada je muškarcu potpuno uklonjena prostata (radikalna prostatektomija), vrijednost PSA bi uvijek trebala biti 0 ng/ml. Svako odstupanje od naznačene koncentracije ukazuje na vjerovatnoću razvoja raka: više od 0,2 ng/ml - vjerovatnoća je 25%, više od 0,5 ng/ml - 78%.
Kako sniziti PSA kod adenoma prostate bit će razmotreno u nastavku.
Načini za snižavanje nivoa PSA
Postoji nekoliko načina da se smanji koncentracija antigena u krvi. Međutim, treba imati na umu da ove metode omogućuju postizanje samo kratkotrajnog rezultata koji traje nekoliko dana. Nakon toga, koncentracija PSA se vraća na prethodnu vrijednost.
Možete sniziti antigen jedući samo određenu hranu tokom dana: zeleni čaj, brokoli, paradajz, šipak. U ovom slučaju, koncentracija PSA će se smanjiti za 0,2-0,4 poena. Osim toga, nivoi antigena se mogu sniziti upotrebom tiazidnih diuretika i lijekova za snižavanje kolesterola.
Opisane metode ne treba uzimati kao sredstvo terapije. To je zbog činjenice da je za stabilno smanjenje razine PSA potrebno uklanjanje adenoma prostate. Ovaj antigen je samo pokazatelj patologije. Njegova eliminacija takođe dovodi do normalizacije nivoa glikoproteina.
Dakle, kako sniziti PSA kod adenoma prostate? Najbolji način za liječenje adenoma je operacija.
Lijekovi mogu samo zaustaviti rast prostate. U tu svrhu mogu se koristiti lijekovi koji inhibiraju 5-alfa reduktazu, androgeni lijekovi, na primjer Testosteron propionate, Raveron, Methyltestosterone. Neki narodni lijekovi također mogu spriječiti razvoj adenoma, čija se upotreba mora dogovoriti sa ljekarom:
- Špargle i sjemenke bundeve. Šansa za razvoj BHP pada za 20% ako jedete ovu hranu barem 3-4 puta sedmično.
- Infuzija napravljena od kore limuna i belog luka. Da biste napravili proizvod, prelijte pola litre vode sa koricom 1 limuna i 10 čena belog luka. Lijek treba piti jednom dnevno po 20 ml.
- Šok oraha i meda. Trebali biste jesti 2 supene kašike proizvoda dnevno.
Zaključak
Važno je shvatiti da samoliječenje bolesti može biti ne samo beskorisno, već može izazvati i komplikacije. S tim u vezi, trebali biste povremeno prolaziti preventivne preglede kod urologa i pravovremeno poduzeti potrebne testove. Jedini načinbiće moguće održati potreban nivo PSA kod muškarca bilo koje dobi sa adenomom prostate.
