Infiltrativni rak dojke je uobičajena onkološka bolest. Dijagnostikuje se kod oko 80% žena sa malignim neoplazmama dojke. Što je pacijent stariji, to je veća vjerovatnoća karcinoma.
Bolest se odlikuje svojom agresivnošću. Neoplazma se brzo širi izvan granica mliječnog kanala. Čak pokriva i okolno mišićno tkivo. Metastaze se često nalaze u jetri, kostima, limfnim čvorovima, bubrezima i respiratornim organima. Osim toga, sa protokom krvi, maligne ćelije mogu ući u mozak.
Obilježja bolesti
U MKB-10, rak dojke je kodiran C50 i jedan je od najčešćih tumora kod žena. Vrijedi napomenuti da se svake godine povećava broj pacijenata koji boluju od ove bolesti. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, češće se javlja kod starijih žena. Što je starija životna dob, veći je rizik od bolesti.
Rakmlečna žlezda (prema ICD-10 kodu C50) ima izuzetno agresivan tok. Ćelije raka prodiru krvotokom u limfne čvorove, kao i u zglobove i susjedne organe. Karakteristična karakteristika patologije je dugotrajno očuvanje malignih stanica u tijelu pacijenta. Mogu izazvati recidiv čak i 5-10 godina nakon završetka liječenja.
Glavne vrste
Drugi naziv za ovu patologiju je karcinom. Šta je to? Ovo je vrsta maligne neoplazme koja se razvija iz epitelnih ćelija. Koje su njegove vrste? Doktori razlikuju nekoliko različitih tipova raka dojke, kako slijedi:
- Ductal.
- Lobular.
- Nespecifično.
- Edematozno-infiltrativno.
Duktalni rak dojke obično pogađa starije žene. Onkološki proces počinje da se odvija u mliječnim kanalima, zatim postepeno raste i prodire u masno tkivo. Metastaze prodiru u obližnje limfne čvorove. Ova vrsta bolesti je najčešća.
Maligna neoplazma je prilično gust čvor, koji ima ovalni oblik i neravne obrise. Povezan je sa susjednim tkivima. Promjer neoplazme može biti vrlo mali, ali može narasti do velike veličine. Unutar tumora postoje nekrotična područja koja izazivaju stvaranje ciste.
Dugo vremena se patologija uopće ne manifestira čak ni tokom palpacije. Kako bolest napreduje, tumor počinje zahvatati areolu ili bradavicu. Iz sandukapojavljuje se karakteristično pražnjenje.
Lobularni infiltrativni rak dojke je vrlo rijedak. Obično se javlja kod starijih žena. Često se bilježi bilateralna lezija grudnog koša.
Takva neoplazma se formira iz tkiva mliječnih lobula. Prilično ga je teško otkriti u početnim fazama. Tumor ne izaziva bol, ima gustu teksturu i neravne obrise. U kasnijim fazama dolazi do bora i povlačenja kože, kao i do širenja metastaza na jajnike i matericu.
Nespecifična vrsta bolesti uključuje neoplazme koje nemaju specifične znakove toka ili izazivaju određene poteškoće u postavljanju dijagnoze. Tumori ove vrste su prilično rijetki. Prognoza toka bolesti zavisi od mnogo različitih faktora.
Edematozno-infiltrativni oblik neoplazme nalazi se kod oko 5% žena. U mliječnoj žlijezdi se formira infiltrat, koji je praćen jakim oticanjem tkiva. Bolest je prilično teško dijagnosticirati, budući da se neoplazma ne opipava, pa mnogi ljudi brkaju rak sa tokom upale u žlijezdi.
Stadij toka i stepen maligniteta
Infiltrativni rak dojke (kao i druge vrste onkologije) ima nekoliko faza. Oni se zasnivaju na sljedećim pokazateljima:
- Veličina neoplazme.
- Prisustvo metastaza.
- Zahvaćenost limfnih čvorova.
- Invazivnost.
Rani stadijum raka dojke karakteriše gotovo asimptomatski tok, minimalna veličina tumora. Moguće je otkriti neoplazmu samo pri provođenju sveobuhvatne dijagnoze. Sam početak bolesti smatra se stadijumom 0. Tumor je najmanjih dimenzija, ne proteže se dalje od zahvaćenog tkiva. Nema metastaza.
U 1. stadijumu toka bolesti tumor ima veličinu ne veću od 20 mm. Dolazi do blagog klijanja malignih ćelija duboko u tkiva. U ovoj fazi nema metastaza.
U fazi 2, neoplazma može dostići veličinu od 50 mm. Tumor raste prilično duboko. Može se manifestirati kao lezija limfnih čvorova smještenih u pazuhu. Širenje metastaza još nije otkriveno.
Kada se pojavi 3. stadijum raka dojke, tumor može dostići veličinu veću od 50 mm. Klijanje u tkivu je dosta duboko, primećuje se i prisustvo spojenih limfnih čvorova.
U stadijumu 4, metastaze prodiru u obližnja tkiva i organe, kao iu koštano tkivo. Osim toga, metastaze (ćelije raka koje se odvoje od tumora) mogu se uočiti u bilo kojem organu u koji ulaze s krvotokom. To može rezultirati stvaranjem sekundarnog karcinoma.
Onkološki proces se može okarakterisati stepenom agresivnosti ili maligniteta. Postoji nekoliko grupa:
- GX - promjene je teško odrediti.
- G1 – blagi rast malignih ćelija.
- G2 - tumor graniči sa kritičnim pokazateljima.
- G3 – prognoza postaje nepovoljna.
- G4 - tkiva su maksimalno prekrivena malignim procesom.
U prva dva stepena maligniteta stanje je okarakterisano kao dosta dobro za uspešnu terapiju, jer stepen klijanja neoplazme nije previsok. U ovom slučaju, prognoza je obično povoljna ako se liječenje započne na vrijeme.
Uzroci nastanka
Apsolutno sve žene zanimaju uzroci karcinoma. Šta je to, doktori znaju odavno. Ali zašto se ova bolest pojavljuje, još uvijek nema tačnih odgovora. Postoje samo pretpostavke. Utvrđeno je da se rak dojke može pojaviti iz sljedećih razloga:
- Visoka osjetljivost na estrogen i progesteron.
- Prisustvo specifičnih gena.
- Poteškoće u regulaciji upalnog procesa.
Onkolozi identifikuju nekoliko faktora koji utiču na nastanak infiltrativnog raka dojke. Ovo uključuje:
- Genetska predispozicija.
- Hormonalni poremećaji u organizmu.
- Age.
- Prisustvo prekanceroznih bolesti.
Poznato je da je kod žena koje su bliske rodbine koje su imale maligne tumore dojke rizik od obolevanja mnogo veći. U opasnosti su oni čiji su rođaci imali rak bilo kojeg organa. Također značajno povećava rizik od raznih vrsta hormonskih poremećaja. Rana menstruacija, kasna menopauza, nedostatak porođaja i trudnoće tokom cijelog života, kasna trudnoća, odbijanje dojenja mogu izazvati rak.hranjenje bebe, dugo uzimanje hormonskih lijekova. Razne endokrine bolesti i višak kilograma utiču na pojavu raka.
Glavni simptomi
Neophodno je znati kako rak izgleda, koji znaci toka bolesti mogu biti da bi se bolest na vrijeme otkrila. Značajka patologije je odsutnost teških simptoma u početnim fazama, što dovodi do kasne dijagnoze i kompleksne terapije. Tek nakon prelaska na fazu 2 mogu se pojaviti prvi znaci.
Među glavnim simptomima infiltrativnog raka dojke potrebno je istaknuti:
- Pečati na sanduku.
- Promjena oblika grudi, otok i otok.
- Obrnuta bradavica, iscjedak.
- Promjene strukture kože.
- Promjena tona kože.
Što se tiče opšteg zdravstvenog stanja, žene ne primjećuju nikakve posebne promjene. To može trajati do početka 4. stadijuma onkološkog procesa, kada počinju da se razvijaju tumori u mnogim organima. Većina žena tokom ovog perioda doživljava brz gubitak težine, pogoršanje zdravlja, visok umor, jak bol.
Znajući kako rak izgleda, možete se blagovremeno obratiti ljekaru radi dijagnoze i naknadnog liječenja. Karakteristika bolesti je stvaranje metastaza. Mogu biti latentne ili latentne dugo vremena.
Metastaze raka dovode do stvaranja sekundarnih tumora u svim organima, a ne samo u obližnjim.
Dijagnostika
Za određivanje ispravne taktike liječenja vrlo je važna pravovremena dijagnoza infiltrativnog karcinoma dojke. Nastanak bolesti možete utvrditi korištenjem sljedećih studija:
- Vizuelni pregled.
- Ultrazvučna dijagnostika.
- Mamografija.
- Biopsija.
- Tomografija.
- Laboratorijske studije.
Prilikom vizuelnog pregleda mlečnih žlezda lekar obraća pažnju na njihov oblik, veličinu, simetriju, gustinu, pokretljivost. Osim toga, provjerava stanje supraklavikularnih i aksilarnih limfnih čvorova.
Ultrazvuk će pomoći da se utvrdi prisustvo tumora, jer tokom studije dolazi do pogoršanja prolaznosti ultrazvuka u području lokalizacije neoplazme.
Mamografijom je moguće otkriti tumore prečnika većeg od 0,5 cm i mikrokalcifikacije.
Biopsija se radi punkcijom ili resekcijom neoplazme, nakon čega se dobijeni materijal šalje na histološki pregled. Ovo vam omogućava da odredite stepen maligniteta neoplazme.
MRI se obično radi kada se sumnja na recidiv, kao i za procjenu opšteg stanja tkiva u prisustvu implantata.
Prilikom laboratorijskog ispitivanja možete utvrditi prisustvo markera raka i procijeniti nivo hormona u tijelu.
Karakteristike terapije
Metode lečenja infiltrativnog karcinoma dojke biraju se pojedinačno. Neophodno je da terapija bude kompleksna. Ona jeuključuje:
- Operating.
- Terapija zračenjem.
- Hormonska terapija.
- Hemoterapija (lijekovi).
- Ciljana terapija (koristi se za pacijente čiji tumor proizvodi HER 2 gen).
Glavna mjera u borbi protiv malignog tumora je operacija. Obično se koriste ove vrste:
- Mastektomija djelomična. Koristi se ako nema metastaza, a tumor je lokaliziran na malom području. Odstranjuje se samo maligna formacija sa obližnjim zdravim tkivima. Radioterapija je obavezna nakon operacije.
- Radikalna resekcija.
Parcijalnu mastektomiju karakteriše činjenica da su mišići grudi sačuvani tokom operacije, tako da postoji mogućnost da se u budućnosti uradi plastična operacija dojke.
Radikalna operacija uključuje uklanjanje dojke zajedno sa masnim tkivom, dijelom mišića i susjednim limfnim čvorovima. Ako se pojavi neoperabilni infiltrativni karcinom dojke nespecifičnog tipa, tada se može propisati palijativna operacija, čija je glavna svrha olakšati dobrobit pacijentice i produžiti očekivani životni vijek..
Terapija zračenjem se koristi u kombinaciji sa drugim tretmanima. Uglavnom se koristi nakon operacije za sprečavanje recidiva ili se daje uz određene lijekove.
Hemoterapija se uzima u obzirjedan od najčešće korišćenih tretmana. Mora se dodijeliti u takvim situacijama:
- Starost pacijenta je manje od 35 godina.
- Postoje metastaze.
- Tumor veći od 2 cm
- Maligna neoplazma između stadijuma 2 i 4.
- Neoplazma je hormonski nezavisna.
Hormonska terapija je sastavni dio glavnog tretmana. U osnovi, propisuju se estrogenski konkurenti, kao i lijekovi koji smanjuju proizvodnju ovih hormona. Sve vrste tretmana se sprovode po dogovoru sa lekarom.
Tradicionalne metode
Tehnike tretmana se biraju posebno u svakom slučaju. Ovo uzima u obzir veličinu formacije, težinu tijeka, opću dobrobit pacijenta, metastaze, prisustvo popratnih patologija.
U slučaju nemogućnosti izvođenja operacije, kao i tokom perioda rehabilitacije, indikovana je terapija zračenjem kako bi se spriječili recidivi. Ponekad se radi zračenje raka dojke prije operacije, jer vam to omogućava lokalizaciju žarišta. Kontraindikacije:
- Dekompenzirana srčana insuficijencija.
- Komplikovana bolest jetre.
- Poremećaji cirkulacije mozga.
- Teški metabolički poremećaji.
Određeni negativni efekti mogu se pojaviti nakon izlaganja zračenju: promjene na koži, jak umor, bol u grudima, osteoporoza, oštećenje živaca.
Hemija za rak dojke također uzrokuje niz negativnih posljedica. kako godhemoterapijski lijekovi koji se koriste prije operacije zaustavljaju rast stanica raka. Moćni lijekovi poboljšavaju prognozu i blokiraju razvoj malignih tumora.
Efekti kemoterapije:
- Gubitak kose.
- Dijareja.
- Anemija.
- Oštećenje kože.
- Umor.
Homeopatski lijekovi mogu poboljšati efikasnost liječenja. Oni također smanjuju vjerovatnoću recidiva i pomažu u jačanju imunološkog sistema.
Alternativni lijekovi
Narodnim metodama se pribjegava u nedostatku rezultata upotrebe tradicionalnih metoda, kao i radi pojačanja efekta liječenja. Terapija se provodi uz pomoć ljekovitog bilja koje sadrži otrovne tvari. Kako ne biste izazvali neželjene reakcije i ne bi nanijeli dodatnu štetu tijelu, važno je striktno pridržavati se doze.
Terapija se provodi ekstraktima čage, boje krompira, kantariona, zlatnih brkova, pelina, kukute. Dodatno se preporučuje piti svježe cijeđeni sok od nara i koristiti prirodno ulje krkavine.
Operacija
Kod raka dojke, operacija je gotovo uvijek indikovana. Vrsta intervencije zavisi od mnogo različitih faktora. Djelomična mastektomija se izvodi korištenjem nekoliko različitih tehnika i uključuje uklanjanje tumora uz očuvanje areole. Može se izvršiti ekscizija patološkog žarišta s dijelom organa, ali uz očuvanje mišićnog tkiva. Prilikom izvođenja takvihoperacijama, moguće je sačuvati estetiku dojke ako se uradi plastična operacija.
Radikalna resekcija se odnosi na prisilnu mjeru u progresiji maligne neoplazme. Uključuje potpunu eksciziju dojke. Nakon svake intervencije provodi se posebna terapija koja sprječava recidive. Usmjeren je na uništavanje preostalih malignih ćelija. U osnovi, to je terapija zračenjem ili kemoterapija. Ako ćelije raka daju određenu reakciju na hormone, tada se može propisati poseban kurs hormonske terapije.
Komplikacije
Bez potrebnog sveobuhvatnog liječenja, bolest nakon nekog vremena može dovesti do brojnih komplikacija:
- Formiranje metastaza.
- Limfostaza gornjih udova.
- Motorna disfunkcija.
Nekoliko godina nakon kompleksnog tretmana, postoji mogućnost recidiva.
Prognoza
Prognoza infiltrativnog raka dojke direktno zavisi od stadijuma i oblika bolesti. Najveći stepen preživljavanja ako se patologija otkrije u početnim fazama. Međutim, rana dijagnoza maligne neoplazme je rijetka. Pacijent obično ide kod doktora kada tumor dostigne određenu veličinu ili počnu metastaze.
U stadijumima 1 i 2, prognoza je prilično povoljna. Uz pravilan tretman, otprilike 80% pacijenata živi 5 godina ili više. U fazi 3patologije, šanse za uspješan oporavak su značajno smanjene. Samo 35% pacijenata uspijeva živjeti više od 5 godina. U stadijumu 4 raka, preživljavanje preko 3 godine je minimalno.
To je zbog veoma agresivnog toka bolesti. Uglavnom, od trenutka pojave prvih znakova malignih neoplazmi prođe nekoliko mjeseci prije nego što se obratite ljekaru. Za to vreme se već formiraju metastaze koje prodiru u limfni sistem i počinju da se šire na obližnje organe.
Infiltrativni rak dojke je veoma opasna bolest, jer počinje da se razvija gotovo asimptomatski. Da bi se to otkrilo na vrijeme, sve žene su obavezne da se podvrgnu mamografiji. Nakon 40 godina, ovaj pregled se radi svake 2 godine. Nakon 50 godina - jednom godišnje. Nakon 60 godina - jednom u šest mjeseci. Do navršene 40. godine, žene bi trebale posjetiti mamologa jednom godišnje, a ako ljekar vidi potrebu, ići na mamografiju.
