Infiltrativni karcinom želuca, poznat u medicini kao endofitski, jedna je od najopasnijih onkoloških bolesti koje pogađaju ljude. Karakteristike lokalizacije, specifičnost rasta atipične oblasti su takve da je dijagnoza patologije u ranoj fazi izuzetno teška. Prilično visok procenat slučajeva može se identifikovati tek kada je bolest značajno uznapredovala. Najčešće histološka analiza omogućava dijagnosticiranje scirusa, zbog čega mnogi smatraju da su infiltrativni karcinom i scirus ista bolest. Zapravo, prvi koncept je širi, osim skirre, uključuje i neke druge oblike onkologije.
Problemi sa učenjem
Na konsultaciji sa onkologom (postoji mnogo iskusnih specijalista u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim gradovima), doktor će obratiti posebnu pažnju na stanje sluznice. Ako postoji sumnja na infiltrativni karcinom, potrebno je procijeniti olakšanje i stepen njegovog odstupanja od norme. U nekim fazama razvoja, infiltrativni karcinom je lokalizovan strogo u submukoznom sloju, što ga čini posebnoobratite veliku pažnju na procjenu stanja bolničkog klijenta.
Ako pacijent ima infiltrativni karcinom želuca, mukozne membrane mogu dugo vremena izgledati potpuno zdrave. Po stabilnosti ovih tkiva možete posumnjati na onkološku bolest – to je odsustvo varijabilnosti koje može reći doktoru s čime je imao posla. Ponekad se bolest razvija po drugačijem scenariju - atipične stanice su lokalizirane u onim dijelovima tijela gdje nema nabora. Međutim, u pretežnom procentu slučajeva proučavanje sluznice organa je nemoguće zbog povećane krutosti zidova želuca.
Pažnja na detalje
Da bi se na vrijeme otkrio infiltrativno-ulcerozni karcinom želuca, ukoliko se sumnja na maligne procese, potrebno je pratiti promjenu organa, njegovu deformaciju tokom vremena i korekciju kontura. Kod impresivnog procenta pacijenata, izlazni dio je kružno smanjen, manja zakrivljenost postaje kraća, a kut postaje razvijeniji. Kako patologija napreduje, želudac postaje manji, a na rendgenskom snimku se mogu vidjeti manifestacije mikroskopske gastrije. U nekim područjima, elementi crijeva su izloženi.
Ako je pacijent razvio infiltrativni karcinom u gornjoj trećini želuca, konture organa ostaju jasne, prilično su ujednačene. Aperist altičko područje je izraženo. Ova karakteristika olakšava određivanje granica infekcije. Njegovo otkrivanje je važan element u razjašnjavanju oblika raka.
Praksa pokazuje da je razmatrani oblik onkologije jedan od najtežihza dijagnostiku metodama dostupnim savremenim ljekarima. Greške u dijagnozi su prilično česte. Ovo se odnosi na proučavanje stanja pacijenata kako uz pomoć rendgenskih zraka tako i putem endoskopa. Prognoza za infiltrativni karcinom želuca je nepovoljna. Rezultati liječenja u velikoj mjeri zavise od stadijuma u kojem je bolest dijagnosticirana. Najbolje šanse, naravno, ako počnete liječenje već u prvoj fazi.
Obilježja bolesti
Infiltrativni oblik raka želuca nastaje iz želučanog epitela. Vizuelnim pregledom pokazuje se kao čir prilično velike dubine (posebno u zadnjim fazama). Dno formacije je gusto, prekriveno tuberkulama. Klijanje se javlja duboko u zid želuca. Bolest karakteriše povećan nivo maligniteta. Tumor brzo raste, širi se na tkiva organa. Često, infiltrativni karcinom tijela želuca karakteriziraju brojne lezije, uslijed kojih oboljelo područje u potpunosti pokriva organ.
Atipične ćelije šire se u submukoznom sloju. Ovaj dio želuca odlikuje se obiljem žila za protok limfe, a oboljeli elementi se kroz limfni sistem brzo mogu širiti po tijelu. Infiltrativni oblik bolesti karakteriše rana pojava metastaza.
Napredak patologije povezan je sa uništavanjem želučanih tkiva i širenjem zidova organa. Sposobnost želuca da funkcioniše postepeno se inhibira do potpunog gubitka efikasnosti.
Odakle problem?
BTrenutno infiltrativni karcinom želuca nije dovoljno proučavan, pa se ne može sa sigurnošću reći da su pronađeni svi mogući uzroci razvoja patologije. Poznato je da je malignitet karakterističan za tkiva zahvaćena hroničnim ulkusom ili gastritisom, koje karakterišu atrofični procesi u tkivima želuca. Medicinske studije pokazuju da je degeneracija ulceriranih područja u maligna moguća u bilo kojoj fazi bolesti.
U nekim slučajevima, infiltrativni karcinom želuca se javlja zbog genetskih preduslova. Većina ovih ljudi u ranoj dobi postaju pacijenti onkološkog odjela. Postoji rizik od raka kod pothranjenosti i prekomjernog konzumiranja dimljenog, ljutog, kao i kod zloupotrebe soli. Vjerovatnoća maligne neoplazme se povećava ako osoba u jelovnik unese prerijetko i malo voća i povrća.
Kako primijetiti?
Jedna od opasnosti infiltrativno-ulcerativnog oblika raka želuca je trajanje menstruacije bez simptoma. Prije ili kasnije, pacijent se susreće s poteškoćama koje ukazuju na slabljenje želučane funkcije. Teško je ne samo na vrijeme utvrditi prisustvo raka, već i precizno odrediti granice maligniteta tkiva.
Možete posumnjati na uznapredovali oblik infiltrativno-ulcerativnog karcinoma želuca ako je ovo područje uznemireno bolom koji nije u korelaciji s obrocima. Nema remisije, a kiselost soka koji proizvode želučane strukture postaje niža. Pacijent je poremećenžgaravica, mučnina i pražnjenje crijeva praćeno mrljama. U većini slučajeva, njihovi volumeni su neznatni, pa se na oko neće moći uočiti prisutnost krvi, ali će laboratorijske pretrage dati tačan rezultat. Pacijent brzo osjeća sitost, pa apetit postepeno slabi dok potpuno ne nestane. Na toj pozadini dolazi do smanjenja težine, anemije. Zabrinut zbog osjećaja umora, slabosti.
Kod difuzno infiltrativnog karcinoma želuca, stroga dijeta može ublažiti simptome na kratko vrijeme. Ovo privremeno poboljšanje ne ukazuje na lijek.
Razjašnjenje dijagnoze
Kako bi se identifikovao difuzni infiltrativni karcinom želuca ili utvrdio drugi razlog koji objašnjava pogoršanje stanja osobe, potrebno je prvo uzeti uzorke krvi za laboratorijsko ispitivanje. Kod onkoloških oboljenja povećava se ESR indeks, koncentracija leukocita, moguće je otkriti specijalizovane markere koji ukazuju na prisustvo atipičnih ćelija u organizmu.
Pacijent se odmah šalje na rendgenski snimak koristeći kontrastno sredstvo. Nanesite barijum sulfat u obliku suspenzije. Ova tehnika omogućava procjenu reljefa želuca, otkrivanje prisutnosti patološkog procesa i procjenu toga koliko su velika područja njime obuhvaćena. Neophodno je uraditi ultrazvučni pregled kako bi se vizualizirale karakteristike organa. Ovom studijom moguće je procijeniti gustinu zidova želuca i identificirati metastaze, ako ih ima, uočene u peritoneumu.
U bilo kojoj pouzdanoj onkološkoj klinici u našoj zemlji (a posebno u Moskvi) konsultacije onkologa završavaju se izdavanjem uputnice za pregled endoskopom. Gastroskopija se izvodi na način da se dobiju uzorci tkiva za histološki pregled u laboratoriji. Konačno, potrebna je kompjuterska tomografija. Trenutno je ovo najpreciznija i najučinkovitija metoda za procjenu veličine i lokalizacije tumorskog procesa. CT vam omogućava da utvrdite prisustvo metastaza u različitim dijelovima tijela, čak i ako su male veličine.
Dijagnoza potvrđena! Šta učiniti?
Liječenje infiltrativno-ulcerativnog oblika karcinoma želuca provodi se u 3 pristupa: hirurški, kemoterapija, zračenje. Najvažniji element je operacija. Ako se uradi na vrijeme, to vam omogućava da smanjite rizik od krvarenja. Kao što statistika pokazuje, upravo ova komplikacija dovodi do smrti u većini slučajeva infiltrativnog karcinoma želuca. Odaberite obim intervencije, procjenjujući stadijum bolesti. Postoje dva glavna pristupa: palijativni i radikalni. Prva opcija je relevantna ako se ustanovi infiltrativno-ulcerativni oblik karcinoma želuca 3. ili 4. stepena - usmjerena je na ublažavanje simptoma i pružanje što dužeg života pacijentu.
Izvestan broj pacijenata stiže na kliniku u stanju u kojem je operacija kontraindikovana. U tom slučaju moguće je samo liječenje lijekovima i zračenjem. Ovaj kurs ima za cilj smanjenje obima neoplazme i ublažavanje simptoma bolesti.
Hemo-zračenje
Hemoterapija se koristi kada je pacijent kontraindiciran u operaciji, kao i nakon i prije hirurških intervencija. Nakon operacije praktikuje se tzv. adjuvantno liječenje, prije - neadjuvantno. U zadnjim stadijumima bolesti lijekovi se propisuju na način da olakšaju stanje bolesnika i donekle poboljšaju kvalitet njegovog svakodnevnog života.
Zračenje kao metoda liječenja infiltrativnog karcinoma želuca koristi se samo kao pomoćna tehnika. Omogućava vam da povećate efikasnost lijekova i hirurških intervencija, poboljšate prognozu pacijenta.
Mogu li vas upozoriti?
Sada je poznato da se infiltrativni karcinom želuca često razvija u pozadini gastritisa, peptičkog ulkusa. Stoga je moguće minimizirati vjerovatnoću nastanka onkoloških procesa ako se sa ovakvim dijagnozama na vrijeme započne adekvatno liječenje i preventivni pregledi rade dva puta godišnje.
Zdrava osoba treba da preduzme mjere kako bi minimizirala rizik od gastritisa, atrofije želučanog tkiva i erozije sluznice. Prevencija ovih patoloških stanja je najbolja metoda prevencije onkologije. Takođe je važno odreći se loših navika, pravilno jesti, ako je moguće, konzumirati što manje slanog, konzerviranog i dimljenog mesa, začinjenog, brze hrane.
Onkologija: lezija želuca
Trenutno je rak želuca jedna od najčešćih onkoloških patologijakao i oštećenja respiratornog sistema. Stope mortaliteta sa ovom dijagnozom u našoj zemlji su izuzetno visoke. Postoji nekoliko oblika karcinoma želuca, ali je najčešći infiltrativni. Konkurira u prevalenciji sa primarnim ulcerativnim oblikom. Ostale vrste malignih procesa dijagnostikuju se mnogo rjeđe.
Kada se kod kancerogenog čira uoči tromboza, skleroza koja okružuje oboljelo područje krvnih sudova. U cicatricijskom dnu poremećena je struktura mišićnog tkiva. Histološki pregled često vam omogućava da utvrdite strukturu adenokarcinoma. Nediferencirani tip je nešto rjeđi.
Ljekari procjenjuju incidencu maligniteta čira na želucu na 7-10%, iako neki stručnjaci vjeruju da stopa ne prelazi 2%. Vjerojatnost maligniteta je veća kada se istovremeno promatraju čir i atrofični gastritis - obje se bolesti smatraju prekanceroznim. U nekim slučajevima, infiltrativni karcinom se objašnjava epitelnom displazijom. Neki istraživači su uvjereni da za sada ne postoje pouzdani podaci koji bi nam omogućili da govorimo o mogućnosti maligniteta visokokvalitetnog čira na želucu.
Čir: pretvara li se u tumor?
Moguće je posumnjati na malignitet ulceroznog procesa ako se promijeni priroda prethodne bolesti. Kod čira obično postoji duga remisija, učestalost akutnih oblika. S transformacijom bolesti, trajanje remisije se smanjuje, periodičnost nestaje, cikličnost stanja pacijenta se ne opaža, a bol postajenije tako oštro, ali se osjeća stalno, bez vezivanja za obrok. Bez očiglednih razloga, pacijent je slab, a palpacija u stomaku je praćena manjim bolom nego ranije.
Ako se rak pojavio na pozadini čira, lijekovi i pravilna prehrana mogu dovesti do poboljšanja stanja sve dok manifestacije bolesti ne nestanu na rendgenskom snimku. Ovo ne ukazuje na zarastanje ulcerisanog područja, već samo ukazuje na rast tumora.
Ukoliko se kod pacijenta u poodmakloj dobi otkrije čir, potrebno je odmah izvršiti detaljan pregled kako bi se razjasnila činjenica maligniteta. Uzima se u obzir da infiltrativni karcinom može pokazati sve znakove benigne ulceracije kada se pregleda rendgenom ili endoskopom. Za precizno utvrđivanje stanja pacijenta potrebno je uzeti uzorke tkiva za histološki pregled. Uzmite ćelije rubova oboljelog područja, dna.
Prognoze i izgledi
Naravno, možda najhitnije pitanje za one koji imaju infiltrativni rak želuca je koliko dugo žive s takvom dijagnozom. Mnogo zavisi od stadijuma bolesti, individualnih karakteristika pacijenta, sposobnosti organizma da se bori protiv bolesti, kao i od tolerancije na lekove.
Smatra se da, u prosjeku, ako se rak otkrije u početnoj fazi, stopa preživljavanja iznosi 90-100%, u drugoj fazi - do 87%, u trećoj - oko 60%. Među osobama kod kojih je bolest otkrivena na četvrtom korakurazvoja, petogodišnje preživljavanje ne prelazi 20%. Ako nakon petogodišnjeg perioda ne dođe do recidiva bolesti, pacijent se smatra izliječenim. Najčešće se patologija otkriva u trećoj fazi. Vjerovatnoća potpunog izlječenja je veća ako nema metastaza ili ih nema više od dvije.
