Metastazirani rak želuca je izuzetno opasna i podmukla bolest koju je vrlo teško otkriti u ranoj fazi. Mučnina i bol u abdomenu mogu ukazivati na razvoj čira ili gastritisa, pa ljudi s takvim dijagnozama ne mogu uvijek posumnjati na ozbiljniju patologiju. A u nekim slučajevima, rak želuca se javlja bez ikakvih simptoma. Postoji samo jedan izlaz - ako želite da se zaštitite, redovno se podvrgavajte gastroskopiji i odričite se loših navika.
Šta je ovo bolest
Rak želuca počinje lezijama sluzokože, a zatim se prilično brzo pojavljuju metastaze koje pokrivaju obližnje organe, ponekad čak i pluća. U Rusiji se patologija rijetko dijagnosticira u ranoj fazi, dijelom zbog nedostatka iskustva među ljekarima i nedostatka medicinske opreme, dijelom zbog krivice samih ljudi, koji tvrdoglavo odbijaju da vode računa o svom zdravlju. Kao rezultat toga, rak želuca sa metastazama zauzima drugo mjesto po smrtnosti onkoloških pacijenata: oko 12% muškaraca i 10% žena umire od njega.
U smislu rasprostranjenosti, inU Rusiji je rak želuca na petom mjestu među onkološkim patologijama. Prema statističkim podacima, stopa incidencije je oko 28%. Mnogo češće se patologija dijagnosticira kod muškaraca. Štaviše, većina slučajeva je stariji od pedeset godina. Jedina utjeha je da je posljednjih godina stopa incidencije počela da pada.
Rak može pokriti različite dijelove želuca - gornji, donji i srednji. Obično, pojavi tumora prethode prekancerozna stanja, koja su praćena promjenom strukture i funkcija stanica unutar organa. Kao rezultat, pojavljuju se polipi, čir, hronični oblik gastritisa niske kiselosti.
Patologiju karakteriše povećana sklonost ranoj pojavi mnogih udaljenih žarišta. Kod karcinoma želuca metastaze najčešće pogađaju jetru i limfne čvorove. Osim toga, pluća, mozak i mišićno tkivo mogu biti uključeni u patološki proces. Njegovim razvojem poremećena je aktivnost mnogih vitalnih organa, što, kao rezultat, dovodi do smrti pacijenta.
Koliko dugo ljudi žive sa rakom želuca sa metastazama? U prosjeku se život osobe s takvom dijagnozom skraćuje za oko 15 godina. Ali ovaj pokazatelj je individualan i zavisi, uglavnom, od pravovremenosti dijagnoze i početka liječenja.
Ljekari daju prilično povoljnu prognozu u pogledu preživljavanja tumora u želucu, ako se patologija dijagnosticira u ranim fazama. U takvim situacijama, nakon kursa terapije, preživljavanjedostiže 5 godina ili više. Ali kod raka želuca sa metastazama 4. stepena, prognoza nije tako ružičasta. Pacijenti sa ovom dijagnozom obično ne žive duže od 2-3 godine.
Uzroci bolesti
Do sada nisu poznati specifični preduslovi za nastanak raka. Ali jedno se može sa sigurnošću reći: abnormalna degeneracija ćelija ne nastaje iznenada. Za to je potrebno prisustvo drugih patologija i uzastopni ili paralelni uticaj provocirajućih faktora na želudac.
Kod osoba koje pate od bolesti probavnog trakta, rak može nastati na pozadini refluksnog gastritisa, koji se javlja na pozadini oslobađanja alkalnog sadržaja iz duodenuma u želudac. Osim toga, vjerovatnoća pojave tumora se višestruko povećava nakon 5-10 godina nakon operacije u tkivima organa.
Postoje i drugi razlozi za razvoj raka želuca sa metastazama. Mogu se naći pojedinačno iu cijelom kompleksu.
- Helicobacter pylori. Doktori su odavno dokazali da je ova infekcija, koja može preživjeti u kiseloj sredini, često izvorni uzrok čira i gastritisa. A prema statistikama, upravo te bolesti često dovode do pojave raka. Bakterija oštećuje mukoznu membranu, zbog čega hlorovodonična kiselina prisutna u želučanom soku utiče na nezaštićene strukture i zidove organa. Kao rezultat, u želucu nastaju ulceracije i erozije. Dugotrajni čirevi pružaju povoljno okruženje za razvoj ćelija raka.
- Jedenje određene hrane. Prevelika količina u meniju prženog, dimljenog,masno, ljuto, konzervirano i slano ponekad povećava vjerovatnoću raka. Prema brojnim studijama, u zemljama u kojima je ova patologija najčešća, ljudi konzumiraju previše škrobne hrane. Nedostatak ishrane, često prejedanje, posebno pred spavanje, brzi, retki zalogaji - sve to sistematski preopterećuje i slabi želudac, što dovodi do razvoja raznih bolesti.
- Gutanje nitrita i nitrata. Ove komponente, koje imaju hemijsku aktivnost, mogu oštetiti želučanu sluznicu, prodrijeti u ćelijsku strukturu i izazvati njihovu degeneraciju. Izvori nitrata i nitrita najčešće su obično povrće. Povećan sadržaj hemikalija štetnih za ljudski organizam povezan je sa upotrebom azotnih đubriva i drugim greškama u procesu uzgoja. Istina, štetne materije se mogu naći i u pivu, duvanu, sušenoj i dimljenoj hrani, sirevima, pa čak i kozmetici.
- Pijem i pušim. Pored činjenice da alkohol sadrži sve iste nitrite i nitrate, etilni alkohol se smatra jakim provokatorom raka, koji uzrokuje akutne erozivne procese u želučanoj šupljini. Što se tiče pušenja, njegovo destruktivno dejstvo je više puta dokazano: što duže osoba zloupotrebljava cigarete, to je veći rizik od razvoja raka želuca.
- Dugotrajna upotreba lijekova. Protuupalni lijekovi, antibiotici ikortikosteroidi.
- Uticaj zračenja. Abnormalna degeneracija ćelija je često povezana sa radioaktivnim izlaganjem.
Rizična grupa uključuje osobe koje su gojazne, podvrgnute operaciji na probavnom traktu, imaju tumore u drugim organima ili genetsku predispoziciju za bolest.
Šta uzrokuje rak
Kao što je već pomenuto, tumor se ne pojavljuje spontano. Tome uvijek prethodi neka vrsta bolesti. Sve ove patologije štetno djeluju na želučanu sluznicu, uzrokujući pojavu epitela koji nije karakterističan za ovaj organ.
- Polyps. One degeneriraju u malignu neoplazmu u oko 30-50% svih slučajeva.
- Anemija zbog nedostatka vitamina B12. Ovaj element igra važnu ulogu u formiranju svih ćelija, a posebno tkiva želuca.
- Hronični gastritis. Neke vrste ove patologije mogu izazvati smrt stanica. A Menetrierova bolest dovodi do abnormalnog rasta epitela.
- Ulcer. Učestalost njegovog prelaska u tumor je 5-12%.
Prvi simptomi patologije
U ranim fazama, rak želuca je gotovo nemoguće primijetiti, posebno ako se javlja u pozadini čira. Ali ako vodite računa o svom zdravlju, još uvijek možete otkriti patologiju na vrijeme.
Rak želuca u bilo kojoj fazi ima znakove koji su karakteristični za bilo koju onkologiju:
- brzi umor;
- hronična slabost;
- gubitak težine bez vidljivog razloga.
Osim toga, drugi simptomi mogu ukazivati na razvoj patološkog procesa:
- nelagodnost u stomaku nakon obroka, kao što je nadimanje ili osjećaj sitosti;
- česta mučnina, neznatna salivacija, povraćanje;
- tup, bolan ili povlačeći bol u zahvaćenom području - može se pojaviti nakon jela ili bez obzira na unos hrane;
- gubitak apetita bez vidljivog razloga;
- česta žgaravica, otežano gutanje tečnosti i hrane;
- povraćanje ustajale ili krvave hrane, kao i crna tečna stolica, razlog su da pozovete hitnu pomoć.
Faze
Ljekari razlikuju 4 stadijuma raka želuca sa metastazama. Što je veći stepen razvoja anomalije, to je lakše identifikovati patologiju, intenzivniji su simptomi i manje šanse za preživljavanje.
- Nulta faza. Kod ove bolesti zahvaćena je samo sluznica. U ovom slučaju, liječenje raka može biti ograničeno na endoskopsku intervenciju pod anestezijom. Obično je dalja prognoza skoro uvijek povoljna.
- 1 faza. Tumor prodire dublje i doprinosi stvaranju metastaza u limfnim čvorovima oko organa. Stopa preživljavanja u ovoj fazi dostiže oko 70-80%, međutim, takav rak se nalazi vrlo rijetko.
- 2 faza. Neoplazma ne pokriva samo mišićno tkivo organa, uvijek postoje metastaze u limfnim čvorovima. Petogodišnja stopa preživljavanja za ovaj stepen raka je približno 56%.
- 3pozornici. U patološki proces nisu uključeni samo zidovi želuca, već i limfni čvorovi. Ova patologija se dijagnosticira prilično često. To je samo stopa preživljavanja od 5 godina u takvoj situaciji se javlja samo kod 20-38% ljudi.
- 4 faza. Rak želuca s metastazama koje se otkrivaju u gušterači, peritoneumu, velikim žilama, jajnicima, jetri, pa čak i plućima. Preživljavanje od 5 godina javlja se u samo 5% pacijenata. Nažalost, rak želuca 4 stadijuma sa metastazama se najčešće dijagnostikuje.
Kao što vidite, slika je prilično zastrašujuća. Čak i potpuno izlječenje ne donosi uvijek pozitivnu prognozu: rak želuca sa metastazama je sklon recidivu, koji se ne može uvijek eliminirati hirurškom intervencijom.
Obilježja metastaza
Rak želuca je praćen brzom pojavom metastaza u različitim organima. Postoje dva glavna načina metastaza - hematogeni i limfogeni.
Metastaze koje se šire kroz limfni sistem imaju svoja imena:
- Schnitzler - do pararektalnih limfnih čvorova.
- Virchow - u supraklavikularnoj regiji.
- Iris - u aksilarnim limfnim čvorovima.
- Krukenberg - u jajnicima.
- Mary Joseph - u pupku.
Hematogene metastaze se obično javljaju u plućima, mozgu, bubrezima, ali mnogo češće u jetri. Rak želuca sa metastazama u nadbubrežne žlijezde i gušteraču je mnogo rjeđi.
Prisutnost i broj patoloških žarišta određuje vrstu operacije i lijekove,koristi se tokom hemoterapije. Od toga zavisi i dalja prognoza i očekivani životni vek pacijenta.
Dijagnoza
Otkrivanje raka želuca 4. faze sa metastazama nije tako teško. Ali s dijagnozom drugih faza patologije često se javljaju problemi. Ukoliko anamneza pacijenta sadrži veliki broj faktora rizika i genetsku predispoziciju, doktori pribegavaju dodatnim metodama pregleda.
- Analiza fecesa na prisustvo okultne krvi je najjednostavnija dijagnostička metoda koja vam omogućava da identifikujete patologiju čak iu početnim fazama razvoja.
- Gastroskopija - omogućava pažljivo ispitivanje sluznice probavnog trakta i izvođenje biopsije.
- Kontrastna fluoroskopija - omogućava vam da identifikujete mnoge znakove karakteristične za tumor u želucu.
- Ultrazvuk trbušnih organa - koristi se za dijagnostiku same neoplazme i metastaza.
- CT - omogućava otkrivanje raka, ali se mnogo češće koristi za otkrivanje metastaza.
- Laparoskopija - koristi se za otkrivanje malih metastaza u trbušnoj šupljini.
- Krvni test za tumorske markere je informativan samo u polovini slučajeva.
Liječenje metastaza i raka želuca
U prvoj fazi najčešće se radi operacija - potpuno uklanjanje organa ili njegova resekcija. Ovo vam omogućava da eliminišete niz simptoma, ublažite stanje osobe i produžite trajanje njenog života.
Zatim uklonjenozahvaćeni limfni čvorovi i organi u kojima se nalaze metastaze. Nakon intervencije, ako je potrebno, radi se zračenje ili kemoterapija.
Ne isplati se odlagati operaciju, posebno ako pacijent ima rak želuca sa metastazama 4. stepena. Koliko će čovek živeti zavisi od toga koliko je brzo obavljena intervencija, koliko su mu uklonjeni limfni čvorovi i tumor.
Karakteristike operacije
Pre zakazivanja hirurške intervencije pacijent mora da prođe sve neophodne preglede: pregled respiratornog i kardiovaskularnog sistema, procenu opšteg zdravstvenog stanja i prisutnost kontraindikacija. Količina operacije u potpunosti zavisi od stadijuma raka želuca.
- U stadijumu 1, lekari obično uspevaju da potpuno uklone tumor. Tokom intervencije provodi se posebna studija koja vam omogućava da utvrdite ostaju li čestice tumora. Ako je potrebno, obim operacije se povećava.
- U stadijumima 2 i 3, organ se resekuje ili potpuno uklanja. Često se uklanjaju i obližnji limfni čvorovi - to je neophodno da bi se spriječile metastaze.
- U stadijumu 4 karcinoma želuca sa metastazama, sprovodi se lečenje kako bi se normalizovala prohodnost probavnog sistema i smanjila veličina neoplazme. Ovakva intervencija ne dovodi do oporavka, ali značajno poboljšava kvalitet života bolesne osobe.
Prehrana za rak želuca sametastaze
Odmah nakon utvrđivanja dijagnoze, ljekar pacijentu propisuje terapijsku dijetu. Obavezno za:
- zaustavite gubitak težine;
- smanjenje rizika od komplikacija tokom perioda rehabilitacije;
- pojačanje imuniteta;
- poboljšajte regenerativne sposobnosti tijela.
Postoji samo nekoliko pravila za pacijente sa rakom želuca:
- hranu treba peći, dinstati ili kuhati;
- svaki dan na jelovniku treba da bude svježe voće, povrće ili sokovi od njih;
- Trebalo bi biti 5-6 obroka dnevno.
Dijeta može varirati u zavisnosti od faze terapije. Nakon kemoterapije, osobi se savjetuje da konzumira što više svježeg voća i sokova.
