Rak debelog creva je opasna bolest koju karakteriše prisustvo malignog tumora i teško se leči. Među ostalim onkološkim bolestima po učestalosti pojavljivanja, ova bolest je daleko od posljednjeg mjesta. Ovisno o tome u kojem dijelu debelog crijeva je neoplazma lokalizirana, bolest se dijeli na nekoliko tipova. Među njima je i rak sigmoidnog debelog crijeva.
Šta je sigmoidni kolon
Izraz "sigmoidni kolon" u medicini se podrazumijeva kao dio debelog crijeva, koji glatko prelazi u rektum. Zbog posebnosti svog položaja u ljudskom tijelu, ovaj dio debelog crijeva je vrlo sličan slovu S, koje je blago nagnuto.
Sigmoidni kolon je čvrsto fiksiran sa ostalim dijelovima crijeva uz pomoć debelog peritoneuma. Njegov glavni zadatak je formiranje fekalnih masa. U organizmu zdrave osobe ovaj proces se odvija konstantno, a tome doprinose supstance koje pojačavaju perist altiku.
Obilježja raka sigmoidnog debelog crijeva
Ova vrsta raka je jedna od najčešćihsložen i opasan, ne bez razloga se često naziva “tihi ubica”. Ovaj naziv se može objasniti karakteristikama toka bolesti. Debeli sloj peritoneuma blokira pojavu boli (simptomi koji ukazuju na patologiju u tijelu). Zbog toga se rak otkriva prekasno, kada su šanse za oporavak već prilično male. Osim toga, tumori se ovdje razvijaju izuzetno sporo (ovo je omogućeno posebnim cirkulacijskim sistemom u debelom crijevu).
Među pacijentima ima ljudi različite dobi, ali najčešće se ova dijagnoza postavlja onima koji su već navršili 40 godina. Što se tiče spola oboljelih od raka, među njima je približno jednak broj muškaraca i žena.
Uzroci razvoja bolesti
Uprkos brojnim studijama u ovoj oblasti, tačni uzroci raka debelog crijeva nisu poznati nauci, ali postoji niz faktora koji, prema ljekarima, povećavaju rizik od bolesti. Na listi najvjerovatnijih:
- genetska predispozicija za onkologiju crijeva (prisustvo raka kod bliskih srodnika ukazuje na mogući razvoj raka sigmoidnog kolona kod određene osobe);
- hronični tok određenih bolesti koje pogađaju debelo crijevo (kao što su divertikuloza, kolitis, Crohnova bolest);
- polipi;
- promjene povezane sa godinama u tkivima koji oblažu crijevni zid;
- pogrešna ishrana, preovlađivanje pržene, masne, dimljene hrane, zloupotreba brze hrane;
- niska aktivnost (ovo se izražava sjedećim radom, nedostatkom fizičke aktivnosti naorganizam);
- loše navike (tradicionalno, ova kategorija uključuje čestu upotrebu alkohola, duvana i drugih proizvoda sa visokim sadržajem kancerogena);
- komplikacije nakon abdominalne operacije.
Kako ovi faktori utiču na stanje debelog crijeva? Činjenica je da stagnacija izmeta u debelom crijevu uzrokovana pothranjenošću i navikama izaziva istezanje njegovih zidova i rast epitela. Neoplazme koje se pojavljuju često se razvijaju u maligne.
Vrste raka
U zavisnosti od tkiva u kojem se tumor razvija, rak sigmoidnog debelog creva se deli na nekoliko tipova.
Adenokarcinom. Ovaj tip se smatra najčešćim i čini oko 80% slučajeva raka crijeva. U ovom slučaju, maligne ćelije se razvijaju u žljezdanom sloju epitela.
Mukoidni adenokarcinom. U početku se tumorske ćelije nalaze u mukoznom sloju. U ovom slučaju, ljekari ne daju najpovoljniju prognozu.
Rikoidni ćelijski rak. U najređim slučajevima (samo 3-4% svih slučajeva raka creva), prognoza za karcinom sigmoidnog kolona u ovom slučaju nije baš povoljna.
Simptomi
Glavna opasnost ove bolesti je da simptomi u početku potpuno izostanu. Tumor raste prilično sporo, tako da mnogi pacijenti s rakom možda neće biti svjesni prisustva raka sigmoidnog debelog crijeva nekoliko godina.
Međutimčak i u slučaju rane pojave simptoma, samo mali procenat pacijenata obolelih od raka odlazi u kliniku na pregled. Ovo ponašanje se objašnjava činjenicom da se maligni tumor efektivno maskira u druge manje opasne bolesti. Uobičajeni simptomi raka sigmoidnog kolona uključuju:
- pojava bola u abdomenu;
- poremećaji stolice (mogu se pojaviti zatvor ili, naprotiv, rijetka stolica);
- smanjen ili potpuni nedostatak apetita;
- dramatična promjena preferencija ukusa;
- gubitak težine bez posebnog razloga;
- promena opšteg stanja osobe koja se izražava pojačanim umorom, slabošću, apatijom.
Svi ovi simptomi se mogu iznenada pojaviti, ali i iznenada nestati, pa osoba često povezuje ovo stanje sa trovanjem, stresom i drugim pojavama koje ne zahtijevaju ozbiljno liječenje.
Kako rak sigmoidnog debelog crijeva napreduje, simptomi se također mijenjaju. U ovoj fazi pojavljuju se karakteristični simptomi:
- stalni bol u abdomenu;
- pojava nečistoća krvi u izmetu;
- znakovi hronične intoksikacije (poremećaji probave, žućkasta ili zemljana boja kože, stalni umor, alergijske reakcije);
- intestinalna opstrukcija;
- obilno krvari;
- višestruki apscesi.
Stadiji bolesti
Kao i svi karcinomi, sigmoidni tumor je prihvaćenuslovno podijeljen u 4 faze:
- 1 stadijum karakteriše prisustvo male (samo nekoliko milimetara) neoplazme. U ovoj fazi je izuzetno teško prepoznati bolest. Svi simptomi su potpuno odsutni.
- 2 faza. Primjećuje se rast tumora, maligne stanice rastu u duboke slojeve crijevnog zida. Jedina stvar koja može upozoriti osobu je češći zatvor.
- 3 faza. Rast tumora dovodi do njegovog širenja na susjedne organe ili obližnje limfne čvorove. To ukazuje na pojavu metastaza kod raka sigmoidnog kolona. Od simptoma je kršenje probavnog procesa, bol.
- 4 faza. Ovaj stadijum karakteriše pojava metastaza (najčešće je zahvaćena jetra), velike veličine tumora i izraženi simptomi.
Dijagnoza raka crijeva
Dijagnoza karcinoma sigmoidnog kolona je izuzetno važna za postavljanje tačne dijagnoze i propisivanje terapije. Cijeli proces je podijeljen u nekoliko faza.
Prikupljanje podataka o bolesti. Ova faza počinje inicijalnom inspekcijom. Lekar pregleda pacijenta, prikuplja podatke o simptomima, prethodnim bolestima, opštem stanju pacijenta i njegovim navikama. Palpacija se radi za "tvrd" abdomen.
Testovi krvi i urina. Povećan sadržaj određenih supstanci u sastavu ukazuje na kvarove u organizmu.
Kolonoskopija. Tokom ove procedure, debelo crijevo se pregledava endoskopom (tanka fleksibilna cijev opremljena mini kamerom). Zahvaljujući ovoj studiji, lekari su u mogućnosti da dobiju podatke o stanju debelog creva i prisustvu (ili odsustvu) neoplazme.
Irigoskopija je procedura koja predstavlja rendgenski pregled pomoću kontrasta.
MRI (ili magnetna rezonanca). Tokom pregleda se utvrđuju podaci kao što su lokacija tumora, njegova veličina, prisustvo ili odsustvo metastaza.
Biopsija. Ovaj postupak se sastoji u proučavanju ćelija uzetih iz tumorskog tkiva. To vam omogućava da identificirate prirodu neoplazme (benigni tumor ili maligni). Najčešće se uzorci vade tokom kolonoskopije.
Liječenje sigmoidnog karcinoma
Postoji nekoliko metoda liječenja raka debelog crijeva. Doktor donosi izbor u korist jedne ili druge metode na osnovu podataka dobijenih tokom dijagnoze. Često se koristi kompleksan tretman.
Operacija. Ova metoda liječenja uključuje operaciju, tokom koje se uklanja zahvaćeno tkivo. Ovaj pristup se smatra najefikasnijim, posebno u slučajevima kada tumor još nije metastazirao. Međutim, čak i ako su prisutni, hirurška intervencija nije isključena, ona se samo dopunjava drugim metodama terapije.
Terapija zračenjem. Takav tretman karakterizira izlaganje jonizujućem zračenju. Njegovo djelovanje temelji se na destruktivnom dejstvu na tumorske ćelije, usled čega one gube sposobnost daljeg razvoja i rasta. Za rakLiječenje sigmoidnog kolona ove vrste koristi se samo kao dodatak operaciji. Međutim, može se davati prije ili nakon uklanjanja raka sigmoidnog kolona.
Hemoterapija. Ova opcija liječenja uključuje upotrebu jakih kemikalija koje mogu uništiti maligne stanice. U organizam se takvi lijekovi unose intravenozno (putem kapaljke), dok se propisuju na kurseve. Trajanje i broj kurseva u svakom slučaju se biraju pojedinačno u zavisnosti od stadijuma onkologije, prisustva metastaza i starosti pacijenta.
Prognoza liječenja
Uopšteno govoreći, doktori navode umjereno povoljnu prognozu. Za rak sigmoidnog kolona nakon operacije, prognoza daje sljedeće pokazatelje:
- sa tumorom koji se nije proširio izvan mukoznog tkiva, preživljavanje pacijenata u narednih 5 godina je 98-100%;
- u prisustvu metastaza u bližim i daljim organima, stopa preživljavanja u narednih 5 godina se smanjuje na 40%.
Drugim riječima, bez obzira na svu opasnost koju nosi rak sigmoida, moderna medicina može spasiti čovjeka od bolesti ili značajno produžiti život. Za postizanje ovog cilja potreban je ne samo efikasan kompleksan tretman, već i pravovremena dijagnoza. Da biste na vrijeme prepoznali onkologiju, trebali biste redovno ići na ljekarske preglede.
