Nažalost, danas se mnogi muškarci zrele dobi suočavaju sa tako neugodnim problemom kao što je adenom prostate. Šta je to? Zašto se takva bolest razvija? Koliko opasno može biti? Koji tretmani su dostupni? Ova informacija interesuje mnoge pripadnike jačeg pola. Uostalom, što se prije dijagnosticira bolest, lakše će je se riješiti, izbjegavajući opasne i neugodne posljedice.
Šta je BPH?
Prema statistici, otprilike 50% muškaraca starijih od pedeset godina suočeno je sa bolešću koja se zove adenom prostate. Šta je to? Da li je moguće nekako izbjeći ili usporiti razvoj bolesti? Ova pitanja su izuzetno važna i bolna za muškarce. Uostalom, u stvari, mnogi pacijenti ćute o svojim problemima sve dok bolest ne postane ozbiljnija.
Ako vas zanima šta je adenom, onda za početak vrijedi reći da je ovo ime malo zastarjelo. U savremenoj medicini sve se češće spominje ova bolestkoristiti izraz "benigna hiperplazija prostate". Proces razvoja bolesti počinje stvaranjem malog čvorića u tkivima žlijezde (ponekad nekoliko odjednom), koji se postupno (a ponekad i prilično brzo) povećava. Mijenjajući svoju veličinu, prostata počinje komprimirati mokraćni kanal, ometajući normalan odljev mokraće - ova pojava nije samo neugodna, već i izuzetno opasna, jer utječe na cijeli sistem izlučivanja. Zapravo, tumor je hiperplastična (prerasla) parauretralna žlijezda.
Uzgred, adenom je benigna neoplazma, koja, uprkos mogućem brzom rastu, ne metastazira u druge organe. Stoga se bolest, uz pravi pristup, savršeno liječi. Ovdje je najvažnije na vrijeme uočiti znakove upozorenja i potražiti pomoć od specijaliste.
Glavni uzroci razvoja bolesti
Odmah treba napomenuti da naučnici još uvijek proučavaju mehanizam razvoja i uzroke ove bolesti. Jedina stvar koja se može reći sa sigurnošću: pojava adenoma povezana je s promjenama u tijelu koje su povezane s godinama. Na primjer, kod mladih ljudi adenom se dijagnosticira izuzetno rijetko. Ali nakon 70 godina, otprilike 75% muškaraca pati od jednog ili drugog stadijuma ove bolesti.
Hiperplazija je povezana sa promenama hormonalnih nivoa, fluktuacijama nivoa polnih hormona, koje se neizbežno javljaju tokom procesa starenja. U prilog ovoj teoriji govori i činjenica da među kastriranim ili kastriranim muškarcima nisu registrovani slučajevi hiperplazije.bili.
Postoje i drugi, indirektni faktori koji mogu izazvati bolest koja se zove adenom prostate. Koji su to razlozi? Prije svega, liječnici napominju da bilo kakve promjene u načinu života, kao i loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola i ovisnost o drogama) povećavaju rizik od hiperplazije. Faktori rizika također uključuju pothranjenost, stalni stres, jak psihoemocionalni stres i negativan utjecaj vanjskog okruženja. Naravno, sami po sebi ovi faktori ne mogu izazvati pojavu adenoma. Ipak, svi oni na ovaj ili onaj način utiču na funkcionisanje endokrinog sistema, utiču na nivo hormona, što, shodno tome, može izazvati pojavu ili ubrzati rast postojećeg adenoma.
Postoje sugestije da ovdje postoji neka vrsta genetskog naslijeđa. Nažalost, ne postoji tačna potvrda ove hipoteze, jer je teško utvrditi da li je hiperplazija zaista povezana sa naslijeđem ili se javlja sa starenjem.
Koji su simptomi bolesti?
Uprkos činjenici da je adenom benigna neoplazma, tok bolesti može biti različit. Na primjer, kod nekih muškaraca hiperplazija se može razvijati polako, a ne osjetiti se 20-30 godina. Kod drugih pacijenata, naprotiv, tumor u nastajanju raste do kritične veličine za 1-3 godine. Zato svaki muškarac treba pažljivo pratiti sve promjene u dobrobiti.
Naravno da postojiodređene simptome koji karakteriziraju adenom prostate. Koji su ovo znakovi? U većini slučajeva ovu bolest prati sve veći problem sa procesom mokrenja, kao i seksualna disfunkcija.
U početnim fazama formiranja hiperplazije može se primijetiti smanjenje mokraće. U budućnosti se javljaju takozvani "prazni" nagoni, kada muškarac ima želju da mokri, ali ništa ne izlazi. Kako bolest napreduje, pacijent počinje da se budi noću (ponekad i do 4 puta) kako bi ispraznio mjehur. U budućnosti muškarci počinju da primjećuju da se moraju naprezati, koristiti trbušne mišiće, da bi se ispraznili.
Često se, na pozadini hiperplazije, primećuje i curenje urina, kada se bešika ne isprazni u potpunosti, a ostatak urina pasivno iscuri, ostavljajući fleke na donjem vešu.
Vrijedi napomenuti da je adenom često povezan s kroničnim prostatitisom (upalni proces u tkivima žlijezde). U takvim slučajevima, uz ostale simptome, javlja se i bol tokom mokrenja, au periodima pogoršanja - slabost, povišena temperatura. Kada se pojave takvi simptomi, bolje je odmah kontaktirati specijaliste i podvrgnuti se dijagnozi.
Moguće komplikacije adenoma
Naravno, ako se ne liječe, takve bolesti prostate mogu uzrokovati komplikacije, i to prilično opasne. Mnogi muškarci primjećuju prisustvo nečistoća krvi u urinu. Pojava takvog simptoma povezana je s promjenama u venama vrata mokraćnog mjehura, kao i povećanjem krvnog tlaka u žilama malihkarlica.
Jako povećanje ili oticanje prostate može dovesti do potpune blokade urinarnog kanala i akutne retencije mokraće. Ovo stanje je izuzetno opasno, jer može uzrokovati oštećenje mjehura, kao i poremećaj normalnog rada bubrega. Takođe je veoma bolno.
Najčešće komplikacije adenoma uključuju upalne bolesti. Usput, upalni proces se može razviti ne samo u tkivima žlijezde (prostatitis), već i zahvatiti bilo koji dio ekskretornog sistema. Pacijenti često pate od uretritisa, cistitisa, pijelonefritisa, epididimitisa itd. Inače, hronična upala bubrega, ako se ne liječi, može dovesti do razvoja zatajenja bubrega.
Moderne dijagnostičke metode
Za početak, doktor će pokušati prikupiti kompletnu anamnezu, provesti anketu, pitati o prisutnim simptomima. U budućnosti, po pravilu, slijedi digitalni pregled prostate, koji je daleko najjednostavniji i najpristupačniji dijagnostički metod. Nakon masaže prostate uzimaju se uzorci sekreta žlijezde za laboratorijsku analizu.
Pored toga, potreban je bris uretre kako bi se utvrdilo da li postoji infekcija. Ako se sumnja na adenom ili bilo koje drugo oboljenje žlijezde, radi se ultrazvučni pregled koji pomaže da se utvrdi tačna veličina prostate, prisustvo kamenaca, kao i da se utvrdi da li ima začepljenja.
Za postavljanje tačnedijagnoza je važna, a uroflowmetrija je sveobuhvatna studija koja pomaže u određivanju brzine mokraće, kao i vremena pražnjenja mjehura i nekih drugih važnih pokazatelja.
Važan dio dijagnoze je PSA kod adenoma prostate. Ova studija pomaže u identifikaciji takozvanih antigena specifičnih za prostatu u krvi, koji su svojevrsni oncomarkeri. Ova analiza pomaže u otkrivanju prisutnosti malignog procesa. Inače, muškarcima starijim od 50 godina savjetuje se da s vremena na vrijeme urade ovaj test u preventivne svrhe.
Kako se leči adenom? Esencijalne terapije
Danas postoji nekoliko načina za liječenje ove bolesti. Inače, dijagnostički proces je neophodan ne samo za otkrivanje problema, već i za određivanje najprikladnije terapije za bolest "adenom prostate". Metode liječenja mogu biti i konzervativne i hirurške.
U ranim fazama razvoj bolesti se može zaustaviti ili usporiti uz pomoć lijekova. Ali, opet, konzervativno liječenje će samo pomoći odgoditi operaciju za nekoliko godina (ili decenija), ali ne može u potpunosti ukloniti tumor koji se već pojavio.
Najefikasniji je hirurški tretman adenoma, jer pomaže da se brzo otklone svi postojeći problemi. Štaviše, mnogi muškarci traže pomoć već u stadijumu bolesti, kada konzervativna terapija nema smisla.
Liječenje lijekovima
Opet, vrijedi reći da liječenje lijekovima pomaže samo u ranim fazama. Naravno, različiti lijekovi se koriste u svakoj terapiji, ali najčešće u kombinaciji sa operacijom.
Prvo, pacijentima se propisuju inhibitori 5-alfa reduktaze (npr. Proscar), kao i alfa-blokatori (Ocas, Omnik se smatraju prilično dobrim). Imunostimulansi (na primjer, Reoferon i Pyrogenal) imaju pozitivan učinak na stanje prostate i endokrinog sistema. U prisustvu upalnog procesa ili prodiranja infekcije, obavezno je uzimanje antibakterijskih sredstava, na primjer, antibiotika grupe gentamicina ili cefalosporina.
Bolesnicima se propisuju i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u prostati i uklanjaju začepljenost. Najpopularniji lijek danas je Trental.
Uz uzimanje lijekova, pacijentima se preporučuje i pravilna prehrana, aktivan način života, posebne vježbe (Kegelov kompleks za muškarce).
Endoskopski tretmani
Nažalost, u nekim slučajevima je nemoguće bez hirurške intervencije. Hirurško liječenje adenoma prostate indicirano je u sljedećim slučajevima:
- akutna retencija urina;
- zatajenje bubrega uzrokovano adenomom;
- prisustvo kamenca u bešici;
- velika divertikula mokraćne bešike;
- stalno prisustvo krvi u urinu;
- ponavljajuće infekcije ekskretornog sistema.
Samo doktor odlučuje kakva će se operacija uraditi. U prisustvu akutne retencije mokraće, prvo se radi cistostoma, u kojoj doktor hirurškim putem kreira vanjsku fistulu mokraćne bešike sa otvorom u pubičnoj zoni. Mnogi pacijenti se opiru takvoj intervenciji. Ipak, neophodno je, jer je prije uklanjanja prostate ili drugih manipulacija izuzetno važno obnoviti normalan odljev mokraće i spriječiti zarazne bolesti. Inače, dokazano je da su komplikacije postoperativnog perioda kod pacijenata koji su podvrgnuti cistostomiji mnogo rjeđe.
Danas postoje mnoge minimalno invazivne procedure i endoskopske operacije koje se izvode kroz urinarni trakt bez ostavljanja ozbiljnih ozljeda i ožiljaka. Na primjer, neki pacijenti u mokraćnu cijev postavljaju takozvane stentove koji sprečavaju sužavanje njenog lumena. To normalizira odljev mokraće, ali, nažalost, ne zaustavlja rast žlijezde. Inače, takve stentove je potrebno često mijenjati.
Koji su načini za uklanjanje adenoma prostate? Operacija transuretralne resekcije danas se smatra zlatnim standardom. Doktor koristi endoskopske instrumente za uklanjanje dijelova žlijezde kroz uretru. Osim toga, moguć je i transuretralni rez, pri kojem se prostata ne uklanja, već samo secira kako bi se smanjio pritisak iz urinarnog trakta.kanal.
Prilično nova procedura je laserska operacija adenoma prostate. Cijena mu je nešto viša, ali ova tehnika ima niz važnih prednosti. Konkretno, lasersko uklanjanje je mnogo brže, manje je praćeno komplikacijama i minimizira vjerovatnoću infekcije tkiva.
Ako postoji mali tumor, može se provesti transuretralna mikrovalna terapija. Tokom zahvata, lekar uvodi poseban uređaj kroz urinarni kanal, nakon čega uništava tkivo žlezde toplotom koju stvaraju elektrode. Ova tehnika je također prilično popularna i praktički bezopasna, ali, nažalost, nije pogodna za svakoga.
Uspeh hirurške intervencije u velikoj meri zavisi kako od fizioloških karakteristika pacijenta i od stadijuma njegove bolesti, tako i od kvalifikacije lekara. Prema statistikama, otprilike 25% pacijenata prijavljuje prisustvo istih simptoma (curenje mokraće, urinarna inkontinencija, noćni nagon) čak i nakon resekcije.
Adenom prostate: operacija
U većini slučajeva problemi sa prostatom se mogu riješiti minimalno invazivnim metodama. Ali u nekim slučajevima, pacijentima je prikazana takozvana radikalna prostatektomija. Ova operacija se najčešće izvodi u prisustvu malignog tumora. Kod adenoma se propisuje samo u slučajevima kada druge metode ne djeluju ili se ne mogu primijeniti iz ovog ili onog razloga.
Radikalna prostatektomija uključuje potpuno uklanjanje prostate, a ponekad i okolnog tkiva. Postupak zahtijeva direktan rezu donjem dijelu trbuha ili u perineumu. Naravno, ova operacija je opasnija u smislu komplikacija. Na primjer, prilikom uklanjanja vrlo je lako zakačiti nervne završetke koji vode do penisa, što je prepuno poremećaja potencije. Osim toga, velika je vjerovatnoća razvoja zaraznih bolesti.
Prevencija bolesti
Nažalost, ovakva oboljenja prostate su izuzetno česta. Zato mnoge muškarce zanimaju pitanja da li je moguće nekako se zaštititi od bolesti ili barem smanjiti vjerovatnoću komplikacija.
Prevencija adenoma prostate je zdrav način života. Posebno, muškarci u odrasloj dobi (i ne samo) trebaju pažljivije pratiti prehranu. Na primjer, u ishrani mora biti prisutno svježe povrće i voće, ali se količina životinjskih proteina mora smanjiti s godinama. Zloupotreba začinjene i začinjene hrane često dovodi do zatvora, što stimuliše rast tumora. Pržena hrana takođe negativno utiče na zdravlje. Osim toga, stručnjaci preporučuju odustajanje od alkohola i proizvoda s kofeinom (kafa, čokolada, kola, energetska pića). Najmanje 1-2 puta godišnje vrijedi uzimati multivitaminske komplekse, jer je daleko od uvijek moguće dobiti sve potrebne nutrijente uz hranu.
Fizička aktivnost je veoma važan dio prevencije. Ne smijemo zaboraviti na punjenje, ako je moguće, idite u teretanu. Svaka izvodljiva fizička aktivnost će biti dobra, čak i ako je to samo hodanje. hipodinamija -faktor koji negativno utiče na funkcionisanje organizma, hormonsku pozadinu i, shodno tome, može stimulisati razvoj bolesti.
