Među svim poznatim karcinomima, adenokarcinom pankreasa je umjereno česta bolest. Međutim, među malignim formacijama ovog organa najčešće se javlja. Ovaj oblik raka podrazumijeva uključivanje u patološki proces stanica žlijezda koje oblažu organ i počinju da se dijele atipično, formirajući tumor.
Bolest se može lokalizirati u apsolutno bilo kojem dijelu žlijezde, ali često začepljuje izvodne kanale. Kršenje funkcionisanja pankreasa može dovesti do veoma ozbiljnih posledica po celo telo.
Obilježje bolesti
Adenokarcinom pankreasa je složena kancerogena neoplazma koja zahvaća ćelije žljezdanog epitela. One oblažu kanal pankreasa. Kao rezultat toga, epitelno tkivo se postepeno zamjenjuje fibroznim tkivom.
Pri bližem pregledu tumora, možete vidjeti meku, gustu kuglu bijele boje. Nema specifičan oblik. Raste, tumor počinjepokriva ceo pankreas i postepeno prelazi na obližnje organe u obliku metastaza.
Gušterača se sastoji od 3 dijela, a tumor se može pojaviti u bilo kojem od njih. Ćelije raka se zatim šire kroz limfne čvorove i krvotok do susjednih organa. U osnovi, patologija pogađa ljudski gastrointestinalni trakt i respiratorne organe.
Glavne vrste
U zavisnosti od karakteristika atipične ćelijske građe, razvoj neoplazme može biti prilično nepovoljan. Oblici bolesti utvrđuju se nakon histološkog pregleda. Konkretno, postoje takvi tipovi kao što su:
- visoko diferenciran;
- slabo diferencirano;
- nediferencirano;
- sir.
Visoko diferencirani adenokarcinom pankreasa karakteriše činjenica da se javljaju manje promene, bolest se razvija veoma sporo. Uz to, postoje apsolutno svi uslovi i mogućnosti za uspješno liječenje.
Slabo diferencirani adenokarcinom pankreasa karakteriše visoka stopa podjele. Tumor raste vrlo brzo i liječenje je prilično teško. Umjereno diferencirani adenokarcinom pankreasa karakterizira činjenica da je njegovo liječenje nemoguće i neće donijeti nikakav rezultat. Ćelije se vrlo brzo dijele i postoji veliki rizik od komplikacija. Metastaze prodiru u obližnje organe.
Najčešći tip neoplazme je duktalni adenokarcinom pankreasa. Nastaje kada su oštećene stanice glavnog kanala ovog organa, koji proizvodi enzime i sok koji su uključeni u proces probave. Takav tumor se razvija mnogo brže od drugih vrsta i brzo metastazira. Cijeli ovaj proces je praćen intenzivnim bolom i ne ostavlja gotovo nikakve šanse za izlječenje.
Stadiji bolesti
Liječenje u velikoj mjeri zavisi od stadijuma malignog procesa. Bilo koji tip raka karakteriziraju 4 faze razvoja. U prvom slučaju, tumor ima mali prečnik i ne strši preko granice "pankreasa".
U stadijumu 2 adenokarcinoma pankreasa, neoplazma dostiže veličinu veću od 2 cm, ali ne raste u susjedne organe i ne daje metastaze.
Treći karakteriše klijanje u obližnja tkiva, a primećuje se i početak metastaza. Adenokarcinom pankreasa stadijuma 4 karakteriše brzo širenje metastaza na obližnje organe.
Uzroci nastanka
Onkolozi povezuju pojavu adenokarcinoma pankreasa sa faktorima rizika kao što su:
- pothranjenost;
- loše navike;
- nasljedni faktor;
- operacija želuca;
- onkogene supstance;
- sjedeći način života.
Provocirati razvoj tumora može konzumacija štetne hrane i nepoštivanje učestalosti obroka. To uzrokuje upalu žlijezde, koja je komplikovana rakom. Konzumacija negativno utiče na funkcionisanje ovog organapiće i pušenje.
Svi ovi faktori su samo mogući uzroci koji mogu izazvati stvaranje adenokarcinoma. Ne zna se tačno šta uzrokuje bolest.
Glavni simptomi
Adenokarcinom pankreasa je opasan jer se gotovo ne manifestira u početnim fazama toka. Osoba se često osjeća kao i obično i ne ide kod ljekara. Tek kako se tumor dalje razvija, pojavljuju se sumnje u njegovo prisustvo. Uz različitu lokalizaciju neoplazme, simptomi će se donekle razlikovati. Prvi znakovi će biti kao što su:
- gubitak apetita i averzija prema hrani;
- gubitak težine;
- umor, teška slabost;
- hronično stanje depresije.
Kada se formira adenokarcinom glave pankreasa, općim simptomima se pridružuju sljedeći znakovi:
- bolni bol u crijevima i želucu;
- osjećaj težine;
- žuta koža;
- stalni osjećaj žeđi;
- povećanje temperature.
Kako adenokarcinom pankreasa raste, dobro je opipljiv. Istovremeno, mnogi susjedni organi se povećavaju u veličini. Adenokarcinom pankreasa u 4. fazi postaje neizlječiv. U posljednjoj fazi, sa brzim metastazama, pojavljuje se sve više novih znakova toka bolesti, što u mnogim aspektimazavisi od toga koji je organ zahvaćen. Ako metastaze uđu u jetru s adenokarcinomom pankreasa, postoje znakovi zatajenja jetre. A ako je u crijevima, onda će se razviti opstrukcija i doći će do unutrašnjeg krvarenja.
Anemija i anoreksija se također razvijaju u ovoj fazi. Jedan od razloga brzog mršavljenja smatra se metabolički poremećaj, kao i slab imunološki sistem. Tromboza i tromboflebitis su karakteristični.
Dijagnostika
Da bi se prepoznao tok adenokarcinoma, provode se takve vrste istraživanja kao što su:
- ultrazvučni;
- tomografija;
- biohemijski test krvi;
- angiografija;
- laparoskopija.
Ultrazvuk će utvrditi prisustvo neoplazme, njenu veličinu i lokalizaciju. Također, doktor može pregledati obližnje strukture i otkriti sekundarna žarišta upale u njima ako dostignu velike veličine.
Tomografija je jedna od najinformativnijih metoda pregleda, bez koje je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu. Ovakav metod istraživanja precizno pokazuje lokalizaciju neoplazme, stepen njene klijanja u organima, tačnu veličinu i prisustvo metastaza.
Prilikom biohemijske analize procjenjuje se stepen dekompenzacije rada "pankreasa". Adenokarcinom je uvijek praćen ozbiljnim poremećajem u funkcioniranju anatomskih struktura. Međutim, vrijedno je napomenuti da obavlja vrlo važnu funkciju, pa je zamjenska vrsta terapije za onkologeimenovan nakon dobijanja tačnih rezultata pregleda.
Angiografija je tehnika koja ima za cilj precizno ispitivanje zidova krvnih sudova, koja se koristi za otkrivanje dotoka krvi u tumor. Laparoskopija se odnosi na hiruršku manipulaciju namijenjenu dijagnostici i liječenju, koja omogućava procjenu općeg stanja zahvaćenog organa.
Rak se dijagnosticira tek nakon biopsije praćene histološkim pregledom.
Karakteristike tretmana
Liječenje adenokarcinoma pankreasa uglavnom se provodi resekcijom ovog organa u kombinaciji sa primjenom neurohirurških metoda. Tokom operacije, obrišite:
- duodenum;
- glava "pankreas";
- dio žučnog kanala;
- žučna kesa;
- dio želuca;
- blizu limfnih čvorova.
Sve ove manipulacije uključuju ne samo eksciziju svih oštećenih tkiva, već i obnavljanje integriteta digestivnog trakta, što se postiže upotrebom različitih anastomoza.
Kao rezultat operacije uklanja se cijeli tumor ili samo njegov dio. Nakon intervencije primjenjuje se kompleksna terapija, uključujući zračenje i kemoterapiju za uklanjanje metastaza i sprječavanje razvoja recidiva. Nakon toga je potrebno stalno praćenje od strane onkologa, periodično testiranje i odbacivanje loših navika.
Obilježje ove vrste tumorauzima se u obzir otpornost malignih ćelija na hemikalije, pa je polikemoterapija teškim metalima i citostaticima potpuno beskorisna.
Liječenje može uključivati hormonsku terapiju, lijekove protiv bolova, antidepresive i enzimske preparate. Samo to će produžiti život pacijenta.
Liječenje samo terapijskim metodama nemoguće je zbog strukturnih karakteristika tumora. Nakon tretmana postoji velika vjerovatnoća recidiva, pa terapiju treba provoditi cijeli život.
Liječenje lijekovima
Zloćudnu neoplazmu je nemoguće eliminirati samo upotrebom lijekova. Do otkrivanja raka najčešće dolazi u kasnijim fazama. To zahtijeva korištenje radikalnijih metoda, uključujući terapiju zračenjem, kemoterapiju, imunoterapiju.
Kemoterapija pomaže u usporavanju rasta tumora i smanjenju šanse za širenje metastaza. Propisuje se prije operacije kako bi se eliminirala progresija tumora. Također se koristi nakon ekscizije neoplazme za uklanjanje preostalih ćelija raka.
Radioterapija je bezbolna procedura. Karakteristika postupka je uticaj na zahvaćeno područje. Uz njegovu pomoć možete potpuno uništiti maligne stanice i smanjiti bol. Osim toga, pomaže u smanjenju vjerovatnoće krvarenja i zaustavljanju širenja metastaza.
Imunoterapija je upotreba lijekova koji imaju za cilj jačanje imunološkog sistema. Svrha uticaja je da se smanji intenzitet metastaza i verovatnoća ponovnog razvoja neoplazme.
Operating
Hirurško liječenje je jedna od glavnih mjera u borbi protiv neoplazmi. Omogućava vam da potpuno eliminirate tumor, uklanjajući leziju. Operacija se gotovo uvijek izvodi, u svim stadijumima toka karcinoma. Jedina kontraindikacija je velika veličina tumora i njegovo urastanje u susjedne organe. U četvrtoj fazi, rak se smatra neoperabilnim.
Hiruršku metodu odabire specijalista posebno nakon dijagnoze. Za uklanjanje formacije koriste se resekcija i gastrektomija. Ako je potpuno ili djelomično uklanjanje zahvaćenog organa nemoguće, tada se koriste pomoćne tehnike. To uključuje lasersku terapiju i stentiranje.
Teške komplikacije ostaju tokom operacije. To uključuje apscese i neuspjeh anastomoze. U periodu rehabilitacije moguće je otvaranje krvarenja, pojava pilorične stenoze i relapsa.
Liječenje metastaza
U poslednjim fazama onkološkog procesa sa metastazama u susedna tkiva i sisteme indikovana je palijativna terapija. Njegov cilj je poboljšati kvalitetu života pacijenata i smanjiti postojeće kliničke manifestacije. Kod neoperabilnog tumora, doktor radi gastrostomiju, tjumjetno uvođenje probavnog kanala u želudac. Ovo vam omogućava da nahranite pacijenta i produžavate mu život.
Ponekad se formira obilazna fistula, koja vam omogućava da napravite neku vrstu kanala za prolaz hrane. Ako je želudac potpuno začepljen, onda se laserom izrezuje neoplazma, zbog čega se pacijent osjeća bolje i omogućava mu da jede. Dodatni uticaj se ne vrši. Palijativno zbrinjavanje je jedini način da se produži život pacijenta.
Prognoza
Kod adenokarcinoma pankreasa, prognoza direktno zavisi od stadijuma onkološkog procesa. U početnoj fazi razvoja tumor se potpuno uklanja, što daje vrlo dobru prognozu preživljavanja. Od svih pacijenata, otprilike 70-80% se osjeća dobro 5 godina.
U drugoj fazi onkologije uklanjanje maligne neoplazme je nepotpuno. Prognoza adenokarcinoma pankreasa je prilično povoljna i otprilike 50% pacijenata živi 5 godina.
U trećoj fazi onkologije prognoza je nezadovoljavajuća, a broj pacijenata koji prežive je 15-20%. To je zbog prevalencije malignog procesa u obližnjim organima i sistemima. U stadijumu 4 adenokarcinoma pankreasa, prognoza je razočaravajuća i otprilike samo 8-12% pacijenata može živjeti ne više od 5 godina.
Profilaksa
Čak i uz pravovremenu dijagnozu i pravilno odabrano liječenje, prognoza ostaje prilično razočaravajuća. Ovo je ireverzibilni oblik raka. Distinctivekarakteristika patologije je latentni tok. Pravovremena terapija omogućava malo povećanje šansi za uspješan oporavak. Čak i u slučaju potpunog izlječenja, pacijenti moraju biti prebačeni na zamjensku terapiju. Moraju stalno uzimati enzime, hormonske lijekove i mnoge druge lijekove.
Veoma je važno provoditi prevenciju ove bolesti kako bi se spriječio razvoj malignog procesa. Kao preventivne mjere, bit će otklanjanje svih vrsta faktora rizika i pravovremena posjeta ljekaru. Svaki upozoravajući znaci probavne smetnje mogu biti simptom pojave raka, pa nemojte zanemariti posjet ljekaru. Muškarci sa lošim navikama trebaju biti posebno oprezni.
