Mentalna retardacija je mentalni poremećaj koji se uočava u razvoju djeteta. Šta je ovo patologija? Ovo je posebno stanje uma. Dijagnostikuje se u slučajevima kada postoji nizak nivo funkcionisanja centralnog nervnog sistema, što rezultira smanjenjem kognitivne aktivnosti.
Ako kažemo da je osoba mentalno retardirana, onda to uopšte ne znači da ima "malo pameti". Upravo zbog drugačijeg razvoja psihe, lične karakteristike postaju potpuno drugačije. Najznačajnija odstupanja u ovom slučaju se uočavaju u fizičkom razvoju i intelektu, u ponašanju, kao iu posjedovanju volje i emocija.
Specijalisti su dokazali da djeca koja se smatraju mentalno retardiranima mogu učiti i razvijati se. Međutim, to se događa samo do granice njihovih bioloških mogućnosti. Naravno, roditelji se trude da učine sve kako bi osigurali svoje dijetepostao "kao i svi drugi". Međutim, treba da prihvate njegove individualne karakteristike, što će omogućiti njihovom djetetu da se više integrira u društvo.
Znakovi
Karakteristike djece sa mentalnom retardacijom sugeriraju da je njihovo stanje posljedica urođenog ili stečenog u ranoj dobi zastoja u mentalnim procesima ili njihovog nedovoljnog razvoja.
Glavni simptom takve patologije je jasno kršenje intelekta. U pravilu su uzrokovani kvarovima u formiranju mozga i nervnog sistema. Osim što takva djeca zaostaju u ukupnom razvoju psihe, odlikuje ih i socijalna neprilagođenost.
Znaci mentalne retardacije kod bolesnog djeteta pojavljuju se u raznim područjima. To su intelekt, govor i psihomotorne funkcije, kao i voljna i emocionalna sfera. Glavni znakovi mentalne retardacije su:
- niska kognitivna aktivnost djece (ne žele ništa da znaju);
- slab motorički razvoj;
- nerazvijenost uočena u svim vrstama govora, odnosno u izgovoru riječi, u nemogućnosti građenja rečenica, u lošem rječniku, itd.;
- sporo razmišljanje, a ponekad i potpuno odsustvo takvih procesa;
- produktivna aktivnost izražena u imitaciji, u vezi s kojom za takvu djecu sve igre nisu ništa više od najosnovnije;
- infantilna emocionalno-voljna sfera s mogućim naglim promjenama raspoloženja koje se javljaju bez posebnog razloga;
- poteškoće u sagledavanju svijeta, izražene u nedostatku razumijevanja procesasastavljanje celine od zasebnih delova, kao i nemogućnost isticanja glavne stvari;
- kratak raspon pažnje i spor ritam svih operacija;
- proizvoljno pamćenje, kada je dijete više fokusirano ne na unutrašnje, već na vanjske znakove objekta.
Demencija
Često se mentalna retardacija naziva i mentalna retardacija. Prevedeno s grčkog, ova riječ znači "budalaština". Ovo je oblik mentalne retardacije čiji znakovi postaju uočljivi i prije nego što dijete razvije govor.
Oligofrenija se odnosi na čitavu grupu bolesnih stanja, koja imaju različito porijeklo i tok. Slična patologija očituje se u općem odstupanju u razvoju psihe zbog organskog oštećenja mozga ili njegove inferiornosti. Oligofrenija je lezija moždane kore koja se razvija kod djece mlađe od 3 godine. Ovo je period kada nastupa mentalna ili mentalna retardacija.
Oligofrenska djeca su fizički praktički zdrava. Međutim, u isto vrijeme, oni imaju upornu nerazvijenost mentalnih procesa, što se očituje i u zaostajanju za normom i u njihovoj dubokoj originalnosti.
Oligofreni su sposobni da se razvijaju. Međutim, takav proces se odvija netipično i sporo, uz odstupanja od uobičajene norme.
Što se tiče pojma "mentalna retardacija", ovaj koncept je mnogo širi. To podrazumijeva ne samo zaostajanje osobe u razvoju, već i njen pedagoški idruštveno zanemarivanje.
Demencija
U klasifikaciji mentalne retardacije, s obzirom na vrijeme pojave njenih simptoma, izdvaja se još jedan oblik patologije. Zove se demencija, što znači "demencija". Ovaj termin se odnosi na trajno oštećenje ili progresivno propadanje već razvijene do određenog nivoa emocionalno-voljne sfere, kritike, pamćenja i intelekta. Sličan fenomen se uočava kod djece nakon tri godine i javlja se zbog organskog oštećenja područja mozga.
Faktori koji provociraju mentalnu retardaciju
Uzroci mentalne retardacije ovog tipa mogu biti:
- zarazne bolesti koje je majka imala tokom trudnoće (varičele, zaušnjaci, rubeola, boginje, gripa, žutica);
- parazitske patologije;
- porođajna trauma;
- patološka nasljednost (mikrocefalija, mentalna retardacija roditelja ili njihove postojeće polno prenosive bolesti);
- kršenja u hromozomskom setu (Shereshevsky-Turnerov sindrom, Klinefelterov sindrom, Downova bolest);
- kvarovi endokrinog sistema (fenilketonurija, dijabetes melitus);
- inkompatibilnost Rh faktora majke i fetusa;
- otrovanje lijekovima (određene vrste antibiotika, antikonvulziva, neuroleptika i hormona);
- majčino pušenje i alkoholizam.
U postporođajnom periodu uzroci mentalne retardacije su neuroinfekcije - meningitis, parainfektivni encefalitis, meningoencefalitis. Manje uobičajena oligofrenijanastaje zbog traumatske ozljede mozga i intoksikacije. Gore navedeni faktori negativno utiču na nervni sistem u periodu kada je položen, kao i na samom početku života osobe.
Faktori koji uzrokuju demenciju
Drugi tip mentalne retardacije nastaje zbog metaboličkih patologija, meningoencefalitisa, traumatske ozljede mozga, epilepsije ili šizofrenije.
Demencija svakako prati mukopolisaharidozu. Ovo je progresivna nasljedna bolest uzrokovana hromozomskim abnormalnostima. Zbog nedostatka određenih enzima u organizmu, izražava se u necijepanju mukopolisaharidoza, na primjer, škroba u krumpiru i kruhu. Nedostatak glukoze uzrokuje pothranjenost mozga.
Još jedna slična patologija je neurolipidoza. Predstavlja gubitak od strane neurona njihovih inherentnih funkcija zbog kvarova koji nastaju u metabolizmu mijelinske ovojnice. Uzrok ove bolesti, koja je takođe hromozomska, je nedostatak esencijalnih enzima.
Oblici i stupnjevi oligofrenije
Prevalencija ove vrste mentalne retardacije u različitim zemljama svijeta kreće se od 0,7 do 3%. Ovi brojevi uključuju:
- idiotizam - 4 do 5%;
- imbecilnost - od 18 do 19%;
- debility - u rasponu od 76 do 78%.
Hajde da pobliže pogledamo ove vrste klasifikacije mentalne retardacije.
Idiocy
Ovaj termin se odnosi na najteži stepen koji je karakterističan za mentalne poremećaje. Dijagnoza mentalne retardacije ovog tipa moguća je i prije godine djetetovog života. Njegovi znakovi su očigledni i izraženi. Glavni znakovi djece sa teškom mentalnom retardacijom su:
- Nerazvijeno mišljenje i govor.
- Nedostatak osnovnih vještina brige o sebi.
- Loša koordinacija pokreta, zbog čega dijete ili teško uči hodati ili stalno leži.
- Nemogućnost razlikovanja ukusa, u vezi sa kojom takva djeca žvaču i sišu nejestive predmete.
- Nedovoljno razumijevanje bilo koje aktivnosti, uključujući igre.
- Izražavanje emocija u obliku cike, vriska i haotičnog uzbuđenja koji proizlaze iz zadovoljenja ili nezadovoljstva organskih potreba.
- Nemogućnost ispravljanja mentalne retardacije.
Takva djeca ne podliježu obrazovanju. Ako idiotizam ima manji stepen ozbiljnosti, onda pacijenti mogu hodati, kao i razgovarati i služiti se.
Ova djeca trebaju stalnu pomoć i nadzor. Zbog toga se drže u internatu za mentalno retardiranu djecu. Sa 18 godina se prebacuju u ustanove za psihohroničare. Vrijedi napomenuti da je IQ takvih pacijenata 0-35 bodova.
Imbecil
Ova vrsta mentalne retardacije je umjerene težine. Ovim oblikom bolesti nije zahvaćen samo moždani korteks, već i osnovne formacije. Kao i kod idiotizma, moguće je dijagnosticirati prisustvo imbecilnosti već na samom početkurane faze razvoja bebe.
Šta je karakteristika djece sa ovom vrstom mentalne retardacije? U djetinjstvu kasno počinju da se drže za glavu. To se dešava u periodu od 4 do 8 mjeseci. Kasnije počinju da se prevrću i sjede. Takva djeca savladaju hodanje tek nakon 3 godine. U djetinjstvu je gotovo nemoguće čuti gugutanje i brbljanje od njih. Ni kod takve djece se ne formira kompleks za revitalizaciju.
Ako postoji umjereni stepen imbecilnosti, tada djeca izgovaraju jednostavne i prilično kratke fraze, dok razumiju jednostavan govor.
Zaliha znanja ovih pacijenata je ograničena. Štaviše, nezavisno konceptualno mišljenje im je nedostupno. Sve dostupne reprezentacije imaju veoma uzak raspon i kućne su prirode.
Ako su imbecili pravilno vaspitani, onda odrasli uspevaju da ih upoznaju sa elementarnim veštinama najjednostavnijeg rada (metanje poda, pranje suđa itd.). Uz prisilu i stalno praćenje, takvi pacijenti obavljaju jednostavan fizički rad. Ali vrijedi napomenuti da ova djeca nemaju osjećaj odgovornosti i dužnosti.
Imbecili trebaju stalno starateljstvo. Jer oni imaju ograničenu sposobnost orijentacije u ovom životu. Zbog toga su ponekad raspoređeni u internat za mentalno retardiranu djecu.
Imbecili mogu savladati govor. Međutim, njihovi grubi defekti u pamćenju, percepciji, motoričkim sposobnostima, razmišljanju i komunikacijskim sposobnostima dovode do toga da nikakva aktivnost sa djecom sa mentalnom retardacijom ovog tipa ne može donijetiodgovarajući efekat. Smatra se da ih se praktično ne može naučiti, čak i u posebnom školskom okruženju.
S obzirom na karakteristike djece sa mentalnom retardacijom ovog tipa, vrijedi napomenuti da je njihov vokabular na nivou od više od sto riječi. Međutim, govor takvih pacijenata je imitativan. U njemu nema samostalne priče, a sam sadržaj nije podložan razumijevanju. Kada ih podučavaju, imbecilna djeca mogu naučiti da broje do 20, kao i da ovladaju najjednostavnijim elementima čitanja i pisanja.
Prema važećem zakonodavstvu su nenadležni. Relativno nedavno se pokazalo da su neki od ovih pacijenata u stanju da ovladaju određenim vještinama, sposobnostima i znanjima. Štaviše, to je moguće u okviru posebno razvijenog programa adaptacije, koji je predviđen Federalnim državnim obrazovnim standardom za djecu sa mentalnom retardacijom.
Kao odrasli, ovi pacijenti mogu raditi od kuće, obavljajući najjednostavnije poslove (lijepljenje koverti ili kutija). Kao što je praksa pokazala, osobe sa umjerenim stepenom zaostalosti izvanredno se nose sa poljoprivrednim poslovima. Takav rad im donosi radost zbog mogućnosti samoostvarenja.
S obzirom na karakteristike djece sa mentalnom retardacijom ovog tipa, može se primijetiti da su duboko vezani za voljene osobe. Štaviše, razvili su osjećaje kao što su ozlojeđenost, sram i osvetoljubivost. Imbecili mogu reagovati na uvrede i pohvale. IQ ove djece je između 35 i 49 bodova.
Debility
Smatra se da se ova vrsta mentalne retardacije odnosi na blagi stepen patologije. Nakon pete godine, takva djeca prilično dobro savladavaju govor. Većina njih brine o sebi. Ponašanje i razmišljanje morona karakteriše stereotipnost i stereotipnost, konkretnost i nesposobnost da identifikuju bitne karakteristike onoga što ih okružuje. Takva djeca su slaba u kritiziranju svojih postupaka. A njihovi somatski defekti u vidu opšte fizičke slabosti, motoričkih poremećaja, osobina sfere emocionalno-voljnog usmerenja i drugih karakteristika značajno ograničavaju delokrug njihovog rada.
Nastava morona se odvija u školi za podršku. Za devet godina boravka u njegovim zidovima, sposobni su da savladaju gradivo koje odgovara početnom nivou obrazovanja. Odnosno, počinju pisati, čitati, savladavati jednostavan račun.
Moroni imaju pristup jednostavnoj profesiji. Zaposle se, žive samostalno, pa čak i stupe u brak. Takvi ljudi se smatraju sposobnima. Oni su odgovorni pred zakonom za svoje postupke, učestvuju na izborima, služe vojsku, nasljeđuju imovinu itd. IQ takvih pacijenata je u rasponu od 50 do 70 poena.
Obuka
Kao što je već spomenuto, danas je razvijen i uspješno se koristi prilagođeni program za djecu sa mentalnom retardacijom. Njegov cilj je stvaranje jedinstvenog sistema u školi koji bi obezbijedio normalne pedagoške uslove za sve kategorije učenika. Prilagođeni program za djecu sa mentalnom retardacijom svakako uzima u obzir dob i individualne psihološke karakteristike ovakvih učenika, a uzima u obzir i njihovo neuropsihičko i somatsko zdravlje.
U ovom programu, korektivno-razvojna i dijagnostičko-savjetodavna, kao i društvena i radna područja aktivnosti međusobno su u interakciji.
Cijeli sistem rada nastavnika po prilagođenom obrazovnom programu podrazumijeva primjenu potrebnih napora da se nadoknade nedostaci u razvoju djece, kao i da se popune praznine koje su se pojavile u periodu od prethodno obrazovanje. Istovremeno, nastavnik nastoji da njegovi učenici što aktivnije prevaziđu negativne karakteristike emocionalne i lične sfere, normalizuju i unaprede obrazovno-vaspitne aktivnosti, povećavajući njihov radni kapacitet i nivo znanja.
Prilagođeni program za mentalno retardiranu djecu predviđa formiranje njihovih općih sposobnosti za učenje, ispravljanje postojećih razvojnih nedostataka, kao i vođenje medicinsko-preventivnog rada. Sve ove akcije su osmišljene kako bi se osiguralo da bolesna djeca ostvare državne obrazovne standarde vještina i znanja učenika. Najvažniji zadatak nastavnika u ovom slučaju je zaštita i jačanje neuropsihičkog i fizičkog zdravlja djece sa smetnjama u razvoju, kao i u njihovoj socijalnoj adaptaciji. Uloga ovakvih procesa ne može se precijeniti.
